EVALUASI PENGADAAN BARANG

Ditetapkan Oleh,
No. Dokumen : Kepala UPT Puskesmas DTP
Beber,
No. Revisi :

Pembuat SPO :
SPO Tanggal Terbit 2 Januari 2015
PUSKESMAS Drs. HAERIA, SKM., MKM
BEBER Unit Pemeriksa Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006
Halaman : 1/2

1. Pengertian Suatu pelaksanaan yang berkaitan dengan kegiatan evaluasi pengadaan barang
yang dibutuhkan.

2. Tujuan Untuk memastikan bahwa pengadaan barang dapat memenuhi persyaratan

yang telah ditentukan oleh Puskesmas Beber Kabupaten Cirebon.

3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Cirebon No. ........, tgl. .....
tentang ....
b. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....

4. Referensi Daftar Pengadaan Barang

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

Formulir Evaluasi Pengadaan Barang
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Evaluasi Pengadaan dilakukan secara periodik setiap satu tahun sekali
oleh Pelaksana Urusan Perlengkapan Puskesmas kepada Bagian
Pengadaan Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon.
2. Evaluasi dilakukan terhadap Pengadaan yang tercatat dalam Daftar
Pengadaan dengan melihat catatan-catatan pembelian dan penerimaan
barang dari bagian pengadaan barang. Penilaian dilakukan terhadap
kriteria :
 Mutu Produk/Jasa yang diterima sesuai dengan spesifikasi dan
persyaratan
 Waktu Pengiriman, yang sesuai dengan jadwal.
 Pelayanan, yang diberikan oleh pengirim.
3. Evaluasi dilakukan dengan memberikan penilaian terhadap kriteria
tersebut diatas dengan nilai BAIK atau CUKUP atau KURANG, dan
kemudian menjumlahkan nilai dari masing-masing penilaian.
4. Bagian/Jenis Pengadaan dinyatakan lulus evaluasi/memenuhi syarat
jika hasil penilaiannya tidak memiliki nilai KURANG untuk semua
kriteria yang ada.
5. Penilaian akan dicatatkan pada lembar Hasil Evaluasi Pengadaan
yang mencantumkan data-data Pengadaan dan hasil penilaian serta
kesimpulan yang diambil.
6. Hasil penilaian tersebut dicatat dalam Daftar Pengadaan yang akan
diserahkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon dengan
persetujuan Kepala Puskesmas sebagai bahan evaluasi untuk
pengadaan selanjutnya.
Puskesmas Beber Evaluasi Pengadaan No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/2
Barang

6. Unit Terkait Petugas Inventaris Barang

7. Dokumen 1. Formulir Evaluasi Pengadaan Barang (F-KTU-011)

Terkait 2. Daftar Pengadaan (F-KTU-012)
8. Diagram Alir ....
PUSKESMAS BEBER F-KTU-011
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

FORMULIR EVALUASI PENGADAAN BARANG

Tanggal : No. Urut :

Produk/Jasa :

Jenis Kegiatan :

KRITERIA PENILAIAN :

Baik Cukup Kurang

Mutu Produk/Jasa

Waktu Pengiriman

Pelayanan

Jumlah Penilaian

KRITERIA PENILAIAN :

Digunakan untuk periode berikut :

Tidak digunakan untuk periode berikut :

CATATAN :
Evaluator

Tanggal :
 F-KTU-012
PUSKESMAS BEBER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

KATEGORI PENILAIAN

D C B A
NILAI
< 55 55 – 70 70 – 85 85 – 100
Spesifikasi tidak
Spesifikasi tidak sesuai tapi masih bisa Spesifikasi sesuai
Tidak sesuai dengan digunakan / diproses
sesuai tetapi masih dengan permintaan
Mutu Produk spesifikasi yang dan tidak
dapat digunakan untuk menghasilkan
diminta, dan tidak mempengaruhi mutu
dengan penambahan produk akhir yang
dapat diproses produk akhir
proses diharapkan

Keterlambatan
pengiriman hanya
Tidak dapat Keterlambatan terjadi 1 – 2 kali Selalu menepati
Waktu Pengiriman menepati waktu pengiriman terjadi waktu pengiriman
dalam periode yang
yang diminta secara berkala sama. yang diminta

Memberikan
pelayanan tambahan
Tidak memberikan hanya saat diminta Memberikan Memberikan
Pelayanan pelayanan pelayanan tambahan pelayanan tambahan
dan tidak sesuai
tambahan yang baik keinginan hanya saat diminta tanpa diminta

Beber, ..................................
Mengetahui, Pengurus Pengadaan Barang,
Kepala Puskesmas Beber

_____________________ ____________________________