Nama : Titik Ardilah

Nim : 181004054

Prodi : Profesi Ners

Tugas : Resume pada Tn. A dengan DM Hiperglikemia + Hiperkalemia + Ami di

Pavilium hcu Dahlia RSUD Jombang

Pada tanggal 01 Desember 2018 pukul 10:00 wib, Tn. A bersama dengan istrinya berangkat
ke Jombang, karena beliau sedang ditugaskan PNS di jombang akhirnya Tn. A dan istrinya
mengendarai mobil berdua perjalanan dari Surabaya ke Jombang. Sepanjang perjalanan Tn. A
membutuhkan waktu 3 jam karena macet sekali. Akhirnya sampai jombang beliau jam 12:00 wib
mauny Tn. A bersama istrinya isoma terlebih dahulu. Akan tetapi Tn. A tiba-tiba mengeluh nyeri
pada semua area lapang dada dengan skala nyeri 7. Akhirnya sama istrinya dibawa ke IGD RSUD
Jombang pukul 12:19 wib. Tiba disana dilakukan pemeriksaan Ekg, gda, DL dan dilakukan
pemasangan infus dg cairan Nacl 14 tpm. Terapi oksigen o2 nasal 4 Lpm. Dan didapatkan hasil
pemeriksaan GDA :505, HB :8, didapatkan diagnose medis Diabetes Melitus
Hiperglikemia+hyperkalemia+CAD Ami, lalu dibawa ke pav. Hcu Dahlia pada pukul 14:20 wib.
Dilakukan pengkajian pada tanggal 2 desember 2018. Didapatkan hasil pemeriksaan tekanan
darah: 110/80 mmHg. Nadi: 88x/mnt, Frekuensi napas: 24x/mnt, Suhu: 36,8 oC .

Pada pemeriksaan fisik didapatnya system pernapasan px mengatakan sesak napas dan
nyeri dada, px menggunakan otot bantu napas. Di Hcu dilakukan pemeriksaan GDA: 505, Hb: 8,
kalium 5,45. Terapi yang diberikan Tn. A sebagai berikut; inf Nacl 14 tpm, inj ranitidine 2x1, inj
Lasix 1x1, Drip Ns 1x1, inj novonopid 3x10, kalitake 3x1, ISDN 3x1, Qten 1x1, Aspilet 1x1,
Bisoprolol 1x1. Dapat ditegakkan diagnosa ketidaksetabilan glukosa darah b.d. hiperglikemia. DS:
px mengatakan mudah lelah, DO: px Nampak lemah GCS 4.5.6, px Nampak sesak, terpasang o2
masker, terpasang inf Nacl 14tpm, GDA 505, TD: 130/80 mmHg, S: 36,9oC, N: 108x/mnt, RR:
24x/mnt. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah memberikan pengganti gula sesuai
kebutuhan, menjelaskan tanda dan gejala hiperglikemia, menganjurkan px membatasi aktivitas,
menganjurkan control rutin, menganjurkan untuk menjaga pola diet rendah gula.