1

FOTO

FORMULIR LAMARAN KERJA

Application Form

Posisi yang dilamar

Apply for Position
DATA PRIBADI (personal Data)
Nama Lengkap Laki-laki Perempuan
Full Name Male Female
Tempat & Tanggal Lahir Gol. Darah :
Place & Date of Birth Blood Type

Alamat Rumah
Home Address Kode Pos :
Postal Code
Telpon Handphone : Kantor/Orangtua :
Phone Mobile phone no Office/Parents phone no.
E-mail
e-mail
No. KTP / SIM Berlaku s.d. :
ID / SIM No. Valid to
Agama Islam Katholik Protestan Budha Hindu Lainnya
Religion Moslem Catholic Protestant Budha Hindu Others
DATA KELUARGA (Family Data)
Status Perkawinan Lajang Janda / Duda Menikah,Tahun ___________
Marital Status Single Divorce Married,Year
Pekerjaan &
Peru
Susunan Keluarga Nama L/P Tgl Lahir Pendidikan
Family Structure Name M/F DOB Education saha
an
Occupation & Company
Suami / Istri
Husband / Wife
Anak ke-1
1st Child
Anak ke-2
2nd Child
Anak ke-3
3rd Child
Pekerjaan &
Peru
Anggota Keluarga Anda Nama L/P Tgl Lahir Pendidikan
Family Members Name M/F DOB Education saha
an
Occupation & Company
Ayah
Father
Ibu
Mother
 2

Anak ke-1
1st Child
Anak ke-2
2nd Child
Anak ke-3
3rd Child
PENDIDIKAN FORMAL (Formal Education)
Tahun Pendidikan
Jenjang Nama & Kota / Tempat Jurusan Year of education
Level Name & Location Major Masuk Lulus
Entry Graduate
Pasca Sarjana (S2)
Post Graduate
Sarjana(S1)
Undergraduate
Akademi (D3)
Academy
SMU
Senior High School
PENDIDIKAN NON FORMAL (Non Formal Education)
Jenis Kursus / Training / Seminar Tahun Lama Sertifikat Dibiayai oleh
Courses / Training / Seminars Year Duration Certificate Sponsored by

PENGUASAAN KOMPUTER DAN KEAHLIAN KHUSUS (Computer Literate and Special Skills)
Tingkat Penguasaan
Jenis Program Aplikasi dan Keahlian Khusus Level of proficiency
Type of Program Application and Special Skills Baik Cukup Kurang
Good Fair Poor
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
RIWAYAT PEKERJAAN (Mulai dari pekerjaan terakhir)
EMPLOYMENT HISTORY (Starting from the recent ones)
Atasan
Bulan / Tahun Nama Perusahaan Jabatan Total Gaji Alasan Keluar
Month / Year Name of Company Position Take Home Pay Reason for Leaving
Direct Supervisor
Start
/ Start Start

End
/ End End

Start
/ Start Start

End
/ End End

Start
/ Start Start

Tugas dan Tanggung Jawab Pekerjaan (Di tempat terakhir anda bekerja)
 3

Job Description (In your last job)

KETERANGAN LAINNYA (Other Informations)

Apakah anda pernah dirawat di rumah sakit dan atau menderita sakit yang lama ? Have you been hospitalized and / or seriously ill for
a long time?

(Jika Ya) Sakit apa? (If Yes) What kind of disease ?

Kapan terakhir anda mengikuti evaluasi psikologis (psikotest) ? When t you taken a psycological test ?

Berapa lama pengalaman anda didalam area kerja ? How long have your experience in the work area?
1. Telecommunication Industry

2. IT Technology

Sebutkan alasan anda ingin bergabung dengan PT Imani Prima?Why do you want to join with PT Imani Prima?

Mengapa kami bisa mempekerjakan anda?Why we can hire you?

Informasikan pendapat anda tentang Kerjasama (Team Work)? Inform your opinion about team work?

Sebutkan rencana jangka pendek dan rencana jangka panjang anda? Mention your short term plan and your long term plan?

Bagaimana tanggapan anda mengenai target yang akan diberikan oleh perusahaan kepada anda? How do your respond to the
target will company will give you?

Bagaimana tanggapan anda mengenai tekanan dalam pekerjaan? How do your respond to pressure at work?

Mengapa anda ingin keluar dari perusahaan terakhir?Why do you want to leave the last company?

Berapa gaji yang anda inginkan ? How much salary do you expect ?

Kapan anda dapat mulai bekerja ? When will you be able to start to work ?
 4

Sebutkan orang terdekat yang bisa dihubungi dalam keadaan darurat? Person to contact in case of emergency?

Sebutkan nama kenalan anda di PT. Imani Prima dan hubungan anda dengannya sebagai? Name your friends / relatives in PT.
Imani Prima and the relationship as ?

Menurut anda apa kelebihan dan kekurangan pada diri anda ? Sebutkan masing-masing 3 item.
What do you think is your strengths and weaknesses ? Please state 3 items.

Kelebihan / Strengths: Kekurangan / Weaknesses:

1. ______________________________________ 1. ______________________________________
2. ______________________________________ 2. ______________________________________
3. ______________________________________ 3. ______________________________________

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh informasi yang saya berikan adalah benar dan lengkap. Saya sungguh memahami,
menerima, dan menyetujui jika terdapat pernyataan yang tidak sesuai atau tidak benar dengan apa yang telah saya tuliskan di
atas akan menyebabkan batalnya lamaran ini dan atau saya bersedia mengundurkan diri apabila saya telah diterima bekerja oleh
Perusahaan.

(I Hereby declare that the information furnished is correct and true to the best of my knowledge. I fully understand, accept and agree that any
false declaration or statement made by me in this application or any supplement thereto or in connection with any investigation or not true on
the above mentioned will be sufficient grounds for immediate dismissal or I’m willing to resign if I was to accepted to work by company)

Jakarta,____________________

( ________________________________ )

CATATAN (Diisi oleh HRD) :