PENERIMAAN RETRIBUSI

Ditetapkan Oleh,
No. Dokumen : Kepala UPT Puskesmas DTP
Beber,
No. Revisi :

Pembuat SPO :
SPO Tanggal Terbit 2 Januari 2015
PUSKESMAS Drs. HAERIA, SKM., MKM
BEBER Unit Pemeriksa Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006
Halaman : 1/2

1. Pengertian Restibusi merupakan pembayaran jasa dari masyarakat berdasarkan peraturan

pemerintah.
Mencakup kegiatan penerimaan yang bersumber dari retribusi dan tindakan
terhadap pasien serta tatacara pelaporan penerimaan operasional ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Cirebon.

2. Tujuan Untuk memastikan proses penerimaan dan pelaporan penerimaan retribusi di

Puskesmas Beber Kabupaten Cirebon dapat dilaksanakan dengan efektif dan
terkendali.

3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Cirebon No. ........, tgl. .....
tentang ....
b. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....

4. Referensi Diagram Alir Proses Penerimaan Retribusi

5. Prosedur
a. Persiapan Bahan dan Alat :
Buku Penerimaan
Format STS

b. Langkah – Langkah Prosedur :

1. Pasien Umum yang akan mendapat pelayanan kesehatan di
Puskesmas, terlebih dahulu membayar retribusi di kasir dengan tarif
sesuai dengan Peraturan Pemerintah Daerah.
2. Pasien yang mendapat tindakan di poli pelayanan medik dan atau
penunjang, membayar sesuai tarif di kasir tiap poli pelayanan.
3. Kasir menerima penerimaan retribusi baik dari pasien maupun dari
kasir di poli pelayanan yang disertai tanda serah terima dengan kasir
terkait.
4. Kasir melakukan rekap semua Penerimaan Harian di tiap buku
penerimaan.
5. Dari rekap penerimaan harian. kasir membuat laporan penerimaan
harian dalam "Daftar Rincian Setoran Penerimaan" untuk penyetoran
retribusi ke Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon.
6. Laporan Penerimaan harian sebelum diserahkan ke Dinas Kesehatan
melalui BJB akan diperiksa oleh Kepala Puskesmas untuk
mendapatkan persetujuan.
7. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam pemeriksaan, akan dilakukan
koreksi hingga sesuai.
 Puskesmas Beber Penerimaan Retribusi No. No. Revisi : 0 Halaman :2/2
Dokumen
:SPO/TU/PB/045

8. Laporan yang telah sesuai disetorkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten

Cirebon dengan disertai penerbitan Tanda Terima Pembayaran dari
Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon/BJB.
9. Pengelola Keuangan Puskesmas (Bendahara Pembantu Penerimaan)
akan merekap penerimaan retribusi yang besarannya sesuai Peraturan
Pemerintah Daerah yang berlaku.
10. Pengelola Keuangan Puskesmas (Bendahara Pembantu Penerimaan)
akan membuat Laporan Mingguan dan Bulanan pada "Rekapitulasi
Pengeluaran Hasil Retribusi Pelayanan Kesehatan".

6. Unit Terkait Pelaksanaan Urusan Keuangan (Bendahara Pembantu Penerimaan)

7. Dokumen Terkait 1. Diagram Alir Proses Penerimaan Retribusi.

2. Daftar Rincian Setoran Penerimaan.
3. Rekapitulasi Pengeluaran Hasil Retribusi Yankes

8. Diagram Alir
BENDAHARA PENERIMAAAN PEMBANTU

PROSES
PROSES
PENERIMAAN
PENERIMAAN Pengisian
Pengisian Buku
Buku Bantu
Bantu
TUNAI
TUNAI DARI
DARI Harian Penerimaan
Harian Penerimaan
LOKET:
LOKET: Penyetoran
1.Poned
1.Poned
2.Rawat
2.Rawat Inap
3.BP.Gigi
3.BP.Gigi
4.KIA/KB
4.KIA/KB
4.Lab.
4.Lab.
5.
5. UGD
UGD BKU
BKU Penerimaan
Penerimaan dan
dan
Penyetoran
Penyetoran

Pengisian Buku
penerimaan dan
Proses
Penyetoran
Pertanggungjawaba
n penyetoran ke Kas
Daerah (BJB) dan
Lap.diserahkan

STS
kepada Bendahara
Penerimaan Dinas