November 2, 2014

PERSIAPAN AKREDITASI RUMAH

SAKIT VERSI 2014 , STANDAR
PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
QUALITY IMPROVEMENT DAN PATIENT SAFETY STANDARD (QPS)

ATAU STANDAR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH

SAKIT (PMKP)

ADA 11 STANDAR

1. PMKP1 LEADER SHIP AND QUALITY PATIENT SAFETY PLAN

2. PMKP2 CLINICAL GUIDELINE, CLINICAL PATHWAY

3. PMKP3 PENETAPAN DAN PENGUMPULAN DATA INDIKATOR

4. PMKP4 ANALISA DATA INDIKATOR

5. PMKP5 VALIDASI DATA INDIKATOR

6. PMKP6 SENTINEL EVENT

7. PMKP7 VARIASI / TREND DATA TIDAK DIHARAPKAN

8. PMKP8 NEAR MISS

9. PMKP9 IMPROVEMENT AND SUSTAINIBILITY

10. PMKP10 IMPROVEMENT IN PRIORITY AREA AND TEST CHANGE

11. PMKP11 RISK MANAGEMENT–FMEA

—————————————————————————————————————

1. PMKP1 LEADER SHIP AND QUALITY PATIENT SAFETY PLAN

Bentuk komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien , dimana komite ini terdiri dari 3 sub
komite yaitu sub komite peningkatan mutu, sub komite keselamatan pasien dan sub komite
manajemen resiko.

Komite ini menyusun program kerja komite peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah
sakit selama 1 tahun yang ditetapkan oleh direktur dan yayasan rumah sakit.

Komite dan kegiatannya harus tercantum dalam HBL (Hospital By Law) dan tanggung jawab
nya, program kerja PMKP pengesahannya sampai ke dewan pengawasan rumah sakit.

———————————————————————————————————————
—————————–

2. PMKP2 CLINICAL GUIDELINE, CLINICAL PATHWAY

Dalam 1 tahun minimal pilih 5 untuk dievaluasi, ditindak lanjuti –pilih yang high risk? high
prone? high volume?

———————————————————————————————————————
——————————

3. PMKP3 PENETAPAN DAN PENGUMPULAN DATA INDIKATOR

Indikator di rumah sakit harus dibuat 26 indikator, yaitu

3.1. indikator area klinis (IAK) ————————ada 11 indikator

3.2. indikator area management———————-ada 9 indikator

3.3. indikator sasaran keselamatan pasien———ada 6 indikator

Tambahan indikator dari JCI ada 6 indikator———————————-32 indikator

———————————————————————————————————————
——————————–

4. PMKP4 ANALISA DATA INDIKATOR

setelah dibuat indikator—-kemudian di analisa—-buat Grafiknya—dan analisa grafiknya

———————————————————————————————————————
——————————-
5. PMKP5 VALIDASI DATA INDIKATOR

ada cara dan sarat ttt menjadi validator antara lain validator harus orang berbeda,

————————————————————————————————