DINAS KESEHATAN KABUPATEN HALMAHERA TIMUR

PUSKESMAS MABAPURA
KECAMATAN KOTA MABA
Alamat :Jln. Siswa .Pone 082189667373 - 081244385098

BERITA ACARA KEHILANGAN

Nomor : /PKM-MP/ I /2018

Hal : Berita Kehilangan PMT

Lokasi : Puskesmas Mabapura

Pada hari Senin 22 Januari 2018 telah terjadi kehilangan PMT ( pemberian Makanan
Tambahan ) di puskesmas Mabapura berupa :

1. PMT Balita Kurus : 2 dos

2. PMT Bumil KEK : 4 Dos

Demikian Berita Acara ini Kami Buat untuk dapat di gunanakan sebagaimana mesti nya.
Atas perhatian nya kami ucapkan terimah kasih .

Mabapura 22 Januari 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mabapura Pengelola Gizi Puskesmas

AISYAH ABDULLAH, Amd.Keb RADINA MARWAN,Amd.G

NIP: 19680306 199003 2 006 NIP: 19860617 2009 032001