Register Frambusia

Puskesmas
Kabupaten/Kota : Padang Pariaman

Puskesmas :Kayu Tanam Kode :

Tahun :2019

No Nama Kepala Desa/Alamat Hubungan Klinis RDT RPR Diagnosis Hasil Follow No. Kasus

Penemuan
Penderita Keluarga dengan Frambusia Up hari Ke-
Kasus Jenis Tgl Mulai Dosis 7 14 30 (kasus

Koreng Bukan Cidera

Indeks Obat Pengobatan konfirmasi

Pemeriksaan (Y/T)
(dd/mm/yy) dan
probable)

Jenis Kelamin

Periksa (Y/T)
(dd/mm/yy)

Bentuk Lesi

Lokasi Lesi
Tanggal
Umur

(Y/T)

Hasil

Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Diketahui oleh, Kayutanam, 30 Maret 2019

Kepala Puskesmas Kayutanam Penanggung Jawab

Dr. Hj. Rita Susiani Suhartin, AMK

NIP : 19750428 200604 2 011 NIP : 19760710 201001 2016