BERITA ACARA PUSTU & POSKESDES 2019 Kak Yanti

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS MENGKUBANG
Jalan Pasar Damar Desa Mengkubang Kecamatan Damar
Email : puskesdamar@belitungtimurkab.go.id, pkm.mkb@gmail.com
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : / / / 2020
Pada hari ini Kamis tanggal Sembilan bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh ( 09–01–
2020 ),bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. APRIYANTI selaku Pengelola Gudang Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
2. EKAWATI selaku Petugas Poskesdes Aik Kelik selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.
Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
telah menerima dengan baik penyerahan PIHAK PERTAMA berupa obat-obatan sebagaimana
terlampir.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menyerahkan Yang Menerima
APRIYANTI EKAWATI
NIP.197804182009042003 NIP:197604192006042009
Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Mengkubang
drg. AYU NILAM SAHRI

NIP.198707072014022002
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Pada
hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Enam bulan September tahun Dua Ribu Sembilan
Belas (26–09–2019),bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :
1. APRIYANTI selaku Pengelola Gudang Obat Puskesmas Mengkubang

selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
2. ENY HAYATI selaku Petugas PUSTU Aik Kelik selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA
Dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK
KEDUA telah menerima dengan baik penyerahan PIHAK PERTAMA berupa obat-
obatan sebagaimana terlampir.
APRIYANTI ENY HAYATI

NIP. 197804182009042003 NIP:196602211993032005
Mengetahui:
drg.AYU NILAM SAHRI

NIP.198707072014022002

Nomor : / PKM-MKB / / 2020
Pada hari Senin tanggal Dua Puluh Empat bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh
( 24–08–2020 ),bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda tangan di bawah ini
:
2. NURDINA ASTARI, S.Pd selaku Guru UKS SMA Negeri 1 Damar selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.
terlampir.
APRIYANTI NURDINA ASTARI, S.Pd

NIP.197804182009042003 NIP.198704282010012008
Mengetahui:
drg.AYU NILAM SAHRI

NIP.198707072014022002

Pada hari Senin tanggal Dua Puluh Empat bulan Agustusi tahun Dua Ribu Dua Puluh
(24–08–2020),bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

2. SUDIA METASYARI, S.Pd selaku Pembina UKS SMP Negeri 1 Damar selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA.
terlampir.
APRIYANTI SUDIA METASYARI, S.Pd

NIP.197804182009042009
NIP.198005112005012010
Mengetahui:
drg.AYU NILAM SAHRI

NIP.198707072014022002


Pada hari Senin tanggal Dua Puluh Empat bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh
(24–08–2020),bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

2. ENI TARMINI selaku Guru UKS SMP Negeri 2 Damar selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.
terlampir.
APRIYANTI ENI TARMINI

NIP.197804182009042003 NIP.197904072010012013
Mengetahui:

NIP.198707072014022002

Nomor : / PKM-MKB / Obat / 2019
Pada hari ini Rabu tanggal Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Sembilan Belas
( 02–01–2019 ), bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :
1. APRIYANTI selaku Pengelola Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya disebut

sebagai PIHAK PERTAMA.
2. DESSY SAKINAH selaku Petugas Poli Gigi Puskesmas Mengkubang selanjutnya
APRIYANTI DESSY SAKINAH

NIP. 19780418 200904 2 003 NIPTT.201605146

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Dua bulan Oktober tahun Dua Ribu
Sembilan Belas ( 22–10–2019 ), bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

2. LUSI WASRIZA selaku Petugas POSKESDES Burong Mandi selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.
APRIYANTI LUSI WASRIZA

NIP.197804182009042003 NIP.197511022005012010
Mengetahui:
drg.AYU NILAM SAHRI

NIP.198707072014022002


Nomor : 440 / / Pkm-mkb / 2020
Pada hari ini Jumat tanggal tiga puluh satu bulan Januari tahun dua ribu dua puluh
( 31–01–2020 ), bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :
2. ISNAINI selaku Petugas POSKESDES Mempaya selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KEDUA.
terlampir.
APRIYANTI ISNAINI
NIP.197804182009042003 NIP.196909161990032003
Mengetahui:

NIP.198707072014022002

Pada hari ini Senin tanggal Dua bulan September tahun Dua Ribu Sembilan
Belas ( 02–09–2019 ), bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

2. SUSY KOMALASARI selaku Petugas POSKESDES Mengkubang selanjutnya
APRIYANTI SUSY KOMALASARI

NIP.197804182009042003 NIP.197707262005012009
Mengetahui:
drg.AYU NILAM SAHRI

NIP.198707072014022002


Nomor : / / Pkm-Mkb / 2020
Pada hari ini Senin tanggal enam bulan Januari tahun dua ribu dua puluh ( 06–01–2020 ),
bertempat di Puskesmas Mengkubang, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. APRIYANTI selaku Pengelola Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya disebut sebagai

PIHAK PERTAMA.
2. HELI MARETA selaku Petugas POSKESDES Sukamandi selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.
terlampir.
APRIYANTI HELI MARETA

NIP.197804182009042003 NIP.198603072011012003
Mengetahui:

NIP.198707072014022002

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Enam bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh
(26/05/2020 ), bertempat di UPT Puskesmas Mengkubang dengan alamat Jalan Pasar
Damar Desa Mengkubang Kecamatan Damar, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :
1. HERRI SUSANTO, S.STP selaku Perwakilan dari Alumni IPDN selanjutnya disebut
2. drg. AYU NILAM SAHRI selaku Kepala UPT Puskesmas Mengkubang selanjutnya
Pihak Pertama menyerahkan barang kepada Pihak Kedua sesuai dengan rincian
sebagai berikut:
No Nama Barang Jumlah Satuan
1 Baju Hazmat 20 Pcs
2 Faceshield 14 Pcs
3 Sensi gloves 1 Box
4 Masker N95 1 Box
5 Goggle glass 1 Box
Demikian berita acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menerima Yang Menyerahkan
drg. AYU NILAM SAHRI HERRI SUSANTO, S.STP

NIP.198707072014022002

BERITA ACARA PUSTU & POSKESDES 2019 Kak Yanti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERITA ACARA PUSTU & POSKESDES 2019 Kak Yanti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Yang Menyerahkan Yang Menerima

drg. AYU NILAM SAHRI

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

1. APRIYANTI selaku Pengelola Gudang Obat Puskesmas Mengkubang

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI ENY HAYATI

drg.AYU NILAM SAHRI

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI NURDINA ASTARI, S.Pd

drg.AYU NILAM SAHRI

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

1. APRIYANTI selaku Pengelola Gudang Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI SUDIA METASYARI, S.Pd

drg.AYU NILAM SAHRI

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

1. APRIYANTI selaku Pengelola Gudang Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI ENI TARMINI

drg. AYU NILAM SAHRI

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

1. APRIYANTI selaku Pengelola Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya disebut

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI DESSY SAKINAH

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

1. APRIYANTI selaku Pengelola Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya disebut

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI LUSI WASRIZA

drg.AYU NILAM SAHRI

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Yang Menyerahkan Yang Menerima

drg. AYU NILAM SAHRI

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

1. APRIYANTI selaku Pengelola Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya disebut

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI SUSY KOMALASARI

drg.AYU NILAM SAHRI

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

1. APRIYANTI selaku Pengelola Obat Puskesmas Mengkubang selanjutnya disebut sebagai

Yang Menyerahkan Yang Menerima

APRIYANTI HELI MARETA

drg. AYU NILAM SAHRI

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Demikian berita acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

drg. AYU NILAM SAHRI HERRI SUSANTO, S.STP

Anda mungkin juga menyukai