Program Studi S1 Keperawatan

STIKes Yayasan Cut Nyak Dhien Langsa

Orientasi Praktik Keperawatan Keluarga

LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA (PENGKAJIAN II)
(KUNJUNGAN KEDUA)
A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik keperawatan keluarga
diwilayah Dusun BTN ABRI kepada bapak kepala Dusun. Maka tetapkan untuk
membina keluarga dengan gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh di
wilayah Dusun BTN ABRI yaitu pada keluarga Tn. H khususnya an. P dengan
keluhan tidak mau makan.
Pada hari senin (pertemuan pertama), telah didapatkan data- data umum, data
lingkungan, fungsi keluarga. Maka pada pertemuan kedua hari ini akan
dilanjutkan dengan pengkajian data yang lain untuk kelengkapan dalam
menentukan masalah dan diagnose keperawatan dari keluarga tersebut.
2. Data yang perlu dikaji
a. Riawayat dan tahap perkembangan keluarga : Terlampir
b. Struktur keluarga : terlampir
c. Stress dan koping keluarga : terlampir
d. Pemeriksaan fisik khususnya bagi An. P (4 thn) dan Ny. N (42 thn) :
terlampir
e. Harapan Keluarga : terlampir
3. Masalah keperawatan
Terlampir
B. Proses Keperawatan
1. Diagnose Keperawatan : Terlampir
2. Tujuan Umum : Terlampir
3. Tujuan Khusus : Terlampir
C. Implementasi
1. Topic :Melanjutkan Pengkajian yang terputus
2. Metode : Wawancara, observasi, inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi
3. Media :Format pengkajian, alat tulis, nursing Kid
4. Waktu : selasa, 08 Juni 2011, 13 : 15 Wib

5
Program Studi S1 Keperawatan
STIKes Yayasan Cut Nyak Dhien Langsa
Orientasi Praktik Keperawatan Keluarga

5. Tempat :Rumah Tn. H Dusun BTN ABRI Geudubang Aceh

6. Strategi Pelksanaan :
a. Orientasi :
1) Mengucapkan salam
2) Memperkenalkan diri
3) Menjasielaskan tujuan kunjungan
4) Memvalidasi keadaan keluarga
b. Kerja
1) Melakukan pengkajian
2) Melakukan pemeriksaan fisik
3) Mengidentifikasi masalah kesehatan
4) Memberikan reinforcement pada hal – hal yang dianggap
positif dilakukan keluarga
c. Terminasi
1) Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
2) Mengucapkan salam
A. Criteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Laporan pendahuluan disiapkan
b. Alat bantu/ media disiapkan
c. Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana
2. Evaluasi Proses
a. Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
b. Keluarga aktif dalam kegiatan
3. Evaluasi Hasil
a. Didapatkan data sebanyak 91% yaitu terdiri dari data umum, lingkungan,
fungsi kelauarga, pemeriksaan fisik pada anggota keluarga khususnya
yang beresiko dan harapan keluarga.
b. Teridentifikasi masalah kesehatan