STANDAR PELAYANAN APOTEK

PUSKESMAS SIMPUR

NO KOMPONEN URAIAN
1. DASAR HUKUM 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor:
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar teknis Pemenuhan Pelayanan Standar
Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 22017 tentang
Keselamatan Pasien.
2. PELAYANAN PERSYARATAN a. Pasien menyerahkan resep sesuai diagnose
dokter
3. SISTEM MEKANISME DAN 1. Pasien datang menyerahkan resep kepada
PROSEDUR
petugas petugas farmasi di ruang apotek
2. Petugas farmasi membaca resep dan
mengambilkan obat sesuai dengan resep
yang ditulis oleh penulis resep
3. Petugas farmasi memberi etiket untuk
penandaan
4. Petugas farmasi menyerahkan obat dan
memberikan informasi obat kepada pasien
 Alur : Resep

Resep diberi nama

Cek kelengkapan resep

Lengkap

Pengambilan obat dan pemberian etiket

Obat diperiksa kembali

Penyerahan obat

4. JANGKA WAKTU LAYANAN 5 MENIT

5. BIAYA/TARIF Tidak dipungut biaya
6. PRODUK PELAYANAN Pelayanan Farmasi
7. SARANA, PRASARANA, ATAU 1. Ruang Tunggu
FASILITAS
8. KOMPETENSI PELAKSANA SDM yang memiliki kompotensi sebagai petugas
farmasi dan memiliki SIPTTK
9. PENGAWASAN INTERNAL 1. Supervisi atasan langsung
2. Penilaian indicator mutu klinis loket
pendaftaran
3. Audit internal
10. PENANGANAN PENGADUAN, Pengaduan, saran dan masukan tertulis
SARAN DAN MASUKAN
11. JUMLAH PELAKSANA 1 orang
12. JUMLAH PELAYANAN 1. Layanan pendaftaran sesuai dengan jadwal
yang talah ditentukan
13. JAMINAN KEAMANAN DAN 1. Dilakukan pemeriksaan kembali
KESELAMATAN PELAYANAN
penandaan obat dan jenis obat yang
 diserahkan
2. Pemeriksaan berkala ekspred date obat
3. Pengelompokkan jenis obat sesuai bentuk
sediaan
14. EVALUASI KINERJA Evaluasi standar dilakukan minimal 1 kali dalam 1
tahun. Selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan
untuk menjaga dan meningkatkan kinerja
pelayanan.

Simpur, 2019

KEPALA PUSKESMAS SIMPUR

dr. MASLIANI
NIP.19851207 201412 2 002
 STANDAR PELAYANAN GIGI

PUSKESMAS SIMPUR

NO KOMPONEN URAIAN
1. DASAR HUKUM 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor:
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar teknis Pemenuhan Pelayanan
Standar Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 22017 tentang
Keselamatan Pasien.
2. PELAYANAN PERSYARATAN Status pasien sesuai dengan indikasi medis
3. SISTEM MEKANISME DAN - Menerima status apsien rujukan dari BP
PROSEDUR dan KIA
- Pemeriksaan gigi pasien sesuai dengan
indikasi medis yang tertulis di status
- Mencatat hasil pemeriksaan pada status
pasien
- Meregester hasil pemerikasaan gigi pada
status pasien
4. JANGKA WAKTU LAYANAN 5 – 10 Menit tergantung kasus gigi pasien
5. BIAYA/TARIF BPJS: Gratis
Umum: Sesuai perda yang berlaku
6. PRODUK PELAYANAN Pemerikasaan gigi pasien
7. SARANA, PRASARANA, ATAU 1. Ruang Tunggu
FASILITAS
2. Alat diagnostic
3. Alat dan bahan tindakan gigi
8. KOMPETENSI PELAKSANA Petugas Terapis Gigi dan Mulut
9. PENGAWASAN INTERNAL Kepala Puskesmas dan Dokter puskesmas
10. PENANGANAN PENGADUAN, Pengaduan, saran dan masukan tertulis
SARAN DAN MASUKAN
11. JUMLAH PELAKSANA 2 orang
12. JUMLAH PELAYANAN Pemerikasaan gigi dan Mulut sesuai standart
13. JAMINAN KEAMANAN DAN Ruang pemeriksaan dan semua jenis peralatan
KESELAMATAN PELAYANAN
dipastikan keamanannya
14. EVALUASI KINERJA Penilaian DP3 Oleh atasan langsung

Simpur, 2019

KEPALA PUSKESMAS SIMPUR

dr. MASLIANI
NIP.19851207 201412 2 002
 STANDAR PELAYANAN KIA

PUSKESMAS SIMPUR

NO KOMPONEN URAIAN
1. DASAR HUKUM 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor:
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar teknis Pemenuhan Pelayanan
Standar Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 22017 tentang
Keselamatan Pasien.
2. PELAYANAN PERSYARATAN Status Pasien dengan indikasi medis
3. SISTEM MEKANISME DAN -
Menerima status pasien dari loket kartu
PROSEDUR -
Pemeriksaan di ruang KIA sesuai dengan
indikasi dan SOP
- Mencatat hasil pemeriksaan pada status
pasien
- Mencatat pada buku register KIA
- Mengembalikan status pasien
4. JANGKA WAKTU LAYANAN ANC : 15 Menit
PNS : 15 Menit
Imunisasi Bayi : 10 menit
Imunisasi Caten: 10 menit
KB ; 5 Menit
 Kesehatan Reproduksi: 10 menit
5. BIAYA/TARIF BPJS; Gratis
UMUM: sesuai dengan perda yang berlaku
6. PRODUK PELAYANAN Pemerikasaan Ibu Hamil, Ibu Ibu bersalin, ibu
nifas, KB, Imunisasi, Kesehatan Reproduksi
7. SARANA, PRASARANA, ATAU 1.Ruang Tunggu
FASILITAS
2. Kipas angina
3. tensi, timbangan temperature, meteran,
doopler, perkusi hammer
4. meja periksa
5. perlengkapan BK AHP
8. KOMPETENSI PELAKSANA D3 dan D4 kebidanan
9. PENGAWASAN INTERNAL 1. Kepala Puskesmas
2. Supervisi Kesga
3. Audit Maternal Perinatal
10. PENANGANAN PENGADUAN, Pengaduan, saran dan masukan tertulis
SARAN DAN MASUKAN
11. JUMLAH PELAKSANA 3 Orang Bidan Puskesmas dan 7 orang Bidan
Desa
12. JUMLAH PELAYANAN Pemeriksaan KIA, KB sesuai SOP
13. JAMINAN KEAMANAN DAN Dilakukan identifikasi pasien untuk mencegah
KESELAMATAN PELAYANAN
terjadinya kesalahan
14. EVALUASI KINERJA Penilaian DP3 oleh atasan langsung

Simpur, 2019

KEPALA PUSKESMAS SIMPUR

dr. MASLIANI
NIP.19851207 201412 2 002
 STANDAR PELAYANAN LABORATURIUM

PUSKESMAS SIMPUR

NO KOMPONEN URAIAN
1. DASAR HUKUM 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor:
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Standar teknis Pemenuhan Pelayanan
Standar Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 11 Tahun 22017 tentang
Keselamatan Pasien.
2. PELAYANAN PERSYARATAN Satus Pasien dengan indikasi medis
3. SISTEM MEKANISME DAN Menerima Status Pasien rujukan dari BP, KIA dan
PROSEDUR BP gigi

Pemerikasaan Laoraturium sesuai indikasi medis

yang tertulis di status

Mencatat hasil pemeriksaan pada status pasien

Meregester hasil pemeriksaan laboraturium pada

buku register
 Menyerahkan status pasien bersama hasil
pemeriksaan laboraturium

4. JANGKA WAKTU LAYANAN Disesuaikan Dengan Pemerikasaan Yang

Dilakukan
Hb : 5 Menit
Golda:5 Menit
LED: 1 jam
Glokosa darah:2 menit
Kolesterol:5 menit
Asam urat: 2 menit
Reduksi urin:10 menit
Protein urin: 15 menit
PPT: 5 menit
Malaria: 45 menit
Widal: 15 menit
BTA: 30 Menit
5. BIAYA/TARIF Tariff disesuaikan dengan perda yang berlaku
6. PRODUK PELAYANAN Pemeriksaan Laboraturium
7. SARANA, PRASARANA, ATAU 1. HB sahli
FASILITAS
2. Kaca objek
3. Lancet
4. Spuit
5. Rak dan pipet westergreen
6. Tabung reaksi
7. Lampu spritus
8. Mikroskop
9. Rak Pewarnaan
10. Bilik hitung dan pipet thoma eritrosit dan
leukosit
 11. Timer
12. Centrifuge
13. Stik gula, kolesteroldan asam urat
14. Ruang pemeriksaan dan ruang tunggu
8. KOMPETENSI PELAKSANA Petugas Laboraturium
9. PENGAWASAN INTERNAL Kepala Puskesmas dan dokter puskesmas
10. PENANGANAN PENGADUAN, Pengaduan, saran dan masukan tertulis
SARAN DAN MASUKAN
11. JUMLAH PELAKSANA 1 orang
12. JUMLAH PELAYANAN Pemerikasaan laboraturium sesuai standar
13. JAMINAN KEAMANAN DAN Ruang pemerikasaan dan semua jenis peralatan
KESELAMATAN PELAYANAN
dipastikan keamanannya
14. EVALUASI KINERJA Penilaian D P3 oleh atasan langsung

Simpur, 2019

KEPALA PUSKESMAS SIMPUR

dr. MASLIANI
NIP.19851207 201412 2 002