Pathway

Infeksi genital Gestasi multifetal Kontraksi rahim yang Servic inkompeten polihidramnion
v
berlebihan
inflamasi Peregangan uterus yang
Peningkatan grafitasi eningkatkan beban
berlebihan Pereganngan berulang selaput ketuban
%eaksi polimorfonuklear dan turunnya cairan amnion
makrofag di daerah infeksi

Produksi sikotinin$ prostaglandin$ Kontraksi uterus menurun/tidak ada

erangsang aktivitas matri" degrading en#ime
metalopoteinase matri"
Atonia uteri
!egradasi proteolitik

perdarahan
!egradai kolagen
Penurunan kadar Hb
elemahnya selaput ketuban
anemia

Selaput ketuban rapuh Kelelahan/fatque

Ketuban pecah dini

Intoleransi aktivitas
Kehilangan barier
perlindungan

Penatalaksanaan Ketuban pecah dini aterm

Ketuban pecah dini prematur
Hasil &SG'
( Kelainan kongenital
Hasil &SG Hasil &SG' ( Kelainan letak
+erminasi kehamilan
(,anin normal' ( Kelainan kongenital ( )ayi besar
-amniosentetis. ( *etak plasenta
• Kultur ketuban
• +anda infeksi
• )iologis cairan
• )iologis paru

Perkembangan paru
belum matur
Sikap konservatif(aktif
(+irah baring
(+okolitik antibiotik
(kortikosteroid
Persiapan Induksi persalinan Induksi persalinan *angsung S5 4ika
Perkembangan paru
Interval aktu 0$12/23 4am ( Interval aktu 0$12/23 4am ( Kelainan letak/ bayi besar
sudah matur
( 6bservasi kelat ( Prolaps tali pusat
( Infeksi intra uterin
( Kehamilan ganda
Sikap agresif S5
( Solusio plasenta
(Prolaps tali pusat psikologis
Post partum spontan
(Gaat 4anin
(+anda infeksi(sepsis
(Solusio plasenta 8strogen 9 Progesteron menurun 7ase taking in$ taking
()) 4anin cukup viabel hold$ lating go

Kehadiran
6ksitosin meningkat Prolaktin meningkat anggota baru

Perubahan pola
Involusi uterus Isapan bayi Isapan bayi peran
adekuat tidak adekuat

Kontraksiuterus lambat cemas

Kontraksi uterus *aserasi 4alan lahir Pembendungan
6ksitosin
meningkat ASI
Atonia uteri
Pelepasan 4aringan endometrium Port of the entri
!uktus 9 alveoli Payudara bengkak
perdarahan kontraksi
*okhea keluar %esiko infeksi Gang: %asa
;ol: 5airan turun nyaman nyeri
Kurang peraatan efektif +idake fektif
nyeri
%esiko peradangan
Perub: Perfusi Invasi bakteri ASI keluar ASI tidak payudara
4aringan
keluar

;ol: darah turun %esiko syock

hipovolemik

Resiko syok Daya

Kelemahan
tahan Intoleransi
Kuman DefsitASI tidak
hipoksia
hipovolemi umum aktivitas ASI keluar
perawatankeluar