JENIS KETRAMPILAN : BATUK EFEKTIF

LAHAN PRAKTEK : ………………………………………..

NAMA MAHASISWA : ………………………………………..
NIM : ………………………………………..
TANGGAL : ………………………………………..

Keterangan Penilaian:
4 - Dapat dilakukan dengan mandiri.
3 - Dapat dilakukan, namun dengan supervisi.
2 - Dapat dilakukan, namun dengan bantuan.
1 - Tidak dilakukan.

KRITERIA KRITERIA PENAMPILAN/BUKTI 4 3 2 1

KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengkonfirmasikan identitas klien
indikasi/rasional
Melakukan higiene 2. Melakukan cuci tangan biasa
tangan 3. Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk prosedur
mencuci tangan sesuai standar WHO
4. Menggunakan alat pelindung diri yang tepat.
Mengumpulkan 5. Tissue
peralatan 6. Sputum Pot
Melaksanakan 7. Jelaskan prosedur
prosedur klinis 8. Jaga privasi klien
9. Kaji bunyi napas serta nyeri
10. Bantu klien untuk duduk (apabila klien tidak
dapat duduk, instrusikan untuk menekuk lutut
untuk mengurangi tekanan pada otot belakang
dan otot abdominal)
11. Instruksikan klien untuk melakukan latihan
napas dalam sebanyak 3 kali
12. Instruksikan klien untuk menarik napas dalam,
tahan napas untuk beberapa detik, kemudian
batuk satu atau dua kali
Membersihkan dan 13. Merapikan peralatan yang sudah digunakan
merapikan peralatan dalam tempat penyimpanan yang benar
dengan benar 14. Melakukan higiene tangan
Melengkapi 15. Mendokumentasikan tanggal dan waktu
dokumentasi pelaksanaan
16. Mencatat hasil dan komplikasi-komplikasi yang
terkait.
17. Mencatat respon klien terhadap prosedur.
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh X 100
68
JENIS KETERAMPILAN : LATIHAN NAFAS DALAM
LAHAN PRAKTEK : ………………………………………..
NAMA MAHASISWA : ………………………………………..
NIM : ………………………………………..
TANGGAL : ………………………………………..

Keterangan Penilaian:
4 - Dapat dilakukan dengan mandiri.
3 - Dapat dilakukan, namun dengan supervisi.
2 - Dapat dilakukan, namun dengan bantuan.
1 - Tidak dilakukan.

KRITERIA KRITERIA PENAMPILAN/BUKTI 4 3 2 1

KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengkonfirmasikan identitas klien
indikasi/rasional
Melakukan higiene 2. Melakukan cuci tangan biasa
tangan 3. Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk prosedur
mencuci tangan sesuai standar WHO
4. Menggunakan alat pelindung diri yang tepat.
Mengumpulkan 5. Tissue
peralatan 6. Sputum Pot
Melaksanakan 7. Jelaskan prosedur
prosedur klinis 8. Jaga privasi klien
9. Kaji bunyi napas serta nyeri
10. Ajarkan klien cara bernapas dalam dengan
mendemonstrasikan
a) letakkan tangan pada tulang rusuk dan tarik
napas perlahan dari hidung sampai ekspansi
dada maksimum tercapai
b) tahan nafas selama 2-3 detik dan keluarkan
napas melalui mulut seolah-olah akan
bersiul sampai kontraksi dada maksimum
tercapai. Instruksikan klien untuk
melakukan latihan napas dalam sebanyak 3
kali
11. Instruksikan klien untuk mengulangi latihan
napas dalam yang telah diajarkan
Membersihkan dan 12. Merapikan peralatan yang sudah digunakan
merapikan peralatan dalam tempat penyimpanan yang benar
dengan benar 13. Melakukan higiene tangan
Melengkapi 14. Mendokumentasikan tanggal dan waktu
dokumentasi pelaksanaan
15. Mencatat hasil dan komplikasi-komplikasi yang
terkait.
16. Mencatat respon klien terhadap prosedur.
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh X 100
64
JENIS KETERAMPILAN : POSTURAL DRAINASE
LAHAN PRAKTEK : ………………………………………..
NAMA MAHASISWA : ………………………………………..
NIM : ………………………………………..
TANGGAL : ………………………………………..

Keterangan Penilaian:
4 - Dapat dilakukan dengan mandiri.
3 - Dapat dilakukan, namun dengan supervisi.
2 - Dapat dilakukan, namun dengan bantuan.
1 - Tidak dilakukan.

KRITERIA KRITERIA PENAMPILAN/BUKTI 4 3 2 1

KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengkonfirmasikan identitas klien
indikasi/rasional
Melakukan higiene 2. Melakukan cuci tangan biasa
tangan 3. Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk prosedur
mencuci tangan sesuai standar WHO
4. Menggunakan alat pelindung diri yang tepat.
Mengumpulkan 5. Bantal 2-3
peralatan 6. Tisu wajah
7. Segelas air hangat
8. Masker
9. Sputum pot
Melaksanakan 10. Jelaskan prosedur
prosedur klinis 11. Jaga privasi klien
12. Atur posisi yang nyaman
13. Kaji area paru, data klinis, foto rontgen
14. Pakai masker
15. Dekatkan sputum pot
16. Beri minum air hangat dan/atau medikasi yang
dapat membantu mengencerkan sekret sesuai
indikasi
17. Pilih area yang tersumbat yang akan di drainase
berdasarkan pengkajian semua bidang paru, data
klinis , dan gambaran foto dada
18. Baringkan klien dalam posisi untuk mendrainase
area yang tersumbat. Bantu klien memilih posisi
sesuai kebutuhan. Ajarkan klien memposisikan
postur dan lengan dan posisi kaki yang tepat.
Letakan bantal untuk menyangga dan
kenyamanan.
19. Minta pasien mempertahankan posisi tersebut
selama 10-15 menit.
20. Selama 10 sampai 15 menit drainase pada posisi
ini, lakukan perkusi dada, vibrasi, dan atau
 gerakan iga di atas area yang didrainase
21. Berikan tisu untuk membersihkan sputum
22. Minta pasien untuk duduk dan melakukan
latihan nafas dalam dan batuk efektif. Bila klien
tidak dapat batuk, harus dilakukan penghisapan.
23. Tampung sekresi yang dikeluarkan dalam wadah
yang bersih
24. Minta pasien istirahat (bila perlu)
25. Ulangi langkah 4 sampai 12 sampai semua area
tersumbat yang dipilih telah terdrainase. Setiap
tindakan harus tidak lebih dari 30 sampai 60
menit.
Membersihkan dan 26. Merapikan peralatan yang sudah digunakan
merapikan peralatan dalam tempat penyimpanan yang benar
dengan benar 27. Melakukan higiene tangan
Melengkapi 28. Mendokumentasikan tanggal dan waktu
dokumentasi pelaksanaan
29. Mencatat respon klien terhadap prosedur (pola
nafas; sputum: warna, volume; suara
pernapasan)
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh
X 100
116