ANALISIS JURNAL HIV RISK STATUS AND PREVENTIVE

BEHAVIORS AMONG 17,619 WOMEN

KEPERAWATAN HIV/AIDS

Oleh:
Kelompok 10
Fatihul Matlub Ulum 162310101179
Maviratul Husniyeh 162310101246
Ramayana Lestari Dewi 162310101255
Bagus Marta Raharja 162310101261

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2019
A. Latar Belakang
Jumlah wanita dengan sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS) telah
meningkat tajam. Sumber paling umum dari human immunodeficiency virus
(HIV) infeksi pada wanita adalah penggunaan obat intravena dan hubungan
heteroseksual (Pusat untuk Disease Control. Antara wanita dengan AIDS,
mereka yang infeksi akibat kontak heteroseksual meningkat dari 15% sebelum
1984 hingga 36,25% pada Juni 1993. Hanya sedikit data yang tersedia tentang
status risiko HIV dan perilaku pencegahan untuk perempuan di Indonesia
umum dan, khususnya, untuk wanita tidak hamil (Anastos & Marte, 1989;
Ickovics & Rodin, 1992). Para peneliti telah memfokuskan pada wanita
sebagai ibu, pasangan seksual, dan sebagai vektor penularan HIV, bukan pada
masalah kesehatan wanita yang memiliki HIV infeksi (Anastos & Marte,
1989; Jaringan Kesehatan Wanita Nasional, 1990). "Wanita yang mungkin
memiliki infeksi HIV atau AIDS perlu dianggap ... sebagai individu dalam hak
mereka sendiri.

Di antara sebagian besar perempuan Latin dan kulit hitam yang kurang
beruntung (N = 1.308) mencari kontrasepsi di Indonesia daerah San Francisco,
14% berisiko tinggi untuk infeksi HIV (Darney, Myhra, Atkinson, & Meier,
1989). Di antara remaja perempuan kulit hitam dan Latina yang sebagian
besar tidak diuntungkan (N =198) mencari kontrasepsi di daerah Houston, 9%
berisiko tinggi untuk infeksi HIV (McGill, Smith, & Johnson, 1989). Di antara
sebagian besar klien kulit putih (N = 16.083) menerima keluarga berencana
melalui biaya skala geser atau subsidi di Pennsylvania, 5% berada di tinggi
risiko infeksi HIV (Bowen et al., 1990). Definisi status berisiko tinggi berbeda
agak di antara studi ini, tetapi semua definisi termasuk penggunaan narkoba
suntikan atau memiliki pasangan seksual yang berisiko (mis., pengguna
narkoba suntikan, laki-laki biseksual, atau hemofilia) (Lauver, 2017).

Para peneliti ini mendokumentasikan tingkat risiko HIV di antara beberapa

wanita, tetapi sering kali mereka tidak membandingkan status risiko HIV dan
perilaku pencegahan di antara subkelompok yang ditentukan oleh pengaturan
geografis tempat tinggal, usia, dan ras. Prevalensi AIDS berbeda berdasarkan
ras dan pengaturan geografis tempat tinggal. AIDS lebih dari itu umum di
antara perempuan kulit hitam dan Latin daripada di antara perempuan kulit
putih. AIDS adalah yang paling umum di daerah perkotaan (mis., wilayah
metropolitan besar 1 juta orang) dan di timur laut. Dibutuhkan lebih banyak
penelitian tentang prevalensi faktor risiko tinggi dan perilaku pencegahan
untuk HIV (misalnya, mengikuti praktik safesex dan mencari tes HIV)
berdasarkan gender, pengaturan geografis, usia, dan ras.

Identifikasi status risiko dan perilaku pencegahan di antara populasi

tertentu sangat penting untuk memandu upaya pencegahan. Jika perawat tahu
subkelompok klien mana yang berisiko tinggi, mereka dapat menargetkan
upaya pencegahan kepada mereka. Jika perawat tahu faktor apa yang
menjelaskan status berisiko tinggi, maka mereka dapat menyesuaikan upaya
pencegahan untuk mengurangi risiko ini. Penelitian ini bertujuan untuk :

1. Mendokumentasikan persentase perempuan yang berisiko terinfeksi

HIV secara besar-besaran sampel timur laut;
2. Mengidentifikasi faktor risiko yang paling umum;
3. Membandingkan status risiko, faktor risiko, dan perilaku pencegahan
(mis., penggunaan kondom dan tes HIV) di antara subkelompok
ditentukan oleh karakteristik demografis;
4. Meneliti hubungan perilaku pencegahan dengan status risiko dan
karakteristik demografis; dan
5. Menggambarkan hubungan antara penggunaan kondom dan tes HIV
secara keseluruhan dan dalam subkelompok yang ditentukan oleh
demografis karakteristik.

Dari salah satu jurnal dijelaskan bahwa Kawasan dengan angka

kasus HIV dan AIDS terbanyak di dunia adalah kawasan Afrika. Menurut
data dari AVERT (2017), pada tahun 2016 ada sekitar 25,5 juta orang
(hampir 75% dari total ODHA di seluruh dunia) yang hidup dengan HIV di
 kawasan Afrika. Sehingga, dapat dikatakan bahwa ancaman HIV dan AIDS
yang ada di sana jauh lebih besar daripada ancaman di kawasan-kawasan
lain. Akibatnya, berbagai pihak baik negara maupun non-negara mulai
bergerak untuk menanggulangi permasalahan tersebut di Afrika
(Damajanti, 2018).

B. Tujuan
Untuk mengetahui data persentase perempuan yang berisiko tinggi terkena
HIV di anatar klien layanan primer, serta mengidentifikasi factor apa saja
yang paling umum menimbulkan seseorang terkena infeksi HIV dan
memeriksa hubungan antara status resiko dan perilaku pencegahan untuk
infeksi HIV.

C. Metode
 Desain penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian yaitu cross-sectional.
Penelitian ini merupakan program pencegahan AIDS untuk wilayah
metropolitan besar. Lima situs yang dalam pengaturan kota serta dua situs
dalam non kot, yaitu: Situs perkotaan termasuk empat klinik rawat jalan
rumah sakit dan satu pusat kesehatan masyarakat; situs non-urban adalah
dua klinik keluarga berencana
 Sample
Sample yang dipilih yaitu peserta yang berkunjung dalam poli KB,
ginekologi, kebidanan, perawatan primer, dan perawatan obat. Serta rata-
rata umur yaitu 23 tahun, 36% usia 11-19 tahun, 29% usia >24 tahun. 24%
usia 25-34 tahun, 35% usia 35-44 tahun, dan <2% usia >45 tahun. Dengan
peserta adalah 53% kulit putih, 42% kulit hitam, 5,4 % latina, dan 1% dari
asia atau asal lainnya.
 Prosedur
 Peserta yang sukarela mengisis formulir setelah memberi persetujuan
dengan lisan selama kunjungan. Ditawarkan pendidikan AIDS serta untuk
yang diduga positif HIV dirujuk untuk tes HIV.
 Instrumen
Sebuah formulir yang berisi penilaian factor resiko, perilaku preventif,
dan data demografis, dengan total pertanyaan sejumlah 28 pertanyaan

D. Hasil
 Status risiko dan factor risiko
13, 6 % peserta dengan total 2400 diklasifikasikan berisiko tinggi,
sebagian wanita berisiko tinggi(77%) hanya memiliki satu factor risiko, 15
% memiliki dua factor resiko. Dari yang berisiko tinggi didapatkan 38%
memiliki >2 positif penyakit menular seksual dalam 5 tahun terkahir, 35 %
berhubungan seks dengan pengguna suntikan, 23% memiliki >6 pasang
seksual dalam setahun
 Status risiko dan karakteristik demografi
Ras diwakili oleh 2 variabel yaitu ras 1 (hitam dan bukan hitam), ras 2
(latina dan bukan latina). Serta wanita yang lebih tua didaerah perkotaan
memiliki peluang besar terhadap resiko begitu juga dengan wanita kulit
hitam berpeluang besar terhadap resiko.
 Faktor resiko tinggi berdasarkan demografis
Memiliki riwayat hubungan seks dengan penasun atau dengan laki –
laki biseksual diantara mereka dengan usia > 25 tahun. Memiliki > 2
penyakit menular seksual selama 5 tahun diantara mereka yang berusia 25
tahun atau lebih tua. Ketika faktor-faktor risiko tinggi diperiksa oleh
kelompok ras, orang kulit hitam lebih mungkin memiliki lebih dari dua
IMS daripada orang kulit putih atau Latin (11,3% berbanding 1,9% atau
3,3%, phi = 0,29, p <0,0001).
 Hubungan perilaku preventif dengan status risiko dan
karakteristik demografi
 Sebagian besar tidak menggunakan kondom dalam 6 bulan terakhir
(52%), terkadang menggunakan (31%), selalu menggunakan (12%).
Wanita yang lebih tua, wanita berpasangan, dan wanita bukan kulit hitam
cenderung menggunakan kondom secara konsisten. Serta sekitar 93%
belum menjalani tes HIV
 Hubungan penggunaan kondom dan tes hiv
Hubungan penelitian sebelumnya mengenai tes HIV dengan tingkat
penggunan kondom tidak signifikan. Hubungan penggunaan kondom dan
tes HIV tidak kuat dalam kelompok usia atau ras. Pemeriksaan hubungan
ini dengan pengaturan hanya mengungkapkan hubungan kecil (phi = 0,06,
p <0,001). Di antara wanita perkotaan yang belum diuji, 7,7% dilaporkan
selalu menggunakan kondom; di antara mereka yang telah diuji, 12,8%
selalu menggunakan kondom
E. Diskusi
Penelitian ini menambah penelitian sebelumnya dengan membandingkan
faktor risiko tinggi yang lazim pada wanita dan perilaku pencegahan untuk
HIV lintas kelompok, usia, dan ras. Juga, ini melibatkan sampel besar,
campuran etnis dari sebagian besar wanita tidak hamil.
Konsisten dengan penelitian sebelumnya, prevalensi faktor risiko tinggi
untuk HIV adalah 14%, danperempuan perkotaan dan kulit hitam berisiko
tinggi (Darney et al., 1989; Hayes, Sharp, & Miner,1989; McGill et al., 1989;
Selik et al., 1988). Prevalensi faktor risiko dalam sampel ini adalahlebih tinggi
dari yang dilaporkan untuk sampel klien Planned Parenthood (Bowen et al.,
1990).Sampel sebelumnya berbeda dari sekarang karena terdiri dari
perempuan kulit putih, berpendidikan sekolah menengah, dan agak lebih
muda. Menemukan bahwa risiko untuk infeksi HIV lebih besar dan
penggunaan kondom lebih rendah.
Wanita berusia 20 tahun atau lebih dapat dijelaskan dengan mengatakan
bahwa wanita mengalami lebih banyak situasi berisiko seiring bertambahnya
usia. Perbedaan penggunaan kondom menurut umur dapat dijelaskan oleh
fakta bahwa wanita di bawah usia 20 tahun lebih cenderung menggunakan
kondom untuk kontrasepsi, dan mereka cenderung digabungkan dibandingkan
dengan wanita yang lebih tua. Wanita yang berpasangan cenderung kecil
kemungkinannya untuk menggunakan kondom daripada yang tidak
digabungkan.
Intervensi keperawatan harus menawarkan informasi spesifik tentang seks
aman praktik dan pembersihan peralatan obat suntik. Temuan bahwa banyak
wanita berisiko tinggi terhadap infeksi HIV karena mereka berhubungan seks
dengann laki-laki berisiko tinggi panggilan untuk intervensi keperawatan
untuk mempromosikan perilaku pencegahan, seperti menggunakan kondom,
kontrasepsi penghalang lain, dan spermisida (Nelson, 1991). Konsisten
dengan penelitian sebelumnya, kondom tidak digunakan secara konsisten
(Centers for Disease Control, 1990d; Harrison et al., 1991; Valdiserri, Arena,
Proctor, & Bonati, 1989).
Dalam penelitian masa depan, faktor risiko dapat didefinisikan ulang
ketika penelitian terkait AIDS berkembang. Untuk Sebagai contoh, kriteria
risiko tinggi lebih dari enam mitra dalam setiap tahun sejak 1978 seharusnya
direvisi. Beberapa wanita bisa saja memiliki empat pasangan setahun selama
beberapa tahun, mengungkapkan diri mereka lebih berisiko dibandingkan
wanita yang memiliki enam pasangan dalam 1 tahun dan satu pasangan
kemudian
 DAFTAR PUSTAKA

Damajanti, F. . 2018. Upaya amerika serikat dalam menanggulangi ancaman hiv

dan aids di negara-negara afrika melalui president’s emergency plan for aids
relief. 4(1):749–756.
Lauver, D. et. al. 2017. HIV risk status and preventive behaviors among 17,619
women. Journal Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 24