PERMINTAAN PEMERIKSAAN PAP SMEAR PASIEN

RAWAT JALAN
No. Dokumen : AP/ Kode- No. Revisi : Halaman
No…/ 1/2
STANDAR
PROSEDUR Tgl Diterbitkan : Ditetapkan di : Surabaya
OPERASIONAL Direktur RSIA Lombok Dua Dua Flores
(SPO)

(dr. M. Ridho Assegaff, M.MKes)

.PENGERTIAN Adalah tata cara permintaan pemeriksaan pap smear pasien rawat jalan
oleh DPJP di RSIA Lombok Dua Dua
TUJUAN  Untuk memperlancar pelayanan pemeriksaan pap smear bagi pasien
rawat jalan RSIA Lombok Dua Dua
 Untuk menertibkan administrasi pelayanan pemeriksaan pap smear
bagi pasien rawat jalan di RSIA Lombok Dua Dua.
 Memastikan bahwa permintaan pemeriksaan pap smear pasien rawat
jalan terlayani.
KEBIJAKAN SK Kebijakan Direktur RSIA Lombok Dua Dua Flores
Nomor :…. Tentang Kebijakan AP

PROSEDUR 1. Perawat/ bidan di rawat jalan menerima advis dari dokter

penanggung jawab pasien (DPJP) untuk pelayanan pemeriksaan pap
smear pada pasien rawat jalan sesuai dengan indikasi diagnosa dan
mengisi formulir permintaan pap smear (FPPS).
2. Perawat/ bidan mengisi FPPS sesuai dengan ketentuan pengisian
FPPS
3. Perawat/ bidan memberi identitas dengan cara...........pada sampel pap
smear pasien hasil pengambilan DPJP dari pasien rawat jalan sesuai
data di status pasien.
4. Perawat/ bidan menyerahkan sampel pap smear pasien & FPPS
tersebut kepada staf pelaksana laboratorium RSIA Lombok Dua Dua.
5. Petugas pelaksana laboratorium RSIA LDD menulis nama terang dan
TT di buku FPPS milik rawat jalan
6. Petugas pelaksana laboratorium RSIA LDD mencatat identitas pasien
yang tertera di sampel pap smear pasien di buku pendaftaran
pelayanan pap smear laboratorium
 PERMINTAAN PEMERIKSAAN PAP SMEAR PASIEN
RAWAT JALAN
No. Dokumen : AP/ Kode- No. Revisi : Halaman
No…/ 1/2
STANDAR
PROSEDUR Tgl Diterbitkan : Ditetapkan di : Surabaya
OPERASIONAL Direktur RSIA Lombok Dua Dua Flores
(SPO)

(dr. M. Ridho Assegaff, M.MKes)

UNIT TERKAIT Unit Laboratorium

Unit IGD & Rawat Jalan