Data kasus Disiplin Non PNS yang masuk Tahun 2018

No Disiplin Jumlah Keterangan

Disiplin Cerai Pengaduan
1
2 Sidak absensi Online
3

Data Non PNS yang sudah dan sedang dikenakan Hukuman Disiplin
Tahun 2018
No Jenis Hukdis Jumlah Keterangan
Ringan Sedang Berat
1
2
3
 PERSYARATAN BERKAS PROSES DISIPLIN PEGAWAI

No Kelengkapan Ada Tidak Keterangan

1 Surat Pengantar dari UKPD

2 Surat perintah pemeriksaan

3 Surat Panggilan

4 Berkas BAP

5 Laporan Hasil pemeriksaan

6 Saran/ SK Hukdis sesuai kewenangan

 Cheklist Kelengkapan Berkas
Disiplin

No Kelengkapan Ada Tidak Keterangan

1 Surat Pengantar dari UKPD

2 Surat perintah pemeriksaan

3 Surat Panggilan

4 Berkas BAP

5 Laporan Hasil pemeriksaan

6 Saran/ SK Hukdis sesuai kewenangan

 DAFTAR NAMA - NAMA NON PNS YANG MELAKUKAN PELANGGARAN DISIPLIN
TAHUN ANGGARAN 2018
SKPD DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA

JENIS TINDAKAN YANG

No NAMA NIK / NRK JABATAN TEMPAT TUGAS KETERANGAN
PELANGGARAN DILAKUKAN
1 2 3 4 5 6 7 8

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22
24

25

26

27

28

29

30

31
(…………………………………..)

NIP.
……………..)
 DAFTAR NAMA - NAMA YANG MELAKUKAN PENGADUAN
TAHUN ANGGARAN 2018
SKPD DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA

PANGKAT / TINDAKAN YANG

No NAMA NIP / NRK TEMPAT TUGAS JENIS PENGADUAN KETERANGAN
GOLONGAN DILAKUKAN
1 2 3 4 5 6 7 8

10

11
12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

24
25

26

27

28

29

30

31
(…………………………………..)

NIP.
…………..)
 DAFTAR NAMA - NAMA PNS YANG MELAKUKAN PELANGGARAN DISIPLIN
TAHUN ANGGARAN 2018
SKPD DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA

PANGKAT / TINDAKAN YANG

No NAMA NIP / NRK TEMPAT TUGAS PELANGGARAN
GOLONGAN DILAKUKAN
1 2 3 4 5 7

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22
24

25

26

27

28

29

30

31
KETERANGAN

8
(…………………………………..)

NIP.
 DAFTAR NAMA - NAMA PNS YANG SUDAH / SEDANG MELAKUKAN PROSES IZIN CERAI
TAHUN ANGGARAN 2018
SKPD DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA

PANGKAT / TINDAKAN YANG

No NAMA NIP / NRK TEMPAT TUGAS T. M . T KETERANGAN
GOLONGAN DILAKUKAN
1 2 3 4 5 6 7 8

197310071995032002/
8 Ns. Idah Haerani, S.Kep, M.Kes 120188 Penata Tk I/III b Akper Jayakarta BAP, LHP

198509262014032004/
9 dr. Novy Erliana 183688 Penata Muda Tk I/ III b PKC Kelapa Gading BAP, LHP

197408202008012014/
10 Wiwi Haryati 174676 Pengatur Muda/ II a PKC Kebon Jeruk BAP, LHP
 196610021992032006/
11 drg. Ika Kurnia Indrayanti 123038 Pembina Tk I/ IV b PKC Pesanggrahan BAP, LHP

12 dr. Mela Trimartiwi 197403032006042034 Penata Tk I/ III d Puskesmas Pulo Gadung BAP, LHP

13 Cucu Wayamah 197601131998032002 Penata Muda/ III a Sudin Jakarta Timur

197903051999032002/
14 Maria Fransiska 164440 Penata Muda Tk I/ III b PKC Pademangan

Sella Puskesmas Kramat Jati

15 198508102007012003 Pengatur/ II c

16

17

18

19

20

21

22
24

25

26

27

28

29

30

31
(…………………………………..)

NIP.
……………..)
 DAFTAR NAMA - NAMA PNS YANG TIDAK MASUK KERJA TANPA ALASAN YANG SAH
SELAMA 2 (DUA) BULAN BERTURUT - TURUT / 6 (ENAM) BULAN LEBIH (HUKDIS BERAT)
PEMBERHENTIAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN SENDIRI TAHUN 2018

PANGKAT / TINDAKAN YANG

NO NAMA NIP / NRK TEMPAT TUGAS T. M . T KETERANGAN
GOLONGAN DILAKUKAN
1 2 3 4 5 6 7 8

10

11

12
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Mengetahui,

KEPALA SKPD/UKPD
(…………………………………..)

NIP.
 Data kasus Disiplin yang masuk Tahun 2018

No Disiplin Jumlah Keterangan

Disiplin Cerai Pengaduan
1
2 Sidak absensi Online
3

Daftar Nama PNS yang sudah dan sedang dikenakan Hukuman Disiplin
Tahun 2018
No Jenis Hukdis Jumlah Keterangan
Ringan Sedang Berat
1
2
3
 CEKLIST KELENGKAPAN BERKAS
PERSYARATAN IZIN PERCERAIAN

No Kelengkapan Ada Tidak Keterangan

1 Surat Permohonan

2 Fc SK Terakhir

Fc Surat nikah

3 FC KK

4 Fc KTP

5 Fc Akte kelahiran anak

6 Surat BP 4

7 Surat PM I

8 Berkas pemeriksaan dari UKPD

 Cheklist Kelengkapan Berkas
Disiplin

No Kelengkapan Ada Tidak Keterangan

1 Surat Pengantar dari UKPD

2 Surat perintah pemeriksaan

3 Surat Panggilan

4 Berkas BAP

5 Laporan Hasil pemeriksaan

6 Saran/ SK Hukdis sesuai kewenangan