ANAMNESA

No. Dokumen 029/SOP/UKP/2019

No. Revisi 0

SOP TanggalTerbit 07 Februari 2019

Halaman 1/2

UPT PUSKESMAS Fatimah, AM.Keb

PADANG LUAS NIP.196909101990032007

1. Pengertian Anamnesa pasien adalah suatu kegiatan wawancara antara pasien/keluarga pasien
dengan dokter atau tenaga kesehatan lainnya yang berwenang, untuk memperoleh
keterangan tentang keluhan dan penyakit yang diderita pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui keluhan & informasi
mengenai yang dikeluhkan pasien untuk menentukan rencana terapinya
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. tentang Manajemen Mutu Puskesmas Padang Luas
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Prosedur / A. Persiapan
Langkah- 1) Petugas memanggil pasien
langkah 2) Petugas mencocokkan identitas pasien

B. Pelaksanaan
1) Petugas menanyakan keluhan apa, kapan mulai sakit, berapa lama sakitnya
& frekuensinya, sudah berobat apa belum, keluhan berkurang/tidak, apakah
ada penyakit penyerta dan informasi lain yang mengarah ke suatu diagnosa
tertentu
2) Jika pasien termasuk di dalam kriteria WUS (wanita usia subur yaitu usia 15
– 49 tahun dengan kriteria sudah mendapatkan haid/ menstruasi, menikah/
tidak menikah) maka pasien ditanya tentang riwayat haid termasuk haid
terakhir dan riwayat KB
3) Petugas menulis pada status pasien

C. Pasca
1) Petugas menulis di buku register poli umum
2) Petugas melakukan simpus
6. Bagan Alir
Panggil pasien  Keluhan utama
 Waktu mulai sakit
 Lama dan frekuensi
sakit
Cocokkan identitas pasien  Riwayat pengobatan
 Pengurangan gejala
 Penyakit penyerta
Hal yang di tanyakan  Informasi lain
 Pasien WUS (wanita usia
subur yaitu usia 15 – 49
tahun, kriteria : sudah haid/
menstruasi, menikah/ tidak
menikah)

Riwayat haid termasuk haid

terakhir dan riwayat KB

Tulis pada status pasien

Tulis di buku register poli umum

Lakukan simpus

7. Unit Terkait Ruang poli umum

Ruang MTBS
Ruang poli KIA
Ruang tindakan
Ruang bersalin
Ruang konsultasi gizi
Ruang konsultasi kesling
Ruang poli gigi

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan