PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAKUHAJI
J Jl.Jembatan Papan RT 04/05 Desa Kiara Payung Kecamatan Pakuhaji Tangerang Banten 15570
Email : Email : pkmpakuhaji17@gmail.com
No. Tlp. 081288536199

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PAKUHAJI
Nomor : 824/Kep /UKP/PKM PKH/2019

TENTANG

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS PAKUHAJI,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS PAKUHAJI,

Menimbang : 1. bahwa dalam rangka motivasi petugas dan upaya peningkatan kualitas
Puskesmas Pakuhaji, maka perlu dilakukan penyampaian informasi
hasil evaluasi terhadap upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
2. bahwa untuk Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan
Klinis Dan Keselamatan Pasien, perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Pakuhaji tentang Penyampaian Informasi Hasil
Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien;

Mengingat : 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
10. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAKUHAJI TENTANG

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL EVALUASI PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS PAKUHAJI.

Kesatu : Kebijakan penyampaian informasi hasil evaluasi peningkatan mutu

pelayanan klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Pakuhaji sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : PAKUHAJI
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS PAKUHAJI,

Netty Mawaty Tambunan

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAKUHAJI
NOMOR : 824/Kep /UKP/PKM PKH/2019
TENTANG : PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL EVALUASI
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS PAKUHAJI

PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL EVALUASI PENINGKATAN MUTU

PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS PAKUHAJI

A. Penyampaian Hasil Evaluasi Pencapaian Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan

Keselamatan Pasien dapat melalui antara lain :
1. Rapat
2. Laporan kepada Kepala Puskesmas
3. Surat Edaran

B. Laporan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien Puskesmas maupun
organisasi :
1. Indikator layanan klinis/sasaran mutu klinis diukur sesuai SOP pengukuran sasaran
mutu unit pelayanan, dan dilakukan pengukuran menggunakan format yang
sudah ditetapkan.
2. Pencatatan dan pelaporan dilakukan oleh petugas unit pelayanan masing-masing.
3. Pelaporan dilakukan setiap 3 bulan sekali ke manajemen mutu dan keselamatan
pasien, dan di arsipkan di unit pelayanan.
4. Tim mutu bersama penanggung jawab sasaran mutu indikator klinis dan keselamatan
pasien melakukan rapat untuk mengevaluasi hasil pencapaian peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien.
5. Laporan dari unit pelayanan direkap oleh tim mutu setiap 3 bulan sekali dan
dilaporkan kepada pimpinan Puskesmas.
6. Hasil evaluasi pencapaian peningkatan mutu disampaikan kepada petugas dapat
melalui antara lain :
a) Rapat Puskesmas (Lokbul, Rapat Pimpinan, Rapat Mingguan, Rapat Mutu)
b) Laporan, laporan hasil evaluasi kepada kepala Puskesmas.
c) Atau melalui surat edaran, laporan di fotocopy disampaikan kepada penanggung
jawab unit pelayanan terkait.
 SURAT KEPUTUSAN

PENYAMPAIAN INFORMASI DAN KOMUNIKASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS PAKUHAJI

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :

DITETAPKAN

KEPALA PUSKESMAS PAKUHAJI

dr. Netty Mawaty Tambunan

NIP.19721116 200012 2002

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS PAKUHAJI
Jl. Jembatan Papan Desa Kiara Payung Kec.Pakuhaji Kode Pos 15570