Anda di halaman 1dari 1

FORM DATA ALUMNI

Rekayasa Pertanian - Sekolah Ilmu Teknologi Hayati (SITH)


Institut Teknologi Bandung

1. Nama : …………………………………………………………………
2. NIM : ………………………………………………………………….
3. Alamat Asal : ………………………………………………………………….
………………………………………………………..…………
4. Alamat Sekarang : ………………………………………………………………….
…………………………………………………………….……
5. Telp/Fax : …………………………………………………………………..
6. E-mail : ………………………………………………………………….
7. Angkatan : …………………………………………………………………
8. Periode Wisuda : ………………………………………………………………......
9. Tanggal Wisuda : …………………………………………………………………..
10. Status Pekerjaan : Sudah / Belum Bekerja *
11. Lama masa tunggu mendapatkan pekerjaan setelah wisuda:
<3 bulan / 3-6 bulan / 6-12 bulan / >12 bulan *
12. Nama Kantor/Tempat Kerja : …..................................................................................................
13. Jabatan : ………………………………………………………………......
14. Alamat Kantor : …………………………………………………………………..
15. Telp/fax/e-mail/ : …………………………………………………………………..
16. Relevansi Ilmu yang di peroleh dengan bidang pekerjaan :
sangat relevan / cukup relevan / kurang relevan / sangat tidak relevan *

NB:
 Untuk ( *) mohon di coret / hapus yang tidak perlu

 Isian form data alumni digunakan untuk memperbarui data alumni yang sudah ada.

Anda mungkin juga menyukai