SKRINING ASUHAN GIZI ANAK 2

IDENTITAS UMUM
NAMA : Dedeh (anak ke 4 dr 4 bersaudara, dengan jarak umur 1 tahun )
UMUR : 13 bulan
JENIS KELAMIN : Perempuan
RUANG/ KELAS : A1 -3-An-5848
TGL MASUK : 11 – 10 – 09
TGL SKRINING : 12 – 10 – 09

A. ANTROPOMETRI
BB : 4,4 kg→ BB biasa 7 kg ( umur 13 bulan)
TB : 63 cm
BB/U < -3 SD, PB/ U < -3 SD dan BB/PB < -2 SD
Penurunan BB : –

B. ASUPAN MAKAN SEBELUM MASUK RUMAH SAKIT

Makan 1-2 sdm + air sayur + biscuit 1 buah. Susu SGM 1 takar < 30 cc

C. DATA PENDUKUNG:
Pekerjaan ibu : Mencuci pakaian dgn penghasilan Rp 250.000/ bulan
D. KESAN
a. Tidak Berisiko Malnutrisi
b. Berisiko Malnutrisi
c. Malnutrisi

PERLU ASUHAN GIZI LANJUT

Diagnosa Dokter : Malnutrisi berat + Suspec TB Paru

Diit dokter : Kebuthan kalori 80 kkal/ kgBB/ hari : + 465 kkal, ML 3 x

Tanggal :
Paraf Ahli Gizi :