JENIS KETERAMPILAN : MEMBANTU KLIEN DUDUK DI SISI TEMPAT TIDUR

LAHAN PRAKTEK : ...............................................................................

NAMA MAHASISWA : ...............................................................................

NIM : ...............................................................................
TANGGAL : ...............................................................................

Keterangan Penilaian :
5 – Penampilan akurat tanpa bantuan
4 – Penampilan akurat dengan bantuan kadang – kadang
3 – Penampilan akurat tapi sering mendapat bantuan verbal dan fisik
2 – Penampilan akurat dengan bantuan verbal dan fisik yang terus menerus
1 – Terus menerus mendapat bantuan verbal dan fisik tapi tidak dapat menunjukan penampilan
yang di harapkan
KRITERIA KRITERIA PENAMPILAN/ BUKTI 5 4 3 2 1
KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengidentifikasi identitas klien
indikasi/ rasional 2. Menentukan kebutuhan untuk pelaksanaan
prosedur
3. Mengidentifikasi waktu yang tepat untuk
melakukan prosedur
Mengkaji klien 4. Kaji kekuatan otot, mobilitas sendi, paralisis
atau paresis, hipotensi ortostatik, toleransi
aktivitas, tingkat kesadaran, tingkat
kenyamanan, dan kemampuan klien untuk
mengikuti instruksi
Mengumpulkan 5. Sarung tangan bersih
peralatan
Melakukan higiene 6. Mencuci tangan
tangan 7. Mematuhi 6 langkah 5 momen menurut
WHO
Menyiapkan 8. Menyiapkan lingkungan dan jaga privasi
lingkungan klien
Komunikasi 9. Memulai komunikasi dengan
terapeutik memperkenalkan diri perawat,
mengidentifikasi identitas klien dan
klarifikasi klien terhadapat kebutuhan dan
masalah yang bersifat segera
10. Menjelaskan tindakan disetiap tahapan
prosedur pada klien dan keluarga
 11. Memberi kesempatan klien/ keluarga untuk
bertanya
12. Meminta persetujuan klien/ keluarga
Melaksanakan 13. Pakai sarung tangan
prosedur klinis 14. Tempatkan klien pada posisi side-lying
menghadap perawat pada sisi tempat tidur
dimana klien akan duduk
15. Tinggikan bagian kepala tempat tidur dengan
ketinggian yang ditoleransi klien
16. Berdiri berlawanan dengan pinggul klien
17. Putar diagonal sehingga perawat berhadapan
dengan klien dan berada jauh sudut kaki
tempat tidur
18. Letakkan kaki terbuka dengan kaki terdekat
kepala tempat tidur berada di depan kaki lain
19. Letakan lengan terdekat kepala tempat tidur
di bawah bahu klien, menyokong kepala dan
leher
20. Letakkan lengan lain di atas paha klien
21. Pindahkan tungkai bawah klien dan kaki di
atas sisi tempat tidur
22. Putar ke arah bagian belakang tungkai
perawat, memudahkan tungkai atas klien
mengayun ke bawah
23. Pada saat bersamaan, pindahkan berat
perawat ke bagian belakang tungkai dan
elevasikan klien
24. Tetap berada di depan klien sampai klien
mencapai keseimbangan
25. Turunkan ketinggian tempat tidur sampai
kaki klien menyentuh lantai
26. Atur posisi klien dengan benar
Membersihkan dan 27. Merapikan kembali peralatan yang
merapikan digunakan
peralatan dengan 28. Melepaskan sarung tangan dan melakukan
benar prosedur cuci tangan
Melakukan 29. Observasi kesejajaran tubuh klien
evaluasi 30. Respon klien
Melengkapi 31. Mencatat waktu pelaksanaan prosedur
dokumentasi 32. Mencatat prosedur yang dilakukan
33. Mencatat respon klien
34. Menuliskan nama dan tanda tangan/ paraf
perawat yang melakukan prosedur
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh
× 100
170

Kriteria Lulus:
 Total skor keseluruhan yang diperoleh ≥ 75
 Tidak ada nilai “1”

CATATAN / REFLEKSI:

TANGGAL : ________________
PENGUJI/SUPERVISOR MAHASISWA

(___________________________________) (__________________________________)