ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

Y DENGAN

CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI INSTALASI KEGAWAT

DARURATAN RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Oleh :

MARYATI

J.230 103 082

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012
 LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn.Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

Karya Tulis Ilmiah

Disusun Oleh :

MARYATI

J.230 10 30 82

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam
ujian sidang tanggal 1 Februari 2012

Pembimbing I Pembimbing II
 Winarsih Nur.A,S.kep,Ns,,M.Kep, ETN Hari Setyobudi, S.Kep., Ns.

Mengetahui,

Ketua Program Studi Keperawatan

Winarsih Nur.A,S.kep,Ns, ,M.Kep.ETN

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn.Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

Disusun Oleh :

MARYATI

J.230 10 30 82
Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Pada Tanggal 1 Februari 2012 Dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat.

Susunan Dewan Penguji :

1. Winarsih Nur.A,S.Kep,Ns,M.Kep,ETN ( )

2. Hari Setyobudi, S.Kep., Ns. ( )

3. Sulastri S.Kp,M.Kes ( )

Surakarta, 1 Februari 2012

Fakultas Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Surakarta

Dekan,

Univesitas

Arif Widodo, A. Kep., M. Kes.

NIK. 630

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Maryati., S.Kep

NIM : J 230 103 082

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA”.

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam
bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan

sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat

pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, Januari 2012

Yang Menyatakan

MARYATI
 MOTTO

”Ingatlah kepada Allah, Allah pun akan ingat kepadamu. Bersyukurlah

kepada Allah dan janganlah kamu ingkar padaNya”.

(QS. Al-Baqarah : 152)

”Dan apabila hamba-Ku bertanya tentang-Ku, maka katakanlah

bahwasanya Aku dekat. Aku kabulkan permohonan orang yang berdoa,
apabila ia berdoa pada-Ku ”

(QS. Al-Baqarah : 186)

”Sahabat sejati adalah orang-orang yang berkata benar denganmu, bukan

orang-orang yang membenarkan kata-katamu”.

(Prof. Dr. Bayu Hamka)

” Barang siapa menempuh suatu jalan untuk mencari ilmu, pasti allah

memudahkan baginya jalan ke surga. ”

(HR. Muslim)
“ Try not to become just a man of success, but rather try to become a man of
value “

(Albert Einstein)

PERSEMBAHAN

Karya ilmiah sederhana ini penulis persembahkan pada:

Bapak dan Ibu tercinta, yang memberikan doa, perhatian,

dukungan dan kesabaran serta nasehat yang tak pernah

bosan untuk keberhasilan anak-anaknya.

Sahabat ku yang selama ini selalu membantu serta

memberikan dukungan baik dalam suka maupun duka.

Temen – temen seperjuangan Profesi Keperawatan 2010

 Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta

Para Pembaca Yang Budiman

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

MARYATI

ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN Tn. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI

IGD RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRAK
 Prevalensi penyakit ginjal kronik atau yang disebut juga Chronic Kidney Disease
(CKD) meningkat setiap tahunnya. Adapun angka kejadian morbiditas dan mortalitas
pada penyakit ginjal kronik ini tekait dengan fluktuasi status volume cairan tubuh yang
berakibat pada kelebihan cairan tubuh. Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah fungsi
penurunan ginjal kronis, progresif, dan ireversibel. Gejala klinisnya antara lain ada sesak
nafas, udem pada tungk ai dan tangan, di sertai mual, muntah, dan nyeri ulu
hati. Gagal ginjal k roni k dapat d i t e r a p i d e n g a n m e d i k a l d a n n o n
m e d i k a l . P r o g n o s i s g a g a l g i n j a l k r o n i k biasanya buruk. Tujuan dari karya
tulis ini agar dapat mengetahui gambaran penatalaksanaan asuhan keperawatan pada
pasien CKD. Kesimpulan dari karya tulis ini adalah pada klien Tn. Y dengan chronic kidney
disease (CKD) terjadi permasalahan keperawatan yaitu pola nafas tidak efektif,
kelebihan volume cairan dan intoleransi aktifitas.

Kata kunci : gagal ginjal kronik, pola nafas, kelebihan volume cairan
FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012

MARYATI

ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN Tn. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI

IGD RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRACT
The prevalence of chronic kidney disease (CKD) is increasing every year. The
morbidity and mortality incidences of chronic kidney disease is associated with the
fluctuation of body fluid volume status that results in excess body fluids. Chronic kidney
disease (CKD) is a decreasing function of kidney chronically, progressive, and irreversible.
Clinical symptoms include shortness of breath there, edema pada tungkai and hands,
accompanied by nausea, vomiting, and heartburn. Chronic renal failure can be treatment
with medical and non medical. Prognosis is usually poor with chronic renal failure. The
purposes of this paper to know about draw of nurse education on CKD patient. The
conclusion of this paper on Mr.Y which Chronic Kidney Disease (CKD) happened nursing
problem. It hasn’t effective of breath system, over of liquid volume and intolerance
activity

Key words: chronic kidney disease, breath system, over of liquid volume
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWTyang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. Y DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DI INSTALASI

GAWAT DARURAT RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA.”

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk menyelesaikan

pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai

pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Prof. Dr.Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur.A,S.kep,Ns,,M.Kep, ETN selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing I

Karya Tulis Ilmiah.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.Ns, M.Kes selaku ketua program profesi ners dan selaku

penguji yang senantiasa memberikan masukan, saran dan motivasi kepada

penulis.

5. Hari Setyobudi, S.Kep., Ns. Selaku pembimbing II Karya Tulis Ilmiah.

6. Sulastri, S.Kp,M.Kes.,Selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.

7. Drg.Basoeki soetardji, MMR, selaku direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

8. Mulyo Budiono,S.Kep, Ns , Selaku Kepala IGD RSUD Dr Moewardi

9. Segenap Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, yang telah memberikan ilmu

pengetahuan yang tak ternilai harganya kepada penulis.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini, oleh sebab itu penulis menerima kritik dan saran dari semua pihak guna

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini dikemudian hari.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Januari 2012

 Penulis

Maryati

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iv

HALAMAN MOTTO ....................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... vi

ABSTRAK ...................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR......................................................................................... ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang ....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan ..................................................................................... 3

D. Manfaat ................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI ............................................................. 5

A. Pengertian …………………………………………………….. 5

B. Etiologi ………………………………………………………... 6

C. Manifestasi Klinis …………………………………………….. 6

D. Komplikasi ............................................................................... 8

E. Patofisiologi ............................................................................. 8

F. Pathways ................................................................................. 10

G. Pemeriksaan Penunjang ........................................................... 11

H. Penatalaksnaan ........................................................................ 11

I. Pengkajian................................................................................ 13

J. Diagnosa Keperawatan. ............................................................ 16

K. Intervensi Keperawatan ............................................................ 17

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................... 23

A. Pendekatan .............................................................................. 23

B. Tempat dan Waktu ................................................................... 23

C. Langkah - Langkah .................................................................. 23

D. Teknik Pengambilan Data ........................................................ 25

 E. Kebsahan Data ......................................................................... 26

F. Analisis Data ............................................................................ 26

G. Etika ........................................................................................ 27

BAB IV HASIL ................................................................................ 28

A. Pengkajian ............................................................................... 28

B. Pemeriksaan Penunjang ............................................................ 33

C. Terapi ........................................................................................ 35

D. Analisa Data ......................................................... ..................... 37

E. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 37

F. Intervensi Keperawatan ............................................................ 38

G. Implementasi Keperawatan ...................................................... 39

H. Evaluasi Keperawatan .............................................................. 43

BAB V PEMBAHASAN ................................................................. 44

BAB VI PENUTUP ........................................................................... 48

A.Simpulan ................................................................................... 48

B.Saran ........................................................................................ 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN