ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Ny.Sunayah
Klien : Puskesmas Kec. Tebet Mata Ajaran : Maternitas
9 Oktober 2003
Tanggal
:
Masalah Diagnosa Tujuan Jangka Tujuan Jangka Intervensi keperawatan Evaluasi Evaluasi
Kesehatan Keperawatan panjang Pendek keluarga Kriteria Standart
1. Resiko 1. Ketidakma Setelah tindakan Setelah dilakukan tin-
hamil lagi mpuan keluarga kepe-rawatan dakan keperawatan
dengan resiko menguna kan keluarga dapat ke-luarga dapat :
tinggi. sarana pe- memanfaatkan 1. Menjelaskan a) Jelaskan pada keluarga Respon Keluarga dapat
layanan pelayanan hakekat ke- luarga tentang apa itu keluarga verbal men- jelaskan
kesehatan kesehatan utk yang sehatt dan yang sehat dan sejahtera. hakekat keluar- ga
sehubungan sikap mewujudkan kelu- sejahtera b) Jelaskan tentang yang sehat dan
atau pandangan arga yang sehat dan pentingnya perhatian secara sejahtera.
hidup yang sejahtera. penuh pada masing-masing
kurang sesuai anggota keluarga.
dengan ke- c) Jelaskan pentingnya
sehatan pemenuhan kebutuhan fisik,
emosional, maupun
intelektual (terutama
pendidikan) bagi masing-
masing anggota keluaraga.
d) Jelaskan segi
keuntungan dari pembatasan
2. Mengunjungi kelahiran anak. Respon Keluarga (suami-
RS atau Puskesmas Psiko-motor isteri) datang ke
untuk pela-yanan a) Memotivasi keluarga RS atau Puskesmas
KB. untuk mengikuti program untuk meng- ikuti
KB dengan metode steril. KB -Kontap
b) Jelaskan segi positif
 dan negatif dari metode
steril.
c) Jelaskan kapan waktu
yang terbaik untuk datang
ke poli- klinik KB
d) Jelaskan prosedur
pelaksanaan- nya.
Setelah dilakukan tin- Keluarga dapat
2. Ketidakma Setelah dilakukan dakan keperawatan Respon men- jelaskan
2. Resiko mpuan ke-luarga tin-dakan ke-luarga dapat: Jelaskan tentang bahaya verbal bahaya per-
terjadi-nya mengenal keperawatan perdarahan post partum bagi darahan post
perdarahan masalah keluarga dapat 1. Menjelaskan ibu . partum
post partum kesehatan men-cegah bahaya perdarahan
sehubungan terjadinya perda- post partum bagi Respon Keluarga dapat
dengan rahan post partum. ibu. Jelaskan tanda-tanda verbal me- nyebutkan 3
kurangnya infor- perdarahan post partum tanda-tanda
masi tentang 2. Menjelaskan seperti : perdarahan post
bahaya yang tanda-tanda  keluhan yang dirasakan ibu partum.
dapat terjadi perdarahan post  kondisi rahim ibu
pada masa mela- partum.  sifat perdarahan yang terjadi
hirkan pada ibu  hasil-hasil pemeriksaan fisik
grande multi-  Diskusikan tentang keadaan
para. ibu bila mengalami
perdarahan

1. Resiko 3. Ketidakma Setelah tindakan Setelah tindakan Jelaskan tentang pentingnya

gangguan suhu mpuan keluarga ke-perawatan kepe-rawatan penanganan yang tepat pada
tubuh memutus- kan keluarga dapat keluarga dapat: saat melahirkan bagi ibu Respon Keluarga dapat
(hipertermi) tindakan ke- memutuskan  Menjelaskan tentang grande multi para. verbal men- jelaskan
sehubungan sehatan yang tindakan yang penting nya pentingnya
dengan efek akan diambil tepat untuk penanganan yang Jelaskan jenis/tempat penanganan yang
fototherapi sehubung an mengantisipasi tepat pada saat pelayanan kesehatan seperti: tepat saat
 dengan ketidak perdarahan post melahirkan.  posyandu persalinan bagi ibu
tahu-an tentang partum.  balai pengobatan grande multi para.
akibat  puskesmas
perdarahan post  rumah sakit
partum.
Diskusikan tentang fasilitas
yang dapat diperoleh pada Respon Keluarga dapat
 Memilih / yankes. verbal me-nentu kan
menentukan pilih- pilihan yang tepat
an secara tepat Motivasi ibu untuk memilih untuk sarana
sarana pe- layanan sarana kesehatan yang tepat, yankes pada saat
kesehatan pada saat seperti puskesmas dengan melahirkan nanti.
melahirkan. fasilitas persalinan dan rumah
sakit.
Setelah tindakan 1. Jelaskan hal-hal yang perlu Respon
keperawatan Setelah tindakan dilakukan untuk verbal Keluarga dapat
4. Resiko keluarga dapat kepe-rawatan mengantisipasi perdarahan men- jelaskan hal-
ketidak- meng antisipasi keluarga dapat : post partum seperti : hal yang perlu
mampuan timbulnya 1. Menjelaskan hal- diantisipasi pada
 nutrisi yang seimbang
merawat ibu perdarah-an post hal yang perlu ibu hamil dengan
 vitamin penambah darah
dengan per- partum dan dilakukan untuk resiko perda-rahan
(resep dokter)
darahan post mampu merawat mengantisipasi post partum.
partum ibu dengan  kesehatan fisik secara umum
perdarahan post
sehubung- an potensial Jelaskan pentingnya kotrol
partum.
dengan kurang- perdarahan post kehamilan secara teratur.
nya infor masi partum. Diskusikan tentang hal-hal
tentang cara me- yang perlu dilakukan oleh
rawat ibu dengan keluarga bila terjadi
peradarahan post perdarahan post partum.
partum. Respon
2. Anjurkan keluarga / ibu psiko-motor Keluarga
 2. Melaksanakan cara untuk : melaksana-kan
antisipasi  mengkonsumsi nutrisi yang anjuran untuk
perdarahan post seimbang mencegah/
partum.  mengkonsumsi vitamin mengan-tisipasi
penambah darah (resep adanya per-darahan
dokter) post partum.
 menjaga vitalitas ke- sehatan
 kontrol dengan teratur.

. Metabolisme
meningkat bila suhu
meningkat.

 Mencegah ketidak
 Catat adanya seimbang-an panas
tanda-tanda secara bertahap
dehidrasi seperti : pada bayi.
ubun-ubun
cekung, suhu  Respon adanya
meningkat, turgor peningkatan
kulit jelek atau metabolisme
membran mukosa menyebabkan
kering. peningkatan
kebutuhan O2
 (Asidosis
Respiratorik)
 Hipertermi akan
mempenga-ruhi
sistim sirkulasi
sehingga terjadi
fasodilatasi untuk
mengeluarkan
keringat dalam
mempertahankan
suhu tubuh

 Modalitas
pemngobatan ter-
gantung pada
tingkat kadar
bilirubin, waktu
serangan dan
adanya penyakit lain

 Suhu axila lebih dari

37,5C dianggap
hipertermia dan
dianggap
pengeluaran panas
yang berlebihan
pada bayi