PERAN AKREDITASI DALAM MEMBANGUN

BUDAYA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DI

RUMAH SAKIT

MARTINA YULIANTI

Disampaikan pada Lokakarya Percepatan Akreditasi. Jakarta, 29 Maret 2019

 CURICULUM VITAE
o Direktur RSUD AM Parikesit, Kutai Kartanegara,
Kalimantan Timur : 2013 - Sekarang

o Ketua Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia

(PAPDI) Cabang Kaltim Kaltara : 2015 - Sekarang

o Wakil Ketua Asosiasi Rumah Sakit Daerah

(ARSADA) Cabang Kalimantan Timur : 2016 - 2019

dr MARTINA YULIANTI SpPD, FINASIM MARS

o Ketua Persatuan Diabetes Indonesia (PERSADIA)
FK UNDIP 1989 - PPDS INTERNA UNDIP 2002 – Cabang Kutai Kartanegara : 2008 - Sekarang
MARS UNHAS 2015

o Ketua PPHI/PGI/PEGI Cabang Kalimantan Timur

2012 - 2015
AKREDITASI RUMAH SAKIT
AMANAT UU

UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

UU No 44 Tahun 2009 tentang RS

SERTIFIKAT
PERILAKU
AKREDITASI sebagai …
BUDAYA
AKREDITASI adalah :
MEMBANGUN BUDAYA sesuai STANDAR

BUDAYA BUDAYA
KESELAMATAN
MUTU PASIEN
 FAKTOR EKSTERNAL memaksa PERUBAHAN

Sistem UU-SJSN, UU-BPJS, Perpres 111/2013, PERUBAHAN

Pembiayaan PMK 001/2012, PMK 71/2013, dan Mindset dan Budaya
Kesehatan PMK 28 & 59/2014 dst…..→ “BUDAYA BARU” secara Total

Revolusi Industri : teknologi mekanik “Paperless”

dg
Era Digital
dan analog → “Teknologi Digital” “Pengembangan Aplikasi “
RSUD A.M. PARIKESIT DARI MASA KE MASA
 KEADAAN/BUDAYA/PERILAKU
DI RSUD A.M. PARIKESIT DIMASA LALU
 KEADAAN/BUDAYA/PERILAKU
DI RSUD A.M. PARIKESIT DIMASA LALU
PARIKESIT KINI LEBIH BAIK
PARIKESIT KINI LEBIH BAIK
PARIKESIT KINI LEBIH BAIK
apa yang dilakukan oleh RSUD AM
Parikesit……
PETA
STRATEGI
RSUD
AM
PARIKESIT
 RSUD AM PARIKESIT

MEMBANGUN PARADIGMA BARU

Perbaikan
Perubahan
Tata Kelola
Mindset dan
Budaya
Organisasi

“Inovation”
meningkatkan
kualitas &
efisiensi
pelayanan

BERDAYA
SAING
MEMBANGUN BUDAYA ORGANISASI

BUDAYA
sesuai
STANDAR
MEMBANGUN BUDAYA ORGANISASI SESUAI
NILAI RS DAN BUDAYA SESUAI STANDAR

INTERNALISASI
VISI, NILAI RS,
STANDAR AKREDITASI
 TAHAPAN MEMBANGUN BUDAYA

MENYAMAKAN
PERSEPSI
Knowledge Skill Perilaku BUDAYA
 TAHAPAN KNOWLEGDE- SKILL
Pelatihan Karakter :
Pelatihan Pendukung ▪ Personal Transformation Program (PTP)
Akreditasi : ▪ MVVM/Values Internalization
• BLS dan BTCLS ▪ Service from heart
• Pelatihan Penggunaan APAR ▪ Penunjukan AOC( Agen Of Change dan Role
• Hand Hygiene Model

• Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian ▪ Pelatihan AOC dan Tindak lanjutnya

Infeksi
• Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP)
• K3 (Kesehatan dan Kelesamatan Kerja)
Pelatihan pendukung :
▪ SEFT (Seft Freedom Emotion Tehnique)
▪ Service Excellence (pelayanan prima)
TAHAPAN PERILAKU - BUDAYA
BUDAYA
MENATA
KEBIJAKAN

PENGHARGAAN
MEMBANGUN DAN
SISTEM SANKSI
PROSEDUR

SOSIALISASI
INDIKATOR
MUTU / SKP →
IKI
IMPLEMENTASI

PERILAKU
INSTALASI RAWAT INAP II MEMBERIKAN PENGHARGAAN
NURSE’S AND MIDWIFE’S STAR OF THE MONTH
PEMBERIAN PENGHARGAAN
KEPADA KARYAWAN
TELADAN PADA PARIKESIT
AWARDS 2018

Kebijakan Parikesit
Award
 RSUD AM PARIKESIT

MEMBANGUN PARADIGMA BARU

Perbaikan
Tata Kelola

BERDAYA
SAING
 PENATAAN SISTEM MANAJEMEN KEUANGAN

SISTEM Menerapkan REMUNERASI BERBASIS KINERJA

REMUNERASI

PENETAPAN Menerapkan kinerja Individu

KINERJA INDIVIDU SEBAGAI Dasar nilai remunerasi

PERENCANAAN ANGGARAN YANG LEBIH BAIK

INDIKATOR
KINERJA
INDIVIDU
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
 PENATAAN SISTEM MANAJEMEN SDM

PERENCANAAN Menyusun dokumen pola ketenagaan

KEBUTUHAN KARYAWAN
SESUAI DENGAN Rekruitmen dan penempatan pegawai mengacu kepada pola ketenagaan
KEBUTUHAN

PENGEMBANGAN SDM Training Need Analysis (TNA)

BERBASIS KOMPETENSI
Perencanaan Pendidikan dan Pelatihan

PENEGAKAN ATURAN Kode etik dan panduan perilaku yang didasarkan pada nilai - nilai RSUD AM Parikesit
DISIPLIN/ KODE ETIK /
PERILAKU PEGAWAI
Diterbitkan buku panduan perilaku dan di bentuk tim budaya untuk mengawal
penerapan budaya kerja

SISTEM INFORMASI Informasi kepegawaian di RSUD AM Parikesit di update secara real time oleh masing -
KEPEGAWAIAN masing pegawai melalui SIMPEG yang berbasis WEB
 JUMLAH KARYAWAN
RSUD A.M PARIKESIT
- PNS : 303 Orang
- NON PNS : 637 Orang
- Total : 940 Orang
- Outsourching : 271 Orang
- Total Seluruh Karyawan : 1.211 Orang
-UPDATE OKTOBER 2018
TENAGA MEDIS RSUD A.M. PARIKESIT
DOKTER SPESIALIS
• SPESIALIS PENYAKIT DALAM : 5 ORANG
• SPESIALIS ANAK : 3 ORANG
• SPESIALIS ONKOLOGI : 1 ORANG
• SPESIALIS BEDAH UMUM : 2 ORANG
• SPESIALIS BEDAH MULUT : 1 ORANG
• SPESIALIS KEBIDANAN & KANDUNGAN : 5 ORANG
• SPESIALIS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH : 1 ORANG
• SPESIALIS PARU : 3 ORANG
• SPESIALIS THT - KL : 1 ORANG
• SPESIALIS MATA : 2 ORANG
• SPESIALIS PATOLOGI KLINIK : 2 ORANG
• SPESIALIS MIKROBIOLOGI KLINIK : 1 ORANG
• SPESIALIS RADIOLOGI : 2 ORANG
• SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK : 1 ORANG
DAN REHABILITASI
• SPESIALIS ANASTESI : 3 ORANG
• SPESIALIS SARAF : 2 ORANG
• SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA : 1 ORANG
• SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN : 2 ORANG
• SPESIALIS BEDAH ORTHOPEDI : 2 ORANG
DAN TRAUMATOLOGI
• BEDAH ANAK : 2 ORANG
• SPESIALIS BEDAH PLASTIK REKONSTRUKSI : 1 ORANG
& ESTETIKA
DOKTER SPESIALIS : 43 ORANG
DOKTER GIGI : 3 ORANG
DOKTER UMUM : 32 ORANG
UPDATE OKTOBER 2018
 RSUD A.M PARIKESIT

LUAS TANAH = 7 Ha
SKALA = 1 : 7500
LUAS BANGUNAN = 27.749.44. M2
PARKIR
RUANG TUNGGU
RUANG MENYUSUI/ LAKTASI
FASILITAS
PENDUKUNG

MASJID ASY-SYIFA FREE WIFI

RSUD AM. PARIKESIT KAWASAN TANPA AIR MINUM GRATIS, MONITOR ANTRIAN
ASAP ROKOK DAN AC
FREE CHARGING BOX
 ARENA BERMAIN ANAK

Arena Bermain Indoor Arena Bermain Outdoor

MEMBANGUN PARADIGMA BARU

INOVASI

BERDAYA SAING
 • “Proses memikirkan dan
mengimplementasikan suatu gagasan yang
memiliki unsur KEBARUAN dan
KEBERMANFAATAN”
• LAN, 2014
 VIA WEBSITE DAN APLIKASI ANDROID

VIA WHATSAPP DAN SMS

VIA TELPON
SEBELUMNYA...

MELAKUKAN PENDAFTARAN MANUAL

HARUS MENGANTRI TERLEBIH
DAHULU…
SIMPEG
Sistem Informasi
Kepegawaian
SEBELUMNYA...

DATA KEPEGAWAIAN
DAN ARSIP-ARSIP
PERSONAL FILE
SPEAK uP
Saluran Pengaduan Kita untuk Parikesit

INOVASI
Formulir Pengaduan di website www.rsamp.id

MANAJEMEN KOMPLAIN
SPEAK uP
Saluran Pengaduan
Kita untuk Parikesit

Manajemen
Informasi
Tindaklanjut
Komplain
SEBELUMNYA...
LEMBAR KOMPLAIN MANUAL

PENYAMPAIAN KOMPLAIN SECARA MANUAL/ ON SEAT DI UNIT PENGADUAN PELANGGAN

SIMASK
Sistem Informasi
Surat Masuk &
Keluar
SEBELUMNYA...

SIMASK
LEMBAR DISPOSISI MANUAL Sistem Informasi Surat Masuk & Keluar
SIPANDA
Sistem Pemantauan
Pengadaan
SEBELUMNYA...
CHECKLIST MANUAL PENGADAAN
Si UMPAN
Sistem Untuk
Memantau
Penyelesaian
Masalah
SEBELUMNYA...

REKAPITULASI PERMASALAHAN HASIL RAPAT

KOORDINASI PELAYANAN
SIMUNE
Sistem Remunerasi
SEBELUMNYA...

REKAPITULASI SISTEM REMUNERASI

SIIKI
Sistem
Informasi
Penilaian
Kinerja
SIIKI
Sistem Informasi Penilaian Kinerja
SEBELUMNYA...

REKAPITULASI PENILAIAN KINERJA

Si PMKP
Sistem Informasi PMKP
SEBELUMNYA... DATA-DATA INDIKATOR MUTU SISTEM
MANUAL PMKP
SEBELUMNYA...
DATA –DATA INDIKATOR SISTEM MANUAL
PPI
SEBELUMNYA...
REKAPITULASI MANUAL SAMPEL HASIL LAB
LEMBAR PERMINTAAN HASIL LAB
SEBELUMNYA...

LEMBAR PERMINTAAN RADIOLOGI

SEBELUMNYA...
RESEP MANUAL
AVISITE (AGENDA VISITE PARIKESIT)
KINERJA online
SUPERVISI
entrian
PERPUSTAKAAN ANAK
 WISMA TRANSIT
RSUD AM. PARIKESIT
SAYURAN HIDROPONIK
TAMAN SAYURAN HIDROPONIK
RSUD AM. PARIKESIT INOVASI GREEN
HOSPITAL
Equilibrium? →No change!
Driving Force MUST
Exceed Restraining Force

Forces for Change Forces Resisting Change

Driving Forces Restraining Forces
DEKLARASI AKREDITASI
 RSUD A.M. PARIKESIT
Sosialisasi Akreditasi Versi Tahun 2012 Oleh Direktur RSUD A.M.
Parikesit kepada Karyawan Rumah Sakit

Agustus 2014
Pelatihan & Penyusunan Dokumen Akreditasi

November 2014
MoU RSUD A.M. Parikesit & RSUD
Sardjito (Bimbingan Akreditasi)

8 Juni 2015
 RSUD A.M.
RSUD A.M. PARIKESIT
PARIKESIT

Bimbingan Akreditasi Oleh KARS

September 2015
Sosialisasi Menghadapi Survey
Akreditasi

Tahun2015
 RSUD A.M. PARIKESIT

Bimbingan Akreditasi Oleh KARS

Tahun 2015

September 2015
Tahun 2016
 PELATIHAN
PENGGUNAAN
APAR
(ALAT PEMADAM
API RINGAN)