JPS/SPP-38 (Pin.

3/2013)

SEKTOR PENILAIAN DAN PEPERIKSAAN

JABATAN PELAJARAN SELANGOR
____________________________________________________________________________

PENGESAHAN TUNTUTAN DAN JADUAL PENGAWASAN PEPERIKSAAN ............/...........

A. MAKLUMAT PETUGAS

1. Nama : …………… ALI BIN TALIB …………………….

2. No. Kad Pengenalan : ………1234567890123……… 3. Jawatan : …KETUA PENGAWAS…

4. No Pusat : ……BH017…… 5. Bil Calon : ............100........

6. Nama Pusat : ……………………………………………………………………………………………

B. JADUAL BERTUGAS / PENGAWASAN

*HARI / SESI *HARI / SESI
Bil Tarikh Bil Tarikh
(Pagi / Petang) (Pagi / Petang)
1 2/10/2013 / /
2 3/10/2013 / /
3 7/10/2013 / /
8/10/2013 / /
9/10/2013 /

JUMLAH HARI / SESI 5 4

* SESI PAGI (Sidang 1 , Sidang 2) * SESI PETANG (Sidang 3)

C. JUMLAH TUNTUTAN
eg:(KP) eg: (PP)
1 ELAUN CALON (KP shj) (RM .25 x 100 calon) 25.00
2 ELAUN SIDANG / HARI (RM 2 x 9 sesi) 18.00 RM 9.00
3 ELAUN PUSAT (PK shj)
4 ELAUN PEMBANTU CALON
5 Lain-Lain:
JUMLAH BESAR 33.00 RM 9.00

……………………………..…………………….
( ) Tarikh : ………………………………….
t.t. Petugas

D. PENGESAHAN (& Cop Jawatan)

k
……………………GB/PK/KP/PPD…………………………..
( ) Tarikh : …………………………………..
Cop Jawatan:
Nota : Borang ini hendaklah dikepilkan bersama dengan borang LP/Am 17

No. Keluaran Tarikh Keluaran Pindaan Tarikh Pindaan

03 01 MAC 2012 00
Hak Cipta Terpelihara@JPNSel.2012