FORM QC KIMIA

Bulan/ Tahun :

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Glukosa Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/09/2018 86.00 58.00 72.00 7.00 65.00 79.00 58.00
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Level 2
level 2 z-score level 3 z-score
93
1 -10.3 #DIV/0!
2 -10.3 #DIV/0!
86
3 -10.3 #DIV/0!
4 -10.3 #DIV/0! 79
5 -10.3 #DIV/0!
6 -10.3 #DIV/0! 72
7 -10.3 #DIV/0!
8 -10.3 #DIV/0! 65
9 -10.3 #DIV/0!
10 -10.3 #DIV/0! 58
11 -10.3 #DIV/0!
12 -10.3 #DIV/0! 51
13 -10.3 #DIV/0! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
14 -10.3 #DIV/0!
15 -10.3 #DIV/0!
16 -10.3 #DIV/0!
Level 3
 Level 3
17 -10.3 #DIV/0!
352.50
18 -10.3 #DIV/0!
19 -10.3 #DIV/0!
331.00
20 -10.3 #DIV/0!
21 -10.3 #DIV/0!
309.50
22 -10.3 #DIV/0!
23 -10.3 #DIV/0!
-10.3 #DIV/0! 288.00
24
25 -10.3 #DIV/0!
26 -10.3 #DIV/0! 266.50

27 -10.3 #DIV/0!
28 -10.3 #DIV/0! 245.00

29 -10.3 #DIV/0!
30 -10.3 #DIV/0! 223.50
-10.3 #DIV/0! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
31
Total 0.00 0.00
n 0 0 R
Rata-rata (x) #DIV/0! #DIV/0! U
AV 72.00 0.00 M
SD #DIV/0! #DIV/0! U
CV #DIV/0! #DIV/0! S
d% #DIV/0! #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) #DIV/0! #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 6.96 6.96 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

+2SD -3SD +3SD Fotometer Enzimatik GOD-PAP

86.00 51.00 93.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen mg/dl

Level 2

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Level 3
 Level 3

3 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : SGPT Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 79.00 35.00 57.00 11.00 46.00 68.00 35.00
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Grafik SGPT Bulan Januari
level 1 z-score z-score
3.0
1 52 -0.5 #DIV/0!
2 50 -0.6 #DIV/0!
3 53 -0.4 #DIV/0!
4 55 -0.2 #DIV/0!
5 57 0.0 #DIV/0!
2.0
6 52 -0.5 #DIV/0!
7 59 0.2 #DIV/0!
8 57 0.0 #DIV/0!
9 59 0.2 #DIV/0!
10 55 -0.2 #DIV/0! 1.0
11 51 -0.5 #DIV/0!
12 56 -0.1 #DIV/0!
13 59 0.2 #DIV/0!
14 52 -0.5 #DIV/0!
15 49 -0.7 #DIV/0! 0.0
16 57 0.0 #DIV/0!
17 53 -0.4 #DIV/0!
 18 56 -0.1 #DIV/0!
19 55 -0.2 #DIV/0!
20 63 0.5 #DIV/0! -1.0
21 55 -0.2 #DIV/0!
22 57 0.0 #DIV/0!
23 54 -0.3 #DIV/0!
24 61 0.4 #DIV/0!
-2.0
25 56 -0.1 #DIV/0!
26 57 0.0 #DIV/0!
27 62 0.5 #DIV/0!
28 55 -0.2 #DIV/0!
29 56 -0.1 #DIV/0! -3.0
30 59 0.2 #DIV/0! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
31 57 0.0 #DIV/0!
Total 1729.00 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 55.77 #DIV/0! U
AV 57.00 0.00 M
SD 3.344 #DIV/0! U
CV 5.995 #DIV/0! S
d% -2.15 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 14.14 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 27.48 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

Modifikasi IFCC,
+2SD -3SD +3SD Fotometer
Kinetik

79.00 24.00 90.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen U/L

GPT Bulan Januari

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : SGOT Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 91.00 39.00 65.00 13.00 52.00 78.00 39.00
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil Grafik SGOT Bulan Janua

KETERANGAN Paraf Spv
level 1 z-score z-score 3.0

1 61 -0.3 #DIV/0!
2 64 -0.1 #DIV/0!
3 67 0.2 #DIV/0!
4 65 0.0 #DIV/0!
2.0
5 62 -0.2 #DIV/0!
6 69 0.3 #DIV/0!
7 66 0.1 #DIV/0!
8 69 0.3 #DIV/0!
9 67 0.2 #DIV/0! 1.0
10 67 0.2 #DIV/0!
11 62 -0.2 #DIV/0!
12 65 0.0 #DIV/0!
13 64 -0.1 #DIV/0!
14 60 -0.4 #DIV/0! 0.0
15 63 -0.2 #DIV/0!
16 69 0.3 #DIV/0!
17 64 -0.1 #DIV/0!
 18 68 0.2 #DIV/0!
19 66 0.1 #DIV/0! -1.0
20 65 0.0 #DIV/0!
21 62 -0.2 #DIV/0!
22 65 0.0 #DIV/0!
23 64 -0.1 #DIV/0!
24 61 -0.3 #DIV/0! -2.0
25 68 0.2 #DIV/0!
26 65 0.0 #DIV/0!
27 61 -0.3 #DIV/0!
28 65 0.0 #DIV/0!
29 61 -0.3 #DIV/0! -3.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1
30 63 -0.2 #DIV/0!
31 64 -0.1 #DIV/0!
Total 2002.00 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 64.58 #DIV/0! U
AV 65.00 0.00 M
SD 2.605 #DIV/0! U
CV 4.033 #DIV/0! S
d% -0.65 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 8.71 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 16.69 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

Modifikasi IFCC,
+2SD -3SD +3SD Fotometer
Kinetik

91.00 26.00 104.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen U/L

k SGOT Bulan Januari

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Creatinine Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 1.79 0.59 1.19 0.30 0.89 1.49 0.59
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Grafik Creatinine Bulan Jan
level 1 z-score z-score 3.0
1 1.2 0.0 #DIV/0!
2 1.1 -0.3 #DIV/0!
3 1.1 -0.3 #DIV/0!
4 1.2 0.0 #DIV/0!
2.0
5 1.3 0.4 #DIV/0!
6 1.15 -0.1 #DIV/0!
7 1.2 0.0 #DIV/0!
8 1.19 0.0 #DIV/0!
9 1.17 -0.1 #DIV/0! 1.0
10 1.16 -0.1 #DIV/0!
11 1.29 0.3 #DIV/0!
12 1.18 0.0 #DIV/0!
13 1.18 0.0 #DIV/0!
14 1.24 0.2 #DIV/0! 0.0
15 1.2 0.0 #DIV/0!
16 1.2 0.0 #DIV/0!
17 1.1 -0.3 #DIV/0!
 18 1.16 -0.1 #DIV/0!
19 1.2 0.0 #DIV/0! -1.0
20 1.21 0.1 #DIV/0!
21 1.1 -0.3 #DIV/0!
22 1.21 0.1 #DIV/0!
23 1.1 -0.3 #DIV/0!
24 1.2 0.0 #DIV/0! -2.0
25 1.15 -0.1 #DIV/0!
26 1.2 0.0 #DIV/0!
27 1.2 0.0 #DIV/0!
28 1.15 -0.1 #DIV/0!
-3.0
29 1.22 0.1 #DIV/0!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
30 1.1 -0.3 #DIV/0!
31 1.21 0.1 #DIV/0!
Total 36.57 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 1.18 #DIV/0! U
AV 1.19 0.00 M
SD 0.052 #DIV/0! U
CV 4.380 #DIV/0! S
d% -0.87 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 9.63 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 30.3 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

Reaksi Jaffe (Cold

+2SD -3SD +3SD Fotometer
Stable)

1.79 0.29 2.09 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen mg/dL

Creatinine Bulan Januari

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Ureum Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 42.80 25.68 34.24 4.28 29.96 38.52 25.68
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN
level 1 z-score z-score
Paraf Spv Grafik Ureum Bulan Janua
3.0
1 35.25 0.2 #DIV/0!
2 34.52 0.1 #DIV/0!
3 35.62 0.3 #DIV/0!
4 33.56 -0.2 #DIV/0!
5 34.98 0.2 #DIV/0! 2.0
6 36.23 0.5 #DIV/0!
7 33.95 -0.1 #DIV/0!
8 35.26 0.2 #DIV/0!
9 32.92 -0.3 #DIV/0!
1.0
10 36.32 0.5 #DIV/0!
11 35.32 0.3 #DIV/0!
12 34.24 0.0 #DIV/0!
13 33.56 -0.2 #DIV/0!
14 34.55 0.1 #DIV/0!
0.0
15 36.52 0.5 #DIV/0!
16 35.52 0.3 #DIV/0!
17 34.23 0.0 #DIV/0!
 18 34.5 0.1 #DIV/0!
19 35.29 0.2 #DIV/0! -1.0
20 33.95 -0.1 #DIV/0!
21 33.72 -0.1 #DIV/0!
22 34.52 0.1 #DIV/0!
23 34.95 0.2 #DIV/0!
24 34.98 0.2 #DIV/0! -2.0
25 32.87 -0.3 #DIV/0!
26 36.5 0.5 #DIV/0!
27 34.52 0.1 #DIV/0!
28 35.62 0.3 #DIV/0!
-3.0
29 34.42 0.0 #DIV/0!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1
30 34.98 0.2 #DIV/0!
31 36.23 0.5 #DIV/0!
Total 1079.60 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 34.83 #DIV/0! U
AV 34.24 0.00 M
SD 0.987 #DIV/0! U
CV 2.835 #DIV/0! S
d% 1.71 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 7.38 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 15.55 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

Urease ? GLDH, Initial

+2SD -3SD +3SD Fotometer
Rate

42.80 21.40 47.08 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen mg/dL

k Ureum Bulan Januari

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Asam Urat Jangan input data pada area blok merah
Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 6.90 3.30 5.10 0.90 4.20 6.00 3.30
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Grafik Asam Urat Bulan Jan
level 1 z-score z-score 3.0
1 5.1 0.0 #DIV/0!
2 5.6 0.6 #DIV/0!
3 5.2 0.1 #DIV/0!
4 5.2 0.1 #DIV/0!
2.0
5 4.8 -0.3 #DIV/0!
6 5.1 0.0 #DIV/0!
7 5.2 0.1 #DIV/0!
8 5.2 0.1 #DIV/0!
9 4.8 -0.3 #DIV/0!
1.0
10 5.1 0.0 #DIV/0!
11 5.3 0.2 #DIV/0!
12 5.2 0.1 #DIV/0!
13 5.6 0.6 #DIV/0!
14 5.2 0.1 #DIV/0! 0.0
15 5.1 0.0 #DIV/0!
16 5 -0.1 #DIV/0!
17 5.2 0.1 #DIV/0!
 18 5.8 0.8 #DIV/0!
19 5.2 0.1 #DIV/0! -1.0
20 5.1 0.0 #DIV/0!
21 5.1 0.0 #DIV/0!
22 5.3 0.2 #DIV/0!
23 5.2 0.1 #DIV/0!
24 5.6 0.6 #DIV/0! -2.0
25 5.4 0.3 #DIV/0!
26 5.3 0.2 #DIV/0!
27 4.9 -0.2 #DIV/0!
28 5.2 0.1 #DIV/0!
5.8 0.8 #DIV/0! -3.0
29
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1
30 5.2 0.1 #DIV/0!
31 4.9 -0.2 #DIV/0!
Total 161.90 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 5.22 #DIV/0! U
AV 5.10 0.00 M
SD 0.249 #DIV/0! U
CV 4.760 #DIV/0! S
d% 2.40 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 11.92 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 11.97 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

Enzimatik
+2SD -3SD +3SD Fotometer
Trinder/Uricase

6.90 2.40 7.80 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen mg/dL

Asam Urat Bulan Januari

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Trygliserida Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 137.00 45.00 91.00 23.00 68.00 114.00 45.00
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Grafik Trygliserida Bulan Jan
level 1 z-score z-score 3.0
1 105 0.6 #DIV/0!
2 95 0.2 #DIV/0!
3 99 0.3 #DIV/0!
4 117 1.1 #DIV/0!
2.0
5 102 0.5 #DIV/0!
6 105 0.6 #DIV/0!
7 109 0.8 #DIV/0!
8 99 0.3 #DIV/0!
9 102 0.5 #DIV/0!
1.0
10 115 1.0 #DIV/0!
11 98 0.3 #DIV/0!
12 102 0.5 #DIV/0!
13 97 0.3 #DIV/0!
14 105 0.6 #DIV/0! 0.0
15 95 0.2 #DIV/0!
16 119 1.2 #DIV/0!
17 97 0.3 #DIV/0!
 18 102 0.5 #DIV/0!
19 101 0.4 #DIV/0! -1.0
20 112 0.9 #DIV/0!
21 98 0.3 #DIV/0!
22 119 1.2 #DIV/0!
23 107 0.7 #DIV/0!
24 102 0.5 #DIV/0! -2.0
25 95 0.2 #DIV/0!
26 117 1.1 #DIV/0!
27 102 0.5 #DIV/0!
28 105 0.6 #DIV/0!
-3.0
29 95 0.2 #DIV/0!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1
30 116 1.1 #DIV/0!
31 102 0.5 #DIV/0!
Total 3234.00 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 104.32 #DIV/0! U
AV 91.00 0.00 M
SD 7.600 #DIV/0! U
CV 7.285 #DIV/0! S
d% 14.64 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 29.21 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 25.99 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

+2SD -3SD +3SD Fotometer GPO, Enzimatik

137.00 22.00 160.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen mg/dL

Trygliserida Bulan Januari

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Cholestrol Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 175.00 115.00 145.00 15.00 130.00 160.00 115.00
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN
Level 1 z-score z-score
Paraf Spv Grafik Cholestrol Bulan Janu
3.0
1 152 0.5 #DIV/0!
2 148 0.2 #DIV/0!
3 157 0.8 #DIV/0!
4 129 -1.1 #DIV/0!
5 150 0.3 #DIV/0! 2.0
6 147 0.1 #DIV/0!
7 152 0.5 #DIV/0!
8 148 0.2 #DIV/0!
9 129 -1.1 #DIV/0!
151 0.4 #DIV/0! 1.0
10
11 157 0.8 #DIV/0!
12 150 0.3 #DIV/0!
13 150 0.3 #DIV/0!
14 132 -0.9 #DIV/0!
0.0
15 147 0.1 #DIV/0!
16 147 0.1 #DIV/0!
17 157 0.8 #DIV/0!
 18 142 -0.2 #DIV/0!
19 155 0.7 #DIV/0! -1.0
20 153 0.5 #DIV/0!
21 155 0.7 #DIV/0!
22 139 -0.4 #DIV/0!
23 150 0.3 #DIV/0!
24 141 -0.3 #DIV/0! -2.0
25 148 0.2 #DIV/0!
26 144 -0.1 #DIV/0!
27 148 0.2 #DIV/0!
28 143 -0.1 #DIV/0!
29 139 -0.4 #DIV/0! -3.0
131 -0.9 #DIV/0! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1
30
31 150 0.3 #DIV/0!
Total 4541.00 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 146.48 #DIV/0! U
AV 145.00 0.00 M
SD 7.987 #DIV/0! U
CV 5.452 #DIV/0! S
d% 1.02 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 11.93 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 9.01 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

+2SD -3SD +3SD Fotometer Warna Enzimatik

175.00 100.00 190.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen mg/dL

Cholestrol Bulan Januari

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun : Januari, 2019

Laboratorium : RSUD Cililin Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Glukosa Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM : Agi Maulana

Supervisor : Fitra Lestari, Amd.AK

KONTROL PRESISI
Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

1 717401 30/04/2020 01/02/2019 86.00 58.00 72.00 7.00 65.00 79.00 58.00
Indo Reagen
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil Grafik QC Glukos Januar

KETERANGAN Paraf Spv
level 1 z-score z-score 3.0

1 74 0.3 #DIV/0!
2 73 0.1 #DIV/0!
3 72 0.0 #DIV/0!
4 70 -0.3 #DIV/0!
2.0
5 72 0.0 #DIV/0!
6 72 0.0 #DIV/0!
7 70 -0.3 #DIV/0!
8 71 -0.1 #DIV/0!
9 69 -0.4 #DIV/0! 1.0
10 70 -0.3 #DIV/0!
11 73 0.1 #DIV/0!
12 70 -0.3 #DIV/0!
13 73 0.1 #DIV/0!
14 71 -0.1 #DIV/0! 0.0
15 72 0.0 #DIV/0!
16 71 -0.1 #DIV/0!
17 74 0.3 #DIV/0!
 18 72 0.0 #DIV/0!
19 73 0.1 #DIV/0! -1.0
20 71 -0.1 #DIV/0!
21 69 -0.4 #DIV/0!
22 74 0.3 #DIV/0!
23 72 0.0 #DIV/0!
24 69 -0.4 #DIV/0! -2.0
25 70 -0.3 #DIV/0!
26 73 0.1 #DIV/0!
27 71 -0.1 #DIV/0!
28 72 0.0 #DIV/0!
-3.0
29 74 0.3 #DIV/0!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
30 72 0.0 #DIV/0!
31 69 -0.4 #DIV/0!
Total 2218.00 0.00
n 31 0 R
Rata-rata (x) 71.55 #DIV/0! U
AV 72.00 0.00 M
SD 1.588 #DIV/0! U
CV 2.220 #DIV/0! S
d% -0.63 #DIV/0! Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 5.07 #DIV/0! diblok MERAH
Batas TEa 6.96 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

+2SD -3SD +3SD Fotometer Enzimatik GOD-PAP

86.00 51.00 93.00 Reagen Satuan

0.00 0.00 0.00 Indo Reagen mg/dL

ik QC Glukos Januari
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ
 FORM QC KIMIA
Bulan/ Tahun :

Laboratorium : Input manual ( Mean, SD & identitas kontrol ) pada area blok hijau dan Area Blok Putih

Pemeriksaan : Jangan input data pada area blok merah

Analis / TLM :

Supervisor :

KONTROL PRESISI

Nama Kontrol Level Kontrol No.Lot ED Pabrik ED Buka Batas Atas Batas Bawah Mean SD -1SD +1SD -2SD

level 2 1010UN 2019-01 28/8/18 179.00 137.00 158.00 10.50 147.50 168.50 137.00
MULTI-SERA
297.00 229.00 263.00 17.00 246.00 280.00 229.00

** 1 form QC hanya dapat digunakan untuk control dan reagen yang tidak mengalami perubahan No.Lot
* Bila kontrol tidak masuk, tulis masalah yang terjadi pada kolom Catatan yang tersedia pada saat pengisian nilai hasil kontrol di masing-masing level (Edit Comment)
Untuk kolom tanggal yang menunjukan hari libur diberi warna merah

Hasil
KETERANGAN Paraf Spv Level 2
level 2 z-score level 3 z-score
189.5
1 139 -1.8 230 -1.9
2 140 -1.7 240 -1.4
179
3 178 1.9 228 -2.1
4 136 -2.1 290 1.6 168.5
5 179 2.0 229 -2.0
6 144 -1.3 280 1.0 158
7 179 2.0 299 2.1
8 135 -2.2 289 1.5 147.5
9 -15.0 -15.5
10 -15.0 -15.5 137
11 -15.0 -15.5
12 -15.0 -15.5 126.5
13 -15.0 -15.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
14 -15.0 -15.5
15 -15.0 -15.5
Level 3
16 -15.0 -15.5
314.00
 Level 3
314.00
17 -15.0 -15.5
18 -15.0 -15.5
-15.0 -15.5 297.00
19
20 -15.0 -15.5
-15.0 -15.5 280.00
21
22 -15.0 -15.5
23 -15.0 -15.5 263.00

24 -15.0 -15.5
25 -15.0 -15.5 246.00

26 -15.0 -15.5
27 -15.0 -15.5 229.00

28 -15.0 -15.5
29 -15.0 -15.5 212.00
30 -15.0 -15.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
31 -15.0 -15.5
Total 1230.00 2085.00
n 8 8 R
Rata-rata (x) 153.75 260.63 U
AV 158.00 263.00 M
SD 20.810 31.496 U
CV 13.535 12.085 S
d% -2.69 -0.90 Jangan input SUPERVISOR
TE (%) 29.76 25.07 diblok MERAH
Batas TEa 6.96 6.96 ==> Isi TEa sesuai parameternya dari literatur yang digunakan ( Biological Variation , Ricos , CLIA dll )
ea Blok Putih

Instrumen Metode

+2SD -3SD +3SD

179.00 126.50 189.50 Reagen Satuan

297.00 212.00 314.00

Level 2

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Level 3
 Level 3

3 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

MENGETAHUI

Dokter PJ