Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSIAN
Jln. AKD, Desa Pusian, Kec. Dumoga, Bol-Mong

SURAT PERMINTAAN BARANG


NO : 442.1 / PKM-PUSIAN / / / 2019

Lamp : 1 (satu)
Perihal : Permintaan Barang

Kepada Yth :
Kepala Instalasi Farmasi & Perbekalan Kesehatan
Kab. Bolaang Mongondow
Di -
Lolak

Bersama ini kami kirimkan daftar permintaan barang Puskesmas Pusian (terlampir).
Demikian penyampain, atas bantuan dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Pusian, 2019
Kepala UPTD Puskesmas Pusian

Ns. Ni Nyoman Susun, S.Kep, MM.


NIP 19650920 198503 2 005

NO NAMA BARANG SATUAN

1 Antroprometri Kids 1 set


PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSIAN
Jln. AKD, Desa Pusian, Kec. Dumoga, Bol-Mong

REKAPITULASI ABSEN PUSKESMAS PUSIAN


BULAN: TAHUN:

NO NAMA / NIP HADIR SAKIT IZIN ALPA TL KET


1. Dr. Tinny N. E. Sondakh
NIP. 19681130 200212 2 001
2. Meike Wowor
NIP. 19660612 199203 2 004
3 Justinus I. Wayan S.
NIP. 19700626 199303 1 005
4.. Seldrin Apanga
NIP. 19690329 199003 1 007
5. Sjulli A. Rugian
NIP. 19620718 198603 2 006
6. Ni Ketut Naomi
NIP. 19730402 199711 2 001
7. Harly Hanny Sumolang
NIP. 19670808 198711 1 001
8. Silvana Sangkemona, SKM
NIP.19750903 200604 2 002
9. Erwi Yanti Mokoagow
NIP. 19800413 200801 2 024
10. Jefry Kawengian, A.Md Kep
NIP. 19700706 199103 1 009
11. Eva Junita Mokodongan
NIP. 19770603 200701 2 017
12. Subianto Zakaria, S.E.
NIP.
13. Judittri Villy Suma, A.Md Kep
NIP. 19870629 201001 2 001
14. Epi Triyanti, A.Md Kep
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSIAN
Jln. AKD, Desa Pusian, Kec. Dumoga, Bol-Mong

NIP. 19871203 201001 2 002


15. Gusti Meilan Priskila, A.Md Kep
NIP. 19890503 201102 2 001
16. Sriningsi Uben, A.Md Far
NIP. 19861026 201001 2 002

Pusian, 2013
Kepala UPTD Puskesmas Pusian

Dr. Tinny N. E. Sondakh


NIP : 19681130 200212 2 001

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : Sriningsi Uben, A.Md Far
NIP : 19861026 201001 2 002
Pekerjaan : Staf Puskesmas Pusian
Menguasakan kepada :
Nama : Gusti Meilan Priskila, A.Md Kep
NIP : 19890503 201102 2 001
Pekerjaan : Staf Puskesmas Pusian
Untuk mengambil gaji bulan Januari 2014 dan TPP bulan Desember 2013.
Demikian surat ini dibuat guna keperluan.

Yang Dikuasakan Yang Memberi Kuasa

Gusti Meilan Priskila, A.Md Kep. Sriningsi Uben, A.Md Far.


NIP 19890503 201102 2 001 NIP 19861026 201001 2 002

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pusian

dr. Tinny N. E. Sondakh


PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSIAN
Jln. AKD, Desa Pusian, Kec. Dumoga, Bol-Mong

NIP 19681130 200212 2 001

Anda mungkin juga menyukai