RUMAH SAKIT

UMUM ST. TRIASE PASIEN UNIT GAWAT DARURAT

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
RAFAEL CANCAR
J.01/02/01/001/VIII/2017 00 1/3

STANDAR Tanggal Terbit : Ditetapkan di Cancar

PROSEDUR 2 September 2017 Direktur RSU. St. Rafael Cancar
OPERASIONAL
dr. Maria Naki

Triase adalah suatu prosedur untuk memilah penderita/korban

Pengertian berdasarkan berat cedera/penyakit dengan maksud untuk
menentukan prioritas pelayanan medik gawat darurat atau
transportasi yang diperlukan dalam usaha mendapatkan tingkat
derajat kesehatan yang optimal disesuaikan dengan kondisi
fasilitas dan ketenagaan medik yang ada.
1. Mengidentifikasi pasien yang memerlukan penanganan
Tujuan segera.
2. Menentukan penanganan cepat.
3. Memperlancar alur pasien melalui UGD dan untuk
menghindari penumpukan pasien.
4. Memperjelas penilaian dan penilaian ulang pasien yang
datang dan yang masih menunggu di UGD.
5. Untuk memberikan informasi dan rujukan pada pasien
dan anggota keluarga
Berdasarkan SK. Direktur RSU. Rafael Cancar Nomor C.
Kebijakan 03/RS. Rf/SK. Dir/1740/VIII/2017 tentang Kebijakan Triase
Unit Gawat Darurat
Prosedur 1. Pasien gawat darurat ditriase oleh petugas triase di UGD.
2. Pasien dengan kondisi yang mengancam nyawa (ESI level
1) langsung ditempatkan pada bed resusitasi (bed 1) dan
ditangani segera. Pasien yang termasuk ESI level 2-5
RUMAH SAKIT
UMUM ST. TRIASE PASIEN UNIT GAWAT DARURAT
RAFAEL CANCAR No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
J.01/02/01/001/VIII/2017 00 2/3

Prosedur diarahkan ke Area Triage.

3. Setiap pasien setelah di lakukan triage akan ditentukan
termasuk dalam salah satu Kategori Triase :
a. Level 1 Resusitasi
Pasien memerlukan intervensi segera untuk
menyelamatkan nyawa atau pasien tidak responsif –
prioritas tertingi. Dapat termasuk dugaan kejadian stroke
hemoragik dengan onset gejala < 3 jam.
b. Level 2 Gawat Darurat
Pasien dengan keadaan risiko tinggi, nyeri berat/sesak
hebat, atau gangguan kesadaran akut berupa
kebingungan/letargi/disorientasi.
c. Level 3 Darurat
Pasien yang memerlukan > 2 orang tenaga UGD sesuai
dengan Emergency Severity Index.
d. Level 4 Kurang Darurat
Pasien yang memerlukan 1 orang tenaga UGD sesuai
dengan Emergency Severity Index.
e. Level 5 Tidak Gawat Darurat
Pasien tidak memerlukan tenaga staf UGD sesuai dengan
Emergency Severity Index – atau prioritas terendah.
Pasien diarahkan ke poli umum.
4. Petugas admission melakukan identifikasi :
a. Apabila pasien ada pendamping dari keluarga pasien
yang membuat keputusan atas nama pasien, maka
dilakukan identifikasi pasien dengan menanyakan nama
dan tanggal lahir dan atau medical record pasien
RUMAH SAKIT
UMUM ST. TRIASE PASIEN UNIT GAWAT DARURAT
 RAFAEL CANCAR No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
J.01/02/01/001/VIII/2017 00 3/3

Prosedur kepada keluarga pasien.

b. Apabila pasien hanya sendiri dan dalam keadaan sadar,
maka petugas admission melakukan identifikasi
langsung mendatangi pasien ke tempat tidur pasien di
UGD.
c. Apabila pasien tidak sadar dan tidak ada memiliki
identitas, maka petugas admission melakukan
identifikasi dengan menggunakan A, B, C, D dan
seterusnya sebanyak jumlah pasien disertai nomor
medical record. Bila identitas pasien sudah jelas, maka
admission segera melakukan perubahan data sesuai
identitas yang benar
5. Petugas mendaftarkan pasien sesuai prosedur penerimaan
pasien rawat jalan dan prosedur penerimaan pasien rawat
inap.
6. Petugas kesehatan menulis hasil penilaian triase dalam
rekam medis pasien.
7. Pasien diperiksa ulang secara berkala sesuai dengan
kriteria ESI.
8. Pasien dipindahkan ke ruang rawat inap dalam kondisi
stabil sesuai kemampuan optimal Rumah Sakit Umum St.
Rafael Cancar.
Unit Terkait Perawat UGD, Dokter, DPJP, Admission