JENIS KETERAMPILAN : MEMBANTU KLIEN DUDUK DI SISI TEMPAT TIDUR

LAHAN PRAKTEK : ...............................................................................

NAMA MAHASISWA : ...............................................................................

NIM : ...............................................................................
TANGGAL : ...............................................................................

Keterangan Penilaian :
5 – Penampilan akurat tanpa bantuan
4 – Penampilan akurat dengan bantuan kadang – kadang
3 – Penampilan akurat tapi sering mendapat bantuan verbal dan fisik
2 – Penampilan akurat dengan bantuan verbal dan fisik yang terus menerus
1 – Terus menerus mendapat bantuan verbal dan fisik tapi tidak dapat menunjukan penampilan
yang di harapkan.

KRITERIA KRITERIA PENAMPILAN/ BUKTI 5 4 3 2 1

KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengidentifikasi identitas klien
indikasi/ 2. Menentukan kebutuhan untuk pelaksanaan prosedur
rasional 3. Mengidentifikasi waktu yang tepat untuk
melakukan prosedur
Mengkaji Klien 4. Kaji kekuatan otot, mobilitas sendi, paralisis atau
paresis, hipotensi ortostatik, toleransi aktivitas,
tingkat kesadaran, tingkat kenyamanan, dan
kemampuan klien untuk mengikuti instruksi
Mengumpulkan 5. Sarung tangan bersih
Peralatan 6. Transfer belt (bila diperlukan)
Melakukan 7. Mencuci tangan
Hygiene Tangan 8. Mematuhi 6 langkah 5 momen menurut WHO
9. Gunakan APD yang sesuai
Menyiapkan 10. Menyiapkan lingkungan dan jaga privasi klien
Lingkungan
Komunikasi 11. Memulai komunikasi dengan memperkenalkan diri
Terapeutik perawat, mengidentifikasi identitas klien dan
klarifikasi klien terhadapat kebutuhan dan masalah
yang bersifat segera
12. Menjelaskan tindakan disetiap tahapan prosedur
pada klien dan keluarga
13. Memberi kesempatan klien/ keluarga untuk
bertanya
14. Meminta persetujuan klien/ keluarga
Melaksanakan 15. Tempatkan klien pada posisi side-lying menghadap
Prosedur Klinis perawat pada sisi tempat tidur dimana klien akan
duduk
 16. Tinggikan bagian kepala tempat tidur dengan
ketiggian yang ditoleransi
17. Berdiri berlawanan dengan pinggul klien
18. Putar diagonal sehingga perawat berhadapan
dengan klien dan berada jauh sudut kaki tempat
tidur
19. Letakkan kaki tempat terbuka dengan kaki terdekat
kepala tempat tidur berada di depan kaki lain
20. Letakan lengan terdekat kepala tempat tidur di
bawah bahu klien, menyokong kepala dan leher
21. Letakkan lengan lain di atas paha klien
22. Pindahkan tungkai bawah klien dan kaki di atas sisi
tempat tidur
23. Putar ke arah bagian belakang tungkai perawat,
memudahkan tungkai atas klien mengayun
kebawah
24. Pada saat bersamaan, pindahkan berat perawat ke
bagian belakang tungka dan elevasikan klien
25. Tetap berada di depan klien sampai klien mencapai
keseimbangan
26. Turunkan ketinggian tempat tidur sampai kaki klien
menyentuh tempat tidur.
Membersihkan 27. Merapikan kembali peralatan yang digunakan
dan Merapikan 28. Melepaskan sarung tangan dan melakukan prosedur
Peralatan cuci tangan
Dengan Benar
Melakukan 29. Observasi kesejajaran tubuh klien
Evaluasi 30. Respon klien
Melengkapi 31. Mencatat waktu pelaksanaan prosedur
Dokumentasi 32. Mencatat prosedur yang dilakukan
33. Mencatat respon klien
34. Menuliskan nama dan tanda tangan/ paraf perawat
yang melakukan prosedur
Total Score : Jumlah skor yang diperoleh
x 100
170
Kriteria Lulus:
 Total skor keseluruhan yang diperoleh ≥ 75
 Tidak ada nilai 1
CATATAN REFLEKSI: