Formulir Harian Surveilans Infek

Ruang / Instalasi
Bulan

Jenis Operasi
No Nama ps RM tgl msk D Tind
B BK
1 Ny Nenda v
2 tn ari v
3 v

1 Tn Endi v

Pasien
SC 7.50%
Apendik 40%
Perforasi 20%
CABG 10%
 Kuman
MRSA 2
Stapilococus Epidermidis 2
pseudomonas Aeroginosa 4

Jenis Kuman Di Ruang Bedah Sem II Tahun 2013

9

0
1 2 3
MRSA Stapilococus Epidermidis pseudomonas Aeroginosa
Harian Surveilans Infeksi Nosokomial

Ruang / Instalasi :
:

Jenis Operasi Jenis Operasi Total

Score Score
Score
K Ktr 1 2 3 4 5
0v 0 0
0 v 1 2
0v 0 0

0 v 1 2

MRSA
 MRSA
Stapilococus
Epidermidis
pseudomonas
Aeroginosa

0.4
013
0.35

0.3

0.25

0.2 Column G

0.15

0.1

0.05
3
0
sa
Pasien SC Apendik Perforasi CABG
 Anti
Ket
biotik

1 lk operasi
Column G