ffi

KEMENTERIAN PE,NDIDXKAN DAN KEBUDAYAAN

LEMBAGA PMNJANIINAN MUTU PMNDIDNKAN
SUIvlA*TrcRA UTARA
Janam Bunga R.aya No. 96 Asam Kurnbang, Fos Sunggan - Nttredan
t\K,, Telepon 06T -8222372, Fax A6I -822237 2
Laman naffips :/Apmp-sunaut.kemdikbud. go.id

Nomor : D?43 /V1.2/ru/ ea\ 6 Maret 2019

Lampiran : Enam lembar
: Undangan Rakor dan Sosialisasi SFMI Tahun 2019
1*
Yth.
1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/tr(ota Se-Provinsi Sumatera LJtara (terlampir)
2. Kepala Cabang Dinas Peredidikan Provinsi Sumatera Utara (terlampir)
Di Tempat

Dengan hormat, untuk melanjutkan implementasi penjaminan rnutu pendidikan dasar dan
menengah oleh satuan pendidikan di Provinsi Sumatera Utara rnaka LPMP Sumatera Utara
akan melaksanakan Rapat Koordinasi dan Sosialisasi Sistenn Fenjaminan Mutu lnternan
(SPMI) untuk di sekolah / satuan pendidikan Tahun 2019 pada :

Hari / Tanggal Selasa s.d. Kamis / 12 s.d. 14 Maret 2019

Tempat LPMP Sumatera Utara
Jl. Bunga Raya No. 96 Asam Kunnbang - Medan
Pendaftaran Selasa, 12 Maret 2019 mulai pukul08.00 WIB di Karnpus I
Pembukaan Selasa, 12 Maret 2019 mulai pukul 11.15 WIB di Gdg. Pancasila
Penutupan Kamiso 14 Maret 2019 pukul 16.00 WIB

Sehubungan hal tersebut, kami mohon kesediaan saudara menugaskan peserta pada kegiatan

tersebut sesuai dengan lampiran surat.

Untuk kelancaran acaratersebut peserta diharapkan membawa keiengkapan :

1. Surat tugas dari pejabat yang berwenang

2. Tiket pesawat udara pp untuk peserta yang berasal dari Kepulauan Nias dengan
ketentuan harga tiket untuk sekali berangkat tidak lebih dari Rp. 1.050.000,- dan

dilengkapi boarding pass keberangkatan atas nama yang bersangkutan pada tanggal
keberangkatan. Peserta yang tidak meiampirkan tiket pulang maka yang dibayarkan
biaya transport darat.
3. Usulan Sekolah Model Tahun 2019 dalam file soft copy dan hard copy (syarat terlampir)
4. Daftar zonasi sekolah dalam file soft copy dan hard copy.
Hal-hal yang kurang jelas dapat ditanyakan kepada Ibu Damaris Br. Bukit (081375979700)
dan Ibu Ely Kesumawati (081376819466).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

j
s,
v?
'..

F-'
7- s.T., M.Si.
9: 121001

Tembusan:
E;
Yth. 1. Sesditjen Dikdasmen Kemendikbud
2. Sekda kab/kota se-Provinsi Sumatera Utara
3. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Surnatera Utara
Lampiran 1: Daftar Penerima undangan Rakor dan sosialisasi spMI

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Asahan

2. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Batubara
3. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Dairi
4. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Deli Serdang
5. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Humbang Hasundutan
6. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Karo
7. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Labuhanbatu
8. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Labuhanbatu Selatan
9. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Labuhanbatu Utara
10. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Langkat
11. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Mandailing Natal
12. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Nias
13. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Nias Barat
14. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Nias Selatan
15. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Nias Utara
16. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Padanglawas
17. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Padanglawas Utara
18. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Pakpak Bharat
19. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Samosir
20. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Serdang Bedagai
21. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Simalungun
22. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Tapanuli Selatan
23. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Tapanuli Tengah
24. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Tapanuli Utara
25. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Toba Samosir
26. Kepala Dinas Pendidikan Kota Binj ai
27 . KepalaDinas Pendidikan Kota Gunurgsitoli
28. Kepala Dinas Pendidikan Kota Medan
29 . Kepala Dinas Pendidikan Kota Padangsidimpuan
30. Kepala Dinas Pendidikan Kota Pematangsiantar
31. Kepala Dinas Pendidikan Kota Sibolga
3Z.KepalaDinas Pendidikan Kota Tanjung Balai
33. Kepala Dinas Pendidikan Kota Tebing Tinggi
34. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Medan Utara
35. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Medan Selatan
36. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Lubuk pakam
37. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sunggal
38. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sei Rampah
39. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sibolga
40. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Stabat
41. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Kabanjahe
42. KepaIa Cabang Dinas Pendidikan Kisaran
43 . KepaIa Cabang Dinas Pendidikan Tanj ung Balai
44. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Siantar
45. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Rantauprapat
46. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Humbang Hasundutan
47.Kepala Cabang Dinas Pendidikan Balige
48. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Gunung Tua
49. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Padangsidimpuan
50. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Gunungsitoli
51. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Teluk Dalam

1t) l(4O

s.T., M.Si.
121001

*-*1
Lampiran 2
Daftar Peserta Undangan Rakor dan Sosialisasi SPMI

No Cabang Dinas Pendidikan Kasi SMA Kasi SMK

1 Medan Utara 1 orang I orang
1 orang 1 orang
2. Medan Selatan
1 orang 1 orang
3. LubukPakam
I orang 1 orang
4. Sunggal
( 1 orang 1 orang
Sei Rampah
1 orang 1 orang
6. Sibolga
1 orang 1 orang
7. Stabat
1 orang 1 orang
8. Kabanjahe
1 orang 1 orang
9. Kisaran
10. Tanjung Balai I orang I orang
I orang 1 orang
11 Siantar
t2. Rantauprapat I orang 1 orang
1 orang 1 orang
13. Humbang Hasundutan
t4. Balige I orang 1 orang
1 orang 1 orang
15. Gunung Tua
16. Padangsidimpuan 1 orang I orang

t7. Gunungsitoli I orang I orang

18. TelukDalam 1 orang I orang

s.T., M.Si.
t2002121001
Lampiran 3

Daftar Peserta Rakor dan Sosialisasi SPMI

No Dinas Pendidikan Koorwas Kabid Kabid

SD SMP
1 Kabupaten Asahan I orang 1 orang 1 orang
2. Kabupaten Batubara I orang 1 orang 1 orang
J. Kabupaten Dairi 1 orang 1 orang 1 orang
4. Kabupaten Deli Serdang i orang 1 orang 1 orang

5. Kabupaten Humbang Hasundutan 1 orang 1 orang 1 orang

6. Kabupaten Karo 1 orang 1 orang 1 orang

7. Kabupaten Labuhanbatu 1 orang 1 orang I orang

8. Kabupaten Labuhanbatu S elatan 1 orang 1 orang I orang
9. Kabupaten Labuhanbatu Utara 1 orang 1 orang 1 orang

r0. Kabupaten Langkat 1 orang 1 orang 1 orang

11 Kabupaten Mandailing Natal 1 orang 1 orang 1 orang

12. Kabupaten Nias t orang 1 orang I orang

13. Kabupaten Nias Barat 1 orang 1 orang 1 orang

t4. KabupatenNias Selatan I orang 1 orang 1 orang

15. KabupatenNias Utara lorang I lorang 1 orang
16. Kabupaten Padanglawas 1 orang 1 orang 1 orang

t7. Kabupaten Padanglawas Utara I orang 1 orang 1 orang

18. Kabupaten Pakpak Bharat 1 orang 1 orang 1 orang

19. Kabupaten Samosir 1 orang I orang 1 orang

20. Kabupaten Serdang Bedagai 1 orang 1 orang I orang
2t. Kabupaten Simalungun I orang 1 orang I orang
22. Kabupaten Tapanuli Selatan 1 orang I orang 1 orang
23. Kabupaten Tapanuli Tengah 1 orang 1 orang 1 orang
24. Kabupaten Tapanuli Utara 1 orang 1 orang 1 orang

25. Kabupaten Toba Samosir 1 orang I orang 1 orang

26. Kota Binjai 1 orang I orang 1 orang

27. Kota Gunungsitoli 1 orang I orang I orang

28. Kota Medan 1 orang 1 orang I orang
29. Kota Padangsidempuan 1 orang 1 orang 1 orang

30. Kota Pematangsiantar I orang 1 orang 1 orang

31. Kota Sibolga I orang I orang 1 orang

32. Kota Tanjung Balai 1 orang I orang 1 orang

33. Kota Tebing Tinggi I orang4; []'e$ng 1 orang

/q$ o
tf l\

s.T., M.si.
2002121001
Lampiran 4

Kriteria Pengusulan Calon Sekolah Model dan Sekolah Imbas Tahun 2019

Indikator Kriteria Sekolah Model Kriteria Sekolah Imbas

SD SMP SMA SMK SD SMP I SMA SMK

Akreditasi AIB dan belum memenuhi SNP < B dan belum memenuhi SNP

Kurikulum Mulaii sudah menerapkan kurikulum Mulai/sudah menerapkan kurikulum

nasional nasional (diutamakan)

Lokasi tidak boleh berada dalam gugus/kluster 3 sekolah dalam gugus / kluster yang
yang sama sama dengan sekolah model

Jumlah Minimal 12 rombel Minimal9 rombel

rombel

Komitmen Wajib
Sekolah

Komitmen Wajib
Pemda
Lampiran 5

DAFTAR CALON

SEKOLAH MODEL DAN SEKOLAH IMBAS

PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN DAN MENENGAH

KABUPATEN/I(OTA

PROVINSI SUMATERA UTARA

JENJANG

Sekolah Model Sekolah Imbas

No NPSN Nama Sekolah No NPSN Nama Sekolah

I 1

2. 1