M
DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny. S
DI DESA SRONDOL KULON RT 01 / IV
BANYUMANIK SEMARANG
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
2. Usia : 40 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Wiraswasta
6. Komposisi keluarga :
Status Imunisasi
No Nama JK Hub Umur Pend Polio DPT Hepatitis Ket
BCG Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Tn. R L Suami 40 th SD
2 Ny. F P Istri 33 th SD Lengkap
3 An. N L Anak 14 th SMP Lengkap
4 An. M P Anak 3,5 th Lengkap
5 Ny. S P Nenek 70 th
Genogram
Keterangan :
= laki-laki = klien
= meninggal
6. Tipe keluarga
Keluarga Tn. R termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam
suatu rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga
lain yang mempunyai hubungan darah Tn. R ( Suami ), Ny. F (istri), An. N
Bahasa yang digunakan Tn. R bahasa Jawa karena berasal dari Jawa. Dalam
Keluarga Tn. R beragama Islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5 waktu,
malam kamis sedangkan istrinya sering mengikuti pengajian rutin tiap hari
jum’at.
Almari, sepeda motor, meja kursi dan Tn. R merasa kurang cukup.
sampai saat ini sudah tercapai. Namun tugas keluarga yang belum dapat
tercapai saat ini : perlunya penataan peran orangtua dan kegiatan di rumah.
13. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga Tn. R tidak ada yang memiliki penyakit keturunan seperti
pusing kepalanya. An. N sering mengalami sakit gigi karena dulu sering
makan coklat
III. Lingkungan
15. Karakteristik rumah
R. solat kam
Dapur R. Keluarga ar
6m B T
kam kam
R. Makan ar ar R. Tamu
KM
16 m
Rumah Tn. R terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur,
kamar mandi. Cara pengaturan perabot kurang rapi, kebiasaan merawat rumah
disapu sehari sekali.
Ukuran rumah 16 x 6 m tipe rumah permanen, atap terbuat dari genting, lantai
plester dan terdapat ventilasi tapi jarang dibuka dan kondisi ruangan sangat
pengap, dan keluarga kalau mandi dengan air pegunungan, minum air
pegunungan.
16. Karakteristik tetangga dan komunitas RT
Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli keseneng, hubungan antar
tetangga cukup baik.
17. Mobilitas geografis keluarga
Rumah merupakan daerah pedesaan jauh dari jalan raya, susah dijangkau oleh
sepeda motor/kendaraan roda 4. Keluarga Tn R kalau membeli bumbu/belanja
cukup di tukang sayur keliling.
18. Perkumpulan keluarga+interaksi dengan masyaraka
Didalam Masyarakat Tn. R mengikuti yasinan RT keliling setiap malem
kamis dan Ny. F juga mengikuti pengajian rutin di masjid tiap hari Jum’at.
19. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Tn. R sehat hanya Ny. F mengalami hipertensi TD 140/100
mmHg dan sering pusing kepala dan An. N yang terkadang sakit pada giginya
yang berlubang dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu
bidan desa. Keluarga Tn. R sering tolong menolong begitu juga dengan
lingkungan sekitarnya
V. Fungsi keluarga
24. Keluarga afektif
Keluarga Tn. R saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi
kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masyalah dengan musyawarah dan
keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. R sebagai kepala
keluarga.
25. Fungsi sosial
Tn. R dan Ny. F dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya sehingga dapat
membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-
anaknya, serta dapat meneruskan budaya.
26. Fungsi perawatan keluarga
Kemampuan kel mengenal masalah
Keluarga Tn. R mengatakan bahwa Ny. F terkena darah tinggi dengan TD
140/100mmhg, keluarga tidak mengetahui penyebab dan makanan
pantanggan.
Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Tn. R selalu mengambil keputusan kurang tepat seperti halnya kalau Ny. F
sakit ia hanya memanfaatkan obat – obatan warung.
Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Tn. R kurang efektif dalam pemeliharaan kesehatan keluarganya
Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat
Tn. R tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada
keluarga
Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan
Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan,
keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat
teratasi dan kami kepuskesmas kaerena terjangkau oleh kami
27. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn. R adalah 2 orang, Ny. F belum menopouse
28. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. R sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok, tapi masalah
sandang keluarga hanya membeli sebulan sekali/ tidak pasti
B. Analisa Data
C. Diagnosa Keperawatan
Prioritas Masalah
Skoring Data
3. Potensial
masalah untuk
dicegah
Skala :
Tinggi 3 2 1 2/2x1=1
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya
masalah.
Skala : masalah
berat harus
segera di
tangani 2
Ada masalah tp
tdk perlu
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0
2. Kemungkinan ½ x 2=1
masalah dapat 1 2
diubah.
Skala :
sebagian
2 1 2/3x1=2/3
3. Potensial
masalah untuk
dicegah
Skala : cukup 2 1 2/2x1=1
4. Menonjolnya
masalah.
Skala :
masalah berat
harus segera
di tangani
Tujuan
Diagnosa
Umum/jangka Tujuan Khusus/jangka pendek Kriteria Hasil/Evaluasi Intervensi
No Keperawatan
panjang
Kriteria Standart
1 Kurang Setelah Setelah dilakukan pendidikan
pengetahuan dilakukan 1. Dorong
kesehatan 1 kali pertemuan
klien/keluarga tindakan Kognitif/Afektif 1. Pelayanan keluarga untuk
tentang penyakit keperawatan selama 30 menit keluarga dapat : kesehatan terlibat dalam
hipertensi serta keluarga 2. Macam pelayanan pengambilan
TIU :
cara pencegahan selama 1 kesehatan keputusan
berhubungan minggu/2 Memahami diit hipertensi 3. Manfaat pelayanan tentang
dengan minggu/3.... kesehatan pengobatan
TIK :
ketidakmampua keluarga 4. Mengungkapkan 2. Jelaskan
n merawat mampu a. Mampu motivasi untuk manfaat dan
anggota memelihara menggunakan yan keuntungan dari
menjelaskan
keluarga yang kesehatan kes pemanfaatan
sakit secara efektif tentang layanan
Psikomotor 1. Keluarga dapat kesehatan
pengertian
(Perilaku) menyediakan 3. Motivasi
hipertensi sarana perawatan keluarga agar
yang diperlukan dapat
b. Mampu
2. Klien akan minum memutuskan
menjelaskan oobat secara rutin dalam memilih
sesuai dengan pelayanan
tenteng penyebab
anjuran yang kesehatan yang
hipertensi diberikan baik dan sesuai
c. Mampu
menjelaskan
tentang diit
hipertensi
2. Mampu menjelaskan
pengobatan tradisional
hipertensi
Verbal 1. Keluarga dapat 1. Jelaskan dan
menyebutkan
diskusikan tentang
tanda dan gejala
penyakit hipertensi :
hipertensi
a. Pengertian
2. Keluarga dapat
mengidentifikas b. Penyebab
i penyebab
c. Diit hipertensi
hipertensi
3. Keluarga dapat d. Pengobatan
mengetahui diit
tradisional
hipertensi
4. Keluarga dapat hipertensi
menjelaskan
2. Lakukan pengukuran
pengobatan
tradisional tekanan darah
hipertensi
3. Motivasi keluarga
untuk mengontrol
pola hidup klien
4. Motivasi keluarga
untuk
memeriksakanklien
secara rutin ke
tenaga kesehatan
Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
2. Kerusakan Setelah dilakukan Setelah dilakukan
penatalaksanaan tindakan keperawatan pertemuan 1 x 30 menit
pemeliharaan rumah selama 3 kali pengkajian keluarga dapat :
(lingkungan keluarga diharapkan 2. Mengenal masalah
berhubungan dengan mampu mengenal
ketidakmampuan masalah pemeliharaan
keluarga mengenal lingkungan rumah sehat
masalah
2.1 Mampu Respon Lingkungan rumah 2.1.1 Gali
menyebutkan verbal sehat adalah rumah pengetahun
pengertian yang selalu bersih keluarga
ringkasan rumah baik dari kotoran, tentang
sehat debu, sampah, lingkungan
perabotan rumah rumah sehat
tangga yang 2.1.2 Beri
berserakan penjelasan
pada keluarga
tentang
pengertian
pemeliharaan
lingkunan
rumah sehat
2.1.3 Beri motivasi
keluarga
untuk
mengulang
kembali
pengertian
Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
2.1.4 Beri
reinforcement
pada keluarga
2.2 Mampu Respon Syarat rumah sehat: 2.1.5 Gali
menyebutkan verbal - Ruang makan pengetahuan
syarat rumah - Dapur tentang syarat
sehat - Kamar mandi rumah sehat.
- WC 2.1.6 Jelaskan
- Tempat syarat rumah
mencuci sehat
pakaian 2.1.7 Motivasi
keluarga
untuk
menjelaskan
kembali
2.1.8 Beri
reinforcement
(+) pada
keluarga
2.3 Keluarga mampu Respon Rumah bersih: 2.1.9 Gali
menyebutkan verbal - Terdapat pengetahuan
perbedaan rumah ventilasi keluarga
bersih dan kotor - Terdapat tentang
pengap perbedaan
- Terdapat air rumah bersih
bersih dan kotor
- Terdapat 2.1.10 Jelaskan
tempat mengenai
pembuangan perbedaan
sampah rumah bersih
dan kotor
2.1.11 Motivasi
keluarga
untuk
menyebutkan
perbedaan
rumah bersih
dan kotor.
Diagnosa Evaluasi
No Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keperawatan Kriteria Standart
Rumah kotor : 2.1.12 Beri
- Berdebu reinforcement (+)
- Atap seng/ pada keluarga
ventilasi
- Pengap
- Tidak ada air
bersih
E. Implementasi Keperawatan
A : - Masalah teratasi
P : - Pertahankan intervensi