A
DENGAN ANSIETAS DI DUSUN KEMUNDUNGAN RT 006 RW 003
DESA PAKIS KECAMATAN PANTI KABUPATEN JEMBER
Oleh
Kondisi Kesehatan
L/ Keterangan
No Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Risiko Masalah
P Pengobatan
Sehat Psikososial/ Gangguan Jiwa
(Berobat di
Penyakit Kronis
mana)
1 Moch L 35 SD Buruh tani Sesak napas (post Puskesmas
Agus TB Paru)
A. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. A
Usia : 35 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh tani
Alamat : RT 006 RW 003
Status perkawinan : Menikah
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Faktor presipitasi
Klien mengatakan bahwa kadang klien merasa sesak napas ketika
melakukan aktifitas berat dan kecapekan. Klien mengatakan memiliki
riwayat penyakit TB Paru dan sudah tuntas pengobatan dan dinyatakan
sembuh sejak 2 tahun yang lalu. klien mengatakan khawatir jika penyakit
yang pernahdialami muncul kembali dan menyerang keluarganya.
2. Faktor predisposisi
a. Pernah mempunyai riwayat penyakit kronis?
a) YA
b) TIDAK
b. Pengobatan yang dilakukan sebelumnya ?
a) Berhasil
b) Kurang berhasil
c) Tidak berhasil
Jelaskan : klien tuntas pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan
sembuh
3. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Klien mengatakan pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan adalah
saat sakit, karena tidak bisa bekerja mencari nafkah secara maksimal.
C. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
S : 36,5oC
RR : 21 x/menit
2. BB : 65 kg
TB : 170 cm
3. Keluhan fisik :
Klien mengatakan kadang sering sesak saat beraktivitas berat dan
kecapekan
RENCANA KEPERAWATAN