Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh


Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PERUBAHAN DATA SKAKPT GURU NON-PNS


SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201804130810 S36b
Tanggal : 2 Mei 2019
Kepada yth, Perihal : Pengajuan Perubahan Data Rinci
Admin SIMPATIKA Lampiran : Data Rinci Terbaru PTK
di Kantor Kemenag
Kab. Kebumen - Jawa Tengah

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Saya yang tercantum dan bertanda-tangan di bawah ini:

Nama Ervian Arif Muhafid


NUPTK 1451769670120003
Madrasah/Sekolah MTS MAARIF NU CANDIRENGGO
Kota/Kab: Kab. Kebumen
Provinsi: Jawa Tengah
NPSN: -

Mengajukan PERUBAHAN DATA SKAKPT saya sesuai dengan kondisi terbaru.

TOKEN Ajuan 3K92EE


Bersama surat ini saya lampirkan:

1x Foto Kopi Kartu NPWP saya (tidak wajib bagi Guru Bukan PNS belum Inpassing).

1x Foto Kopi Buku Tabungan saya (halaman yang memuat nama pemilik dan nomor rekening).

Mohon bantuan saudara Administrator untuk


memverifikasi dan memvalidasi perubahan data yang saya ajukan.

Terima kasih.

2 Mei 2019
Mengetahui,
Kepala Madrasah/Sekolah Hormat saya,

LARAS INDRIATI Ervian Arif Muhafid


NIP: ....................................................

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah harap dibubuhi stempel resmi.
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT PERUBAHAN DATA SKAKPT GURU NON-PNS


SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201804130810 S36b
LAMPIRAN DAFTAR PERUBAHAN DATA
SURAT PENGAJUAN KELENGKAPAN DATA SKAKPT

Data Perpajakan

Jenis Data Data Lama Data Baru

Nomor NPWP - → 668223720523000

Data Tabungan

Jenis Data Data Lama Data Baru

Nomor Rekening - → 0340950851

Nama Pada Buku Tabungan/Rekening - → ERVIAN ARIF MUHAFID

Nama Bank - → BANK BNI

Nama Cabang Bank - → KEBUMEN