KRONOLOGI BALITA GIZI BURUK

PUSKESMAS KUNIR - Ds. JATIREJO KEC. KUNIR

I. PENGKAJIAN DATA.
1. Nama Balita : Muhamad Aulan Reza Ramadani
2. Jenis kelamin : Laki laki
3. Tempat / tgl lahir : Jatirejo 03- 08 - 2012
4. Umur : 42 bln
5. Anak ke : 2 ( Dua )
6. Alamat : dsn. Jatisari RT/RW : 20/04 Ds. Jatirejo Kec. Kunir.
7. BB Lahir : 2900 grm.
8. TB Lahir : 49 cm.
9. Status Gizi : Gizi buruk.
10. Peny Penyerta : B 24
11. Status Ekonomi : Non Gakin.

II. IDENTITAS ORANG TUA.

1. Nama Bapak : Nuryasin.
Umur : 30 th.
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Tani.
2. Nama Ibu : Sri Purwati
Umur : 25 th.
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT

III. RIWAYAT KEHAMILAN.

G 2 P10001 Usia Kehamilan 39 minggu.
Riwayat ANC : Tribulan I : Pustu 1 x
Tribulan II : Pustu 1 x
BPS 2X
Tribulan III : BPS 2X
Hasil Pemeriksaan :
T ensi : 120/ 80 mm/ hg Nadi : 78 x/ mnt
Suhu : 36 Resp : 20 x/ mnt
TFU : 32 cm, puka, kepala, bagian terendah sudah masuk PAP.
IV. RIWAYAT PERSALINAN.
Tgl 03 Agustus 2012 jam 11.30 wib
Partus spontan ditolong bidan di Puskesmas.
K/u ibu baik : Placenta lengkap, perdarahan normal, Uc baik.
K/u bayi baik : As 7-8, BB : 2900 grm, TB : 49 cm. Menetek baik
Perawatan BBL dirumah.

V. DATA POSYANDU.

No Tanggal Umur BB Status gizi Ket

1 03 Ags 12 0 Bln 2900 grm Gizi Baik
2 04 Sep 14 25 Bln 8.4 Kg Gizi Buruk MRS 4 hr di RS dr
Haryoto Dx
Bronchopneumonia
+ anemia.

3 6 Okt 14 26 bl 7 Kg Gizi Buruk MRS di RS dr

Haryoto Dx
sementara B 24.

4 7 Nop 14 27 bln 7.3 Kg Gizi Buruk

5 6 Des 14 28 bln 8.4 Kg Gizi Buruk
6 6 Jan 15 29 bln 8 Kg Gizi buruk
7 7 Peb 15 30 bln 7.5 Kg Gizi Buruk
8 8 Mart 15 31 bln 6.1 Kg Gizi buruk
9 8 Apr 15 32 bln 7.2 Kg Gizi buruk
10 8 Mei 15 33 Bln 7.4 Kg Gizi Buruk
11 7 Juni 15 34 Bln 7.8 Kg Gizi Buruk
12 7 Juli 15 35 Bln 7.3 Kg Gizi Buruk
13 8 Ags 15 36 Bln 8 Kg Gizi Buruk
14 8 Sep 15 37 Bln 7.4 Kg Gizi Buruk
15 7 Okt 15 38 Bln 7.8 Kg Gizi Buruk
16 8 Nop 15 39 Bln 8 Kg Gizi Buruk
17 7 Des 15 40 Bln 7.5 Kg Gizi Buruk
18 6 Jan 16 41 Bln 6.5 Kg Gizi Buruk
19 23 Feb 16 42 Bln - - Meninggal dunia

STATUS IMUNISASI :
Pemberian imunisasi yang sudah diberikan pada balita adalah : BCG, Polio 1,3,DPT 1,2;
di KMS tercatat, catatan imunisasi buku KIA robek sehingga catatan imunisasi hilang ,
tapi sudah tercatat di register Anak.
VI. RIWAYAT KESAKITAN.

No Tanggal Keterangan
1 03 08 2012 Balita Lahir Ditolong Bidan dengan BB.2900 Gram./ Pusk
2. 04 09 2014 Balita masuk RSU dengan keluhan perut besar, batuk terus
menerus sampai di RSU di diagnose Bronhopneumonia +
anemia selama 4 hari. Dan Gizi Buruk
3 08 09 2014 Balita MRS lagi ke RSU Haryoto dengan diagnosa
persangkaan: Anemia + Hepatospleenomegali, Diterapi
dengan Ampicilin 3 x 200, gentamyicin dan oleh dr RSU
Haryoto akan dirujuk ke dr.Soetomo Surabaya, tetapi pasien
tidak berangkat dan minta di rawat di RSU Haryoto saja
denga catatan rujukan terlampir.
4 31 10 2014 Balita di diagnose sementara B 24 Terlampir, status balita
Gizi Buruk.
5 26 02 2015 Balita dapat PMT Pemulihan selam 90 hari dari Dinas
Kesehatan Kab. Lumajnag berupa susu, tetapi BB anak tidak
dapat naik malah balita sering diare sehingga pemberian
PMTnya dihentikan dulu selama balita sakit.
6 10 03 2015 Petugas beserta bidan desa berkunjung ke rumah Balita
dengan mel;ihat kondisi yang pada saat itu sedang diare dan
batuk,sehingga atas saran dari bu bidan ortu balita disuruh
membawa balitaya ke Pustu untuk diperiksa dan diberi obat.
7 30 11 2015 Balita dapat PMT lagi yang ke dua yaitu PMT Pemulihan
selama 90 Hari berupa susu dari Dinas Kesehatan Kab.
Lumajang.
8 12 12 2015 Petugas Gizi beserta bidan desa melihat kondisi balita di
rumah balita yang menurut keterangan dari bu bidan balia
BB nya sering naik turun dikarenakan lagi diare.Tindakan
yang diambil oleh petugas pusk.memberikan penyuluhan
tentang kondisi balita pada ortu dan cara penangannya
diharapkan ibu balita bersabar dalam merawat balitanya dan
ibu sudah faham dan mengerti tentang penjelasan yang
sudah diberikan oleh petugas puskesmas.
9 08 01 2016 Balita MRS lagi Ke RSU Haryoto dengan menderita
sariawan diseluruh mulutnya pada usia saat itu 41 bulan dan
oleh dr RSU Haryoto balita di diagnose Condichiasis oral +
Gizi Buruk dan B 20, Tx: po imunas syr.
10 17 02 2016 Balita MRS lagi ke RSU Haryoto dengan keluhan sariawan
di dalam mulutnya dan luka di sekitar hidung luar dan mulut
luar.
11 23 02 2016 Balita meninggal di RSU pada pukul 14.30 WIB.

VII. PENANGANAN YANG DILAKUKAN.

1. Pemantauan BB / TB.
2. Penyuluhan pada keluarga tentang mengatur menu makan balita dan kondisi balita.
3. Kunjungan rumah Kepala pusk, PPD, Petugas gizi puskesmas.
4. Pemberian PMT 2 kali pada balita.
5. Rawat jalan di puskesmas kunir.
6. Rawat jalan dan rawat inap di RS dr Haryoto Lumajang.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kunir Pelaksana Gizi

dr. Erma Agustin Ana Resmiati

NIP. 19710828 200604 2 021 NIP.19730818 200012 2 002
 KRONOLOGI BALITA GIZI BURUK
DENGAN DIAGNOSA B 24
PUSKESMAS KUNIR - DESA SUKOREJO KEC. KUNIR

I. PENGKAJIAN DATA.
1. Nama Balita : Al Faqih Marga Baihaqi ( Nama Panggilan Faqih dan Arga )
2. Jenis kelamin : Laki - Laki
3. Tempat / tgl lahir : 07 01 - 2014
4. Umur : 34 Bulan
5. Anak ke : 2 ( Dua )
6. Alamat : Dusun Genteng RT/RW : 27 /14 Sukorejo Kunir Lumajang
7. BB Lahir : 3.8 Kg.
8. TB Lahir : 51 cm
9. Status Gizi : .Marasmus ( Gizi Buruk )
10. Peny Penyerta : B24
11. Status Ekonomi : Non Gakin

II. IDENTITAS ORANG TUA.

1. Nama Bapak : Tn. Sugiono
2. Umur : 23 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tani
Nama Ibu : Ny, Tumiati
Umur : 29 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT

III. RIWAYAT KEHAMILAN.

G II P4001 A6000 VK
Riwayat ANC : Tribulan I : Di polindes 1x (3 Juni 2013)
Tribulan II : Di Polindes 2x (3 Juli dan 13 Agustus
2013)
Tribulan III : Ke Surabaya 2x (14 September dan 27
Oktober 2013)
Kunjungan ke BPM 1x Tgl 18 Desember
2013 (Ibu Alfian)

Hasil Pemeriksaan Tgl 18 Desember 2013

T ensi : 110/60 mm/hg Nadi : 84 x/ mnt
Suhu : 36,7 Resp : 20 x/ mnt
 TFU : Tidak diukur, Letak Kepala, Djj +
Terapi : Diberi Suplemen Tablet Tambah datah (TTD) berupa Fe

IV. RIWAYAT PERSALINAN.

Tgl 07 01 - 2014 jam 03.00 wib.
Pasien datang ke BPM (Ibu Alfiana)
K/u : Air ketuban keluar
Tensi : 120/80 mm/hg
Dikarenakan bayi tidak segera lahir, dengan permintaan keluarga untuk dirujuk ke dr.
Edi Fuzianto, SpOG
Bayi Lahir pada pukul 08.30 WIB. Tgl 7 Januari 2014
K/u Ibu baik
K/u bayi baik, bayi lahir langsung menangis, tidak melakukan IMD
V. DATA POSYANDU.

BB
No Tanggal Umur Status gizi Ket
(Kg)
1 10 1 2014 0 3,8 Gizi Baik HB 0
2 13 2 2014 1 5,4 Gizi Baik BCG,Polio 1
3 14 5 2010 4 6,2 Gizi Baik D1, P2
4 13 6 2014 5 6,6 Gizi Baik D2, P3
5 14 7 2014 6 6,9 Gizi Baik D3, P4
6 15 10 2014 9 8,7 Gizi Baik Campak

VI. RIWAYAT KESAKITAN.

No Tanggal Keterangan
1 4 06 2016 Ibu balita membawa balitanya periksa ke polindes, dengan
keluhan + 2 hari batuk, pilek dan panas. Hasil pemeriksaan :
k/u cukup; usia : 29 bulan; BB : 10,5 kg; Status gizi : gizi
kurang; T : 38 C; RR : 35 x/menit; Rh -/-; Wh -/-
Terapi : amoxilin sirup (3x1 sdt), pamol, ctm (3x1/4)
Nasehat / saran yang diberikan 2 hari kontrol apabila batuk /
panasnya tidak turun atau segera dibawa ke puskesmas

2 17 06 2016 Balita MRS ke Puskesmas Kunir pukul 13.30 WIB dengan

anamnesa, pasien datang dengan keluhan panas 3 hari, batuk
berdahak, pilek, diare 1x.
Hasil pemeriksaan badan :
Suhu : 41 C
Nadi : 112 x mnt
BB : 8,7 kg
Status gizi : gizi buruk
Umur : 29 bln
Pengobatan : Injeksi vicilin 3x250, antrain lcp, cotrim
sirup 2x1 sdt
Pasien dirawat di rawat inap puskesmas kunir selama
3 hari dengan pulang paksa tanggal 19 Juni 2016,
dengan kondisi kesehatan terakhir, pasien batuk (+) ,
panas (-), BAB cair (-), mual (-).
Pengobatan terakhir : Imj. Vicilin 250 mg, antrain
amp, Infus RL, Ondan amp.

3 20 06 2016 Balita diperiksa di polindes dengan keluhan panas

dengan suhu 38,2 C, k/u lemah, nafsu makan menurun,
bb 10 kg. Kemudian bu bidan menganjurkan dirujuk ke
RSU dr.Haryoto.
Pasien datang ke UGD dan mendapat perawatan rawat
jalan berupa Nebulizer amp, Inj. Antrain 3x1/4 amp,
Inj. Ranitidin 2x1/4 amp, Baby cough 3x1 sdt
4 22 06 2016
Balita MRS di RSU. Haryoto selama 4 hari.
Tindakan : Rontgen dan Laboratorium

5 28 -06 2016
Balita kontrol ke RSU. dr. Haryoto Lumajang di Poli anak
rawat jalan
Tindakan : Rontgen dan Laboratorium

Hasil :
Hb : 6,9 mg/dl
Leukosit : 19.280 (tinggi)
LED : 80
CRP : Positif
6 29 06 2016
Balita MRS di RSU dr. Haryoto di ruang Bougenvile
Tindakan : Laboratorium dan Rontgen
Hasil :
Hb : 8,5 mg/dl
Leukosit : 16.390
LED : 20
Ro Thorax : Suspect TB
7 30 06 2016
Petugas gizi mendapat Telefon dari bagian gizi RSU
dr.Haryoto, menyatakan bahwa Balita Arga Repites (+) dan
pihak keluarga sudah mengetahui.
8 14 07 2016
Kunjungan oleh bidan dan kader
 K/u balita cukup; BB : 9 Kg; Tb 80,5 cm; status gizi : gizi
buruk (marasmus), lapor ke petugas gizi puskesmas

9 3 08 2016 Kunjungan petugas gizi ke rumah balita.

Hasil : Balita sedang ke rumah nenek di Wonogrio

10 14 08 2016 Balita datang ke posyadu dengan BB 7,3 Kg, Tb : 80,5 cm,

status gizi : gizi buruk (marasmus), K/u cukup
Tindakan :
Balita mendapat PMT di posyandu berupa biskuit
Mendapat vitamin A dan obat cacing
Mendapat saran segera diperiksa ke puskesmas

11 20 08 2016 Kunjungan Bidan dan Petugas Gizi Puskesmas

Tindakan :
Mendapat saran untuk dirujuk ke Puskesmas

12 29 08 2016 Kunjungan ulang petugas gizi Puskesmas ke rumah balita

Tindakan :
Mendapat saran untuk dirujuk ke Puskesmas / RSU

13 08 09 2016 Kunjungan petugas gizi, karena balita tidak segera

diperiksaan dengan alasan tidak mempunyai dana, orang tua
sudah mengetahui mengenai penyakit (keras kepala)

14 09 09 2016 Balita berobat ke Puskesmas dengan kondisi

Dengan kondisi :
Fisik : BB 8,6 Kg; Iga terliohat, Turgor kulit menurun,
Assesment : gizi buruk, CRP kualitatif (+), suspect TB
Terapi : Ambroxol 3x1/4, Amoxilin sirup 3x1 sdm
Planning : Rujuk ke Poli anak

15 16 09- 2016 Kunjungan dari Dinkes bersama lintas sektor (Ibu Camat)
Tindakan :
Menyarankan agar obat dari Puskesmas rutin diminum
Segera MRS ke RSU
Menjaga pola makan
Mendapat bantuan biskuit dan susu SGM dari Dinkes

20 20 09 - 2016 Balita MRS selama 1 minggu dan kemudian pulang paksa

kembali
Pengobatan :
TB (OAT) sampai sekarang

VII. PENANGANAN YANG DILAKUKAN.

1. Pemantauan BB / TB.
2. Penyuluhan tentang pola makan balita sesuai tahapan
3. Menjaga lingkungan tetap brsih (PHBS)
4. Pemberian PMT berupa biskuit
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Kunir Pelaksana Gizi

dr. Erma Agustin Ana Resmiati

NIP. 19710828 200604 2 021 NIP.19730818 200012 2 002

Seputar Perjalanan Bulan Timbang Pebruari 2011

Di Puskesmas Kunir Kec. Kunir Kab. Lumajang

Terima Surat dari dinkes tentang Pertemuan Persiapan Bulan Intensifikasi Penimbangan.
Mengikuti rapat gizi di Dinkes Kab. Lumajang tanggal 20 Januari 2011 tentang
pertemuan Persiapan Bulan Intensifikasi Penimbangan 2011 dan Pemberian Vitamin A.
Hasil pertemuan / Rapat tersebut membahas tentang :
- laporan harus tepat waktu. ( tgl. 10 maret 2011 )
- Data pengukuran BB dan TB ( cara pengukuran ulang )
 - Identitas balita gizi buruk lengkap dan jelas.
- Status pemilik Jamkesmas dan Jamkesda.
- Cara penghitungan Z Scoore .
- Sweeping balita yang tidak hadir.
- Berkoordinasi dengan lintas sektor terkait.
Mengadakan rapat rutin di Puskesmas yang di hadiri oleh lintas program pada tanggal
22 Januari 2011 terdiri dari :
- Kepala Puskesmas Kunir
- Dokter Umum
- Bidan Koordinator
- Semua staf di Puskesmas Kunir
- Bendahara jamkesmas
- Promkes
- Semua bidan / PPD
- Semua perawat Ponkesdes.
Membahas tentang / Hasil rapatnya :
- Cara pengklaiman di Jamkesmas.
- Jadwal piket perawat ponkesdes.
- ODF.
- Blanko penimbangan balita,nama gizi buruk,pemberian vitamin A ( Lebih
ditekankan pada pengukuran ulang BB,TB dan konsumsi susu balita yang
bersangkutan )
- Pengambilan obat gizi sekaligus manajemennya.
Pelaksanaan bulan timbang :
Petugas gizi selama bulan timbang turun ke Posyandu,yang sesuai dengan jadwal
posyandu. Posyandu yang dipilih adalah di desa jatigono. Kegiatan pelaksana gizi
dan petugas Imunisasi dan Bidan di tambah 2 perawat yang magang di desa Jatigono
adalah :
- Memberikan penyuluhan tentang pemberian vitamin A dan Penimbangan BB dan
TB.
- Mengadakan Pengukuran BB dan TB secara benar dan teliti di bantu dengan 1
kader posyandu.
Di posyandu yang lain di laksanakan di masing masing desa di pimpin oleh Bidan
dan petugas Imunisasi.
Kegiatan ini dilaksanakan 1 kali, 2 kali dengan laporan dari Bidan.
Analisa data terlampir di laporan Bulan Penimbangan pebruari 2011.
Supervisi atau pemantauan juga dilaksanaka oleh dinkes yang di wakili oleh Bu. Lita
dari
Kesga tanggal 9 Pebruari 2011. Hasil yang ditemukan adalah :
- Dari desa Sukosari :
 o Mencocokkan laporan dari desa dari hasil penimbangan dan nama balita gizi
buruknya.
o Mendatangi ke rumah balita gizi buruk.
o Memberikan penyuluhan.
-Dari desa Kunir Kidul :
IDEM.
Dari hasil validasi yang dilakukan oleh tim dari dinkes diadakan pengukuran ulang bagi
balita yang gizi buruk.Pengukuran ulang ini dilakukan di tempat posyandu yang
kebetulan ada hari H posyandu untuk hasil pengukuran ulang di desa Sukosari dan Kunir
Kidul adalah :
- ada perubahan pada jumlah balita gizi buruknya.
- Pengukuran BB / TB juga mengalami perubahan

Untuk desa yang lain juga sudah diadakan pengukuran ulang yang sudah diketahui oleh
pelaksana gizi .
Pada tanggal 12 maret 2011 pelaksana gizi dan Bidan juga mengadakan pengukuran
ulang pada balita gizi buruk didesa Jatimulyo dibantu oleh salah satu kader,pengukuran
ulang tersebut dilaksanakan di balai desa dan hasilnya banyak ditemukan perubahan pada
balita gizi buruknya.
Jadi kesimpulan yang dapat diberikan adalah :
- Kesalahan dalam pengukuran BB dan TB.
- Diadakan penyuluhan / pengertian tentang hasil BB dan TB pada orang tuanya..

Kunir, tgl 5 April 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pelaksana Gizi

Dr. ERMA AGUSTIN ANA RESMIATI

NIP. 19710828 200604 2 021 NIP. 19730818 200012 2 002

Perhitungan Buku kas Umum Pada Bendahara Pengeluaran Pembantu

Puskesmas Kunir Tahun Anggaran 2010

No Komponen Perhitungan Nilai Keterangan

Rekapitulasi BKU
I A BKU pada sisi Penerimaan 81.302.550
B Total Pencairan SP2D UP / GU / TU 80.246.550 Yang Sudah dicatat di BKU
 C Total pajak yang dipungut 2.454.700
D Jumlah B + C 82.701.250

II E BKU pada sisi Pengeluaran 79.902.550

F Total SPJ 79.902.550 Yang Sudah Dicatat di BKU
G Total Pajak yang disetor 2.454.700
H Jumlah F + G 82.357.250

Rekapitulasi Rekening Koran

III Mutasi Sisi Kredit R / C 81.302.550
IV Mutasi Sisi Debit R / C 81.302.550
V Saldo III - IV 0

Kunir , 26 Mei 2011

Bendahara Pengeluaran Pembantu

Ana Resmiati

NIP.19730818 200012 2 002