Anda di halaman 1dari 1

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS PALANGKA RAYA


FAKULTAS KEDOKTERAN
Kampus UPR Tunjung Nyaho Jalan Yos Sudarso Palangka Raya (73111) Kalimantan Tengah
Telp/fax. : (0536) 421 5402, 421 5277, 421 5179 Laman : www.fk-upr.ac.id E-mail : fkps.unpar@gmail.com

FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR UJIAN USULAN PENELITIAN


(PROPOSAL)

1. Nama : ULFA PRATIWI


2. NIM : FAA 115 018
3. Judul : Hubungan Antara Usia Ibu dengan Kejadian Plasenta
Previa di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2018
4. Pembimbing I : dr. Sigit Nurfianto, Sp.OG (K)
5. Pembimbing II : dr. Francisca Diana Alexandra, M.Sc
6. Penguji I : dr. Angeline Novia Toemon, M.Imun
7. Penguji II : dr. Austin Bertilova Carmelita, M.Imun
8. Tanggal Maju : Selasa, 9 April 2019
Pukul 08.00 – 09.30 WIB

Palangka Raya, 7 April 2019

Mahasiswa,

(ULFA PRATIWI)
NIM. FAA 115 018

Catatan :

- Syarat-syarat dilampirkan dibelakang formulir

Anda mungkin juga menyukai