CLINICAL PATHWAY

bronkopneumonia
RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

Nama Pasien BB
Jenis Kelamin TB
Tanggal Lahir Tgl Masuk
Diagnosa Masuk RS Tgl Kluar
Kode ICD I.21.0 - I.21.3
Penyakit Utama Lama Rawat
Kode ICD
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Komplikasi
Kode ICD
Tindakan Rujukan

Dietary Counseling and Survelillance

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
1. ASESMEN AWAL
a.ASESMEN AWAL MEDIS Dokter IGD
Dokter Spesialis
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital,
b. ASESMEN AWAL Riwayat alergi,status fungsional
KEPERAWATAN nal:bartel index,risiko jatuh,kebutuhan
edukasi dan budaya

2. Laboratorium H2TL

3.RADIOLOGI/IMAGING Foto Thoraks PA

lain-lain
4.KONSULTASI

5. RUJUK

6. Rawat ICU/ICCU

7. ASESMEN LANJUTAN Dokter DPJP

a. ASESMEN MEDIS Dokter non DPJP/dr.ruangan
Tanda Vital,nafsu makan,aktivitas,elimi
b. ASESMEN KEPERAWATAN nasi fekalpengkajian lain; bio,psikososial

Tenaga Gizi (Nutrisionis/

c. ASESMEN GIZI Dietisien
Telaah Resep
d. ASESMEN FARMASI Rekonsilisai Obat

8. DIAGNOSIS BRONKOPNEUMONIA
a. DIAGNOSIS MEDIS Hambatan mobilisasi fisik (00085 )
Devisit pengetahuan

b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

c. DIAGNOSIS GIZI 1.Informasi tentang aktivitas yang dapat

7. DISCHARGE PLANNING dilakukan sesuai dengan tingkat
kondisi pasien
2. Terapi yang diberikan meliputi
kegunaan obat,dosis,dan efek samping
 3.Pengaturan gizi seimbang dirumah
4.Perencanaan pulang

8. EDUKASI TERINTEGRASI 1.Penjelasam Diagnosis

2.Rencana Terapi
a. EDUKASI / INFORMASI MEDIS 3. Informed Consent
Diet sesuai kebutuhan pasien

b. EDUKASI & KONSELING GIZI

1.PenKes tentang penyakit dan gejala
2.Cara minum dan taat minum obat
3.Pengaturan gizi di rumah
4.Mobilisasi dan latihan bertahap
c. EDUKASI KEPERAWATAN
5.Menjaga kebersihan tangan ,makanan
dan lingkungan rumah

1.Informasi obat
d. EDUKASI FARMASI
2. Konseling obat

PENGISIAN FORMULIR INFORMASI Lembar edukasi terintegrasi

DAN EDUKASI TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA -
a.CAIRAN INFUS -
antibiotika
b. OBAT ORAL
obat batuk
inhalasi
penurun demam

c. Obat injeksi antibitoika

d. Pembiusan
10. TATALAKSANA / INTERVENSI (TLI)
a. Tatalaksana MEDIS 1. Monitor tanda tanda vital
2.Bantu dalam pemenuhan aktivitas
b. TLI KEPERAWATAN

Rekomendasi kepada DPJP

c. TLI GIZI

d. TLI FARMASI Assesmen Ulang & Review Verifikasi

11. MONITORING & EVALUASI (MONI 1.Monitoring hemodinamik
a. DOKTER DPJP 2.Monitoring kemampuan mobilisasi dan
beraktifitas.
3,Monitoring keadaan kulit dan personal higiene
4.Monitoring pemenuhan ADL
b. KEPERAWATAN

Monitoring asupan makanan

c. GIZI
Monitoring Interaksi Obat
Monitoring Efek samping obat
Pemantauan Terapi Obat
d. FARMASI

12. MOBILISASI / REHABILITASI

a. MEDIS
b. KEPERAWATAN
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME / HASIL
1. tidak demam
a. MEDIS
2. batuk berkurang

b. KEPERAWATAN

1.Asupan Makanan ≥ 80 %
2. Optimalisasi status gizi
1. Terapi obat sesuai indikasi
d. GIZI
2. Obat rasional
Tanda Vital Normal
d. FARMASI
Tidak ada perdarahan
14. KRITERIA PULANG

15. RENCANA PULANG / EDUKASI

PELAYANAN LANJUTAN
VARIAN
Kepustakaan
1. Isman F, Anna U, Fauzi Y, Antonia A, Ario S, Oktavia L, Agus S, Mei L, Panduan Praktik Klinis dan Clinical Pathway Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Edisi P
Jakarta : PERKI, 2016, 13 p.

__________/___________/_______ Perawat Penanggung Jawab

_

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (............................................) Pelaksana Verifikasi

(...........................................................) (...............................)
NO RM :
Kg
Cm
jam
jam

3-5 hari
/

Ya/Tidak

KETERANGAN

Pasien masuk via IGD

Pasien masuk via RJ

Dilanjutkan dengan asesmen bio, psiko-

sosial-spiritual dan budaya.

Varian

Varian

Visit harian/follow up
Atas indikasi/emergancy
Dilakukan tiga shif

Lihat resiko malnutrisi melalui

skrining gizi dan mengkaji data
dilanjutkan intervensi farmasi yang
sesuai telaah dan rekonsiliasi obat

sesuai dengan data Assesment

program pendidikan pasien dan
keluarga
oleh semua pemberi asuhan
berdasarkan discharge planning

Edukasi dilakukan hari pertama

atau hari kedua

pengisian formulir informasi dan

edukasi terintegrasi oleh pasien dan
keluarga

menigkatkan kepatuhan pasien

meminum/menggunakan obat

Ditanda tangani keluarga dan Pasien

Varian

Mengacu pada NIC

bentuk makan, kebutuhan zat gizi

disesuaikan dengan usia dan kondisi
klinis secara bertahap
 mengacu pada NOC

Status Pasien / Tanda Vital Sesuai

PPK dan PAK

t Jantung dan Pembuluh Darah, Edisi Pertama,

Pelaksana Verifikasi

(...............................)