“COMPOUNDING

AND DISPENSING”
LIDYA AMELIANA,S.Si.,Apt.,M.Farm.
 Dispensing and compounding
Konseling
<< medication error
>> patient compliance
Monitoring drug therapy
<< biaya obat???

PROFESI APOTEKER
• Dispensing merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai
dari tahap validasi, interpretasi, menyiapkan/meracik
obat, memberikan label/etiket, penyerahan obat dengan
pemberian informasi obat yang memadai disertai sistem
dokumentasi.

DISPENSING
• Terima resep
• Interpretasi resep
• Retrieve (membenahi) medication/ingredients
• Prepare and process
• Komunikasi dengan pasien
• Memastikan pasien paham
• Monitor kepatuhan pasien
• Keep records

PROSES DISPENSING
• Friendly gestures
• A smile
• Eye-to-eye contact
• A friendly welcome
• A cozy ambience (suasana nyaman)
• Feeling of caring

Penerimaan resep
Compounding
- pembuatan (preparation),
- pencampuran (mixing),
- pemasangan (asembling),
- pembungkusan (packaging),
- pemberian label (labelling)
dari obat atau alat sesuai dengan resep dokter yang
berlisensi atas inisiatip yang didasarkan atas
hubungan dokter/pasien/farmasis/compounder dalam
praktek profesional
TERMASUK COMPOUNDING
a. Pembuatan obat dan alat dalam antisipasi permintaan
obat resep berdasarkan kebiasaan, pola peresepan yang
diamati secara reguler.
b. Rekonstitusi produk komersial yang mungkin
membutuhkan penambahan satu atau dua bahan peramu
(ingredient) sebagai akibat dari permintaan resep dokter.
c. Manipulasi produk komersial yang mungkin
membutuhkan penambahan satu atau lebih bahan
peramu (ingredient) sebagai akibat dari permintaan
resep dokter
d. Pembuatan obat atau alat untuk tujuan, atau yang ada
hubungannya dengan, penelitian, pengajaran, atau
analisis kimia.
• Compounding
- tahap produksi dalam skala kecil
- tidak ada promosi dan marketing berdasarkan permintaan
pasien
- pelayanan secara professional
• Manufacturing
- tahap produksi dalam skala besar
- ada promosi dan marketing, lebih bersifat komersil
- mempengaruhi orang untuk menumbuhkan kemauan
untuk meminta

Compounding vs
manifacturing??
MENGAPA
COMPOUNDING
PENTING??
• PERSIAPAN
• COMPOUNDING
• FINAL CHECK
• SIGN OFF
• CLEAN UP

FASE COMPOUNDING
1. PERSIAPAN:
• Memastikan dosis pasien
• menentukan dan menghitung jumlah bahan-bahan yang
dibutuhkan
• Memastikan alat bersih
• Pakaian bersih dan mencuci tangan
• Membersihkan ruangan coumpounding
• Mengatur semua bahan-bahan yang dibutuhkan untuk
compounding dan pengemasan

FASE COMPOUNDING
2. COMPOUNDING
• Menyiapkan resep sesuai seni dan ilmu kefarmasian
3. FINAL CHECK
- Memeriksa kembali variasi berat, ketepatan
pencampuran, kejernihan, bau, warna, kekentalan, dan pH
- Memasukkan informasi dalam buku catatan compounding
(misalnya penimbangannya berapa)
- Memberi label

FASE COMPOUNDING
4. SIGN OFF
• Memberi tanda tangan dan tanggal pada resep,
meyakinkan bahwa semua prosedur yang ditunjukkan
telah dilakukan untuk memastikan keseragaman,
identitas, jumlah, kuantitas, dan kemurniaan
5. FINAL CHECK
• Membersihkan dan menyimpan semua peralatan ditempat
semula
• Membersihkan area compounding

FASE COMPOUNDING
• TANGGUNG JAWAB PERACIK
a. Compounder (peracik) yang diperkerjakan dalam peracikan obat atau
peracikan makanan (nutriceutical) harus ahli dalam peracikan dan harus
terus mengembangkan ilmunya dengan mengikuti seminar dan/atau
mempelajari literatur yang cocok.
b. Seorang compounder harus tidak asing secara detail dengan semua
Pharmaceutical Compounding – Nonsterile Preparations (795),
Pharmaceutical Compounding – Sterile Preparations (797).
c. Compounder harus menjamin bahwa personil yang
diperkerjakan dalam peracikan memakai pakaian yang
bersih sesuai dengan tipe sepatu atau item lain yang
diperlukan untuk melindungi personil dari kena bahan
kimia dan mencegah kontaminasi obat.
d. Compounder harus melaksanakan prosedur untuk
mencegah kontaminasi silang bila meracik dengan obat
(misalnya penisilin) yang membutuhkan perhatian khusus
untuk mencegah kontaminasi silang.
Sebagai tambahan, compounder harus bertanggung jawab untuk berikut
• Mengesahkan semua pesanan resep;
• Menyetujui atau menolak semua komponen, pengemas produk obat,
penutup, material dalam proses, dan pelabelan;
• Membuat dan mengkaji ulang semua catatan compounding untuk
menjamin bahwa tidak terjadi kesalahan dalam proses compounding;
• Menjamin pemeliharaan yang cocok, kebersihan, dan pemakaian
semua peralatan yang dipakai dalam praktek peracikan obat;
• Menjamin bahwa hanya personil yang diberi wewenang oleh
supervisor compounding akan dekat daerah operasi peracikan obat;
• Menjamin bahwa produk obat dan komponen produk obat adalah
tidak termasuk daftar produk obat yang telah ditarik dari peredaran
untuk alasan kesehatan masyarakat;
• Kalau tidak dikatakan lain, sediaan racikan yang akan
dibuat menjamin tiap sediaan mengandung zat aktif tidak
kurang 90,0 persen dan tidak lebih dari 110 persen
perhitungan secara teori dari yang tertera pada label per
unit berat atau volume sediaan.

PERSYARATAN SEDIAAN
RACIKAN
• Wrong interpretation of prescription (or diagnosis)
• Retrieval of the wrong drug from stock
• Wrong dosages
• Inadequate packaging/labeling
• Inaccurate counting, compounding
• Inadequate or nonexistent labelling
• No knowledge of proper drug compliance
• Insufficient knowledge of the disease process
• Insufficient time to talk with patients about their drugs
• Inability to communicate to patients about therapy

Potential Errors and

Problems
PENGGANTIAN OBAT DALAM DISPENSING
• Peraturan perundang-undanganpermenkes RI no HK
02.02/MENKES/68/I/2010
• Sifat biofarmasetika obat
• Bioequivalensi produk obat
• Kisaran terapi obat
• Kepotenan obat
• Penyakit pasien
• Keseriusan/ keparahan kondisi penyakit
• Mudah atau tidak nya penyakit dikontrol dengan obat
yang kadarnya mengalami perubahan akibat penggantian
produk obat
• Harga obat
• Pendapat pasien tentang penggantian produk obat