Nomor : 027/ST/P/I/2019

Tanggal : 15 Januari 2019

Perihal : Penawaran Harga (Alokasi tahun 2019)

Kepada Yth.
Pimpinan Perusahaan
RSIA AL HASANAH MADIUN
Jl. Sri Rejeki No. 91
Madiun

Dengan Hormat,
Berdasarkan Undang – undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja dan Peraturan
Pelaksanaannya, kami dari PT. Sumito Teknik Surabaya Perusahaan Jasa K3 bergerak dalam bidang
Jasa Pemeriksaan dan Pengujian Teknik sesuai Penunjukan SK Direktur Jenderal
Jendera Pembinaan
Pengawasan Ketenagakerjaan Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI. No.KEP. 937/BINWASK3-
PNK3/VIII/2018, kami mengajukan penawaran harga Resertifikasi untuk Alokasi tahun 2019 dengan
rincian sebagai berikut:
PRICE LIST
Kewajiban Kewajiban
NO Description Qty Unit Price Amount
PT. Sumito Teknik RSIA Al Hasanah Madiun
1 Resertifikasi 1. Check Visual 1. Buku Pengesahan Pemakaian
APAR 2. Penimbangan setiap APAR
* 1 - 20 APAR 1 Rp 3.500.000 Rp 3.500.000 yang berisi CO2
* 21 - 40 APAR 1 Rp 4.250.000 Rp 4.250.000
* 41 - 60 APAR 1 Rp 5.000.000 Rp 5.000.000

2 Resertifikasi 1 Rp 3.500.000 Rp 3.500.000 1. Pemeriksaan Dokumen 1. Buku Pengesahan Pemakaian

Genset / PLTD 2. Pemeriksaan Visual
3. Uji Grounding (Earth Tester Meter)
4. Uji Kebisingan (Sound Level Meter)
5. Uji Pencahayaan

3 Resertifikasi 1 Rp 3.250.000 Rp 3.250.000 1. Pemeriksaan Dokumen 1. Buku Pengesahan Pemakaian

Penyalur Petir 2. Pemeriksaan Visual
3. Uji Grounding (Earth Tester Meter)

4 Resertifikasi 1. Pemeriksaan Dokumen 1. Buku Pengesahan Pemakaian

Instalasi Listrik 2. Pemeriksaan Visual
(Camera Infrared Thermography) 3. Uji Grounding (Earth Tester Meter)
* 1 - 20 Titik Infrared 1 Rp 4.500.000 Rp 4.500.000 4. Pengujian dgn Infrared Thermo-
* 21 - 40 Titik Infrared 1 Rp 5.500.000 Rp 5.500.000 graphy
* 41 - 60 Titik Infrared 1 Rp 6.500.000 Rp 6.500.000 LISTRIK DALAM KEADAAN
* 61 - 80 Titik Infrared 1 Rp 7.500.000 Rp 7.500.000 HIDUP

Notes :
1. Harga belum termasuk PPN 10 %.
2. Validasi 2 ( dua ) Minggu dari tanggal penetapan.
3. Harga sudah termasuk Pengesahan Pemakaian dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Prov. Jawa Timur.
4. Proses penagihan ke perusahaan setelah Pengesahan Pemakaian selesai.
5. Jika dalam riksa uji terjadi Ketidak Layakan (harus diganti/ diperbaiki) dan harus diperiksa diuji ulang oleh PT. Sumito Teknik,
maka RSIA AL HASANAH MADIUN akan dikenakan BIAYA 50% dari harga tersebut diatas.
6. Pelaksanaan Pekerjaan dilakukan hari kerja (Senin – Jum’at pukul 08.00 – 17.00),, diluar jam tersebut ada tambahan 50%.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Hormat kami,
PT. Sumito Teknik

H.Sukarni,ST
Direktur