PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA
Jalan Teuku Umar Nomor 68 Pekanbaru 28112
Telp. (0761) 8403001
email : puskesmaspekanbarukota@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA

Nomor :440/UPTD-PKM.KOTA/074

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis

perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis.
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis
pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu
layanan klinis.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud
pada huruf a dan b di atas, perlu ditetapkan keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Pekanbaru Kota tentang Indikator
Mutu Layanan Klinis UPTD Puskesmas Pekanbaru Kota

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2015 Tentang

Akreditasi Puskesmas ,klinik pratama, tempat praktik mandiri
dokter dan tempat dokter gigi;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
Tentang SPM;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKANBARU

KOTA TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DI
UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA.

Kesatu : Penetapan indikator mutu dan target indikator mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada tanggal : 27 Maret 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA,

Armiyetti
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PEKANBARU KOTA.
NOMOR : 440/UPTD-PKM.KOTA/074
TANGGAL : 27 Maret 2017
TENTANG : INDIKATOR DAN TARGET
MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS
PEKANBARU KOTA.

INDIKATOR MUTU DAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA

TARGET
NO KEGIATAN INDIKATOR
PENCAPAIAN
A Pelayanan Rawat Jalan
Tersedia SOP
1 100%
Pelayanan klinis
Pemberi pelayanan
2 Dokter Umum / Dokter 100%
Gigi
 Waktu tunggu
pelayanan non
tindakan kurang dari
3 15 menit 100%
 Waktu tunggu
pelayanan tindakan
gigi ≤ 30 menit

4 Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %

B Pelayanan KIA
Pemberi pelayanan
1 100%
Bidan terlatih
Tersedia SOP
2 100%
Pelayanan KIA / KB
 Waktu tunggu
3
pelayanan ≤ 30 menit
4 Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %
C Pendaftaran
1 Ada SOP Pendaftaran 100%
Jam buka layanan
pendaftaran
2 100%
08.00 s/d 12.00
Kecuali Jumat 08.00 sd
11.00
Waktu penyediaan
rekam medik mulai
pasien mendaftar
3 < 10 menit
sampai rekam medis
disediakan ,jika pasien
membawa data lengkap
4 Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %
D Pelayanan Gawat darurat
Tersedia SOP
1 100%
Pelayanan UGD
 Waktu tunggu
2 100%
pelayanan ≤ 10 menit
3 Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %
E Pelayanan Gizi
1 Tenaga gizi terlatih D3 Gizi
Tersedia SOP
2 100%
Pelayanan Gizi
Tersedia konsultasi gizi
3 untuk bumil, busui, bayi 100%
dan balita,Usila
Pernyataan puas
4 pelanggan terhadap >80%
pelayanan Gizi
Pelayanan Kesehatan
F
Lingkungan
1 Tenaga Kesling terlatih D3 Kesling
Tersedia SOP
2 100%
Pelayanan Kesling
Tersedia konsultasi
3 100%
Kesehatan Lingkungan
4 Kepuasan Pelanggan >80%
G Pelayanan Kefarmasian
Pemberi layanan obat
1 Apoteker
adalah Apoteker
Daftar obat yang Tersedia
2 digunakan sesuai dengan up date
formularium nasional max 3 tahun
Waktu tunggu pasien
mulai menyerahkan
3 ≤ 15 menit
resep sampai menerima
obat
Waktu tunggu pasien
mulai menyerahkan
4 ≤ 30 menit
resep sampai menerima
obat racikan
Tidak ada kesalahan
5 100%
pemberian obat
6 Kepuasan Pelanggan ≥ 80%
H Pelayanan Laboratorium

Tersedia SOP
1 100 %
Pelayanan Laboratorium
Kepatuhan terhadap
2 100 %
APD
3 Waktu tunggu pelayanan ≥ 60 menit

3 Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKANBARU KOTA,

Armiyetti