LAPORAN PRAKTEK KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

KEPERAWATAN DI RUANG PERAWATAN KENARI

RSUD K.H. HAYYUNG KEPULAUAN SELAYAR

Disusun oleh:
KELOMPOK SELAYAR

ANDI NUR ASTUTI

ANDI MARWAH
ANDI APRIANI
CITRAWATI

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUSI

( ) ( )

PROGRAM STUDI NERS

STIKES PANRITA HUSADA BULUKUMBA
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat Rahmat dan Taufiq-
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas Laporan Praktek Kepemimpinan dan
Manajemen Keperawatan di Ruang Perawatan Kenari RSUD K.H Hayyung Kepulauan
Selayar sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

Laporan ini dibuat sebagai tugas mata kuliah Kepemimpinan dan Manajemen
Keperawatan, yang merupakan salah satu mata kuliah dalam Program Studi Profesi Ners. Dan
juga dapat digunakan sebagai salah satu literatur dalam proses belajar mengajar di kelas.

Kami mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan laporan ini. Akan tetapi, dalam laporan ini terdapat kekurangan, untuk itu
dengan sangat kami senantiasa menerima kritik dan saran yang bersifat membangun dari para
pembaca.

Akhirnya, dengan segala kerendahan hati, kami berharap para pembaca dapat
memanfaatkan laporan ini, baik bagi kepentingan-kepentingan praktis di dalam kelas maupun
untuk pengembangan ilmu pengetahuan.

Penyusun

Kelompok Selayar
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar................................................................................................................... i
Lembar Pengesahan........................................................................................................... ii
Daftar Isi............................................................................................................................ iii
BAB I Pendahuluan........................................................................................................... 1
a. Latar Belakang................................................................................................. 1
b. Tujuan.............................................................................................................. 2
c. Manfaat........................................................................................................... 3
BAB II Tinjauan Lahan..................................................................................................... 5
A. Gambaran umum Rumah Sakit dan Ruang Praktek............................................. 5
1. Sejarah singkat................................................................................................ 5
2. Falsafah, motto, visi misi dan tujuan.............................................................. 5
3. Kedudukan tugas dan Fungsi......................................................................... 6
4. Jenis – jenis pelayanan kesehatan.................................................................. 7
B. Pengumpulan Data............................................................................................... 7
1. Data umum...................................................................................................... 7
a. Tenaga dan Pasien..................................................................................... 7
b. Bangunan sarana dan prasarana................................................................ 8
c. Metode pemberian Asuhan Keperawatan................................................ 8
d. Pembiayaan ............................................................................................ 8
e. Pemasaran .............................................................................................. 8
2. Data Khusus.................................................................................................. 8
a. Fungsi Perencanaan................................................................................. 8
1) Visi Ruangan..................................................................................... 8
2) Misi Ruangan.................................................................................... 8
3) Standar Operasional Prosedur........................................................... 8
4) Standar Asuhan Keperawatan........................................................... 8
5) Standar Kinerja................................................................................. 9
b. Fungsi Pengorganisasian........................................................................ 9
1) Struktur Organisasi.......................................................................... 9
2) Uraian Tugas................................................................................... 9
3) Pengaturan Jadwal Dinas................................................................ 9
4) Pengaturan Daftar Pasien............................................................... 10
5) Pengorganisasian Perawatan Klien................................................ 10
6) Sistem Penghitungan tenaga......................................................... 10
c. Fungsi pengarahan.............................................................................. 10
1) Operan.......................................................................................... 10
 2) Pre dan Post confrence.............................................................................. 10
3) Motivasi kepada perawat.......................................................................... 11
4) Pendelegasian............................................................................................ 11
5) Supervisi.................................................................................................... 11
6) Ronde keperawatan................................................................................... 11
d. Pengendalian................................................................................................... 11
1) Indikator mutu.......................................................................................... 11
2) Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan................................................ 12
3) Survei Kepuasan........................................................................................ 12
4) Survey Masalah Pasien............................................................................. 12
C. Analisa SWOT ........................................................................................................... 13
D. Identifikasi Masalah..................................................................................................... 13
E. Prioritas Masalah......................................................................................................... 14
F. Rencana Strategis....................................................................................................... 15
BAB III Penutup.................................................................................................................... 17
Lampiran .......................................................................................................................... 18
 BAB 1
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Keperawatan hubungannya sangat banyak keterlibatan dengan segmen manusia dan
kemanusiaan, oleh karena berbagai masalah kesehatan actual dan potensial. Keperawatan
memandang manusia secara utuh dan unik sehingga praktek keperawatan membutuhkan
penerapan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang kompleks sebagai upaya untuk memenuhi
kebutuhan objektif pasien/klien. Keunikan hubungan ners dan klien harus dipelihara interaksi
dinamikanya dan kontuinitasnya. Penerimaan dan pengakuan keperawatan sebagai pelayanan
professional diberikan dengan perawat professional sejak tahun 1983, maka upaya
perwujudannya bukanlah hal mudah di Indonesia. Disisi lain keperawatan di Indonesia
menghadapi tuntutan dan kebutuhan eksternal dan internal yang kesemuanya membutuhkan
upaya yang sungguh – sungguh dan nyata keterlibatan berbagai pihak yang terkait dan
berkepentingan.
Praktek keperawatan profesional yang diterapkan di rumah sakit diharapkan dapat
memperbaiki asuhan keperawatan yang diberikan untuk pasien dimana lebih diutamakan
pelayanan yang bersifat interaksi antar individu. Pernyataan tersebut juga sesuai dengan
ciri-ciri dari pelayanan keperawatan profesional yaitu memiliki otonomi, bertanggung
jawab dan bertanggung gugat (accountability), menggunakan metode ilmiah, berdasarkan
standar praktik dan kode etik profesi, dan mempunyai aspek legal. MPKP merupakan suatu
praktek keperawatan yang sesuai dengan kaidah ilmu menejemen modern dimana kaidah
yang dianut dalam pengelolaan pelayanan keperawatan di ruang MPKP adalah pendekatan
yang dimulai dengan perencanaan. Perencanaan di ruang MPKP adalah kegiatan
perencanaan yang melibatkan seluruh personil (perawat) ruang MPKP mulai dari kepala
ruang, ketua tim dan anggota tim (perawat asosiet). Dalam menerapkan praktek
keperawatan profesional karena bisa memberikan asuhan keperawatan yang terbaik kepada
klien namun karena berbagai kendala terutama reward yang belum didapatkan dan
dirasakan oleh perawat MPKP maka menjadikan motivasi dari perawat menurun dan tidak
bersemangat dalam menerapkan MPKP.
Pelayanan keperawatan yang diberikan di ruang MPKP memiliki pedoman dan dasar
yang dapat dipertanggungjawabkan bukan atas dasar kehendak perawat sendiri dimana
pelayanan yang diberikan disesuaikan dengan masalah pasien sehingga asuhan
keperawatan yang diberikan dapat efektif dan efisien sesuai sasaran masalah yang terjadi
pada pasien. Asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien yaitu meliputi pelayanan
bio-psiko-sosial-spiritual jadi meliputi segala aspek kehidupan dari pasien tersebut baik
dari kesehatan fisik/jasmaninya, pikirannya, interaksi sosialnya maupun keagamaannya.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Setelah melaksanakan Praktik manajemen keperawatan, mahasiswa diharapkan
dapat menerapkan prinsip-prinsip manajemen keperawatan dengan menggunakan
Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP), secara bertanggung jawab dan
menunjukan sikap kepemimpinan yang professional serta langkah-langkah manajemen
keperawatan

2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan kegiatan praktek kepemimpinan dan manajemen, peserta
mampu :
a. Melaksanakan pengkajian di Ruang rawat inap keperawatan.
b. Melaksanakan analisis situasi dan identifikasi masalah manajemen keperawatan
c. Melakukan kegiatan manajemen keperawatan diruangan dalam bentuk :
1) Mampu membuat fungsi perencanaan model praktek keperawatan professional di
ruangan antara lain:
a) Mampu membentuk rumusan filosofi, visi dan misi ruangan
b) Mampu membuat kebijakan kerja diruangan
c) Mampu menyiapkan perangkat kegiatan model praktek keperawatan
professional diruangan
d) Mampu mengembangkan sistem informasi manajeman keperawatan dirungan
dalam menerapkan model praktek keperawatan professional.

2) Mampu melaksanakan fungsi pengorganisasian di ruangan model praktek

keperawatan professional antara lain :
a) Membuat struktur organisasi di ruang model praktek keperawatan
professional
b) Membuat daftar dinas ruangan berdasarkan Tim di ruang model praktek
keperawatan professional
c) Membuat daftar pasien berdasarkan Tim di ruang model praktek keperawatan
professional

3) Melaksanakan fungsi pengarahan dalam ruangan di ruangan model praktek

keperawatan professional antara lain :
a) Mampu menerapkan pemberian motivasi
b) Mampu membentuk manajemen konflik
c) Mampu melakukan supervisi
d) Mampu melakukan pendelegasian dengan baik
 e) Mampu melakukan komunikasi efektif antara lain :
1) Operan
2) Prekonference
3) Post konference
4) Ronde keperawatan
5) Supervisi Keperawatan
6) Discharge planning
7) Dokumentasi Keperawatan.

4) Melaksanakan fungsi pengendalian dalam bentuk audit hasil di ruangan model

praktek keperawatan professional antara lain :
a) Mampu memperhitungkan (BOR: bed occupancy rate), yaitu pemakaian
tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu
b) Mampu menghitung (ALOS: average length of stay), yaitu rata-rata lama
rawat seorang pasien
c) Mampu menghitung (TOI: turn over interval), rata-rata hari tempat tidur tidak
ditempati dari saat diisi ke saat terisi berikutnya
d) Mampu menghitung Kejadian infeksi nosokomial
e) Mampu menghitung Kejadian cedera
f) Mampu melakukan Audit dokumentasi asuhan keparawatan
g) Mampu melakukan Survey masalah baru
h) Mampu menganalisis kepuasan pasien dan keluarga

B. Manfaat
1. Bagi pasien
Dengan adanya program MPKP di Rumah Sakit diharapkan pasien merasakan
pelayanan yang optimal, serta mendapat kenyamanan dalam pemberian asuhan
keperawatan sehingga tercapai kepuasan klien yang optimal.

2. Bagi perawat
a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat dengan tim
kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
c. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
d. Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
3. Bagi rumah sakit
a. Mengetahui masalah-masalah yang ada di ruang perawatan yang berkaitan dengan
pelaksanaan asuhan keperawatan professional.
b. Dapat menganalisis masalah yang ada dengan metode SWOT serta menyusun
rencana strategi.
c. Mempelajari penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MPKP) secara
optimal.

4. Bagi Mahasiswa
Mengerti dan memahami penerapan atau aplikasi MPKP di dalam Rumah Sakit.
 BAB II
TINJAUAN LAHAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit dan Ruang Praktek

1. Sejarah Singkat

Berdasarkan SK MENKES RI No. 368/MENKES/SK/IV/2008 tanggal 15 April

2008 maka RSUD KH Hayyung Kepulauan Selayar di tingkatkan kelasnya dari kelas D
ke Kelas C begitu pula namanya berubah menjadi Rumah Sakit Umum Daerah KH.
Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar pada tanggal 12 Juni 2012. Pada tanggal 13
Januari 2012 RSUD KH. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar telah berhasil
memperoleh sertifikat akreditasi penuh tingkat dasar oleh Tim Komite Akreditasi Rumah
Sakit Untuk 5 Jenis Pelayanan, antara lain : Pelayanan Administrasi, Pelayanan Medis,
Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, dan Pelayanan Rekam Medis dan
sekarang sementara dalam proses pendampingan untuk memperoleh akreditasi 12
pelayanan atau akreditasi versi 2012.

Tanggal 20 oktober 2008, RSUD KH. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar

mendapat penghargaan Piala Citra Pelayanan Prima tahun 2008 kepada unit pelayanan
Publik dari Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Republik Indonesia dengan
Predikat Nilai terbaik.

Sejak berdirinya RSUD KH. Hayyung Kepulauan Selayar telah mengalami beberapa
pergantian Direktur sebagai berikut :

1. dr. Muh Ridwan tahun 2007 – 2010

2. dr. H. Marwan Ganoko, Sp. PK tahun 2011
3. dr. Hj. Saribulan Arifin, MM tahun 2011 – 2014
4. dr. Rahmawati Syahrir, Sp. KK, M. Kes tahun 2015 – 2016
5. dr. H. Husaini, M. Kes tahun 2016 – 2017
6. dr. Hazairin, Sp.B tahun 2017 – sekarang

2. Falsafah, Motto, Visi, Misi, dan Tujuan

RSUD KH. Hayyung Kab. Kepulauan Selayar mempunyai falsafah, motto, visi, misi dan
tujuan sebagai berikut:

a. Motto

Senyum, Sapa, Sopan, Santun dan Sembuh ( 5 S )

 b. Visi

Menjadikan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Selayar sebagai

rumah sakit yang melayani dengan hati dan memberikan yang terbaik untuk
mendukung Kabupaten Kepulauan Selayar maju, sejahtera dan religius

c. Misi

1) Memberikan Pelayanan Prima

2) Meningkatkan kualitas dan Kuantitas Sarana dan Prasarana
3) Melaksanakan dan mengembangkan Manajemen Rumah Sakit

3. Kedudukan, Tugas dan Fungsi

a. Kedudukan
Setiap unit organisasi pemerintahan memiliki tugas dan fungsi yang akan
menunjang pencapaian kinerja pemerintah daerah Kabupaten Kepulauan Selayar.
Tugas pokok dan fungsi Rumah Sakit Umum Daerah K. H. Hayyung Kepulauan
Selayar berdasarkan Peraturan Bupati Kepulauan Selayar Nomor 23 Tahun 2009
Tentang Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi, Direktur, Bagian, Bidang, Sub
Bagian, dan Seksi pada Rumah Sakit Umum (Kelas C) Kabupaten Kepulauan
Selayar, sebagai berikut :
Rumah Sakit Umum adalah unsur pembantu Bupati sebagai pelaksana
otonomi daerah di bidang Rumah Sakit Umum, dipimpin oleh seorang Direktur
yang disebut Direktur Rumah Sakit Umum yang berkedudukan di bawah dan
bertanggung jawab kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah dan secara teknis
koordinatif melalui Kepala Dinas Kesehatan.
b. Tugas
Membantu bupati dalam melaksanakan sebagian tugas umum pemerintahan dan
pembangunan di bidang kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan, pemulihan dan
melaksanakan upaya rujukan.
c. Fungsi
1) Penyusunan program dan pelaksanaan pelayanan serta penunjang kegiatan
pada Rumah Sakit Umum
2) Pelayanan medik dan keperawatan
3) Pelayanan medik dan non medik
4) Pelayanan rujukan
5) Peningkatan kapasitas sumber daya manusia aparat pelayanan
6) Pelaksanaan tata usaha, kepegawaian, keuangan, sarana dan prasaranaRumah
Sakit Umum
 7) Pengawasan dan penyelenggaraan standar pelayanan minimal yang wajib
dilaksanakan dalam bidang kesehatan
8) Pelayanan fungsi sosial dengan memperhatikan akidah ekonomi
9) Pelaksanaan koordinasidengan dinas kesehatan dan instansi terkaitlainnya
dibidang pelayanan kesehatan

4. Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan yang ada meliputi pelayanan medik, penunjang medik,

keperawatan, rehabilitasi medik, farmasi dan gizi. Jenis pelayanan yang diselenggarakan
adalah:
a. Pelayanan Gawat Darurat 24 jam, dengan Emergency Traumatic Centre (ETC), yang
dilengkapi dengan kamar operasi Cito.
b. Pelayanan Rawat jalan (Poli Umum, Gigi, Anak, Penyakit Dalam, Bedah, Kebidanan,
Syaraf, Jiwa, Mata dan Anastesi)
c. Pelayanan Rawat inap dengan kapasitas .... tempat tidur yang terbagi pada 7 ruang
rawat inap antara lain bedah, penyakit dalam (Perawatan Jeruk), penyakit dalam
(Perawatan Melinjo), perawatan anak, ponek, kebidanan dan ICU. Ruang tersebut
terdiri dari VIP, kelas 1, kelas 2 dan kelas 3, untuk perawatan pasien anggota Polisi
dan keluarga, peserta ASKES dan pasien umum.
d. Pelayanan laboratorium
e. Pelayanan radiologi
f. Pelayanan Apotek
g. Pelayanan Ruang operasi dengan 3 ruang OK di Instalasi Bedah Sentral untuk operasi
Bedah, Kebidanan, dan Mata
h. Pelayanan Perinatologi
i. Pelayanan Kamar Bersalin
j. ICU yang sekaligus berfungsi sebagai ICCU
k. Pelayanan Keperawatan Jiwa

B. Pengumpulan Data
1. Data Umum
a. Tenaga dan Pasien ( M1 – Man )
Jumlah tenaga di RSUD KH Hayyung per 31 Desember 2017 adalah sebanyak 444
orang (148 PNS, 121 Kontrak, 175 Sukarela) dan jumlah pasien yang dirawat per
desember 2017 sebanyak 2855 orang. Sedangkan jumlah tenaga di perawatan
Kenari sebanyak 19 orang, perawat berjumlah 10 orang yang terdiri dari perawat
profesi 4 orang, perawat advokasi 6 orang, bidan berjumlah 7 orang dan tenaga
admin 2 orang serta pasien 6 orang.
 b. M2 – Bangunan , Sarana dan Prasarana ( Material )
RSUD KH. Hayyung terdiri dari 122 buah tempat tidur sedangkan di Ruang
perawatan Kenari terdiri dari 25 tempat tidur dengan masing-masing ruangan
terdiri dari 2 tempat tidur kelas I, kelas II berjumlah 2 tempat tidur, kelas III
berjumlah 19 tempat tidur, dan isolasi 2 tempat tidur.
c. Metode Pemberian Asuhan Keperawatan ( M3 / Metode )
Metode Tim yang terdiri dari 4 tim tenaga keperawatan
d. Pembiayaan ( M4 / Money )
Pembiayaan ruangan dibiayai oleh manajemen Rumah Sakit
e. Pemasaran ( M5 / Marketing )
Memperkenalkan perawatan Kenari dengan sarana yang ada
2. Data khusus ( Fungsi manajemen keperawatan di ruangan )

a. Fungsi Perencanaan

1) Visi Ruangan

Wawancara, menurut Kepala ruangan sampai saat ini sudah ada visi di
perawatan Kenari.
Observasi, hasil pengamatan di ruang perawatan Kenari terlihat visi keperawatan
yang ditempel di dinding ruangan.
Kuesioner, perawat pelaksana menunjukkan pengetahuan yang sangat baik
dalam bekerja berdasarkan visi ruangan.
Masalah : -

2) Misi Ruangan

Wawancara, menurut kepala ruangan sudah ada misi di perawatan Kenari

Observasi, hasil pengamatan di ruang perawatan kenari terlihat misi keperawatan

yang ditempel di dinding ruangan

Kuesioner, perawat pelaksana menunjukkan pengetahuanyang sangat baik dalam

bekerja berdasarkan misi keperawatan.

Masalah : -

3) Standar Operasional Prosedur

Wawancara, menurut Kepala ruangan sampai saat ini sudah ada SOP di ruangan
Observasi, hasil pengamatan di ruang Kenari terdapat SOP di ruangan
Masalah: -

4) Standar Asuhan Keperawatan

Wawancara, menurut Kepala ruangan sampai saat ini sudah ada SAK di
ruangan
Observasi, hasil pengamatan di ruang kenari tidak terdapat SAK di ruangan
 Masalah: SAK belum ada
5) Standar Kinerja
Wawancara, menurut Kepala ruangan sampai saat ini sudah ada standar kinerja
di ruangan
Observasi, hasil pengamatan di ruang Kenari terdapat standar kinerja di ruangan.
Masalah: -
b. Fungsi Pengorganisasian

1) Struktur Organisasi

Wawancara, menurut Kepala ruangan didapatkan informasi bahwa struktur

ketenagaan yang ada sudah dibentuk 4 tim sebagai penerjamaan dari konsep
MPKP diruangan.

Observasi : sudah ada struktur organisasi yang dipasang di dinding ruangan

nurse station.

Kuesioner : Persepsi Perawat Pelaksana menunjukkan kategori baik.

Masalah : -

2) Uraian tugas

Wawancara : Menurut Kepala ruangan setiap perawat sudah mempunyai uraian

tugas masing-masing bagi tiap tenaga keperawatan. Batas wewenang dan
tanggung jawab perawat cukup jelas dengan dibuat job discription dimasing-
masing ruangan.

Observasi : Di ruangan terdapat buku uraian tugas perawat sesuai perannya di

bundel masing-masing perawat.

Kuesioner : Persepsi Perawat Pelaksana dan kepala ruang menunjukkan kategori

baik sesuai dengan uraian tugasnya.

Masalah : -

3) Pengaturan jadwal dinas

Wawancara : Menurut Kepala ruangan pengaturan shif yang dilakukan oleh

Kepala ruang disesuaikan dengan jumlah perawat yang ada di ruangan dan tidak
berdasarkan pada tingkat ketergantungan klien, karena disesuaikan dengan
jumlah perawat dan kondisi Rumah Sakit.

Observasi : Format daftar shif di ruangan menggunakan proporsi jumlah perawat

yang ada.

Kuesioner : Persepsi perawat pelaksana menunjukan kategori cukup

Masalah : Penjadwalan belum menggunakan tingkat ketergantungan klien.

 4) Pengaturan daftar Pasien
Wawancara: menurut Kepala ruang tidak ada daftar pasien di ruangan Kenari
sesuai kebijakan rumah sakit bahwa data pasien dirahasiakan
Observasi: Hasil pengamatan di perawatan Kenari tidak didapatakan daftar
pasien tertempel di dinding
Masalah: -

5) Pengorganisasian Perawatan klien

Wawancara : menurut Kepala ruang didapatkan data bahwa metode penugasan

yang dilakukan menggunakan metode tim, dengan membentuk dalam ruangan 4
tim

Observasi : Hasil pengamatan ada 4 tim di ruangan yang dibuat sesuai tugas
sehari-hari. Pembagian tanggungjawab terhadap pasien dilakukan berdasarkan
kamar, perawat pelaksana langsung bertanggung jawab kepada kepala ruangan,
tidak bertanggung jawab kepada ketua tim. Dan pada struktur organisasi di
ruangan sudah menunjukkan penerapan metode tim.

Kuesioner : Persepsi perawat ruang menunjukkan ketegori baik dalam bekerja

berdasarkan metode tim.

Masalah : -

6) Sistem penghitungan tenaga

Wawancara: menurut Kepala ruang didapatkan data bahwa perhitungan tenaga
disesuaikan dengan kebutuhan dalam setiap tim jaga.
Observasi : Tenaga perawat pelaksana berjumlah 10 orang.
Kuesioner : Persepsi perawat ruang menunjukkan kategori kurang dalam hal
perhitungan tenaga.
Masalah: Belum memahami cara perhitungan tenaga sesuai dengan perhitungan
gilliess
b. Fungsi Pengarahan
1) Operan
Wawancara : menurut Kepala ruangan didapatkan informasi bahwa operan
dilakukan pada setiap pergantian shif jaga langsung di depan pasien.
Observasi: Operan belum dilakukan sepenuhnya, masih ada petugas yang belum
melakukan operan di ruang pasien.
Masalah : Belum optimalnya pelaksanaan operan jaga
2) Pre dan post confrence
Wawancara : menurut Kepala ruangan didapatkan informasi bahwa pre dan post
confrence dilakukan pada setiap pergantian shif jaga langsung di depan pasien.
 Observasi: Pre dan post confrence belum dilakukan sepenuhnya, masih ada
petugas yang belum melakukan secara maksimal.
Masalah : Belum optimalnya pelaksanaan Pre dan post confrence
3) Motivasi kepada perawat

Wawancara : menurut Kepala ruangan didapatkan informasi bahwa peningkatan

motivasi sebenarnya sudah dilakukan oleh rumah sakit baik secara langsung
maupun tidak langsung. Misalnya mengadakan pelatihan dan pembinaan.

Kuesioner : Persepsi Perawat Pelaksana mengenai motivasi yang ia dapatkan

dari pimpinan dengan ketegori baik dalam memberikan motivasi.

Masalah : -

4) Pendelegasian

Wawancara : Menurut Karu didapatkan informasi bahwa pendelegasian

diruangan masih belum ada tetapi dilakukan hanya dengan cara lisan.

Observasi : Format pendelegasian diruangan tidak ada

Kuesioner : Persepsi Perawat Pelaksana menunjukkan kategori cukup

Masalah : Belum optimalnya penerapan pendelegasian dalam penerapan

metode MPKP.

5) Supervisi
Wawancara : Menurut Karu didapatkan informasi bahwa materi supervisi
disesuaikan dengan uraian tugas dari masing2 staf perawat yang disupervisi.
Observasi: Belum ada jadwal supervisi di ruangan
Kuesioner : Persepsi Perawat Pelaksana menunjukkan kategori cukup
6) Ronde keperawatan
Wawancara: Menurut Karu didapatkan informasi bahwa ronde keperawatan
sangat jarang dilakukan di ruangan karena jarang ada kasus kompleks di ruangan.
Observasi: Belum ada dokumentasi keperawatan tentang ronde keperawatan.
Kuesioner : Persepsi Perawat Pelaksana menunjukkan kategori cukup
c. Pengendalian
1) Indikator Mutu
Wawancara : Menurut Karu belum ada tim pengendalian mutu dan pelaksanaan
gugus kendali mutu.
Observasi: Belum ada sistem pelaporan dan pencatatan kegiatan pengendali
mutu dan belum ada struktur kerja dan format pengendalian diruangan.
Masalah: Belum ada tim pengendali mutu diruangan
2) Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Wawancara : Menurut Karu didapatkan informasi bahwa pendokumentasian

asuhan keperawatan sesuai dengan format yang ada yang sudah disepakati
bersama antara kepala ruang dan komite keperawatan, tetapi audit secara rutin
belum dilakukan, sehingga sampai sekarang belum diketahui tingkat kepatuhan
perawat dalam mengisi dokumentasi keperawatan.

Obseravasi : Tersedia lembar penulisan standar asuhan keperawatan terintegrasi.

Pada format rencana keperawatan. Format implementasi disediakan tersendiri
pada rekam medis pasien. Dalam dokumentasi terlihat kesinambungan antara
masalah dan tindakan keperawatan : Pengkajian dan Diagnosa keperawatan
mencerminkan kondisi pasien yang seutuhnya, evaluasi didokumentasikan secara
kontinyu, tetapi format dokumentasi keperawatan (pengkajian s/d evaluasi) yang
sudah terisi tetapi belum optimal. Format audit penulisan dokumentasi diruangan
tidak ada.

Kuesioner : Persepsi Perawat Pelaksana tentang penulisan dokumentasi

keperawatan dalam kategori cukup

Masalah : Belum optimalnya kegiatan audit dokumentasi keperawatan

3) Survey Kepuasan
4) Survey Masalah Pasien
 Peningkatan pelayanan yang lebih baik dan optimal.
 Perawat tidak menjelaskan sarana di ruangan yang dapat dimanfaatkan
 Perawat tidak menjelaskan aturan-aturan yang berlaku selama perawatan
 Perawat tidak menjelaskan masalah kesehatan yang dialami pasien
 Perawat tidak meminta pendapat klien/keluarga dalam merancang tindakan
yang akan diberikan pada klien
 Perawat tidak menjelaskan kegiatan yang harus dilatih untuk dilakukan secara
mandiri
 Perawat tidak memberikan penyuluhan kesehatan untuk mengatasi masalah
klien
 Perawat tidak membuat perjanjian dengan klien
 Perawat tidak menjelaskan kegiatan yang harus dilakukan klien dirumah
 Perawat tidak segera menanggapi keluhan dari klien
 C. Analisa SWOT ( Strength, Weakness, Opportunity, Threat )
Matriks SWOT

Internal Strengths (S) Weakness (W)

- Dukungan Pemerintah
- Jaringan Kerja
Eksternal - Sarana dan prasarana
- Materi penyuluhan
kesehatan
- Pelayanan kesehatan
yang lebih baik dan
optimal
Opportunities (O) Strategi SO
- Kerjasama dengan - Mereview kembali
teman sejawat kebijakan yang diberikan
- Kebijakan yang oleh Rumah sakit
dikeluarkan Rumah - Memperkuat kerjasama
Sakit dengan teman sejawat
- Kelengkapan sarana - Meningkatkan hubungan
dan prasarana dengan pasien
Treats (T) Strategi ST
- Ketidakmampuan - Menjalin kerjasama
Rumah Sakit dalam dengan teman sejawat
memanfaatkan S - Menetapkan standar kerja
dan O diruangan
- Jaringan kerja - Meningkatkan kualitas
- Tidak lengkapnya pelayanan
sarana dan
prasarana
- Peningkatan pelayanan
- Penjelasan sarana dan
prasarana diruangan
- Penjelasan aturan di
Rumah sakit
- Penjelasan masalah
kesehatan
- Tidak segera
menanggapi keluhan
pasien
Strategi WO
- Meningkatkan loyalitas
pasien
- Peningkatan pelayanan
kesehatan secara
optimal
- Memperbaiki kualitas
pelayanan
- Memberikan
penyuluhan kesehatan
pada pasien
Strategi WT
- Meningkatkan promosi
kesehatan melalui
berbagai leaflet
- Menetapkan strategi
pelayanan kesehatan
yang efektif dan efisien
- Meningkatkan sarana
dan prasarana
diruangan
 D. IDENTIFIKASI MASALAH
1) Belum ada Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Kenari
2) Pengaturan jadwal dinas belum menggunakan tingkat ketergantungan klien
3) Belum memahami cara perhitungan tenaga sesuai dengan perhitungan tenaga menurut
gilliess
4) Belum optimalnya pelaksanaan operan jaga
5) Belum optimalnya pelaksanaan pre dan post conference
6) Belum optimalnya pendelegasian dalam penerapan metode MPKP
7) Belum terbentuk tim pengendali mutu diruangan
8) Belum optimalnya kegiatan audit dokumentasi keperawatan
E. PRIORITAS MASALAH

Prioritas masalah dilakukan dengan teknik kriteria matriks dengan memperhatikan

aspek-aspek sebagai berikut :
- Magnitude (Mg), yaitu kecenderungan dan seringnya masalah terjadi,
- Severity (Sv), yaitu besarnya kerugian yang ditimbulkan,
- Manageability (Mn), yaitu kemampuan menyelesaikan masalah masalah,
- Nursing Concern (Nc), yaitu fokus pada Keperawatan,
- Affordabilility (Af), yaitu ketersedian sumber daya.
Setiap masalah diberikan nilai dengan rentang 1-5 dngan kriteria sebagai berikut :
- Nilai 1 = sangat kurang sesuai,
- Nilai 2 = kurang sesuai,
- Nilai 3 = cukup sesuai,
- Nilai 4 = sesuai
- Nilai 5 = sangat sesuai.
Tabel Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan
No Masalah Mg Sv Mn Nc Af Skor
1 Belum ada Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Kenari 5 5 5 5 5 25
2 Pengaturan jadwal dinas belum menggunakan tingkat
4 3 4 3 3 17
ketergantungan klien
3 Belum memahami cara perhitungan tenaga sesuai dengan
perhitungan tenaga menurut gilliess 4 3 4 3 3 17

4 Belum optimalnya pelaksanaan operan jaga 3 3 3 3 3 15

5 Belum optimalnya pelaksanaan pre dan post conference 3 3 3 3 3 15
6 Belum optimalnya pendelegasian dalam penerapan metode
MPKP 3 4 3 3 3 16

7 Belum terbentuk tim pengendali mutu diruangan 5 5 5 5 5 25

8 Belum optimalnya kegiatan audit dokumentasi keperawatan 5 5 5 5 4 24
 Dari tabel diatas maka dibuat prioritas masalah sebagai berikut :
1. Belum ada Standar Asuhan Keperawatan di Ruang Kenari
2. Belum terbentuk tim pengendali mutu diruangan
3. Belum optimalnya kegiatan audit dokumentasi keperawatan

F. RENCANA STRATEGIS

Rencana kegiatan meliputi:

1. Membuat Standar Asuhan Keperawatan di Ruangan Kenari
2. Membentuk tim pengendali mutu diruangan Kenari
3. Mengoptimalkan kegiatan audit dokumentasi keperawatan
Tabel 3.1 Rencana kegiatan residensi manajemen Keperawatan di RSUD KH.
Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar
N Kegiatan Waktu Ruang Sasaran Metode Hasil yang
o diharapkan
1 Membuat Minggu II Kenari Perawat  Sudah ada Buku
Standar Asuhan Pelaksana standar Asuhan
Keperawatan di Keperawatan di
Ruangan Kenari Ruangan

2 Membentuk tim Minggu II Kenari Staf  Terbentuk tim

pengendali mutu diruangan pengendali mutu
diruangan di ruangan
Kenari

3 Mengoptimalkan Minggu II Kenari Perawat  Kegiatan audit

kegiatan audit Pelaksana dokumentasi
dokumentasi keperawatan
keperawatan berjalan lancar
 BAB III
HASIL PELAKSANAAN & PEMBAHASAN

A. Fungsi Perencanaan
1. Visi Ruangan
Visi diruangan Kenari sudah ada dan tertempel di dinding. Visi ruangan Kenari adalah
menjadikan perawatan kenari sebagai ruang rawat yang aman dan nyaman berdasarkan
pada pemberian asuhan keperawatan yang holistic dan berorientasi pada
profesionalisme melalui pendekatan keilmuan dan spiritual.
2. Misi Ruangan
Misi di ruangan Kenari sudah ada. Misi ruangan Kenari adalah sebagai berikut:
a. Menyelenggarakan pelayanan medis dan keperawatan sesuai dengan standar
operasional prosedur
b. Menciptakan suasana yang menyenangkan dengan mengutamakan tindakan
keperawatan atraumatik dan pendidikan kesehatan bagi keluarga secara individu
maupun kelompok
c. Memberikan asuhan keperawatan yang aman dan efektif bagi anak sesuai tingkat
pertumbuhan dan perkembangan dengan orientasi pada kepuasan pasien dan keluarga
d. Mengutamakan kepentingan pasien
e. Menciptakan manajemen yang sehat dan harmonis
3. Standar Operasional Prosedur
SOP Perawatan Kenari sudah ada sesuai dengan yang di edarkan oleh pihak rumah
sakit.
4. Standar Asuhan Keperawatan
Standar Asuhan Keperawatan di Perawatan kenari belum ada dan sudah di masukkan ke
dalam rencana yang akan dibuatkan oleh mahasiswa NERS B Stikes Panrita Husada
Bulukumba.
5. Standar Kinerja
Standar kinerja diruangan sudah ada.
B. Fungsi Pengorganisasian
1. Struktur Organisasi
Struktur organisasi di Perawatan Kenari sudah ada dan tertempel di belakang Nurse
Station.
2. Uraian Tugas
Uraian tugas masing-masing perawat sudah ada dan disimpan dibundel Perawat.
 3. Pengaturan Jadwal Dinas
Pengaturan shif yang dilakukan oleh Kepala ruang disesuaikan dengan jumlah perawat
yang ada di ruangan dan tidak berdasarkan pada tingkat ketergantungan klien, karena
disesuaikan dengan jumlah perawat dan kondisi Rumah Sakit.
4. Pengaturan Daftar Pasien
Tidak ada daftar pasien di ruangan Kenari sesuai kebijakan rumah sakit bahwa data
pasien dirahasiakan.
5. Pengorganisasian Perawatan Klien
Hasil pengamatan ada 4 tim di ruangan yang dibuat sesuai tugas sehari-hari. Pembagian
tanggungjawab terhadap pasien dilakukan berdasarkan kamar, perawat pelaksana
langsung bertanggung jawab kepada kepala ruangan, tidak bertanggung jawab kepada
ketua tim. Dan pada struktur organisasi di ruangan sudah menunjukkan penerapan
metode tim.
6. Sistem Perhitungan Tenaga
Belum memahami cara perhitungan tenaga menurut gillies dan belum ada diruangan
cara menghitung kebutuhan tenaga
C. Fungsi Pengarahan
1. Operan
Operan diruangan kenari dilakukan setiap pergantian shift tetapi belum optimal.
2. Pre dan Post Conference
Pre dan post conference dilakukan sebelum dan sesudah pergantian shift tetapi belum
optimal.
3. Motivasi kepeda Perawat
Didapatkan informasi bahwa peningkatan motivasi sebenarnya sudah dilakukan oleh
rumah sakit baik secara langsung maupun tidak langsung. Misalnya mengadakan
pelatihan dan pembinaan.
4. Pendelegasian
Pendelegasian diruangan masih belum ada tetapi dilakukan hanya dengan cara lisan.
5. Supervisi
Belum ada jadwal supervisi diruangan. Materi supervisi yang diberikan oleh kepala
ruangan atau ketua tim sesuai dengan uraian tugas masing-masing perawat.
6. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan sangat jarang dilakukan di ruangan karena jarang ada kasus
kompleks di ruangan.
D. Fungsi Pengendalian
1. Indikator Mutu
Belum terbentuk tim pengendali mutu diruangan Kenari. Belum ada sistem pelaporan
dan pencatatan kegiatan pengendali mutu dan belum ada struktur kerja dan format
pengendalian diruangan.
2. Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Tersedia lembar penulisan standar asuhan keperawatan terintegrasi. Pada format
rencana keperawatan. Format implementasi disediakan tersendiri pada rekam medis
pasien. Dalam dokumentasi terlihat kesinambungan antara masalah dan tindakan
keperawatan : Pengkajian dan Diagnosa keperawatan mencerminkan kondisi pasien
yang seutuhnya, evaluasi didokumentasikan secara kontinyu, tetapi format dokumentasi
keperawatan (pengkajian s/d evaluasi) yang sudah terisi tetapi belum optimal. Format
audit penulisan dokumentasi diruangan tidak ada.
3. Survey Kepuasan
4. Survei Masalah Pasien
 Peningkatan pelayanan yang lebih baik dan optimal.
 Perawat tidak menjelaskan sarana di ruangan yang dapat dimanfaatkan
 Perawat tidak menjelaskan aturan-aturan yang berlaku selama perawatan
 Perawat tidak menjelaskan masalah kesehatan yang dialami pasien
 Perawat tidak meminta pendapat klien/keluarga dalam merancang tindakan
yang akan diberikan pada klien
 Perawat tidak menjelaskan kegiatan yang harus dilatih untuk dilakukan secara
mandiri
 Perawat tidak memberikan penyuluhan kesehatan untuk mengatasi masalah
klien
 Perawat tidak membuat perjanjian dengan klien
 Perawat tidak menjelaskan kegiatan yang harus dilakukan klien dirumah
 Perawat tidak segera menanggapi keluhan dari klien
 BAB IV
SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan
Pelayanan sesuai model asuhan keperawatan profesional adalah pelayanan yang diberikan
disesuaikan dengan masalah pasien sehingga asuhan keperawatan yang diberikan dapat
efektif dan efisien sesuai sasaran masalah yang terjadi pada pasien. Asuhan keperawatan
yang diberikan pada pasien yaitu meliputi pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual jadi meliputi
segala aspek kehidupan dari pasien tersebut baik dari kesehatan fisik/jasmaninya,
pikirannya, interaksi sosialnya maupun keagamaannya dengan kriteria mampu melaksanakan
pengkajian di Ruang rawat inap keperawatan, melaksanakan analisis situasi dan identifikasi
masalah manajemen keperawatan dan melakukan kegiatan manajemen keperawatan
diruangan.
B. Saran
Demi tercapainya pelayanan kesehatan yang optimal sebaiknya di perawatan kenari dapat :
1. Membuat dan menerapkan Standar Asuhan Keperawatan pada Pasien
2. Membentuk tim pengendali mutu diruangan
3. Melakukan pendokumentasian audit asuhan keperawatan pada pasien sesuai dengan
format.
4. Memperhatikan keluhan-keluhan pasien sesuai dengan masalah yang dituliskan pasien
pada lembar survey kepuasan pasien