Mengetahui,

Kepala Desa Karangmekar Kepala Desa Cibatuireng

(.................................) (..............................)

Kepala Desa Sarimanggu Kepala Desa Cikukulu

(.................................) (..............................)

Kepala Desa Cikupa Kepala Desa Ciawi

(.................................) (..............................)

Kepala Desa Cikapinis Kepala Desa Sarimukti

(.................................) (..............................)

Kepala Desa Cibatu Kepala Desa Cintawangi

(.................................) (..............................)

Kepala Desa Sukawangun Kepala Desa Kujang

(.................................) (..............................)

Kepala Desa Cidadap Kepala Desa Karangnunggal

(.................................) (..............................)
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPT PUSKESMAS KARANGNUNGGAL
Jl.Raya Karangnunggal No.12 Telp.(0265) 580113
KECAMATAN KARANGNUNGGAL

SURAT TUGAS
No. / II / BOK / PKM.Karangnunggal

Yang Bertandatangan di Bawah ini :

Nama : H. Syarhan dr., MM
NIP : 19691201 200212 1 004
Pangkat/Gol : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT PUSKESMAS KARANGNUNGGAL
MENUGASKAN
Kepada nama yang tercantum dibawah ini
NO NAMA / NIP GOL Jabatan Tanggal Lokasi Yang
Pelaksanaan Dituju

Ds. Karangmekar
Ds. Cibatuireng
Ds. Sarimanggu
Ds. Karangmekar
1. Ira Yuliawati, ST III a Petugas 6,7,8,9,10,11,13 Ds. Cikukulu
NIP. 19830718 201101 2 001 PKM ,14,16,17,18,20, Ds. Cikupa
21,22 Pebruari Ds. Ciawi
2017 Ds. Cikapinis
Ds. Sarimukti
Ds. Cibatu
Ds. Cintawangi
Ds. Sukawangun
Ds. Kujang
Ds. Cidadap
Ds. Karangnunggal

Untuk Melaksanakan Pendistribusian dan pemantauan TTD pada Ibu hamil.

Upaya Kesehatan Masyarakat Dukungan BOK Tahun 2017 Puskesmas Karangnunggal.
Demikian Surat tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana Mestinya.

Ditetapkan di : Tasikmalaya
Tanggal : 04 Pebruari 2017
Kepala UPT Puskesmas Karangnunggal

H. Syarhan, dr. MM
NIP. 19691201 200212 1 004
 Mengetahui,

Kepala Desa Karangmekar Kepala Desa Cibatuireng

YUYUN SURYAMAN H. UNDANG R, Sos

Kepala Desa Sarimanggu Kepala Desa Cikukulu

NANANG KOSIM ENDANG S

Kepala Desa Cikupa Kepala Desa Ciawi

YUDHA SUROHIMAN

Kepala Desa Cikapinis Kepala Desa Sarimukti

RUKMANA SUNARYA IWAN SETIAWAN

Kepala Desa Cibatu Kepala Desa Cintawangi

PUDIN SAEPUDIN TOHIR

Kepala Desa Sukawangun Kepala Desa Kujang

IMAN CARLIMAN DIAN

Kepala Desa Cidadap Kepala Desa Karangnunggal

NANA SUJANA DANA WARDANA

 Mengetahui,

Kepala Sekolah MTsN 3 Karangnunggal Kepala Sekolah SMP Plus Al Afsar

Kepala Sekolah SMK AL AFSAR Kepala Sekolah SMPN 3 Karangnunggal

Kepala Sekolah SMPN 4 Karangnunggal Kepala Sekolah SMP Islam Trijaya

Kepala Sekolah SMK Arroja Kepala Sekolah MTs Al Ishlah

Kepala Sekolah MTs Daarussalaam Kepala Sekolah SMAN 1 Karangnunggal

Kepala Sekolah SMPN 1 Karangnunggal Kepala Sekolah MTs Darul Huda

Kepala Sekolah SMK Swadaya Kepala Sekolah SMP IT Daarussalam