Kti Bronkopneumonia

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.
P
DENGAN BRONKOPNEUMONIA
DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA DENPASAR
TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009
Diajukan Oleh :
KOMANG MULIA OKTARI
NIM : 06E10314
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
DENPASAR
2009
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P
TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009
LAPORAN KASUS
Diajukan sebagai salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan pendidikan pada
Program Studi DIII Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali
Diajukan Oleh :
KOMANG MULIA OKTARI
NIM : 06E10314
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
DENPASAR
2009
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Laporan kasus dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P
DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009”, telah mendapat persetujuan
pembimbing dan dapat diajukan Kehadapan Tim Penguji Laporan Kasus pada
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali Denpasar.
Denpasar, Juli 2009
Pembimbing
( I Gede Satria Astawa S.Kep )

NIR. 83011
PERNYATAAN PENGESAHAN
Laporan kasus dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P
DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009”, telah disajikan di depan Dewan
Penguji pada tanggal 10 Agustus 2009 dan diterima serta disyahkan oleh Dewan
Penguji dan Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali.
Denpasar, Agustus 2009

Disyahkan oleh :
Dewan Penguji Ujian Akhir Program
1. Minsar Malino, S.Kep. ……………………...

NIR. 07062
2. Ns I A Rinjani,S.Kep ……………………...
NIP. 195909091983112001
3. I Gede Satria Astawa,S.Kep. ……………………...

NIR.83011
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan BALI

Ketua,
Drs. I Ketut Widia, BN. Stud. MM

NIP. 140 093 904
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat rahmat-Nyalah studi kasus dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN A.P DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD
WANGAYA DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009” dapat diselesaikan
tepat waktunya.
Laporan kasus ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan
dalam mengakhiri pendidikan di Sekolah Tinggi Kesehatan Bali Denpasar. Dalam
penyusunan laporan kasus ini penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr.dr.Gde Raka Widiana, Sp.PD.KGH selaku Direktur RSUD Wangaya
Denpasar beserta staf yang memberi ijin dan kesempatan pada penulis untuk
mengambil kasus dalam pembuatan laporan ini.
2. Bapak Drs. I Ketut Widia, BN.Stud, MM, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bali Denpasar beserta staf dosen yang telah memberikan
kesempatan dan petunjuk kepada penulis dalam menyelesaikan laporan kasus
ini.
3. Ibu Ns. Ni Luh Putu Dina Susanti, S. Kep, M.Kep, selaku Kepala Program
Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Bali yang
telah memberikan dukungan dan bantuan selama kuliah ataupun penyusunan
laporan kasus ini.
4. Ibu Ni Luh Putu Astaningsih,A.md Kep, selaku Kepala Ruangan Kaswari dan
seluruh staf yang telah memberikan petunjuk dan masukan-masukan kepada
penulis dalam menyelesaikan laporan kasus ini.
5. Bapak I Gede Satria Astawa S.Kep selaku pembimbing dalam penyusunan
laporan kasus ini yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan
bimbingan dan petunjuk kepada penulis.
6. Seluruh Staf Dosen STIKES Bali Program Studi DIII Keperawatan atas segala
bimbingan selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Keluarga A.P yang telah memberikan keterangan dan informasi data yang
dibutuhkan penulis di dalam penyusunan laporan kasus ini.
8. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Bali yang telah membantu baik secara langsung
maupun tidak langsung yang pada kesempatan ini tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
9. Bapak, Ibu, Paman, Bibi, Adik, Kakak, keluarga yang telah memberikan
dorongan moril maupun materiil kepada penulis selama penulis mengikuti
pendidikan.
Semoga segala bantuan yang telah diberikan kepada penulis mendapat
imbalan dari Tuhan Yang Maha Esa.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan kasus ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan
demi kesempurnaan laporan kasus ini.
Akhir kata penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para
pembaca.
Denpasar, Juli 2009
Penulis
DAFTAR ISI
Isi Halaman
LEMBAR JUDUL ...................................................................................... i
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iv
DAFTAR ISI ............................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... viii
DAFTAR BAGAN ...................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ................................................................ 3
C. Metode Penulisan ............................................................... 4
D. Sistematika Penulisan ......................................................... 4
BAB II TINJAUAN TEORITIS DAN TINJAUAN KASUS
A. Tinjauan Teori...................................................................... 5
1. Konsep Dasar Bronkopneumonia.................................. 5
a. Pengertian................................................................ 5
b. Anatomi Saluran Nafas dan Patofisiologi............... 6
c. Pemeriksaan Diagnostik.......................................... 12
d. Penatalaksanaan Medis............................................ 14
2. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Bronkopenumonia 15
a. Pengkajian............................................................... 15
b. Perencanaan ............................................................ 19
c. Pelaksanaan ............................................................ 29
d. Evaluasi ..................................................................30
B. Tinjauan Kasus ................................................................... 33
1. Pengkajian .................................................................... 33
2. Perencanaan .................................................................. 52
3. Implementasi................................................................. 57
4. Evaluasi ........................................................................ 69
BAB III PEMBAHASAN
A. Pengkajian .......................................................................... 75
B. Perencanaan ........................................................................ 77
C. Pelaksanaan ........................................................................ 78
D. Evaluasi .............................................................................. 79
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................... 81
B. Saran ................................................................................... 82
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 84
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. ANALISA DATA KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD
WANGAYA DENPASAR TANGGAL 23 JUNI 2009
...............................................................................................................
...............................................................................................................
46
2. RENCANA KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

WANGAYA DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009
...............................................................................................................
...............................................................................................................
52
3. PELAKSANAAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

...............................................................................................................
...............................................................................................................
57
4. CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN A.P DENGAN

...............................................................................................................
...............................................................................................................
67
5. EVALUASI PASIEN PASIEN A.P DENGAN

WANGAYA DENPASAR TANGGAL 26 UNI 2009
...............................................................................................................
...............................................................................................................
72
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan
1. WEB OF CAUTION BRONKOPNEUMONIA

...............................................................................................................
...............................................................................................................
31
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar
1. Anatomi Sistem Pernafasan

...............................................................................................................
...............................................................................................................
6
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran 1 : Satuan acara penyuluhan.

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pada masa sekarang ini perkembangan ilmu dan teknologi sangat
berpengaruh dalam berbagai bidang kehidupan yaitu salah satunya dalam
bidang kesehatan. Dengan adanya hal tersebut, berbagai upaya telah
dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat, khususnya
kesehatan anak. Kesehatan anak diselenggarakan untuk mewujudkan
pertumbuhan dan perkembangan anak. Tumbuh kembang anak merupakan
hasil dari interaksi antara faktor genetik, lingkungan, bio-psiko-sosial, dan
prilaku yang saling berkaitan. Ketiga faktor tersebut dapat mempengaruhi
terjadinya penyakit. Penyakit infeksi yang sering menimbulkan kematian yaitu
penyakit saluran pernafasan salah satunya seperti bronkopneumonia.
Bronkopneumonia disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, dan aspirasi
benda asing. Kasus ini biasa ditandai dengan suhu tubuh meningkat, sesak,
lemah dan batuk disertai spuntum. Bronkhopneumonia yang tidak ditangani
dengan baik akan menimbulkan komplikasi seperti pelebaran bronkus local
yang bersifat patologis (bronkiektaksis), selaput paru terisi cairan atau nanah
(efusi pleura dan empiema), defisiensi oksigen darah (hipoksemia akibat
gangguan difusi). Berdasarkan hasil survey Kesehatan Rumah Tangga
(SKRT) tahun 2001 penyakit saluran nafas bawah merupakan penyakit
penyebab kematian kedua di Indonesia. Menurut data SEAMIC HEALTH

2
STATISTIC tahun 2001 pneumonia merupakan penyebab kematian nomor
enam di Indonesia.
Berdasarkan catatan medik RSUD Wangaya Denpasar, pada tiga bulan
terakhir sebelum pengkajian yaitu dari Bulan Maret sampai Mei 2009
didapatkan jumlah pasien anak yang dirawat di RSUD Wangaya Denpasar
sebanyak 437 orang dan jumlah pasien anak ke ruang Kaswari sebanyak 384
orang dengan penyakit saluran pernafasan 66 orang (17,19%). Dari 66 orang
yang menderita gangguan sistem pernafasan sebanyak 61 orang (92,84%)
dengan bronkopneumonia dan 5 orang (7,58%) dengan penyakit sistem
pernafasan lainnya dan tidak ada pasien yang meninggal karena penyakit
pernafasan selama dirawat di ruang Kaswari.
Perawatan yang diutamakan pada pasien dengan bronkopneumonia
antara lain menjaga kelancaran pernafasan, kebutuhan istirahat, kebutuhan
nutrisi dan cairan, mengontrol suhu tubuh, mencegah komplikasi. Kendati
terdapat pengobatan pneumonia, tetapi daya tahan tubuh seseorang (status
imunisasi) merupakan faktor penting bagi pencegahan dan proses
penyembuhan terhadap serangan penyakit ini. Pola hidup yang sehat termasuk
makan makanan bergizi, berolahraga, tidur yang cukup merupakan usaha yang
dapat dilakukan untuk mencegah penyakit ini. Dalam hal ini perawat dituntut
mempunyai pemahaman sikap dan keterampilan dalam mengkaji, intervensi
dengan cepat, implementasi dan mengevaluasi hasil.
Dilihat dari angka kejadian bronkopneumonia yang cukup besar, serta
komplikasi yang ditimbulkan maka penulis tertarik untuk menyusun laporan

3
kasus dengan judul "ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN
BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
DENPASAR" dengan harapan semoga nantinya hasil dari laporan kasus ini
dapat membantu pembaca dan institusi terkait di dalam memberikan asuhan
keperawatan pada pasien dengan kasus-kasus bronkopneumonia.
B. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan penulisan pada laporan kasus ini adalah sebagai berikut :
1. Tujuan Umum
Dapat memperoleh gambaran umum tentang Asuhan Keperawatan
pada pasien dengan bronkopneumonia dan diajukan sebagai salah satu
persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan pada program studi DIII
Keperawatan STIKES Bali Denpasar.
2. Tujuan Khusus :
a. Mampu menyusun konsep dasar teori dan konsep dasar asuhan
keperawatan pasien A.P dengan bronkopneumonia.
b. Mampu melaksanakan pengkajian keperawatan pada pasien A.P
dengan bronkopneumonia.
c. Mampu menyusun rencana keperawatan pada pasien A.P dengan
bronkopneumonia.
d. Mampu melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien A.P
4
e. Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan sesuai dengan rencana
yang ditetapkan pada pasien dengan bronkopneumonia.
f. Mampu menganalisa kesenjangan antara teori dan kasus pada pasien
A.P dengan bronkopneumonia.
g. Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada pasien A. P
C. Metode Penulisan
Dalam laporan kasus ini penulis menggunakan metode deskriptif
dengan teknik pengumpulan data wawancara, observasi, pemeriksaan fisik,
studi dokumentasi dan studi kepustakaan.
D. Sistematika Penulisan
Adapun sistematika penulisan laporan kasus ini dibagi dalam empat
bab antara lain: Bab I Pendahuluan yang meliputi latar belakang, tujuan
penulisan, metode penulisan dan sistematika penulisan. Bab II Tinjauan teori
dan tinjauan kasus. Tinjauan teori terdiri dari pengertian, patofisiologi
pemeriksaan diagnostik dan penatalaksanaan medis, serta konsep dasar asuhan
keperawatan bronkopneumonia meliputi: pengkajian diagnosa, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi. Bab III Pembahasan yang membahas tentang
kesenjangan antara teori dengan kasus dari pengkajian, diagnosa, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi. Bab IV Penutup meliputi kesimpulan dan saran.

5
BAB II
TINJAUAN TEORITIS DAN TINJAUAN KASUS
A. Tinjauan Teoritis
1. Konsep Dasar Bronkopneumonia
a. Pengertian
Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru,
distal, dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus
respiratorius, dan alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru
dan gangguan pertukaran gas setempat. ( Dahlan, 2001).
Bronkopneumonia digunakan untuk menggambarkan
pneumonia yang mempunyai pola penyebaran berbercak, teratur dalam
satu atau lebih area terlokalisasi di dalam bronki dan meluas ke
parenkim paru yang berdekatan di sekitarnya. Pada bronkopneumonia
terjadi konsolidasi area berbercak. (Smeltzer, 2001).
Bronkopneumonia merupakan bagian secara morfologis dari
pneumonia dimana inflamasi paru terjadi pada ujung akhir bronkiolus.
(Wong, 2003, hal 460).
Berdasarkan morfologisnya pneumonia dapat dibagi menjadi 3
yaitu (Wong, 2003, hal 460) :
1) Pneumonia Lobaris
Melibatkan seluruh atau satu bagian besar dan satu atau
lebih lobus paru.

5
5
6
2) Pneumonia Lobularis/Bronkopneumonia
Terjadi pada ujung akhir bronkiolus, yang tersumbat oleh
eksudat mukopurulen untuk membentuk bercak konsolidasi dalam
lobus yang berada di dekatnya.
3) Pneumonia Interstisial
Proses inflamasi yang terjadi di dalam dinding
alveolar (interstisium) dan jaringan peribronkial serta
interlobular.
b. Anatomi Fisiologi
1) Anatomi saluran nafas
6
7
Organ-organ pernafasan :
a) Hidung
Merupakan saluran udara pertama yang mempunyai 2
lubang, dipisahkan oleh sekat hidung. Di dalamnya terdapat
bulu-bulu yang berfungsi untuk menyaring dan menghangatkan
udara.
b) Tekak (faring)
Merupakan persimpangan antara jalan nafas dan jalan
makanan, terdapat didasar tengkorak, di belakang rongga
hidung dan mulut setelah depan ruang tulang leher. Terdapat
epiglotis yang berfungsi menutup taring pada waktu menekan
makanan.
c) Laring (pangkal tenggorok)
Merupakan saluran udara dan bertindak sebagai
pembentukan suara terletak di depan bagian faring sampai
ketinggian vertebra servikalis dan masuk ke dalam trakea
dibawahnya.
d) Trakea (batang tengkorak)
Merupakan lanjutan dari laring yang dibentuk oleh 16-
20 cincin yang terdiri dari tulang-tulang rawan yang berbentuk
seperti kuku kuda (huruf C). Sebelah dalam diliputi oleh sel
bersilia yang berfungsi untuk mengeluarkan benda-benda asing
7
8
yang masuk bersama-sama udara. Percabangan trakea menjadi
bronkus kiri dan kanan disebut karina.
e) Bronkus (cabang tenggorokan)
Merupakan lanjutan dari trakhea yang terdiri dari 2 buah pada
ketinggian vertebra torakalis IV dan V.
f) Paru-paru
Merupakan sebuah alat tubuh yang sebagian besar
terdiri dari gelembung-gelembung hawa (alveoli). Alveoli ini
terdiri dari sel-sel epitel dan endotel. Jika dibentangkan luas
permukaannya ± 90 meter persegi, pada lapisan inilah terjadi
pertukaran udara.
2) Fisiologi Pernafasan
Pernafasan (respirasi) adalah peristiwa menghirup udara
yang mengandung oksigen dan menghembuskan udara yang
banyak mengandung CO2 sebagai sisa dari oksidasi keluar dari
tubuh. Adapun guna dari pernafasan yaitu mengambil O2 yang di
bawa oleh darah ke seluruh tubuh untuk pembakaran,
mengeluarkan CO2 sebagai sisa dari pembakaran yang dibawa oleh
darah ke paru-paru untuk dibuang, menghangatkan dan
melembabkan udara. Pada dasarnya sistem pernafasan terdiri dari
suatu rangkaian saluran udara yang menghantarkan udara luar agar
bersentuhan dengan membran kapiler alveoli. Terdapat beberapa
mekanisme yang berperan memasukkan udara kedalam paru-paru

8
9
sehingga pertukaran gas dapat berlangsung. Fungsi mekanis
pergerakan udara masuk dan keluar dari paru-paru disebut sebagai
ventilasi atau bernafas. Kemudian adanya pemindahan O2 dan CO2
yang melintasi membran alveolus-kapiler yang disebut dengan
difusi sedangkan pemindahan oksigen dan karbondioksida antara
kapiler-kapiler dan sel-sel tubuh yang disebut dengan perfusi atau
pernafasan internal.
Proses bernafas terdiri dari menarik dan mengeluarkan
nafas. Satu kali bernafas adalah satu kali inspirasi dan satu kali
ekspirasi. Bernafas diatur oleh otot-otot pernafasan yang terletak
pada sumsum penyambung (medulla oblongata). Inspirasi terjadi
bila muskulus diafragma telah dapat rangsangan dari nervus
prenikus lalu mengkerut datar. Ekspirasi terjadi pada saat otot-otot
mengendor dan rongga dada mengecil. Proses penafasan ini terjadi
karena adanya perbedaan tekanan antara rongga pleura dan paru-
paru.
Proses fisiologi pernafasan dimana oksigen dipindahkan
dari udara ke dalam jaringan-jaringan dan karbondioksida
dikeluarkan ke udara ekspirasi dapat dibagi menjadi tiga stadium.
Stadium pertama adalah ventilasi, yaitu masuknya campuran gas-
gas ke dalam dan ke luar paru-paru. Stadium kedua adalah
transportasi yang terdiri dari beberapa aspek yaitu difusi gas-gas
antara alveolus dan kapiler paru-paru (respirasi eksterna) dan

9
10
antara darah sistemik dengan sel-sel jaringan, distribusi darah
dalam sirkulasi pulmonar dan penyesuaiannya dengan distribusi
udara dalam alveolus-alveolus dan reaksi kimia, fisik dari oksigen
dan karbondioksida dengan darah. Stadium akhir yaitu respirasi sel
dimana metabolik dioksidasi untuk mendapatkan energi dan karbon
dioksida yang terbentuk sebagai sampah proses metabolisme sel
akan dikeluarkan oleh paru-paru (Price, 2005, hal 743).
c. Patofisiologi
Adapun faktor penyebab dari bronkopneumonia adalah faktor
infeksi dan non infeksi. Faktor infeksi berasal dari virus, bakteri, jamur
dan mikroplasma sedangkan faktor non infeksi yaitu
alergi/hipersensitivitas, aspirasi makanan dan benda asing.
Faktor-faktor penyebab seperti virus, bakteri, mikro plasma,
jamur dan aspirasi makanan yang melalui inhalasi droplet akan
teraspirasi masuk ke saluran nafas atas kemudian masuk ke saluran
nafas bagian bawah dan selajutnya akan menginfeksi jaringan
interstisial parenkim paru. Dengan daya tahan tubuh yang menurun,
terjadilah infeksi pada traktus respiratorius atau jalan nafas. Adanya
infeksi jalan nafas akan timbul reaksi jaringan berupa edema alveolar
dan pembentukan eksudat. Hal tersebut akan mempermudah proliferasi
dan penyebaran kuman ke bronkioli, alveoli dan paru-paru. Terjadinya
proliferasi mengakibatkan sumbatan dan daya konsolidasi pada jalan
nafas sehingga proses pertukaran O2 dan CO2 menjadi terhambat dan 10

11
terjadilah gangguan ventilasi. Rendahnya masukan O2 ke paru-paru
terutama pada alveolus menyebabkan terjadi peningkatan tekanan CO2
dalam alveolus atau yang disebut dengan hiperventilasi yang akan
menyebabkan terjadi alkalosis respiratorik dan penurunan CO2 dalam
kapiler atau hipoventilasi yang akan menyebabkan terjadi asidosis
respiratori. Hal tersebut menyebabkan paru-paru tidak dapat memenuhi
fungsi primernya dalam pertukaran gas yaitu membuang
karbondioksida sehingga menyebabkan konsentrasi O2 didalam
alveolus menurun dan terjadilah gangguan difusi, dan akan berlanjut
menjadi gangguan perfusi dimana oksigenasi ke jaringan tidak
memadai. Jika gangguan ventilasi, difusi dan perfusi tidak segera
ditanggulangi akan menyebabkan hipoksemia dan hipoksia yang akan
menimbulkan beberapa manifestasi klinis.
Adapun manifestasi klinis yang ditimbulkan antara lain
cyanosis, nafas cuping hidung, takikardia, dispnea, gelisah, stridor,
retraksi otot dada, dan sesak, dimana tanda dan gejala tersebut dapat
menimbulkan masalah kerusakan pertukaran gas dan pola nafas tak
efektif. Tanda dan gejala lain yang timbul adalah kelemahan, keletihan,
kelelahan yang akan menimbulkan masalah intoleransi aktivitas. Dari
terjadinya infeksi pada jalan nafas, jika kuman terbawa bersama
makanan, akan masuk ke lambung dan terjadi peningkatan asam
lambung. Hal inilah yang menyebabkan mual, muntah dan anoreksia,
sehingga timbul masalah pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

11
12
tubuh. Selain itu bisa juga terjadi demam dan berkeringat yang dapat
menimbulkan masalah resiko kekurangan volume cairan dan
hipertermia. Batuk dan pilek merupakan reaksi tubuh akibat adanya
infeksi traktus raspiratori yang akan menimbulkan masalah bersihan
jalan nafas tak efektif. Masalah resiko penularan infeksi juga dapat
terjadi jika kuman sudah masuk ke dalam alveoli dan bronkiolus.
Dengan timbulnya tanda dan gejala, dan disertai dengan kurangnya
pemahaman orang tua sehingga keluarga bertanya-tanya tentang
penyakit pasien, maka timbullah masalah kecemasan orang tua.
Komplikasi dapat timbul jika adanya penyebaran infeksi seperti
meningitis, otitis media, perikarditis, bronkiektasis, empiema dan lain-
lain.
d. Pemeriksaan Diagnostik
Diagnosis pasti suatu penyakit saluran pernafasan seperti
bronkopneumonia/pneumonia lobularis dapat ditegakkan dengan
melakukan pemeriksaan diagnostik. Pemeriksaan yang dapat
dilakukan antara lain :
1) Pemeriksaan Radiologi
a) Foto Thoraks
Pada foto thoraks bronkopneumonia terdapat bercak-
bercak infiltrat pada satu atau beberapa lobus, gambaran
bronkopneumonia difus atau infiltrat intertisialis pada
12
13
pneumonia stafilokokus, bercak konsolidasi merata pada
bronkopneumonia.
Pada pneumonia lobularis terlihat adanya konsolidasi pada satu
atau beberapa lobus.
b) Tomografi
Untuk mengungkapkan sifat serta derajat kelainan
bayangan yang terdapat pada paru-paru dan jaringan lain dari
thoraks.
c) Fluoroskopi
Untuk mengetahui perilaku bagian-bagian paru selama
siklus pernafasan.
d) Bronkografi
Untuk konfirmasi diagnosis bronkiektasis dan juga
untuk mendeteksi bentuk kelainan bronkus lainnya.
2) Pemeriksaan Laboratorium
a) Gambaran darah tepi menunjukkan leukositosis dapat mencapai
15.000 - 40.000 / mm3 dengan pergeseran ke kiri.
b) Analisa gas darah arteri dapat menunjukkan asidosis metabolik
dengan atau tanpa retensi CO2.
c) Laju endap darah (LED) biasanya normal atau sedikit naik.
d) Urine biasanya berwarna lebih tua, mungkin terdapat
albuminuria ringan karena suhu yang naik dan sedikit torak
hialin.
13
14
3) Pemeriksaan fungsi paru : volume mungkin menurun (kongesti dan
kolap alveolar), tekanan jalan nafas mungkin meningkat dan
komplain menurun mungkin terjadi perembesan (hipoksemia).
4) Pemeriksaan gram/kultur sputum dan darah dapat diambil dengan
biopsi jarum, aspirasi trakeal, bronkoskopi fiberoptik, atau biopsi
pembukaan paru untuk mengatasi organisme penyebab.
5) Pemeriksaan serologi misal, titer virus atau legionella,
aglutinin dingin membantu dalam membedakan diagnosa
organisme khusus.
e. Penatalaksanaan
1) Medik
a) Oksigen 1-2 liter/menit, diberikan bila terdapat tanda
hipoksemia seperti : gelisah, sianosis, dll.
b) Cairan intravena (IVFD) biasanya diperlukan campuran
glukosa 5% dan NaCl 0,9% dalam perbandingan 3 : 1 ditambah
larutan KCI 10 mEq/500 ml/botol infus.
c) Simtomatis
Antipiretik, diberikan bila pasien mengalami peningkatan suhu
tubuh dan mukolitik/ekspektoran (misal : OBH, bisolvon,
mucopect, flumucil) diberikan bila terdapat sekret kental pada
saluran nafas.
d) Antibiotika diberikan berdasarkan etiologi dan uji resistensi
(misal : penisilin 50000 u/kg BB/hari ditambah dengan 14

15
kloramfenikol 50-70 mg/kg BB/hari) atau diberikan antibiotik
yang mempunyai spectrum luas seperti ampisilin, pengobatan
ini diteruskan sampai bebas demam 4-5 hari.
e) Kortikosteroid diberikan pada kasus-kasus yang berat seperti
infiltrat milier dengan sesak dan cyanosis.
f) Koreksi gangguan keseimbangan asam, basa dan
elektrolit.
g) Nebulizer untuk pengenceran dahak yang kental dan
nebulizer untuk pemberian bronkodilator (ventolin).
2) Keperawatan
Seringkali pasien dengan bronkopneumonia/pneumonia
lobularis yang dirawat di rumah sakit datang sudah dalam keadaan
payah, sangat dispnea, pernafasan cuping hidung, cyanosis dan
gelisah. Masalah pasien yang perlu diperhatikan adalah menjaga
kelancaran pernafasan, kebutuhan istirahat, kebutuhan nutrisi
atau cairan, mengontrol suhu tubuh, mencegah komplikasi,
kurangnya pengetahuan orang tua mengenai penyakit.
(Ngastiyah, 2005, hal 59).
2. Konsep Dasar Askep Bronkopneumonia
a. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses
keperawatan. Tahap pengkajian terdiri atas: pengumpulan data, analisa
data, rumusan masalah, analisa masalah, dan diagnosa keperawatan. 15

16
Data pengkajian pada pasien brokhopneumonia antra lain:
(Doengoes, 2000, hal 164)
1) Aktitivitas/istirahat
Gejala : kelemahan, kelelahan, tidak bisa tidur
Tanda : letargi, penurunan toleransi terhadap aktivitas
2) Sirkulasi
Gejala : riwayat adanya gagal jantung kronik
Tanda : takikardia, penampilan kemerahan atau pucat
3) Makanan /cairan
Gejala : kehilangan nafsu makan, mual/muntah
Tanda : distensi abdomen, hiperaktif bunyi usus, kulit
kering dengan turgor buruk, penampilan kakoksia (mal
nutrisi)
4) Neurosensori
Gejala : sakit kepala daerah frontal (influenza)
Tanda : perubahan mental (bingung, somnolen)
5) Nyeri /kenyamanan
Gejala : sakit kepala, nyeri dada meningkat saat batuk, mialgia,
atralgia
Tanda : melindungi area yang sakit
6) Pernafasan :
Gejala : Riwayat PPOM, takipnea,dispnea,pernafasan dangkal,
penggunaan otot dada, pelebaran nasal,

16
17
Tanda : Sputum (merah muda, purulen), perkusi (pekak diatas
area yang konsolidasi), fremitus (traktil dan vocal
bertahap meningkat dengan konsolidasi), bunyi nafas
(menurun atau tidak ada), warna (pucat atau cyanosis
bibir/kuku).
7) Keamanan
Gejala : riwayat gangguan sistem imun, demam
Tanda : berkeringat, menggigil, gemetar, kemerahan
8) Penyuluhan / pembelajaran
Gejala : riwayat pembedahan
Tanda : gelisah, bertanya-tanya
Data yang dikumpulkan juga dibedakan menjadi data subyektif dan
data obyektif.
1) Data Subyektif
Diperoleh dari keterangan pasien atau orang tua pasien terutama
pada pasien bronkopneumonia biasanya anak dikeluhkan
mengalami peningkatan suhu tubuh, pilek, batuk, sesak, nafsu
makan menurun dan kadang muntah, anak lemas dan rewel.
2) Data Obyektif
Diperoleh dari pemeriksaan fisik yaitu tampak sesak, gelisah,
pernafasan cepat dan dangkal, adanya retraksi otot dada, adanya
ronchi, berkeringat, suhu meningkat lebih dari 38°C, adanya
17
18
cyanosis di sekitar hidung dan mulut, adanya jari-jari tabuh,
pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya asidosis metabolik
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis tentang
respon aktual/potensial terhadap masalah kesehatan/proses
kehidupan. Dari pengkajian yang dilakukan maka didapatkan
diagnosa keperawatan yang muncul seperti: (Doengoes, 2000;
Carpenito, 2000).
a) Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan
peningkatan sekresi sekret, inflamasi trakeobronkial.
b) Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan
membran alveolar kaplier.
c) Pola nafas tak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi
paru, proses inflamasi.
d) Hipertermia berhubungan dengan proses inflamasi.
e) Risiko penyebaran infeksi berhubungan dengan tidak
adekuatnya pertahanan sekunder.
f) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum,
ketidakseimbangan antara suplay dan kebutuhan oksigen.
g) Nyeri (akut) berhubungan dengan inflamasi parenkim paru,
batuk menetap.
h) Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan anoreksia, peningkatan
metabolisme.
18
19
i) Risiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan
berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih,
penurunan masukan oral.
j) Ansietas orang tua berhubungan dengan kurang
pengetahuan.
b. Perencanaan
Dalam perencanaan diawali dengan menentukan prioritas
berdasarkan kebutuhan A. Maslow, sifat masalah, berat ringannya
masalah, keluhan pasien dan cepat tidaknya masalah diatasi. Adapun
rencana keperawatan yang dapat disusun untuk pasien pneumonia
(Doengoes, 2000, hal 166) :
1) Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan peningkatan sekresi
sekret, inflamasi trakeobronkial.
Tujuan : bersihan jalan nafas efektif.
Rencana tindakan :
a) Observasi vital sign terutama pernafasan setiap 8 jam.
Rasional : membantu mengetahui perkembangan pasien.
b) Kaji frekuensi/kedalaman pernafasan dan gerakan dada
Rasional : takipnea, pernafasan dangkal, dan gerakan
dada tak simetris sering terjadi karena ketidak-
nyamanan gerakan dinding dada dan atau
cairan paru.
19
20
c) Lakukan teknik fisioterapi dada (inhalasi, claving,
vibrasi),ajarkan pasien latihan nafas dalam dan batuk efektif.
Rasional : fisioterapi dada (inhalasi, claping,vibrasi) dapat
merontokkan sekret yang melengket diparu,nafas
dalam memudahkan ekspansi maksimum paru-
paru/jalan nafas lebih kecil. Batuk adalah
mekanisme pembersihan jalan nafas alami,
membantu silia untuk mempertahankan jalan nafas
pasien.
d) Anjurkan pasien minum air hangat.
Rasional : air hangat dapat memobilisasi dan mengeluarkan
sekret.
e) Beri posisi yang nyaman (semi fowler/fowler)
Rasional : memungkinkan upaya nafas lebih dalam dan lebih
kuat serta menurunkan ketidaknyamanan dada.
f) Penghisapan lendir sesuai indikasi
Rasional : merangsang batuk dan pembersihan jalan nafas
secara mekanik.
g) Kolaborasi/delegatif dalam pemberian obat mukolitik,
ekspektoran, bronkodilator
Rasional : memudahkan pengenceran dan pembuangan sekret.
2) Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan
membrane alveolar kapiler.

20
21
Tujuan : ventilasi dan pertukaran gas efektif.
Rencana tindakan :
a) Observasi keadaan umum dan vital sign, setiap 8 jam.
Rasional : penurunan keadaan umum dan perubahan vital sign
merupakan indikasi derajat keparahan dan status
kesehatan umum.
b) Observasi warna kulit, membran mukosa, kuku
Rasional : cyanosis menunjukkan vasokonstriksi, hipoksemia
sistemik.
c) Pertahankan istirahat tidur
Rasional : mencegah terlalu lelah dan menurunkan kebutuhan/
konsumsi oksigen untuk memudahkan perbaikan
infeksi.
d) Tinggikan kepala dan sering mengubah posisi
Rasional : meningkatkan inspirasi maksimal, meningkatkan
pengeluaran sekret untuk memperbaiki ventilasi.
e) Berikan terapi oksigen sesuai indikasi
Rasional : mempertahankan PO2 diatas 60 mmHg.
3) Pola nafas tak efektif berhubungan dengan penurunan
ekspansi paru, proses inflamasi.
Tujuan : pola nafas efektif.
21
22
Rencana tindakan :
a) Auskultasi frekuensi dan irama jantung
Rasional : takikardi sebagai akibat hipoksemia dan
kompensasi upaya peningkatan aliran darah.
dan perfusi jaringan. Gangguan irama berhubungan
dengan hipoksemia ketidakseimbangan elektrolit.
b) Observasi perubahan status mental
Rasional : gelisah, bingung, disorientasi, dapat menunjukkan
gangguan aliran darah, hipoksia.
c) Obervasi warna dan suhu kulit/membran mukosa
Rasional : adanya cyanosis menunjukkan vasokonstriksi
perifer (syok) dan/atau gangguan aliran darah
sistemik.
d) Beri posisi yang nyaman (semi fowler/fowler)
Rasional : meningkatkan inspirasi maksimal, meningkatkan
pengeluaran sekret untuk memperbaiki ventilasi.
e) Kolaborasi/delegatif dalam pemberian cairan parenteral
sesuai indikasi
Rasional : peningkatan cairan diperlukan untuk menurunkan
hiperviskositas darah atau mendukung volume
sirkulasi/perfusi jaringan.
4) Hipertermia berhubungan dengan proses inflamasi.
Tujuan : suhu tubuh normal (36,5 - 37,5°C)

22
23
Rencana tindakan :
a) Observasi tanda-tanda vital terutama suhu tiap 4 jam.
Rasional : Pemantauan tanda vital yang teratur dapat
menentukan perkembangan pasien.
b) Beri kompres dingin
Rasional : Perpindahan panas secara konduktif.
c) Longgarkan pakaian, berikan pakaian tipis yang menyerap
keringat
Rasional : proses konveksi akan terhalang oieh pakaian ketat
dan menyerap keringat.
d) Beri ekstra cairan (air, susu, sari buah, dan lain-lain)
Rasional : saat demam kebutuhan akan cairan tubuh
meningkat.
e) Batasi aktivitas fisik
Rasional : aktivitas meningkatkan metabolisme sehingga
meningkatkan panas.
f) Kolaborasi/delegatif dalam pemberian antibiotik, antipiretik.
Rasional : menurunkan panas pada saat pusat hipotalamus
dan sebagai propilaksis.
5) Risiko tinggi terhadap penyebaran infeksi berhubungan
dengan tidak adekuatnya pertahanan sekunder
Tujuan : infeksi tidak terjadi
23
24
Rencana tindakan :
a) Observasi vital sign, khususnya selama awal terapi
Rasional : selama periode waktu ini, potensial komplikasi fatal
(hipotensi/syok) dapat terjadi.
b) Lakukan teknik cuci tangan yang baik (septik dan aseptik).
Rasional : menurunkan penyebaran/tambahan infeksi.
c) Lakukan isolasi pencegahan
Rasional : teknik isolasi diperlukan untuk mencegah
penyebaran/ melindungi pasien dari proses infeksi
lain.
d) Dorong keseimbangan istirahat adekuat dengan aktivitas
sedang.
Rasional : memudahkan proses penyembuhan dan
meningkatkan tahanan alamiah.
e) Tingkatkan asupan nutrisi.
Rasional : meningkatkan energi dan daya tahan tubuh.
f) Kolaborasi/delegatif pemberian antibiotika
Rasional : antibiotika dapat membunuh mikroorganisme
penyebab pneumonia.
6) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum,
ketidakseimbangan suplay dan kebutuhan O2.
Tujuan : aktivitas dapat ditingkatkan.
24
25
Rencana tindakan :
a) Kaji tingkat kemampuan pasien dalam aktivitas.
Rasional : menetapkan kemampuan/kebutuhan pasien dan
memudahkan pilihan intervensi.
b) Jelaskan pentingnya istirahat dan keseimbangan aktivitas dan
istirahat
Rasional : menurunkan kebutuhan metabolik, menghemat
energi untuk penyembuhan.
c) Bantu pasien dalam memenuhi kebutuhannya
Rasional : meminimalkan kelelahan dan membantu
keseimbangan suplay dan kebutuhan oksigen.
d) Bantu pasien dalam memilih posisi yang nyaman untuk
istirahat
Rasional : pasien mungkin nyaman dengan kepala tinggi,
tidur di kursi, atau menunduk ke depan meja atau
bantal.
e) Libatkan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan pasien.
Rasional : keluarga mampu melakukan perawatan pasien
secara mandiri.
7) Nyeri (akut) berhubungan dengan inflamasi parenkim paru, batuk
menetap.
Tujuan : nyeri dapat berkurang/terkontrol/hilang.
25
26
Rencana tindakan :
a) Kaji karakteristik nyeri
Rasional : nyeri dada biasanya ada dalam beberapa derajat
pada pneumonia, juga dapat timbul komplikasi
pneumonia seperti perikarditis dan endokarditis.
b) Observasi vital signs setiap 8 jam
Rasional : perubahan frekuensi jantung atau tekanan darah
menunjukkan bahwa mengalami nyeri, khususnya
bila alasan lain untuk perubahan tanda vital telah
terlihat.
c) Berikan tindakan nyaman seperti relaksasi, distraksi.
Rasional : menghilangkan ketidaknyamanan dan memperbesar
efek terapi analgetik.
d) Kolaborasi/delegatif pemberian analgetik
Rasional : meningkatkan kenyamanan/istirahat umum.
8) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh untuk
berhubungan dengan anoreksia, peningkatan metabolisme.
Tujuan : perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh tidak
terjadi.
Rencana tindakan :
a) Kaji riwayat nutrisi termasuk makanan yang disukai
Rasional : mengidentifikasi definisi, menduga kemungkinan
intervensi
26
27
b) Observasi keadaan umum pasien
Rasional : keadaan umum merupakan gambaran keseluruhan
dari kondisi pasien, apakah mengalami perubahan
selama perawatan.
c) Observasi dan catat masukan makanan pasien
Rasional : mengawasi masukan kalori atau kualitas
kekurangan konsumsi makanan.
d) Beri makan dalam porsi kecil tapi sering, beri dalam keadaan
hangat.
Rasional : meningkatkan masukan meskipun nafsu makan
mungkin lambat untuk kembali.
e) Timbang BB tiap hari
Rasional : mengetahui ada/tidaknya respon terhadap terapi.
9) Risiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan
dengan kehilangan cairan berlebih, penurunan masukan oral.
Tujuan : Kekurangan volume cairan tidak terjadi.
Rencana tindakan :
a) Observasi keadaan umum dan vital sign setiap 8 jam.
Rasional : tekanan darah ortostatik berubah dan peningkatan
takikardia menunjukkan kekurangan cairan
sistemik.
b) Kaji status hidrasi seperti turgor kulit
Rasional : indikator langsung keadekuatan volume cairan.

27
28
c) Kaji intake dan output cairan
Rasional : memberikan informasi tentang keadekuatan
volume cairan dan kebutuhan penggantian.
d) Tingkatkan intake cairan ± 2500 ml/hari
Rasional : pemenuhan kebutuhan dasar cairan, menurunkan
risiko dehidrasi.
e) Kolaborasi/delegatif dalam pemberian cairan parenteral
Rasional : memperbaiki/mencegah kekurangan volume
cairan.
10) Ansietas orang tua/ anak berhubungan dengan kurang pengetahuan
Tujuan : kecemasan anak/orang tua berkurang/hilang,
pengetahuan keluarga bertambah, dan keluarga
memahami kondisi pasien.
Rencana tindakan :
a) Kaji tingkat kecemasan dan pengetahuan orang tua.
Rasional : mempengaruhi kemampuan untuk menggunakan
pengetahuan.
b) Beri HE/informasi tentang keadaan kesehatan pasien
Rasional : informasi dapat meningkatkan koping dan
membantu menurunkan ansietas dan masalah
berlebihan.
28
29
c) Libatkan orang tua/pasien dalam perawatan pasien
Rasional : keluarga/pasien mampu melakukan perawatan
mandiri.
d) Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
Rasional : informasi dapat meningkatkan koping, membantu
menurunkan ansietas dan masalah berlebihan.
e) Beri motivasi/dorongan pada orang tua/pasien
Rasional : meningkatkan proses belajar, meningkatkan
pengambilan keputusan dan mencegah ansietas
sehubungan dengan ketidaktahuan.
f) Anjurkan orang tua/pasien untuk berdoa
Rasional : membantu orang tua/pasien lebih tenang.
g) Evaluasi penjelasan yang sudah diberikan
Rasional : mengetahui sejauh mana penjelasan dapat di
terima.
h) Beri reinforcement positif pada orang tua
Rasional : dapat meningkatkan rasa percaya diri keluarga.
c. Implementasi
Implementasi merupakan pelaksanaan perencanaan keperawatan oleh
perawat dan klien. Hal-hal yang harus diperhatikan ketika melakukan
implementasi adalah implementasi dilaksanakan sesuai dengan rencana
setelah dilakukan validasi, penguasaan keterampilan interpersonal,
intelektual dan teknikal. Implementasi dapat dilakukan dengan

29
30
intervensi independen atau memadai, dependen atau tidak mandiri
serta inter-dependen atau sering disebut intervensi kolaborasi.
Implementasi berdasarkan intervensi yang telah disusun.
d. Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai
efek dari tindakan keperwatan pada pasien. Evaluasi yang diharapkan
sesuai dengan rencana tujuan yaitu :
1) Bersihkan jalan nafas efektif.
2) Ventilasi dan pertukaran gas adekuat.
3) Pola nafas efektif.
4) Suhu tubuh normal (36,5-37,5°C)
5) Penyebaran infeksi tidak terjadi.
6) Aktivitas dapat ditingkatkan.
7) Nyeri dapat berkurang/terkontrol/hilang.
8) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh tidak
terjadi.
9) Kekurangan volume cairan tidak terjadi.
10) Ansietas orang tua berkurang/hilang, pengetahuan keluarga
bertambah dan keluarga memahami kondisi pasien.
30
31
Bagan 1
WOC (Web Of Caution) Bronchopneumonia
alveoli
31
32
32
33
B. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada tanggal 23 Juni 2009 pukul 12.30 Wita
di ruang Kaswari Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Denpasar dengan
teknik wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan catatan medis pasien.
a. Pengumpulan data
1) Identitas
a) Anak
Nama : A.P
Tanggal lahir / umur : 22 November 2001 / 7 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
b) Orang tua Ayah Ibu
Nama : PK SN
Umur : 36 tahun 31 tahun
Pendidikan : SMA SMA
Agama : Hindu Hindu
Pekerjaan : Swasta IRT
Alamat : Br. Delod Rurung Br. Delod Rurung
Bt. Bulan Kangin Bt. Bulan Kangin
33
34
2) Kedudukan anak dalam keluarga
Orang tua mengatakan A.P adalah anak pertama yang berjenis
kelamin perempuan dan sekarang sudah berumur 7 tahun.orang
tua mengatakan anaknya sekarang sedang sakit batuk disertai
sesak.
3) Alasan Dirawat
a) Keluhan Utama
(1) Keluhan saat MRS (23 Juni 2009)
Pasien dikeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan sebelum
MRS.
(2) Keluhan saat pengkajian
Orang tua mengatakan anaknya masih batuk dan sesak.
b) Riwayat Penyakit
Orang tua pasien mengatakan anaknya batuk sejak 1 bulan
sebelum masuk rumah sakit, batuk timbul kadang-kadang
terutama pada saat sehabis beraktivitas, dan kadang-kadang
juga disertai sesak  3 menit setelah beraktivitas, setelah batuk-
batuk hilang, pasien merasakan dada berdebar-debar, karena
khawatir dengan keadaan anaknya orang tua kemudian
mengajak pasien untuk periksa ke dokter dan sampai di dokter
pasien dikatakan gejala asma dan pasien pun diberikan terapi
berupa obat syrup dan obat pil yang diminum 3 x sehari, namun
orang tua lupa nama obatnya yang diberikan oleh dokter.

34
35
Setelah pasien rajin minum obat yang dianjurkan oleh dokter
batuk pasien mau berkurang, namun setelah beberapa hari
kemudian batuk pasien kambuh kembali  5 hari (18 Juni
2009) yang lalu. Karena batuk pasien tidak hilang-hilang juga
sejak 5 hari yang lalu pasien kemudian dibawa kontrol ke
Rumah Sakit Wangaya dan diterima dipoli anak pada tanggal
23 Juni 2009 pukul 09.00 Wita tadi pagi. Dipoli anak kemudian
dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pasien juga
mendapatkan pemeriksaan dari dokter dan pasien disarankan
dilakukan pemeriksaan rontgen, cek DL, dan widal setelah
didapat hasil pasien disarankan untuk mendapatkan perawatan
lebih lanjut. Setelah mendapatkan persetujuan dari orang tua
pasien kemudian dipindahkan ke ruang Kaswari kemudian
pasien dilakukan pemasangan infus IVFD Dex 5% 20 tts/menit.
Pasien masuk dengan
Diagnosaa medis (23/6/09) : Bronkhopneumonia
Therapi (23/6/09) : (1) IVFD Dex 5% 20 tts/menit
(2) Cefotaxime 3 x 500 mg (IV)
(3) Mucopect mg 3 x cth ½ (oral)
(4) Praxion P 3 x cth 1 (oral)
(5) Nebulezer Combivent 3 x 1
amp
35
36
4) Penyakit yang pernah diderita
Orang tua mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
yang sama seperti sekarang, sakit yang pernah diderita anaknya
hanya batuk, pilek dan panas biasa.
5) Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Orang tua mengatakan BB anaknya baru lahir 3500 gram dan saat
pengkajian BB anaknya 19,5 kg. Orang tua mengatakan saat anak
berumur 4 bulan sudah bisa mengoceh, umur 7 bulan sudah bisa
merangkak, umur 11 bulan sudah bisa berdiri dan umur 12 bulan
anaknya sudah bisa berjalan.Orang tua mengatakan sekarang
anaknya sudah sekolah dan duduk dikelas 2 SD.
6) Riwayat Penyakit Keluarga
Orang tua mengatakan bahwa dari keluarga ada yang pernah
menderita penyakit asma yaitu ibu pasien. Selain itu dikeluarga
tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti Hipertensi,
TBC, Kencing Manis dll.
7) Pengetahuan Orang Tua tentang Kesehatan
a) Pengetahuan tentang Kesehatan Anak
Pendidikan terakhir kedua orang tua yaitu SMA. Orang tua
mengatakan belum mendapat informasi tentang penyakit,
penyebab dan pengobatan anaknya.
36
37
b) Pengetahuan tentang Perawatan Anak
Orang tua mengatakan jika anaknya sakit diajak berobat ke
puskesmas terdekat. Orang tua mengatakan belum tahu cara
perawatan anaknya yang sedang sakit.
8) Kebutuhan Bio – Psiko – Sosial – Spiritual Anak
a) Data Biologis
(1) Bernafas
Orang tua mengatakan sebelum sakit anaknya tidak
mengalami kesulitan atau gangguan dalam nafas baik saat
menarik maupun mengeluarkan nafas. Saat pengkajian
orang tua mengatakan anaknya masih sesak dan batuk
berdahak yang sulit dikeluarkan. Pasien nampak sesak
(kesulitan bernafas saat menarik dan mengeluarkan nafas)
masih terdengar batuk dan secret yang tidak dapat
dikeluarkan, pasien terlihat dispnea serta terdengar suara
“grek-grek”saat bernafas. Pasien tidak menggunakan O2.
(2) Makan dan Minum
Makan : Orang tua pasien mengatakan sebelum sakit
pasien biasa makan 3 x sehari dengan komposisi
nasi, lauk, dan sayur makanan habis dalam 1
porsi. Saat pengkajian pasien mengatakan
anaknya tidak mengalami penurunan nafsu
makan. Pasien mau makan-makanan yang

37
38
diberikan dari rumah sakit dan habis dalam 1
porsi makanan yang diberikan dari rumah sakit.
Minum : Orang tua mengatakan sebelum sakit dan saat
pengkajian pasien biasa minum air putih  6-8
gelas per hari ( 1600 cc/24 jam).
(3) Eliminasi
BAB : Orang tua mengatakan sebelum sakit dan saat
pengkajian pasien tidak mengalami gangguan
dalam eliminasi BAB. Pasien biasa BAB 1 x
sehari dengan konsistensi lembek, warna kuning
dan bau khas feses. Orang tua mengatakan
anaknya sudah BAB 1 x tadi pagi.
BAK : Sebelum sakit, orang tua mengatakan anaknya
biasa BAK 6-7 kali perhari dengan volume  100
cc setiap kali kencing, Saat sakit dan saat
pengkajian. Orang tua mengatakan BAK 6-7 kali
per hari dengan volume  100 cc tiap kali
kencing dengan warna kuning jernih, bau pesing.
(4) Gerak dan Aktivitas
Orang tua mengatakan sebelum sakit anaknya biasa
melaksanakan aktivitas secara mandiri seperti bermain
dengan teman-temannya. Pada saat sakit dan pengkajian
pasien mengatakan anaknya hanya berbaring lemah di

38
39
tempat tidur. Pasien tampak lemas, lemah dan masih
terpasang IVFD Dex 5% 20 tts/menit pada tangan kanan.
(5) Istirahat Tidur
Sebelum sakit ibu mengatakan anaknya biasa tidur 8-9
jam/hari dimulai pukul 20.00 wita – 06.00 wita. Kadang-
kadang anak tidur siang 1-2 jam. Saat pengkajian ibu
mengatakan anaknya dapat tidur dan kadang terbangun
karena haus, BAK namun setelah itu dapat tidur lagi. Ibu
mengatakan anaknya tidak sulit untuk memulai tidur.
(6) Pengaturan Suhu Tubuh
Ibu mengatakan sebelum sakit dan saat pengkajian tidak
mengalami gangguan dalam peningkatan suhu tubuh.
Badan pasien teraba hangat.
(7) Kebersihan Diri
Sebelum sakit pasien biasa mandi 2 kali setiap hari
mengganti pakaian setiap hari, keramas 2 x seminggu. Saat
pengkajian orang tua mengatakan anaknya hanya dilap
dengan air hangat saja.
39
40
b) Data Psikologis
(1) Rasa Nyaman (Anak)
Anak tampak nyaman bila ada orang tua dan anak kadang
menangis bila dilakukan tindakan keperawatan seperti
disuntik.
(2) Rasa Aman (Orang Tua)
Orang tua mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya
orang bertanya-tanya kenapa batuk anaknya tidak hilang-
hilang. Orang tua tampak murung.
c) Data Sosial
(1) Sosial Anak
Orang tua mengatakan anaknya adalah anak pertama dan
orang tua sangat menyayangi pasien. Saat pengkajian
pasien tampak ditemani kedua orang tuanya. Pasien tampak
kooperatif dengan perawat dan dokter.
(2) Bermain
Orang tua mengatakan anaknya sering bermain di rumah
ditemani oleh kedua orang tua dan keluarga di rumah. Saat
sakit, orang tua mengatakan anaknya hanya berbaring di
tempat tidur.
40
41
(3) Rekreasi
Sebelum sakit orang tua mengatakan biasa mengajak
anaknya bermain di lingkungan rumah, saat sakit orang tua
mengatakan selalu menemani anaknya.
d) Data Spiritual
Orang tua mengatakan keluarganya beragama Hindu dan biasa
sembahyang pada hari-hari tertentu (seperti tilem, kajeng
kliwon, purnama). Saat pengkajian orang tua mengatakan
mendoakan anaknya di padmasana RSUD Wangaya.
9) Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan Umum
(1) Kesadaran : Compos Mentis (CM)
(2) Keadaan kulit : Turgor kulit elastis, lesi tidak ada, cyanosis
tidak ada
(3) Kebersihan : cukup
b) Ukuran-Ukuran
(1) Berat badan (BB) sebelum sakit : 19,5 kg
(2) Berat badan saat pengkajian : 19,5 kg
(3) Tinggi badan : 119 cm
c) Gejala Kardinal
(1) Suhu : 36C
(2) Nadi : 100 x/mnt
(3) Respirasi : 28 x/mnt

41
42
(4) Tekanan darah : 100/60 mmHg
d) Keadaan Fisik
(1) Kepala : Rambut hitam, penyebaran rambut merata,
lesi tidak ada, kebersihan cukup, benjolan
tidak ada.
(2) Mata : Bentuk simetris, reflek(+), pupil isokor,
pergerakan bola mata baik, konjungtiva
merah muda, sclera putih, kebersihan
cukup.
(3) Hidung : bentuk simetris, terdapat secret, lesi tidak
ada, nafas cuping hidung tidak ada,
kebersihan cukup.
(4) Telinga : Bentuk simetris, serumen tidak ada,
kebersihan cukup.
(5) Mulut : Mukosa bibir merah muda dan lembab, lesi
tidak ada peradangan gusi tidak ada, lidah
bersih, kebersihan cukup.
(6) Leher : Pergerakan baik, pembesaran vena
jugularis tidak ada, pembesaran kelenjar
tiroid tidak ada.
(7) Thoraks : Bentuk dada simetris, retraksi otot dada
tidak ada, nyeri tekan tidak ada, pergerakan
42
43
+
otot dada simetris, terdapat ronchi /+,
wheezing -/-, S1S2 tunggal regular.
(8) Abdomen : Distensi abdomen tidak ada, lesi tidak ada,
bising usus 6 x/mnt.
(9) Ekstriminitas :
Atas : pergerakan terkoordinasi, cyanosis tidak
ada, ekstremitas hangat, oedema tidak ada,
terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit di
tangan kanan.
Bawah : pergerakan terkoordinasi, cyanosis tidak
ada ekstremitas hangat oedem tidak ada

555 555
Kekuatan otot :
555 555
(10) Genetalia dan anus : Kebersihan cukup kemerahan tidak
ada, lecet tidak ada.
10) Pemeriksaan Penunjang
Hasil pemeriksaan lab tanggal 23 Juni 2009
Parameter Hasil Satuan Normal

WBC 13,5 + k/ul 4,6-10,2
RBC 5,39 M/ul 3,8-6,5
HGB 14,8 g/dl 11,5-18
HCT 43,2 % 37-54
MCV 80,1 Fl 80-100
MCH 27,5 Pg 26-31
MCHC 34 g/l 31-37
PLT 337 k/ul 150-400
RDW-SD 38,0 % 37-54
PDW 12,6 - Fl 15,5-17,1
MPV 10,0 Fl 7,8-11
P-LCR 25,9 + % 13-43
NEUT 8,6 k/ul 2,2-6,8 43
44
LYM 3,4 + k/ul 1-3,6

MXD 1,5 k/ul 0,1-1,1
NEUT% 64,0 % 40-70
LYM% 25,0 % 25-33
MXD% 11,0 % 1,7-20
LED 26 + Mn/hor 0-20
Hasil pemeriksaan widal tanggal 23 Juni 2009
S. typhi O 0 Negatif (-)

S. paratyphi A–O 0 Negatif (-)
S. paratyphi B–O 0 Negatif (-)
S. paratyphi C–O 1/320 Positif (+)
S. typhi H 1/80 Positif (+)

S. paratyphi A–H 0 Negatif (-)
S. paratyphi B–H 1/320 Positif (+)
S. paratyphi C–H 0 Negatif (-)
Hasil Pemeriksaan Radiologi (23 juni 2009 )
TS Foto Thorax PA
COR : CTR < 55%
Pulmo :
- Corakan kovaskolar kasar.
- Tempat bercak kesuraman pada Suprahiler, Perchiler dan basal
paru.
- Tempat pembesaran kelenjar perchiler.
Diafragma kanan setinggi kosta IX psterior.
Sinos kostofrenikos kanan-kiri tajam.
Kesan.
Proses spesifik paru.
44
45
b. Analisa Data
TABEL 1
ANALISA DATA KEPERAWATAN PASIEN AP DENGAN BRONKOPNEUMOIA
TANGGAL 23 JUNI 2009
No Data Subyektif Data Obyektif Kesimpulan

1 Ibu mengatakan anaknya - Pasien tampak Bersihan
masih sesak dan batuk sesak jalan nafas
berdahak yang sulit - Masih terdengar tak efektif
dikeluarkan. batuk dan secret yang tidak dapat
di keluarkan
- Pasien terlihat
dipsnea
- RR : 28 x/menit
- N : 100 x/menit
- Terdengar suara
“grek-grek” (ronchi +/+)
- Hasil rontgen:
Proses spesifik paru.
2 Ibu mengatakan anak - Pasien tampak Intoleransi
lemas dan hanya berbaring lemah, lemas. aktivitas
lemah - Terpasang IVFD
D5% 20 tetes/menit pada tangan
kanan pasien
- S. paratyphi C – O
1/320
- S. typhi H 1/80
- S. paratyphi B – H
1/320
- TD : 100/60 mmHg
3 - - Terdengar secret Resiko
yang tidak dapat dikeluarkan penyebaran
- WBC 13,5 K/UL infeksi
- Terdengar suara
“grek-grek” (ronchi +/+)
- LED 26
- Hasil Widal positif
4 - Orang - Orang tua tampak Ansietas
tua mengatakan murung orang tua.
khawatir dengan - Orang tua tampak
keadaan anaknya bertanya-tanya kenapa batuk
karena batuk anaknya anaknya tidak hilang-hilang
tidak hilang-hilang - Orang tua tampak
- Orang bertanya-tanya tentang keadaan 45
46
tua mengatakan belum anaknya

mendapatkan informasi
tentang penyakit
anaknya
- Orang
tua belum tahu cara
perawatan anaknya
yang sakit
c. Rumusan Masalah
1) Bersihan jalan nafas tak efektif
2) Intoleransi aktivitas
3) Risiko penyebaran infeksi
4) Ansietas orang tua
d. Analisa Data
1) P : Bersihan jalan nafas tak efektif
E : Peningkatan sekresi sekret
S : Ibu mengatakan anaknya masih sesak dan batuk berdahak yang
sulit dikeluarkan. Pasien tampak sesak, masih terdengar batuk
dan secret yang tidak dapat di keluarkan, pasien terlihat
dipsnea, RR : 28 x/menit, N : 100 x/menit, Terdengar suara
“grek-grek” (ronchi +/+), Hasil rontgen : proses spesifik paru.
Proses terjadinya :
Karena adanya faktor non infeksi dan faktor infeksi yang
menyerang jaringan interstisial paru dan ditunjang dengan
penurunan daya tahan tubuh dapat menginfeksi traktus
respiratorius yang menyebabkan terbentuknya eksudat yang 46

47
berlebihan di saluran napas sehingga mengganggu bersihan jalan
napas pasien.
Akibat tidak ditanggulangi :
Pemenuhan O2 tidak terpenuhi dan dapat mengancam
kehidupan anak.
2) P : Intoleransi aktivitas
E : Ketidakseimbangan antara suplay dan kebutuhan O2
S : Ibu mengatakan anak lemas dan hanya berbaring lemah. Pasien
tampak lemah, lemas, terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit
pada tangan kanan pasien, S. paratyphi C – O 1/320, S. typhi H
1/80, S. paratyphi B – H 1/320, TD : 100/60 mmHg.
Proses terjadinya :
Dalam beraktivitas diperlukan energi yang berasal dari O2.
Bila O2 tidak adekuat ke dalam paru-paru yang kemudian
diedarkan keseluruh tubuh, maka akan terjadi kelemahan, keletihan
dan kelemasan yang nantinya akan menghambat untuk beraktivitas.
Gangguan pemenuhan ADL.
3) P : Risiko penyebaran infeksi
47
48
FR : Tidak adekuatnya pertahanan sekunder terhadap proses
penyakit.
Proses terjadi :
Ketidak adekuatan pertahanan tubuh terhadap penyakit
dimana tubuh mengalami suatu infeksi yang dapat menyebar
apabila daya tahan tubuh menurun yang akan mempermudah
bakteri ataupun virus menyebar ke daerah lain seperti abdomen
yang akan menyebabkan diare,
4) P : Ansietas orang tua
E : Kurang pengetahuan tentang penyakit anaknya
S : Orang tua mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya
karena batuk anaknya tidak hilang-hilang. Orang tua
mengatakan belum mendapatkan informasi tentang penyakit
anaknya. Orang tua belum tahu cara perawatan anaknya yang
sakit. Orang tua tampak murung. Orang tua tampak bertanya-
tanya kenapa batuk anaknya tidak hilang-hilang. Orang tua
tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya
Proses terjadi :
Karena tingkat pendidikan orang tua yang kurang (SMA)
dan karena sarana informasi yang kurang berdampak pada
kurangnya pengetahuan orang tua terhadap penyakit, penyebab dan
pengobatan anaknya.

48
49
Kecemasan yang berlanjut.
e. Diagnosa Keperawatan
(1) Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan Peningkatan
sekresi sekret ditandai dengan Ibu mengatakan anaknya masih
sesak dan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan. Pasien tampak
sesak, masih terdengar batuk dan secret yang tidak dapat di
keluarkan, pasien terlihat dipsnea, RR : 28 x/menit, N : 100
x/menit, Terdengar suara “grek-grek” (ronchi +/+), Hasil rontgen :
proses spesifik paru.
(2) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan
antara suplay dan kebutuhan O2 ditandai dengan Ibu mengatakan
anak lemas dan hanya berbaring lemah. Pasien tampak lemah,
lemas, terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit pada tangan kanan
pasien, S. paratyphi C – O 1/320, S. typhi H 1/80, S. paratyphi B –
H 1/320,TD :100/60 mmHg.
(3) Risiko penyebaran infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder terhadap proses penyakit.
(4) Ansietas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang penyakit anaknya ditandai dengan orang tua mengatakan
khawatir dengan keadaan anaknya karena batuk anaknya tidak
hilang-hilang. Orang tua mengatakan belum mendapatkan
informasi tentang penyakit anaknya. Orang tua belum tahu cara
perawatan anaknya yang sakit. Orang tua tampak murung. Orang 49

50
tua tampak bertanya-tanya kenapa batuk anaknya tidak hilang-
hilang. Orang tua tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya.
2. Perencanaan
a. Prioritas Diagnosa
Diagnosa keperawatan diprioritaskan berdasarkan masalah yang paling
mengancam kehidupan dan kesehatan pasien :
1) Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan Peningkatan
sekresi sekret ditandai dengan Ibu mengatakan anaknya masih
sesak dan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan. Pasien tampak
sesak, masih terdengar batuk dan secret yang tidak dapat di
keluarkan, pasien terlihat dipsnea, RR : 28 x/menit, N : 100
x/menit, Terdengar suara “grek-grek” (ronchi +/+), Hasil rontgen :
proses spesifik paru.
2) Risiko penyebaran infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder terhadap proses penyakit.
3) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan
antara suplay dan kebutuhan O2 ditandai dengan Ibu mengatakan
anak lemas dan hanya berbaring lemah. Pasien tampak lemah,
lemas, terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit pada tangan kanan
pasien, S. paratyphi C – O 1/320, S. typhi H 1/80, S. paratyphi B –
H 1/320,TD :100/60 mm
4) Ansietas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang penyakit anaknya ditandai dengan Orang tua mengatakan

50
51
khawatir dengan keadaan anaknya karena batuk anaknya tidak
hilang-hilang. Orang tua mengatakan belum mendapatkan
informasi tentang penyakit anaknya. Orang tua belum tahu cara
perawatan anaknya yang sakit. Orang tua tampak murung. Orang
tua tampak bertanya-tanya kenapa batuk anaknya tidak hilang-
hilang. Orang tua tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya.
51
52
b. Rencana Perawatan
TABEL 2
RENCANA KEPERAWATAN PASIEN AP DENGAN BRONKOPNEUMONIA
TANGGAL 23 – 26 JUNI 2009
Hari/Tgl/
Diagnosa Keperawatan Rencana Tujuan Rencana Tindakan Rasional
Jam
1 2 3 4 5
Selasa, Bersihan jalan napas tak Setelah diberikan askep 1. Observasi vital sign 1. Tubuh akan
23-6-2009 efektif berhubungan dengan selama 3x24 jam setiap 8 jam berkompensasi apabila
Pkl 12.45 Peningkatan sekresi sekret diharapkan bersihan bersihan jalan nafas tak efektif
wita ditandai dengan Ibu jalan nafas pasien efektif dimana respirasi dan nadi akan
mengatakan anaknya masih dengan kriteria hasil: 2. Observasi KU meningkat.
sesak dan batuk berdahak 1. sesak tidak ada pasien setiap pergantian 2. Mengetahui efektifitas
yang sulit dikeluarkan. 2. batuk tidak ada shift perawatan dan perkembangan
Pasien tampak sesak, masih 3. ronchi -/- kesehatan pasien
terdengar batuk dan secret 4. RR : 19-24 3. Kaji frekuensi / 3. Takipnea pernafasan
yang tidak dapat di x/menit kedalaman pernafasan dangkal dan gerakan dada tak
keluarkan, pasien terlihat 5. N : 80-100 dan gerakan dada simetris sering terjadi karena
dipsnea, RR : 28 x/menit, N x/menit ketidak nyamanan dinding
: 100 x/menit, Terdengar 6. Secret tidak ada dada dan atau cairan paru
suara “grek-grek” (ronchi +/ 4. Beri posisi yang 4. Memungkin-kan upaya
+). nyaman (fowler atau nafas lebih dalam dan lebih
semi fowler) kuat serta menurunkan ketidak
nyamanan dada
52
53
Lanjutan
1 2 3 4 5
5. Anjurkan Orang tua 5. Air hangat dapat

untuk memberi air memobilisasi dan Di lanjutkan
hangat. mengeluargan secret.
6. Lakukan
fisioterapi dada 6. fisioterapi dada (inhalasi,
(inhalasi, claving, claping,vibrasi) dapat
vibrasi) ajarkan pasien merontokkan sekret yang
latihan nafas dalam dan melengket diparu,nafas dalam
batuk efektif. memudahkan ekspansi
maksimum paru-paru/jalan
nafas lebih kecil. Batuk adalah
mekanisme pembersihan jalan
nafas alami, membantu silia
untuk mempertahankan jalan
7. Delegatif dalam nafas pasien.
pemberian bronchodi- 7. Bronchodilator dapat
lator (Combivent 3x1 melegakan jalan nafas
amp)
8. Delegatif dalam
pemberian anti 8. Anti mukolitik dapat
mukolitik (ekspektoran) mengencerkan dahak.
- mucopect 3x cth1/2
Selasa, Resiko penyebaran infeksi Setelah diberikan askep 1. Observasi vital sign 1. Nadi, respirasi, dan suhu
23-6-2009 berhubungan dengan tidak selama 3x24 jam setiap 8 jam akan meningkat apabila terjadi
Pkl 12.45 adekuatnya pertahanan diharapkan penyebaran infeksi
wita sekunder terhadap proses infeksi pada pasien tidak 2. Observasi tanda- 2. Apabila vital sign 53
Di lanjutkan
54
Lanjutan
1 2 3 4 5
penyakit. terjadi dengan kriteria tanda infeksi mengalami perubahan seperti
hasil: nadi, respirasi dan suhu
1. Tidak terdapat meningkat ini menandakan
tanda-tanda infeksi sudah terjadi infeksi
2. WBC dalam
batas normal 4,6-10,2 3. Observasi KU 3. Mengetahui efektivitas
K/UL setiap pergantian shift perawatan dan perkembangan
3. Secret tidak ada kesehatan pasien.
4. Ronchi -/- 4. Lakukan teknik 4. menurunkan
5. KU pasien cuci tangan yang baik penyebaran/tambahan infeks.
membaik (septik dan aseptik).
5. Dorong 5. memudahkan proses
keseimbangan istirahat penyembuhan dan
adekuat dengan meningkatkan tahanan
aktivitas sedang. alamiah.
6. Untuk mengetahui apakah
6. Kolaborasi dalam terdapat peningkatan WBC
pemeriksaan lab darah yang menyebabkan infeksi.
lengkap. 7. meningkatkan energi dan
7. Tingkatkan asupan daya tahan tubuh.
nutrisi. 8. Cefotaxim merupakan
8. Delegatif dalam obat antibiotic yang dapat
pemberian antibiotika mengurangi infeksi
(Cefotaxim 3x500mg
iv)
Selasa, Intoleransi aktivitas Setelah diberikan askep 1. Kaji tingkat 1. menetapkan
23-6-2009 berhubungan dengan selama 3x24 jam kemampuan pasien kemampuan/kebutuhan pasien 54
Dilanjutkan
55
Lanjutan
1 2 3 4 5
Pkl 12.45 ketidakseimbangan antara diharapkan kebutuhan dalam aktivitas. dan memudahkan pilihan
wiita suplay dan kebutuhan O2 ADL pasien dapat intervensi
ditandai dengan Ibu terpenuhi dengan kriteria 2. Jelaskan pentingnya 2. menurunkan kebutuhan
mengatakan anak lemas dan hasil: istirahat dan metabolik, menghemat energi
hanya berbaring lemah. 1. Pasien tampak keseimbangan aktivitas untuk penyembuhan.
Pasien tampak lemah, lemas, tidak lemah lagi dan istirahat pada orang
terpasang IVFD D5% 20 2. N 80-100 tua.
tetes/menit pada tangan x/menit, 3. Bantu pasien dalam 3. pasien mungkin nyaman
kanan pasien, S. paratyphi C 3. RR 19-24 memilih posisi yang dengan kepala tinggi, tidur di
– O 1/320, S. typhi H 1/80, x/menit nyaman dalam kursi, atau menunduk ke depan
S. paratyphi B – H 1/320. beristirahat. meja atau bantal.
4. Bantu pasien dalam 4. Meminimalkan kelelahan

memenuhi dan membantu keseimbangan
kebutuhannya. suplai dan kebutuhan oksigen.
5. Libatkan keluarga 5. keluarga mampu
dalam pemenuhan melakukan perawatan pasien
kebutuhan pasien. secara mandiri.
Selasa, Ansietas orang tua Setelah diberikan askep 1. Kaji tingkat 1. Mempengaruhi
23-6-2009 berhubungan dengan kurang selama 3 kali pertemuan kecemasan dan kemampuan untuk
Pkl 12.45 pengetahuan tentang dalam 3 x 24 jam dengan pengetahuan keluarga menggunakan pengetahuan
wita penyakit anaknya ditandai sekali pertemuan 30 2. Beri HE/informasi 2. Informasi dapat
dengan Orang tua menit diharapkan cemas tentang keadaan meningkatkan koping dan
mengatakan khawatir orang tua berkurang kesehatan pasien membantu ansietas dan
dengan keadaan anaknya dengan kriteria hasil: 3. Libatkan masalah berlebihan
karena batuk anaknya tidak 1. Orang tua keluarga/pasien dalam 3. Keluarga/ pasien mampu 55
56
Lanjutan
1 2 3 4 5
hilang-hilang. Orang tua tampak tenang perawatan pasien melaksanakan perawatan
mengatakan belum 2. Orang tua 4. Jelaskan tindakan mandiri
mendapatkan informasi mengerti tentang yang akan dilakukan 4. Informasi dapat
tentang penyakit anaknya. penyebab penyakit meningkatkan koping,
Orang tua belum tahu cara anaknya membantu menurunkan
perawatan anaknya yang 3. Orang tua 5. Beri motivasi/ ansietas dan masalah
Di lanjutkan
sakit. Orang tua tampak mengerti tentang dorongan pada berlebihan
murung. Orang tua tampak perawatan anaknya keluarga/ pasien 5. Meningkatkan proses
bertanya-tanya kenapa batuk yang sakit. belajar, meningkatkan
anaknya tidak hilang-hilang. pengambilan keputusan dan
Orang tua tampak bertanya- mencegah ansietas sehubungan
tanya tentang keadaan 6. Anjurkan dengan ketidaktahuan
anaknya. keluarga/pasien untuk 6. Membantu keluarga/
berdoa pasien lebih tenang
7. Evaluasi penjelasan 7. Mengetahui sejauh mana
yang sudah diberikan penjelasan dapat diterima
56
3. Pelaksanaan
TABEL 3
PELAKSANAAN PERAWATAN PASIEN AP
DENGAN BRONKOPNEUMONI
DI RUANG RSUD WANGAYA DENPASAR
TANGGAL 23 – 26 JUNI 2009
Hari/Tgl/ Dx Tindakan Paraf

Evaluasi
Jam no Keperawatan
1 2 3 4 5
Selasa, 1,2 Mengobservasi keadaan Keadaan CM, pasien okta
23-6-2009 umum pasien dan vital tampak batuk dan
Pkl 12.55 sign sesak, S : 36º C, nadi
wita 100 x/menit R : 28
x/menit
pkl 13.10 1 Mengkaji frekuensi atau Ronchi +/+, terdapat okta

kedalaman pernapasan dan bunyi grek-grek,
gerakan dada. pergerakan dada
simetris.
pkl 13.20 1 Memberi posisi yang Pasien tampak lebih okta

nyaman (posisi semi nyaman.
fowler).
pkl 13.25 1 Menganjurkan orang tua Orang tua mengatakan okta

untuk memberikan air sudah memberi
hangat. minum, tetapi dahak
tidak dapat keluar.
pkl 13.40 4 Mengkaji tingkat Ibu mengatakan tidak okta

kecemasan orang tua. tahu tentang penyakit,
penyebab, dan
pengobatan anaknya.
pkl 14.10 4 Memberikan kesempatan Ibu tampak bertanya okta

orang tua untuk bertanya dan kooperatif
dan menjelaskan tentang mendengarkan
pertanyaannya. penjelasan yang di
berikan.
pkl 14.20 4 Memberi HE atau Orang tua tampak okta

informasi tentang keadaan mendengarkan
kesehatan anak. penjelasan yang
Dilanjutkan
58
Lanjutan
1 2 3 4 5
diberikan dengan baik.
Orang tua tampak
kooperatif
pkl 14.30 4 Menjelaskan Prosedur mendengarkan, dan
tindakan yang akan mengatakan cemasnya okta
dilakukan pada pasien. berkurang
pkl 17.00 3 Mengkaji tingkat Pasien tampak lemah

kemampuan pasien dan terbaring ditempat okta
melakukan aktivitas tidur
pkl 16.00 1,2 Mengobservasi vital sign N: 88x/menit, S: okta

36,5ºC,
RR:24x/menit
pkl 16.05 4 Menganjurkan keluarga Orang tua okta

untuk berdoa melaksanakan nasehat
yang diberikan
pkl 16.10 2 Delegatif dalam pemberian Obat masuk reaksi okta

injeksi : alergi tidak ada.
Cefotaxim 500 mg sesuai
prinsip 6B.
pkl 16.15 1 Delegatif dalam pemberian Obat sudah diminum okta

obat oral : reaksi alergi tidak ada.
Mucopet ½ cth (oral)
Praxion P cth 1.(oral)
pkl 16.15 1 Delegatif pemberian Obat sudah di berikan okta

nebulizer Combivent 1 melalui nebulizer.
amp.
pkl 16.20 1,3 Melakukan dan Fisoterapi dada sudah okta

mengajarkan fisioterapi dilakukan dan pasien
dada (kleving , vibrasi), tampak mau
mengajarkan pasien melakukan napas
latihan nafas dalam dan dalam dan batuk
batuk efektif. efektif.
pkl 16.40 2 Membantu memberikan Pasien mau makan ½ okta

pasien makan porsi 58
Dilanjutkan
59
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 19.30 1 Mengobservasi KU pasien. KU pasien lemah, Prwt
ronchi +/+, pergerakan
dada simetris, batuk +.
Pasien tampak
pkl 21.30 1 Memberikan posisi yang nyaman. Prwt
nyaman (posisi semi
fowler)
Pasien tampak lebih
pkl 22.00 1,3 Membantu pasien dalam tenang beristirahat.
Prwt
memilih posisi yang
nyaman dalam beristirahat.
Obat sudah diminum
pkl 22.05 1 Delegatif dalam pemberian reaksi alergi tidak ada.
Prwt
obat oral :
Praxion P cth1(oral)
Pkl 22.30 1 Delegatif dalam pemberian Obat masuk reaksi Prwt

Cefotaxim 500 mg (iv)
Pkl 23.45 1 Delegatif pemberian Obat sudah di berikan prwt

amp.
Rabu, 1,2 Mengobservasi tanda- S: 36,4ºC, N:
24-6-2009 tanda vital sign 88x/menit, Prwt
Pkl.06.00 RR: 24x/menit,
wita KU lemah, kesadaran
CM, batuk (+), Sesak
(+)
pkl 08.00 2 Delegatif dalam pemberian Obat masuk reaksi

injeksi : alergi tidak ada. Prwt
pkl 08.10 1 Delegatif dalam pemberian

obat oral : Obat sudah diminum
Mucopet ½ cth.(oral) reaksi alergi tidak ada. Prwt
Praxion P cth1.
59
60
Dilanjutkan
60
61
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 08.20 1 Delegatif pemberian Obat sudah masuk Prwt
amp.
pkl 09.00 1 Melakukan dan Fisoterapi dada sudah Prwt

mengawasi keluarga dilakukan dan pasien
pasien fisioterapi dada tampak mau
(kleving , vibrasi) dan melakukan napas
menganjurkan pasien dalam dan batuk
latihan napas dalam dan efektif.
batuk efektif.
pkl 09.30 1 Mengobservasi tingkat Pasien tampak duduk Prwt

kemampuan pasien dalam di tempat tidur dan
beraktifitas. bermain, dan tampak
masih lemah.
pkl 09.35 1 Memberi posisi semi Pasien tampak Prwt

fowler nyaman
pkl 10.30 1 Mengkaji frekuensi / Ronchi +/+, terdapat Prwt

kedalaman pernafasan dan bunyi grek-grek,
gerakan dada pergerakan dada
simetris.
pkl 11.00 3,4 Membantu pasien dalam Pasien mau disuapi Prwt
memenuhi kebutuhannya dan mau makan.
(membantu memberikan
makan dan minum).
Pkl 13.20 2 Melakukan teknik cuci Cuci tangan dilakukan okta

tangan sebelum ke pasien dengan baik.
pkl 13.30 1 Memberikan pasien Orang tua tampak

minum air hangat. memberikan anaknya okta
minum.
pkl 13.35 4 Memberi informasi Orang tua tampak

tentang keadaan pasien mendengarkan okta
penjelasan yang
diberikan, orang tua
mengatakan sudah
tidak khawatir lagi
61
Dilanjutkan
62
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 13.40 4 Melibatkan orang tua Orang tua tampak okta
dalam perawatan pasien. membantu dalam
memberikan posisi.
pkl 13.50 3 Menjelaskan pentingnya Orang tua tampak okta

istirahat dan keseimbangan mendengarkan dan
aktivitas dan istirahat pada mampu mengulang
orang tua. penjelasan yang
diberikan.
pkl 14.10 1,2 Mengobservasi keadaan Keadaan CM, pasien okta

umum pasien dan vital tampak batuk dan
sign sesak, S : 36,5º C,
nadi 88 x/menit
pkl 15.00 1 Mengauskultasi bunyi Ronchi +/+, terdapat okta

nafas, kaji kedalaman bunyi grek-
pernafasan. grek,pergerakan dada
simetris.
pkl 15.30 1,3 Memberi posisi yang Pasien tampak lebih okta
nyaman (posisi semi nyaman.
fowler).
pkl 15.40 1 Menganjurkan orang tua Orang tua mengatakan okta

untuk memberikan air sudah memberi
hangat. minum, tetapi dahak
tidak dapat keluar.
pkl 16.10 4 Mengevaluasi penjelasan Orang tua mampu okta

yang sudah diberikan menjelaskan tentang
kepada orang tua. penyakit dan
perawatan anaknya.
pkl 16.05 1 Mengajak pasien untuk Pasien tampak mau okta

melakukan nafas dalam melakukan nafas
dan batuk efektif. dalam.
pkl 16.10 3 Menganjurkan pasien Ibu mengatakan akan okta

untuk istirahat. mengawasi anaknya
dalam beraktifitas.
62
63
DilanjutkanDilanjutkan
63
64
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 16.20 1,2 Mengobservasi vital sign S : 36,5º C, N: okta
100x/menit
RR: 20x/menit.

Cefotaxim 500 mg melalui
intravena.
okta
pkl 16.30 1 Delegatif dalam pemberian Obat sudah di minum
Praxion P cth1 (oral)
okta
pkl 16.35 1 Delegatif pemberian Obat sudah di berikan
amp.
okta
pkl 16.50 1 Melakukan fisioterapi Fisoterapi dada sudah
dada (kleving , vibrasi) dilakukan dan pasien
dan menganjurkan pasien tampak mau
napas dalam dan batuk melakukan napas
efektif. dalam dan batuk okta
efektif.
Pkl 18.00 1,3 Mengobservasi KU pasien KU pasien lemah,

Orang tua tampak okta

pkl 20.00 4 Mengannjurkan berdoa di padmasana
keluarga/pasien untuk rumah sakit.
berdoa
Orang tua tampak Prwt
pkl 23.20 1 Memberikan pasien memberikan anaknya
minum air hangat. minum.
Pasien tampak lebih Prwt

pkl 23.25 1,3 Membantu pasien dalam tenang beristirahat.
memilih posisi yang
nyaman dalam beristirahat
Dilanjutkan 64
65
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 23.30 1 Delegatif dalam pemberian Obat sudah diminum Prwt
pkl 23.30 2 Delegatif dalam pemberian Obat masuk reaksi Prwt

pkl 23.35 1 Delegatif pemberian Obat sudah di berikan Prwt

amp.
Kamis, 1,2 Mengobservasi vital sign S : 37º C, N: Prwt

25-6-09 dan keadaan umum pasien 88x/menit
Pkl 06.00 RR: 24x/menit
KU lemah, kesadaran
CM, batuk berkurang
sesak hilang
pkl 07.35 3 Mengobservasi tingkat Pasien tampak duduk Prwt

kemammpuan pasien di tempat tidur dan
dalam beraktifitas. bermain, dan tampak
masih lemah.
pkl 07.40 2 Mengauskultasi bunyi Ronchi +/+, terdapat Prwt

nafas, kaji kedalaman bunyi grek-grek,
pernafasan. pergerakan dada
simetris.

Cefotaxim 500 mg(iv)
pkl 08.00 1 Delegatif dalam pemberian Obat sudah diminum Prwt

Mucopet ½ cth(oral)
pkl 08.35 1 Delegatif pemberian Obat sudah di berikan Prwt

amp.
65
Dilanjutkan
66
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 09.30 1 Memberikan pasien Orang tua tampak Prwt
minum air hangat memberikan anaknya
minum.
pkl 10.00 3,4 Melibatkan orang tua Orang tua tampak Prwt
membantu
dalam perawatan pasien. dalam memberikan okta
posisi semi fowler
kepada anaknya.
pkl 11.00 4 Memberi informasi Orang tua tampak okta

tentang perkembangan Mendegarkan
anaknya penjelasan yang
diberikan
pkl 11.30 2,3 Menganjurkan pasien Pasien tampak okta

istirahat istirahat dengan
nyama

perawatan anaknya.
pkl 12.10 3,4 Membantu pasien dalam Pasien mau disuapin okta
memenuhi kebutuhannya dan mau makan.
(membantu memberikan
makan dan minum).
pkl 13.00 1 Mengkaji frekuensi atau Ronchi +/+, terdapat okta

kedalaman dan gerakan bunyi grek-
dada. grek,pergerakan dada
simetris.
pkl 13.10 4 Mengkaji tingkat Orang tua mengatakan okta

kecemasan orang tua. sudah tidak khawatir
dengan keadaan
anaknya.
pkl 13.30 1 Memberikan pasien Orang tua mengatakan okta

minum air hangat. sudah memberi
minum, tetapi dahak
tidak dapat keluar. 66
67
Lanjutan
Dilanjutkan
1 2 3 4 5
pkl 13.40 3 Membantu pasien dalam Pasien tampak lebih okta
memilih posisi yang tenang beristirahat.
pkl 14.00 3 Mengkaji ulang tingkat Pasien masih biasa okta

kemampuan pasien dalam bangun tapi masih
beraktifitas. tampak lemas dan
lemah.
pkl 15.10 1,2 Menganjurkan pasien Ibu mengatakan akan okta

untuk beraktivitas . mengawasi anaknya
dalam beraktifitas
pkl 15.20 1 Mengobservasi vital sign S : 36º C, N: okta

88x/menit
RR: 20x/menit
pkl 15.30 3,4 Menganjurkan keluarga Orang tua mengatakan okta

untuk membantu anaknya mau makan
memenuhi kebutuhan dan habis dalam 1
pasien (memberi makan porsi makanan yang
dan minum) diberikan.

pkl 16.10 2 Delegatif dalam pemberian Obat sudah masuk okta

Cefotaxim 500 mg(iv)
pkl 16.15 1 Delegatif pemberian Obat sudah masuk okta

amp.
pkl 16.20 1 Menganjurkan pasien Pasien tampak mau okta

untuk nafas dalam dan melakukan nafas
batuk efektif. dalam dan batuk
efektif.
Dilanjutkan
67
68
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 16.30 1 Menganjurkan orang tua Orang tua tampak okta
untuk memberikan air memberikan anaknya
hangat. minum.
pkl 17.00 1,2 Mengobservasi KU pasien. KU pasien lemah, Prwt

Pasien tampak
pkl 19.30 1 Memberikan posisi yang nyaman. Prwt
nyaman (posisi semi
fowler).
Pasien tampak lebih
pkl 20.00 3 Membantu pasien dalam tenang beristirahat. Prwt
memilih posisi yang
Obat sudah diminum
pkl 22.00 1 Delegatif dalam pemberian reaksi alergi tidak ada. Prwt
obat oral :

injeksi : alergi tidak
Cefotaxim 500 mg(iv) ada.
pkl 23.10 1 Delegatif dalam pemberian Obat sudah masuk Prwt

nebulizer combivent 1 melalui nebulizer.
amp.
jum’at 1,2 Mengobservasi vital sign S : 36º C, N: okta

26-6-2009 dan keadaan umum pasien. 88x/menit
pkl 06.00 RR: 24x/menit
Batuk (-), Sesak (-)
Ronchi +/+
pkl 07.20 3 Mengobservasi tingkat Pasien tampak okta

kemampuan pasien bermain dengan orang
beraktivitas. tua, tampak tidak
lemas.
Dilanjutkan
68
69
Lanjutan
1 2 3 4 5
pkl 07.30 1 Mengauskultasi bunyi Ronchi +/+, terdapat okta
nafas, kaji kedalaman bunyi grek-grek,
pernafasan. pergerakan dada
simetris.


pkl 07.45 1 Delegatif pemberian Obat sudah di berikan okta

amp.
pkl 07.50 1 Menganjurkan pasien Pasien tampak mau okta

nafas dalam dan batuk melakukan nafas
efektif. dalam dan batuk
efektif.
pkl 08.00 1 Orang tua tampak okta

Menganjurkan orang tua memberikan anaknya
untuk memberikan air minum.
hangat.
pkl 08.30 3 Orang tua tampak okta
Melibatkan orang tua membantu dalam
dalam perawatan pasien. memberikan posisi
semi fowler kepada
anaknya.
pkl 08.35 1,2 Menganjurkan pasien Pasien tampak okta

,3 istirahat istirahat dengan
nyaman
pkl 09.30 3,4 Menganjurkan orang tua Orang tua tampak okta
untuk memberikan memberikan makan
anaknya makan dan dan minum.
minum.
Dilanjutkan
69
70
Lanjutan
1 2 3 4 5
perawatan anaknya.
pkl 11.00 1 Membantu memberikan Pasien tampak lebih okta

posisi (semi fowler) nyaman.
pkl 12.30 1,2 Mengobservasi vital sign S : 36,5º C, N: okta

dan keadaan umum pasien. 88x/menit
RR: 20x/menit
Batuk (-), Sesak (-)
Ronchi +/+
70
71
4. Evaluasi Keperawatan
TABEL 4
CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN PASIEN A.P
Hr/Tgl/Jam Dx. Kep Evalulasi

1 2 3
Rabu Bersihan jalan napas tak efektif S : Orang tua mengatakan
24 Juni 2009 berhubungan dengan anaknya masih batuk dan
Pkl.12.30 wita Peningkatan sekresi sekret sesak
ditandai dengan Ibu mengatakan O : Pasien masih batuk, sesak
anaknya masih sesak dan batuk sudah berkurang, ronchi
berdahak yang sulit dikeluarkan. +/+ pergerakan dada
Pasien tampak sesak, masih simetris, masih terdapat
terdengar batuk dan secret yang secret N = 88 x/menit,
tidak dapat di keluarkan, pasien RR = 24 x/menit.
terlihat dipsnea, RR : 28 x/menit, A : Kriteria tujuan 4 dan 5
N : 100 x/menit, Terdengar suara tercapai, kriteria 1, 2 dan
“grek-grek” (ronchi +/+). 3 belum tercapai,
masalah belum teratasi
P : Lanjutkan perawatan
dengan semua rencana
tindakan yang telah
disusun
Rabu Resiko penyebaran infeksi S : -

24 Juni 2009 berhubungan dengan tidak O : S = 36,50C, Nadi 88
Pkl. 12.30 adekuatnya pertahanan sekunder x/menit, Ronchi +/+,
wita terhadap proses penyakit. terdapat sekret, keadaan
umum pasien lemah.
A : Kriteria tujuan 1,2, 3, 4
dan 5 belum tercapai
masalah belum teratasi
P : Lanjutkan perawatan
tindakan yang telah
disusun, sampai masalah
teratasi
Dilanjutkan
71
72
Lanjutan
1 2 3
Rabu Intoleransi aktivitas berhubungan S : Orang tua mengatakan
24 Juni 2009 dengan ketidakseimbangan anaknya masih lemah
Pkl. 12.30 antara suplay dan kebutuhan O2 O : Keadaan umum pasien
wita ditandai dengan Ibu mengatakan lemah, Pasien hanya
anak lemas dan hanya berbaring diam, N = 100 x/menit,
lemah. Pasien tampak lemah, RR 24 x/menit
lemas, terpasang IVFD D5% 20 A : Kriteria tujuan 2 dan 3
tetes/menit pada tangan kanan tercapai, kriteria 1 belum
pasien, S. paratyphi C – O 1/320, tercapai masalah belum
S. typhi H 1/80, S. paratyphi B – teratasi.
H 1/320. P : Lanjutkan perawatan
tindakan yang telah
disusun sampai masalah
tidak terjadi
Rabu, Ansietas orang tua berhubungan S : - Orang tua mengatakan

24 Juni 2009 dengan kurang pengetahuan tidak khawatir lagi
Pk.12.30 Wita tentang penyakit anaknya dengan keadaan
ditandai dengan Orang tua anaknya.
mengatakan khawatir dengan - Orang tua mengatakan
keadaan anaknya karena batuk tahu tentang penyakit,
anaknya tidak hilang-hilang. penyebab dan
Orang tua mengatakan belum pengobatan anaknya
mendapatkan informasi tentang - Orang tua mengatakan
penyakit anaknya. Orang tua tahu cara perawatan
belum tahu cara perawatan anaknya
anaknya yang sakit. Orang tua O : - Orang tua tampak
tampak murung. Orang tua tenang
tampak bertanya-tanya kenapa - Orang tua tidak
batuk anaknya tidak hilang- tampak bertanya-tanya
hilang. Orang tua tampak lagi tentang keadaan
bertanya-tanya tentang keadaan anaknya.
anaknya A : Semua tujuan sudah
tercapai, masalah teratasi
P : Pertahankan pemahaman
orang tua
72
73
TABEL 5
CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

1 2 3
Kamis Bersihan jalan napas tak S : Orang tua mengatakan
25 Juni 2009 efektif berhubungan dengan anaknya sudah tidak sesak
Pkl. 12.30 Peningkatan sekresi sekret lagi, tapi masih batuk dan
wita ditandai dengan Ibu disertai sekret.
mengatakan anaknya masih O : Pasien tampak tidak sesak
sesak dan batuk berdahak lagi, batuk (+), ronchi +/+
yang sulit dikeluarkan. pergerakan dada simetris,
Pasien tampak sesak, masih terdapat sekret, nadi 88
terdengar batuk dan secret x/menit, RR = 24 x/menit.
yang tidak dapat di A : Kriteria tujuan 1, 4 dan 5
keluarkan, Pasien terlihat tercapai, kriteria 2, 3 dan 6
dipsnea, RR : 28 x/menit, N : tidak tercapai, masalah belum
100x/menit, Terdengar suara teratasi.
“grek-grek” (Ronchi +/+). P : Lanjutkan perawatan dengan
semua rencana tindakan yang
telah disusun.
Kamis Resiko penyebaran infeksi S : -

25 Juni 2009 berhubungan dengan tidak O : S = 36,50C, RR = 24 x/menit,
Pkl. 12.30 adekuatnya pertahanan ronchi +/+, terdapat sekret.
wita sekunder terhadap proses A : Kriteria tujuan 1 tercapai,
penyakit. kriteria 2, 3, 4 dan 5 belum
tercapai, masalah belum
teratasi.
P : Lanjutkan perawatan dengan
telah disusun, sampai masalah
tidak terjadi
Kamis Intoleransi aktivitas S : Òrang tua mengatakan

25 Juni 2009 berhubungan dengan anaknya sudah mau duduk
Pkl. 12.30 ketidakseimbangan antara dan bermain ditempat tidur.
wita suplay dan kebutuhan O2 O : Pasien tampak duduk dan
ditandai dengan Ibu bermain ditempat tidur, N =
mengatakan anak lemas dan 88 x/menit, RR = 24 x/menit,
hanya berbaring lemah. pasien tampak lemah
Dilanjutkan 73
74
Lanjutan
1 2 3
Pasien tampak lemah, lemas, A : Kriteria tujuan 2 dan 3
terpasang IVFD D5% 20 tercapai, kriteria 1 belum
tetes/menit pada tangan tercapai, masalah belum
kanan pasien, S. paratyphi C teratasi.
– O 1/320, S. typhi H 1/80, P : Lanjutkan perawatan dengan
S. paratyphi B – H 1/320. semua rencana yang tindakan
yang telah disusun sampai
masalah tidak terjadi.
Kamis Ansietas orang tua S : - Orang tua mengatakan

25 Juni 2009 berhubungan dengan kurang tidak khawatir lagi dengan
Pkl. 12.30 pengetahuan tentang keadaan anaknya.
wita penyakit anaknya ditandai - Orang tua mengatakan tahu
dengan Orang tua tentang penyakit, penyebab
mengatakan khawatir dengan dan pengobatan anaknya
keadaan anaknya karena - Orang tua mengatakan tahu
batuk anaknya tidak hilang- cara perawatan anaknya
hilang. Orang tua - Orang tua mengatakan
mengatakan belum sudah tidak khawatir
mendapatkan informasi dengan keadaan anaknya
tentang penyakit anaknya. O : - Ibu tampak tenang.
Orang tua belum tahu cara A : Semua tujuan sudah tercapai,
perawatan anaknya yang masalah teratasi
sakit. Orang tua tampak P : Pertahankan pemahaman
murung. Orang tua tampak orang tua
bertanya-tanya kenapa batuk
anaknya tidak hilang-hilang.
Orang tua tampak bertanya-
tanya tentang keadaan
anaknya.
74
75
TABEL 6
EVALUASI KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN
BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI
RSUD WANGAYA DENPASAR

1 2 3
Jumat Bersihan jalan napas tak S : Orang tua mengatakan
26 Juni 2009 efektif berhubungan dengan anaknya sudah tidak sesak
Pkl. 12.30 Peningkatan sekresi sekret lagi, batuk berkurang.
wita ditandai dengan Ibu O : Sesak hilang, batuk (-), ronchi
mengatakan anaknya masih +/+ N = 88 x/menit, sekret
sesak dan batuk berdahak (+), pergerakan dada
yang sulit dikeluarkan. simetris,terdapat sekret.
Pasien tampak sesak, masih A : Kriteria tujuan 1, 2, 4 dan 5
terdengar batuk dan secret tercapai, kriteria 3 dan 6
yang tidak dapat di belum tercapai, masalah
keluarkan, Pasien terlihat belum teratasi.
dipsnea, RR : 28 x/menit, N : P : Lanjutkan perawatan dengan
100x/menit, Terdengar suara semua rencana tindakan yang
“grek-grek” (Ronchi +/+). telah disusun.
Jumat Resiko penyebaran infeksi S : -

26 Juni 2009 berhubungan dengan tidak O : Tanda-tanda infeksi tidak ada,
Pkl. 12.30 adekuatnya pertahanan S = 36,50C, ronchi +/+,
wita sekunder terhadap proses terdapat sekret, keadaan
penyakit. umum pasien baik
A : Kriteria tujuan 1, 2 dan 5
tercapai, kriteria 3, 4 belum
tercapai, masalah belum
teratasi
P : Lanjutkan perawatan dengan
telah disusun, sampai masalah
tidak terjadi
Jumat Intoleransi aktivitas S : Òrang tua mengatakan

26 Juni 2009 berhubungan dengan anaknya sudah mau bermain,
Pkl. 12.30 ketidakseimbangan antara orang tua mengatakan
wita suplay dan kebutuhan O2 anaknya sudah lebih segar.
ditandai dengan Ibu O : Pasien tampak bermain
mengatakan anak lemas dan ditempat tidur dan berjalan-
Dilanjutkan 75
76
Lanjutan
1 2 3
hanya berbaring lemah. jalan disekitar ruangan rumah
Pasien tampak lemah, lemas, sakit, N = 88 x/menit, S =
terpasang IVFD D5% 20 36,50C, pasien tampak tidak
tetes/menit pada tangan lemas.
kanan pasien, S. paratyphi C A : Tujuan tercapai masalah
– O 1/320, S. typhi H 1/80, teratasi
S. paratyphi B – H 1/320. P : Pertahankan kondisi pasien.
Jumat Ansietas orang tua S : - Orang tua mengatakan

26 Juni 2009 berhubungan dengan kurang tidak khawatir lagi dengan
Pkl. 12.30 pengetahuan tentang keadaan anaknya.
wita penyakit anaknya ditandai - Orang tua mengatakan tahu
dengan Orang tua tentang penyakit, penyebab
mengatakan khawatir dengan dan pengobatan anaknya
keadaan anaknya karena - Orang tua mengatakan tahu
batuk anaknya tidak hilang- cara perawatan anaknya
hilang. Orang tua - Orang tua mengatakan
mengatakan belum sudah tidak khawatir lagi,
mendapatkan informasi karena sudah ada tenaga
tentang penyakit anaknya. medis yang merawat
Orang tua belum tahu cara anaknya
perawatan anaknya yang O : - Ibu tampak tenang.
sakit. Orang tua tampak A : Semua tujuan sudah tercapai,
murung. Orang tua tampak masalah teratasi
bertanya-tanya kenapa batuk P : Pertahankan pemahaman
anaknya tidak hilang-hilang. orang tua
Orang tua tampak bertanya-
tanya tentang keadaan
anaknya.
76
77
BAB III
PEMBAHASAN
Pembahasan merupakan proses analisa antara penerapan teori dengan
prakteknya secara nyata. Pada bab ini dibahas tentang kesenjangan antara teori
dengan kenyataan yang ditemukan pada kasus dan dibahas secara bertahap sesuai
dengan tahapan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi.
A. Pengkajian
Pengkajian adalah awal dari proses keperawatan yang terdiri dari
pengumpulan data yang dilaksanakan dengan teknik wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik dan dokumentasi pasien. Secara umum data pada tinjauan
kasus sudah sesuai dengan data pada tinjauan teori. Data yang ditemukan pada
pasien A.P yang berdasarkan pada teori antara lain; sesak, batuk, ronchi,
terdapat sekret, dispnea, lemah, keluarga gelisah, dan bertanya-tanya, namun
ada beberapa data yang ada pada teori yang tidak ditemukan pada kasus
seperti: takikardia, wheezing, stridor, nafas cuping hidung, pucat, demam
berkeringat, mual, muntah ataupun nyeri. Pada teori ini muncul karena adanya
poliferasi dan penyebaran kuman kebronkiolus dan alveoli dimana akan terjadi
sumbatan dan daya konsolidasi jalan nafas, sehingga menyebabkan terjadinya
gangguan ventilasi, gangguan difusi dan gangguan perfusi. Konsentrasi O2
dalam alveoli yang menurun dan oksigenisasi kejaringan yang tidak memadai
77
75
78
akan menimbulkan hipoksemia dan hipoksia. Data ini tidak muncul pada
pasien A.P karena sudah mendapatkan penanganan yang cepat.
Berdasarkan data yang ditemukan pada kasus, hanya empat masalah
keperawatan yang muncul pada tinjauan kasus dari sepuluh masalah
keperawatan yang ada pada tinjauan teori. Adapun masalah yang ditemukan
pada kasus adalah bersihan jalan nafas tak efektif. Masalah ini muncul karena
saat pengkajian ditemukan adanya ronchi, sesak, batuk, dahak, yang sulit
dikeluarkan. Masalah yang kedua yaitu resiko penyebaran infeksi yang
muncul karena saat pengkajian dan terdapat sekret yang sulit dikeluarkan.
Masalah kegita yaitu intoleransi aktivitas. Masalah ini muncul karena saat
pengkajian orang tua mengatakan anaknya lemas dan terpasang IVFD D5% 20
tetes/menit pada tangan kanan dan didukung oleh hasil tes widal S. Parathyphi
C-O 1/320 . S.Thyphi H 1/80. S.Paratyphi B-H 1/320, TD :100/60 mmHg.
Dan masalah keempat yaitu Ansietas orang tua masalah ini muncul karena saat
pengkajian orang tua mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya karena
bentuknya tidak hilang-hilang. Orang tua mengatakan belum mendapatkan
informasi tentang penyakit, penyebab dan pengobatan anaknya. Orang tua
mengatakan belum tahu cara perawatan anaknya yang sakit, orang tua tampak
murung, orang tua tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya.
Sedangkan untuk masalah keperawatan seperti kerusakan pertukaran
gas, pola nafas tak efektif, nyeri (akut), resiko kekurangan volume cairan,
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermia dan ansietas tidak muncul
pada kasus karena kurangnya data-data yang mendukung munculnya masalah

78
79
keperawatan tersebut. Pada pengkajian penulis tidak menemukan penambahan
diagnosa baru selain yang ada pada tinjauan teori.
B. Perencanaan
Perencanaan perawatan adalah penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengulangi masalah sesuai
dengan diagnosa keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan pasien. Dalam penyusunan perencanaan diawali
dengan memprioritaskan masalah yang dilihat dari masalah yang paling
mengancam jiwa pasien.
Masalah yang diprioritaskan pertama adalah bersihan jalan nafas tak
efektif karena sesuai dengan prioritas masalah yang mengancam jiwa, apabila
tidak ditanggulangi akan beresiko terjadinya gangguan pertukaran O 2 dan
CO2 yang sangat berperan dalam kehidupan,dan apabila tidak ditanggulangi
akan menyebabkan kematian bila tubuh kekurangan O2 terutama otak.Dari
gangguan tersebut akan menyebabkan penumpukan secret pada bronkus dan
alveoli yang menyebabkan kuman tersebut semakin ganas sehingga terjadinya
penyebaran infeksi sampai terjadi kegagalan nafas dan kegagalan jantung yang
aktual sudah terjadi sehingga prioritas masalah yang kedua adalah resiko
penyebaran infeksi. Dari terjadinya sumbatan secret yang berlebih
menyebabkan konsentrasi O2 dalam alveolus menurun sehingga terjadi
gangguan difusi yang menyebabkan oksigen kejaringan tidak memadai yang
mengakibatkan terjadinya kelemahan, keletihan, dan kelelahan pada pasien
maka masalah intoleransi aktivitas menjadi prioritas ketiga dan bila tidak 79
80
ditanggulangi akan mengakibatkan pemenuhan ADL pasien tidak dapat
terpenuhi secara mandiri dan pasien akan selalu ketergantungan pada orang
tua. Sedangkan ansietas orang tua tidak terlalu mengancam jiwa pasien dan
masih bisa ditanggulangi dengan memberikan HE kepada orang tua agar
kecemasan orang tua berkurang dan dapat membantu melaksanakan perawatan
anaknya seperti memenuhi ADL pasien.
Pada pasien A.P rencana perawatan direncanakan sesuai dengan
masalah yang muncul dan berpedoman pada tinjauan teori. Secara umum
antara perencanaan dalam teori dengan kasus tidak terdapat suatu kesenjangan
yang mendasar. Namun tidak semua rencana perawatan yang ada pada teori
dapat diterapkan pada pasien A.P itu disesuaikan dengan kondisi pasien dan
kondisi di ruangan seperti rencana penghisapan lendir tidak direncanakan
dalam kasus, karena menurut dokter tindakan tersebut belum diperlukan dan
cukup dengan pemberian obat oral. Selain rencana perawatan yang ada pada
teori, tidak ada penambahan rencana perawatan lain pada pasien A.P.
C. Pelaksanaan
Pelaksanaan merupakan tindakan keperawatan sebagai realisasi
perencanaan yang telah ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien
dapat terpenuhi secara optimal. Tindakan keperawatan yang direncanakan
sebagian besar sudah dapat dilaksanakan, dimana hal ini terjadi karena kerja
sama antara penulis, perawat ruangan, tenaga medis lainnya, pasien dan
keluarga yang sangat kooperatif dalam pelaksanaan tindakan keperawatan.
Semua penjelasan dapat diterima dan dapat dilaksanakan sehingga 80

81
pelaksanaan berjalan dengan lancar. Dalam konsep teori, tindakan yang
dilaksanakan harus didokumentasikan untuk menghindari duplikasi tindakan
keperawatan. Pada pasien A.P semua tindakan yang dilaksanakan sudah
didokumentasikan.
D. Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan untuk menilai
berhasil atau tidaknya pelaksanaan Asuhan Keperawatan sesuai dengan
kriteria waktu yang ditentukan dan rencana tujuan yang telah disusun.
Evaluasi yang dilaksanakan disini adalah evaluasi tiap hari untuk mengetahui
perkembangan pasien setiap harinya. Pada hasil evaluasi hari pertama tanggal
24 Juni 2009 dari empat masalah keperawatan, hanya beberapa kriteria
tercapai dan ada juga yang tidak tercapai baik dari masalah bersihan jalan tak
efektif, penyebaran infeksi, intoleransi aktivitas maupun ansietas orang tua.
Evaluasi pada hari kedua tanggal 25 Juni 2009, sudah terdapat masalah
dengan tujuan tercapai sebagian seperti bersihan jalan nafas tak efektif dimana
respirasi dan intoleransi aktivitas dimana pasien sudah dapat duduk dan
bermain ditempat tidur. Dan pada hari ketiga tanggal 26 Juni 2009 merupakan
evaluasi akhir atau terminal dimana hampir sama pada evaluasi hari kedua
namun untuk masalah bersihan jalan nafas tak efektif ada perubahan batuk
pasien sudah berkurang. Jadi disini masalah sudah hampir teratasi, tetapi ada
dua tujuan yang belum tercapai yaitu masih terdengar suara ronchi dan masih
terdapat sekret untuk masalah resiko penyebaran infeksi hampir teratasi tetapi
81
82
masih ada kriteria yang belum tercapai yaitu masih adanya ronchi dan secret
yang tidak dapat dikeluarkan, untuk masalah intoleransi aktivitas semua
kriteria telah tercapai karena pasien sudah dapat bermain dan berjalan-jalan
disekitar ruangan. Untuk masalah ansietas sudah semua kriteria telah tercapai,
orang tua tampak tenang. Berdasarkan hal diatas juga mempunyai rencana
agar perawat di ruang bekerja sama dengan keluarga atau pasien untuk
melanjutkan perawatan dan pengobatan.
82
83
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari uraian yang ditulis pada pembahasan dapat disimpulkan bahwa
penulis telah mendapat gambaran umum tentang Asuhan Keperawatan pasien
A.P dengan Bronkopneunomia dan secara garis besar, pelaksanaan Asuhan
Keperawatan Pasien A.P dengan Bronkopneunomia sudah dapat dilaksanakan
dengan baik.
Pada pengkajian data dari pasien A.P diperoleh dengan pengumpulan
data dan pengkajian data bio-psiko-sosial-spiritual. Data yang dikumpulkan
telah disesuaikan dan berdasarkan pada kondisi pasien pada saat pengkajian.
Dari pengkajian telah dapat dirumuskan empat diagnosa keperawatan yaitu
bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan peningkatan sekresi
sekret, resiko penyebaran infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder terhadap penyakit, intoleransi aktivitas berhubungan
dengan ketidakseimbangan antara suplay dan kebutuhan oksigen dan ansietas
orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit anaknya.
Perumusan diagnosa ini sudah berdasarkan teori dan disesuaikan dengan data
yang muncul pada kasus.
Perencanaan disusun sesuai dengan diagnosa keperawatan yang
muncul dan prioritas masalah keperawatan telah dibuat berdasarkan masalah
yang paling mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Dari empat masalah
83
81
84
keperawatan yang muncul dapat diprioritaskan, bersihan jalan nafas tak efektif
sebagai prioritas utama, prioritas kedua yaitu resiko penyebaran infeksi,
prioritas ketiga intoleransi aktivitas, dan ansietas orang tua sebagai prioritas ke
empat.
Pelaksanaan tindakan keperawatan, sebagian besar sudah sesuai
dengan rencana keperawatan yang telah disusun, dimana hal ini merupakan
suatu kerja sama antara penulis, perawat ruangan, tenaga medis lainnya dan
juga keluarga. Disamping itu juga, semua harus disesuaikan dengan situasi dan
kondisi pasein A.P dan lingkungan perawatannya serta telah disesuaikan
dengan konsep teori yang telah ada. Selain itu pasien dan keluarga juga sangat
kooperatif dalam setiap tindakan keperawatan yang diberikan.
Evaluasi keperawatan dilakukan dalam tiga hari untuk seluruh proses
keperawatan. Evaluasi yang dilakukan disini adalah evaluasi setiap hari untuk
mengetahui perkembangan pasien setiap harinya. Dan evaluasi terminal yang
mengacu pada kriteria hasil yang diharapkan. Dari empat masalah yang
muncul dan masalah sudah dapat diatasi dengan kriteria hasil yang diharapkan
dan dua masalah teratasi sebagian dengan 2 kriteria yang belum tercapai.
B. Saran
1. Kepada Pihak Rumah Sakit dan Perawat
Agar melanjutkan dan bila perlu memodifikasi tindakan keperawatan
dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien A.P. sehingga dalam
perawatannya tercapai tujuan yang optimal dan juga tetap
84
85
mempertahankan mutu pelayanan serta tetap menjaga sikap terapeutik
yang baik dan bahkan agar dapat ditingkatkan lagi.
2. Kepada Keluarga Pasien
Agar tetap mempertahankan kondisi pasien yang telah dicapai dan
mempertahankan sifat yang kooperatif terhadap segala tindakan
keperawatan yang diberikan serta mengikuti segala apa yang telah
dijelaskan oleh perawat, dan juga keluarga mampu melaksanakan
perawatan dan pencegahan terhadap sakit serta meningkatkan kesehatan
anak dan keluarga, dan tetap melanjutkan pengobatan dengan selalu
kontrol secara teratur setelah anak diperbolehkan untuk pulang.
85
86
DAFTAR PUSTAKA
Carpenito, L.J. (2000). Buku Saku Diagnosa Keperawatan (Edisi kedelapan).

Jakarta : EGC.
Doengoes, M.E. (2000). Rencanan Asuhan Kerpawatan (Edisi ketiga). Jakarta :

EGC.
http://www.ilmukeperawatan.com/2008/asuhan-keperawatan-bronkopneumonia
(dikutip tanggal 25 Juni 2009).
Mansjoer, Arif. (2000). Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 2 (Edisi Ketiga). Jakarta :
Media Ausculapius.
Nelson, Waldo. E. (2000). Ilmu Kesehatan Anak. Volume 2 (Edisi kelimabelas)

Jakarta : EGC.
Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit. Jakarta : EGC.
Pedoman Penyusunan Pelaporan Kasus. (2007). Denpasar : STIKES Bali.
Price, S.A., & Wilson, L.M. (2005). Patofisiologi. Buku 2 (Edisi keenam). Jakarta
: EGC.
Sarwono & Soeparman. (2001). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 2. Jakarta :
FKUI.
Wong, Donna. L. (2004). Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. (Edisi 4).

Jakarta: EGC
86
SATUAN ACARA PENYULUHAN
TENTANG BRONKOPNEUMONIA KEPADA KELUARGA A.P
Topik : Bronkopneumonia
Sub Topik :
1. Pengertian Bronkopneumonia
2. Penyebab Bronkopneumonia
3. Tanda dan gejala Bronkopneumonia
4. Cara pencegahan Bronkopneumonia
5. Penanganan awal Bronkopneumonia
Sasaran : Keluarga A.P
Tempat : Di Ruang Kaswari RSUD Wangaya Denpasar
Hari/Tanggal : Selasa , 23 Juni 2009
Waktu :15 menit
I. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan penyakit Bronkopneumonia selama 15 menit
diharapkan keluarga pasien A.P dapat memahami tentang penyakit
Bronkopneumonia
II. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah diberikan penyuluhan selama 15 menit diharapkan keluarga:
a. Dapat menjelaskan pengertian Bronkopneumonia
b. Dapat menjelaskan penyakit Bronkopneumonia
c. Dapat menjelaskan tentang tanda dan gejala Bronkopneumonia
d. Dapat menjelaskan tentang cara pencegahan Bronkopneumonia
e. Dapat mengetahui dan mampu menjelaskan tentang penanganan
Bronkopneumonia
88
III. Materi
Terlampir
IV. Metode
a. Ceramah
b. Diskusi dan tanya jawab
V. Media
Satuan penyuluhan
VI. Evaluasi
Lisan
VII. Kegiatan Penyuluhan

Tahapan dan
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga
Waktu
1 Pembukaan a. Memulai dengan a. Membalas salam
(1 menit) memberi salam b. Memperhatikan
b. Memperkenalkan diri c. Memperhatikan
c. Menjelaskan tujuan
2 Pelaksanaan Menjelaskan materi Mendengarkan dan
(10 menit) tentang memperhatikan
a. Pengertian
Bronkopneumonia
b. Penyebab
Bronkopneumonia
c. Tanda dan gejala
Bronkopneumonia
d. Pencegahan
Bronkopneumonia
e. Penanganan awal
Bronkopneumonia
3 Tanya jawab Menanyakan kepada Keluarga menjelaskan
88
89
Tahapan dan
No Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Keluarga
Waktu
(3 menit) keluarga tentang: tentang:
a. Pengertian a. Pengertian
Bronkopneumonia Bronkopneumonia
b. Penyebab b. Penyebab
c. Tanda dan gejala c. Tanda dan gejala
d. Pencegahan d. Pencegahan
e. Penanganan awal e. Penanganan awal
4 Penutup a. Mengucapkan terima a. Keluarga memperhatikan
(2 menit) kasih atas perhatian dan b. Keluarga membalas
waktu yang diberikan dengan ucapan terima
b. Mengucapkan salam kasih
penutup
89
90
MASALAH PENYULUHAN
1. Pengertian
Bronkopneumonia adalah suatu peradangan pada paru-paru dan bronkiolus
yang disebabkan oleh bakteri misalnya: staphylococcus, virus, jamur,
candida, albicans atau aspirasi karena makanan atau benda asing (Suriadi,
2001)
2. Etiologi
Bronkopneumonia dapat disebabkan oleh :
a. Faktor infeksi
1) Bakteri : Pneumokokus, stapilokokus, hemofilus influenza
2) Virus : Influenza, parainfluenza
3) Jamur : candida albican
b. Faktor non infeksi
1) Alergi dan hipersensitivitas
2) Aspirasi
3. Tanda dan Gejala

a. Pilek
b. Batuk
c. Demam
d. Sesak
e. Mual-muntah
f. Kehilangan nafsu makan
4. Cara Pencegahan Bronkopneumonia

a. Anak jangan dibawa keluar pada malam hari dan dibiarkan bermain di
luar jika udara tidak baik
b. Pemeliharaan kesehatan dan kebersihan lingkungan
90
91
5. Penanganan awal Bronkopneumonia

a. Atur posisi anak agar lebih mudah bernafas misalnya baringkan anak
dengan kepala lebih tinggi dengan memberikan ganjalan dibawah
bahunya.
b. Bila suhu badan tinggi, turunkan dengan cara
1) Kompres hangat pada dahi, aksila (lipatan ketiak), lipatan paha
2) Kenakan pakaian yang tipis
3) Berikan ekstra minum
4) Observasi suhu secara rutin
c. Bila terjadi kejang, tindakan yang harus dilakukan
1) Pasang pegangan sendok yang di bungkus kain bersih diantara gigi
2) Baringkan anak ditempat yang rata dengan kepala dimiringkan
3) Longgarkan pakaian anak dan beri lingkungan yang nyaman
4) Awasi anak jangan sampai terbentur pada tempat tidur atau jatuh
dari tempat tidur.
d. Bawalah anak kepada petugas kesehatan bila keaannya memburuk
seperti:
1) Tampak kebiruan pada kuku, bibir
2) Sesak
3) Jika batuk pilek demam lebih dari 2 hari tidak sembuh
4) Muntah berulang
91
92
Sumber:
Manjoer, Arif (2000), Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 2 (edisi ketiga), Jakarta:
Media Aesculapius
Nerlson, Walddo E (2000), Ilmu Kesehatan Anak Volume 2 (edisi kelima belas),
Jakarta: EGC
Ngastiah, (2005) Perawatan Anak Sakit, Jakarta, EGC
92

Kti Bronkopneumonia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Bronkopneumonia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

Laporan kasus dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009”, telah mendapat persetujuan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali Denpasar.

Denpasar, Juli 2009

( I Gede Satria Astawa S.Kep )

Laporan kasus dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009”, telah disajikan di depan Dewan

Penguji dan Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali.

Denpasar, Agustus 2009

1. Minsar Malino, S.Kep. ……………………...

3. I Gede Satria Astawa,S.Kep. ……………………...

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan BALI

Drs. I Ketut Widia, BN. Stud. MM

Denpasar, Juli 2009

1. ANALISA DATA KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

2. RENCANA KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

3. PELAKSANAAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

4. CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN A.P DENGAN

5. EVALUASI PASIEN PASIEN A.P DENGAN

1. WEB OF CAUTION BRONKOPNEUMONIA

1. Anatomi Sistem Pernafasan

Lampiran 1 : Satuan acara penyuluhan.

Pada masa sekarang ini perkembangan ilmu dan teknologi sangat

berpengaruh dalam berbagai bidang kehidupan yaitu salah satunya dalam

bidang kesehatan. Dengan adanya hal tersebut, berbagai upaya telah

dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat, khususnya

kesehatan anak. Kesehatan anak diselenggarakan untuk mewujudkan

pertumbuhan dan perkembangan anak. Tumbuh kembang anak merupakan

hasil dari interaksi antara faktor genetik, lingkungan, bio-psiko-sosial, dan

prilaku yang saling berkaitan. Ketiga faktor tersebut dapat mempengaruhi

terjadinya penyakit. Penyakit infeksi yang sering menimbulkan kematian yaitu

penyakit saluran pernafasan salah satunya seperti bronkopneumonia.

Bronkopneumonia disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, dan aspirasi

lemah dan batuk disertai spuntum. Bronkhopneumonia yang tidak ditangani

dengan baik akan menimbulkan komplikasi seperti pelebaran bronkus local

(efusi pleura dan empiema), defisiensi oksigen darah (hipoksemia akibat

gangguan difusi). Berdasarkan hasil survey Kesehatan Rumah Tangga

(SKRT) tahun 2001 penyakit saluran nafas bawah merupakan penyakit

penyebab kematian kedua di Indonesia. Menurut data SEAMIC HEALTH

STATISTIC tahun 2001 pneumonia merupakan penyebab kematian nomor

Berdasarkan catatan medik RSUD Wangaya Denpasar, pada tiga bulan

didapatkan jumlah pasien anak yang dirawat di RSUD Wangaya Denpasar

orang dengan penyakit saluran pernafasan 66 orang (17,19%). Dari 66 orang

yang menderita gangguan sistem pernafasan sebanyak 61 orang (92,84%)

dengan bronkopneumonia dan 5 orang (7,58%) dengan penyakit sistem

pernafasan selama dirawat di ruang Kaswari.

Perawatan yang diutamakan pada pasien dengan bronkopneumonia

antara lain menjaga kelancaran pernafasan, kebutuhan istirahat, kebutuhan

nutrisi dan cairan, mengontrol suhu tubuh, mencegah komplikasi. Kendati

terdapat pengobatan pneumonia, tetapi daya tahan tubuh seseorang (status

imunisasi) merupakan faktor penting bagi pencegahan dan proses

mempunyai pemahaman sikap dan keterampilan dalam mengkaji, intervensi

dengan cepat, implementasi dan mengevaluasi hasil.

Dilihat dari angka kejadian bronkopneumonia yang cukup besar, serta

komplikasi yang ditimbulkan maka penulis tertarik untuk menyusun laporan

kasus dengan judul "ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

dapat membantu pembaca dan institusi terkait di dalam memberikan asuhan