PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WARA BARAT
JL. Veteran KM.4 Lebang Telp.085293188105 Website:pkmwarabarat.com/email:pkmwarabarat@g.mail.comKota Palopo

NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANEJEMEN

I. PEMBUKAAN

Acara Rapat Tinjauan Manajemen Semester I bulan Juli tahun 2017 dibuka oleh
Kepala Puskesmas Wara Barat Kota Palopo dr. Bidasari Jamil, dengan ucapan basmalah pada
kesempatan hari ini kita melakukan kegiatan Rapat Manajemen, semoga rapat ini bisa
berjalan sesuai dengan yang diharapkan.

II. MATERI (Disampaikan oleh Penanggung Jawab Mutu drg. Ina Nursanti)

1. Laporan Insiden Puskesmas Wara Barat :

Kejadian di poli umum : pada saat pasien di panggil sesuai yang tertulis pada status
pasien, dan pasien masuk ke dalam ruangan, setelah identifikasi dengan dua identitas
sebelum pasien di kaji lebih lanjut ternyata yang masuk salah pasien atas nama Tn Nasir
umur 52 tahun sedangkan di RM Tn Nasir umur 30 tahun.
Tindakan yang dilakukan setelah kejadian : memanggil ulang pasien atas nama Tn Nasir
umur 30 tahun.
Rekomendasi : lakukan identifikasi pasein dengan benar
2. Hasil Audit Internal
a. Belum ada pelatihan khusus untuk petugas di unit
b. Tidak ada sosialisai alur pelayanan kepada pasien
c. Belum ada kejelasan pendelegasian wewenang
d. Belum dilakukan evaluasi dan tindak lanjut inform consent
e. Belum dilakukan komunikasi dengan faskes tujuan rujukan
f. Informasi klinis pasien tidak dikirim ke faskes penerima rujukan
g. Belum ada pemantauan status fisiologis pasien pembedahan
h. Belum dilakukan evaluasi dan tindak lanjut ketersediaan obat dibandingkan
dengan formularium
i. Tidak terdapat prosedur pelaporan efek samping obat dan belum
didokumentasikan dalam rekam medis.
j. Tidak ada mekanisme untuk melakukan audit penilaian kinerja pengelola
keuangan puskesmas
k. Belum ada review dan revisi dokumen di masing-masing unit, dan sebagian unit
dokumennya belum lengkap.
l. Indikator mutu belum dimonitoring
 3. Pemaparan Monitoring Sasaran Mutu
Hasil monitoring sasaran mutu dari unit pelayanan dan kepegawaian
Puskesmas Wara Barat belum sesuai target karena belum di monitoring indicator
mutunya dan belum di isi buku monitoringnya.

4. Hasil Survey Kepuasan Pasien

Untuk semua unit hasilnya Sangat Baik, dan ini harus dipertahankan,

5. Kotak Kritik Dan Saran

Pelayanan selalu terlambat khususnya dibagian penerimaan pasien, jam buka pelayanan
jam 08.00 tetapi petugas belum ada.

Masih ada petugas yang tidak senyum atau tidak ramah kepada pasien.

6. Peningkatan Proses Kinerja

a. Perlu adanya pelatihan petugas yang bertugas

b. Sosialisasikan alur pelayanan kepada pasien
c. Buat pendelegasian wewenang secara tertulis
d. Lakukan evaluasi dan tindak lanjut inform consent
e. Lakukan komunikasi dengan faskes tujuan rujukan
f. Beikan Informasi klinis pasien yang dikirim ke faskes penerima rujukan
g. Kejelasan pelaporan efek samping obat dan didokumentasikan dalam rekam medis
h. Lakukan komunikasi dengan fasilitas kesehatan yang menjadi tujuan rujuakan
i. Buat mekanisme audit kinerja pengelola keuangan lakukan audit dan hasilnya
ditindaklanjuti
j. Dokumen dilengkapi dan direview /revisi
k. Indikator mutu harus dimonitoring dan buku monitoring diruangan/ unit di isi.