Tgl Dx NOC NIC Paraf

13/06/16 I Setelah dilakukan tindakan Pain management

keprawatan selama 2x24 jam a. Lakukan Pengkajian Nyeri
diharapkan nyeri dapat teratasi secara komperhensif
dengan b. Observasi reaksi non verbal
kriteria hasil : pain level dari ketidaknyamanan
c. Kurangi factor presipitasi nyeri
Indikator IR ER d. Pilih dan lakukan penanganan
Mampu 3 5 nyeri
Mengontrol e. Ajarkan tentang tehnik non
nyeri farmakologi
Melaporkan 3 5 f. Berikan analgetik untuk
nyeri mengurangi nyeri
berkurang g. Tingakkan istirahat
Mampu 3 5
mengenali
nyeri
Menyatakan 3 5
rasa
nyaman
setelah
nyeri
berkurang
Ket : 1. Ekstrim
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada keluhan Infeksi Control
13/06/16 II Setelah dilakukan tindakan a. Batasi pengunjung bila perlu
keprawatan selama 2x24 jam b. Lakukan pada pengunjung
diharapkan tidak terjadi infeksi untuk mencuci tangan saat
dengan berkunjung dan setelah
Kriteria hasil : Risk Control berkunjung meninggalkan
Indikator IR ER pasien
Klien bebas 3 5 c. Cuci tangan setiap sebelum
dari tanda dan sesudah tindakan
gejala keprawatan
infeksi d. Berikan antibiotic bila perlu
Jumlah
leukosit
dalam 3 5
jumlah
Normal
Menunjukan 3 5
perilaku
sehat
Ket : 1. Exstrim
2. Berat
3.Sedang
4.Ringan
5. Tidak ada keluhan Teacing : disease proceses
13/06/13 III Setelah di lakukan tindakan a. Berikan penelian tentang
keperawatan selama 2 x 24 jam
Diharapkan pasien menunjukan tingkat pengetahuan pasien.
pengetahuian tentang proses b. Menjelaskan tentang manfaat
penyakit pemberian nutrisi secara baik
Kriteria hasil : knolege : Diseases c. Memberikan pengetahuan
proceses tentang perawatan luka
dirumah
Indikator IR ER d. Gambarkan tanda dan gejala
Paien paham yang muncul pada penyakit
tentang
penyakit
,pemberian
makan , dan
pengobatan
Pasien mampu
mengevualuasi
kembali apa
yang
dijelaskan
Paien dan
keluarga
mampu
melekukan
presedur yang
di jelaskan

Ket : 1.Exstrim
2.Berat
3. Sedang
4, Ringan
5.Tidak ada keluhan
C. Diagnosa keprawatan Prioritas

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik

2. Resiko infeksi
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan pasien dalam mengetahui
pemberian nutrisi setelah operasi.

D. Intervensi Keprawatan