BERITA ACARA SERAH TERIMA BAHAN PMT PENYULUHAN POSYANDU

UPT PUSKESMAS WILAYAH KERJA BATIPUH 1

BULAN SEPTEMBER 2017

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Lima Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan belas Diserahkan bahan
PMT / Penyuluhan Di Posyandu Di UPT Puskesmas Batipuh I Berupa :

1 Kacang Padi : 2 Kilogram

2 gula Pasir : 1 kilogram
3 Kelapa : 1 buah
4 Agar Agar : 5 Bungkus

NAMA KADER YANG

NO POSYANDU TANDA TANGAN
MENERIMA
1 LIDYA . M GARUDA 1
2 IRDAWATI SERUNAI 2
3 HAMISAH KASIH IBU 3
4 LIDA SAYANG ANAK 4
5 LASMIWATI MERPATI 5
6 WARNELIS KAKAK TUA 6
7 NURLIANA NURI 7
8 LASMAWATI CENDRAWASIH 8
9 ERLIWATI CIMPAGO 9
10 MAYSA . D MAWAR 10
11 NELI WATI LEMBAYUNG SENJA 11
12 ARNIATI MELUR WANGI 12
13 YULIANA CINDUA MATI 1 13
14 ARVITA KAMBOJA 14
15 ERNI BERINGIN 15
16 ASNIMAR .H BAMBU KUNING 16
17 AFRIDA CLADIOL 17
18 ARNIATI CINDUA MATO 2 18
19 ZURAIDA ASPARAGUS 19
20 YULIDAR NUSA INDAH 20
21 ASWITA DAHLIA 21
22 IZAN IYEN KENANGA 22
23 YENI AMIR ASTER 23
24 EMI SAIDAR ANGGREK JINGGA 24
25 ROSLAINI ASTER BIRU 25
26 ASMANELI SEJAHTERA 26
27 YULIA . E MAWAR JINGGA 27
28 IFAH .S SENDI UTAMA 28
29 HERAWATI MELUR PUTIH 29
30 MISNAWATI ARAU 30
31 RAHIMIL . A MAKMUR 31
32 LINDA PI PERSATUAN 32
33 SARI . D MANTILAU 33
34 WIRDA MUDIK AIR 34
35 DARMAWATI SELINDIK 35
36 RINA . S BANGAU 36

Kondisi bahan tersebut diterima dalam keadaan baik dan lengkap serta dapat dipergunakan sebagaimana
kegunaanya
Demikianlah bertia Acara serah terima Bahan PMT - Penyuluhan Iniu dibuat dan sama sama di tanda
tangani untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Diketahui : Batipuh Ateh,

Kepala UPT Puskesmas Yang menyerahkan
Batipuh I Tenaga Gizi Puskesmas Batipuh I
dr.Yeni Handayani Jenda kita AMG
NIP.198106282009012003 Nip.19620810 198503 2 003