Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Registrasi Anggota PGM Kabupaten Cirebon

    Diunggah oleh

    suherman
    145 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi formulir registrasi anggota Perkumpulan Guru Madrasah Indonesia (PGM Indonesia) cabang Kabupaten Cirebon yang meminta informasi pribadi calon anggota seperti nama, jenis kelamin, tempat dan tanggal lahir, agama, alamat, pendidikan, pekerjaan, dan foto. Formulir ini harus diisi dengan benar dan melampirkan fotokopi KTP.

    Deskripsi Asli:

    Nyoba

    Judul Asli

    Anggota pgm

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi formulir registrasi anggota Perkumpulan Guru Madrasah Indonesia (PGM Indonesia) cabang Kabupaten Cirebon yang meminta informasi pribadi calon anggota seperti nama, jenis kelamin, tempat dan tanggal lahir, agama, alamat, pendidikan, pekerjaan, dan foto. Formulir ini harus diisi dengan benar dan melampirkan fotokopi KTP.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    145 tayangan1 halaman

    Formulir Registrasi Anggota PGM Kabupaten Cirebon

    Diunggah oleh

    suherman
    Dokumen ini berisi formulir registrasi anggota Perkumpulan Guru Madrasah Indonesia (PGM Indonesia) cabang Kabupaten Cirebon yang meminta informasi pribadi calon anggota seperti nama, jenis kelamin, tempat dan tanggal lahir, agama, alamat, pendidikan, pekerjaan, dan foto. Formulir ini harus diisi dengan benar dan melampirkan fotokopi KTP.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DEWAN PENGURUS DAERAH

    PERKUMPULAN GURU MADRASAH INDONESIA


    KABUPATEN CIREBON
    Sekretariat: Jl. Sunan Drajat No.5 Telp. 081222059350, 082317804445

    FORMULIR REGISTRASI ANGGOTA PGM INDONESIA


    DPD PGM INDONESIA KABUPATEN CIREBON
    Isilah dengan jelas dan benar biodata dibawah ini sesuai dengan keadaan yang sebenarnya

    NPA : ………………..……..……..… ( Diisi oleh DPD )

    1. Nama Lengkap : ………………………………….……………………………………………..


    2. Jenis Kelamin : Laki laki / Perempuan )*
    3. Tempat lahir : ………………………………….……………………………………………..
    4. Tanggal lahir : ………………………………….……………………………………………..
    5. No KTP / NIK : ………………………………….……………………………………………..
    6. Email : ………………………………….……………………………………………..
    7. Agama : ………………………………….……………………………………………..
    8. Alamat : ………………………………….……………………………………………..

    ………………………………….……………………………………………..
    Kecamatan : ………………………………….……………………………………………..
    Kabupaten : Cirebon
    Propinsi : Jawa Barat
    9. No Telp. / HP : ………………………………….……………………………………………..
    10. Ijazah / Nama Pergurua Tinggi : ………………………………….……………………………………………..
    11. Tempat Tugas : ………………………………….……………………………………………..

    ………………………………….……………………………………………..
    Kecamatan : ………………………………….……………………………………………..
    Kabupaten : Cirebon
    Propinsi : Jawa Barat
    12. Tugas ( Jabatan ) : ………………………………….……………………………………………..
    13. Mulai tugas ( TMT ) : ………………………………….……………………………………………..
    14. Status : PNS / Non PNS / GTT / GTY / CPNS )*
    15. NIP : ………………………………….……………………………………………..
    16. NUPTK : ………………………………….……………………………………………..

    Yang bersangkutan
    Pas Photo Pas Photo
    Berbaju PGM Berbaju PGM
    3x4 3x4

    -------------------------------

    Catatan :
    1. Melampirkan Photo Copy KTP
    2. Formulir dan Rekapitulasi dikumpulkan dalam bentuk print out dan soft copy ( file )
    3. Dikumpulkan di masing masing DPC PGM indonesia

    Anda mungkin juga menyukai