RUN DOWN KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI STANDAR AKREDITASI ADMEN, UKM, dan Sistem Manajemen Mutu

No Kegiatan Tahun:………….. Keterangan

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
O1 Workshop mutu dan keselamatan x
pasien:
Paparan tentang mutu puskesmas, dan
keselamatan pasien, review dan
kesepakatan terhadap visi, misi, dan
tata nilai dan budaya organisasi,
pembentukan tim mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
O2 Lokakarya penyusunan rencana x
program mutu puskesmas dan
keselamatan pasien dan indicator mutu
puskesmas dan keselamatan pasien
O3 Pelaksanaan program mutu puskesmas x x x x x x x x x x x
dan keselamatan pasien
O4 Pelatihan audit internal x
O5 Penyusunan rencana audit internal x
O6 Pelaksanaan audit internal x x x x x x x x x x
O7 Tindak lanjut audit internal x x x x x x x x x x
O8 Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen x x
O9 Tindak lanjut hasil rapat tinjauan x x x
manajemen
O10 Monitoring pelaksanaan program mutu x x x x x x x x x x x
puskesmas dan keselamatan pasien
O11 Evaluasi pelaksanaan dan hasil x x
program mutu puskesmas dan
keselamatan pasien
1 Workshop Evaluasi kinerja tahun yang x
lalu
2 Pelaporan kinerja tahunan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten
3 SMD dan MMD
4 Workshop dengan masyarakat dan
lintas sector
5 Analisis kebutuhan masyarakat
6 Masing-masing penanggung jawab
UKM maupun UKP: menyusunan draf
rencana kegiatan masing-masing untuk
tahun T + 1 (sebagai bahan penyusunan
RUK), termasuk indicator dan rencana
pencapaian kinerja berdasar indicator)
7 Lokakarya penyusunan RPK tahun T,
dengan melibatkan lintas sector,
termasuk di dalamnya identifikasi
peran lintas sector dan lintas program
dalam program kegiatan puskesmas,
termasuk didalamnya identifikasi
jaringan dan jejaring dan rencana
pembinaan jaringan dan jejaring
8 Penyusunan rencana kegiatan untuk
masing-masing penanggung jawab
UKM dan UKP untuk tahun T,
merupakan penjabaran dari RPK untuk
x
x x x x x x x x x x x x
x Untuk memperoleh masukan
dari masyarkat dan lintas sector
tentang kebutuhan masyarakat
x Bahan analisis:
Hasil SMD dan MMD, laporan
pencapaian kinerja UKM dan
UKP, analisis epidemiologi, pola
penyakit, hasil workshop dengan
masyarakat dan lintas sektor
x
Dalam rapat kepala Puskesmas
menyampaikan visi, misi, tujuan,
tata nilai, tupoksi puskesmas
sebagai dasar untuk menyusun
rencana. Dasar penyusunan
RPK: RUK tahun T (yang disusun
pada tahun T-1), hasil analisis
kebutuhan masyarakat, DPA dan
ketersediaan anggaran dari dana
BOK, APBD Provinsi, maupun
Pusat, Kapitasi BPJS, dsb
x
 masing-masing program
9 Penyusunan jadual kegiatan untuk x x x x x x x x x x x x
masing-masing program
10 Kesepakatan jadual kegiatan dan x x x x x x x x x x x x
sosialisasi kegiatan pada masyarakat
dan lintas sector terkait
11 Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK x x x x x x x x x x x x
12 Pembinaan jaringan dan jejaring x x x x x x x x x x x
13 Pertemuan evaluasi kegiatan x x
pembinaan jaringan dan jejaring
14 Lokakarya penyusunan RUK untuk x Kepala Puskesmas memaparkan
tahun T + 1 dengan melibatkan lintas visi misi, tujuan, tata nilai,
sector, dalam rapat tersebut juga tupoksi sebagai dasar
dibahas tentang indicator-indikator penyusunan RUK. RUK disusun
kinerja yang akan digunakan untuk antara lain berdasar: rencana
menilai kinerja baik UKM maupun UKP, lima tahunan (RSB), hasil analisis
termasuk di dalamnya identifikasi kebutuhan masyarakat, masukan
peran lintas sector dan lintas program masyarakat dan lintas sector.
untuk tiap program kegiatan
puskesmas
15 Mengikuti musrenbang kecamatan x
16 Penyampaian RUK ke Dinas Kesehatan x
Kabupaten/Kota
17 Konsultasi pimpinan dan para x x x x x x x x x x x x
penanggung jawab (sesuai kebutuhan)
18 Pertemuan penanggung jawab dan x x x x x x x x x x x x
pelaksana untuk koordinasi dan
konsultasi
19 Monitoring kinerja dan pelaksanaan x x x x x x x x x x x x
kegiatan (termasuk ketepatan
waktu/kesesuaian jadual pelaksanaan,
kemudahan akses masyarakat/sasaran,
 dan penyampaian informasi pada
masyarakat/sasaran) oleh masing-
masing penanggung jawab
20 Lokakarya mini bulanan untuk x x x x x x x x x x x x
koordinasi dan monitoring kinerja

21 Lokakarya mini lintas sector: untuk x x x Catatan: pertemuan lintas sector

koordinasi, sosialisasi, dan pada bulan desember sekaligus
memperoleh masukan dilakukan untuk mengevaluasi
peran lintas sector dalam
kegiatan puskesmas
22 Penyusunan draft peraturan internal x
puskesmas
23 Pertemuan penyusunan peraturan x
internal puskesmas
24 Sosialisasi peraturan internal x
puskesmas
25 Penghitungan kebutuhan SDM untuk x x
masing-masing unit pelayanan baik
untuk UKM maupun UKP
26 Penyusunan pola ketenagaan x
27 Penyusunan rencana kebutuhan dan x
pengembangan SDM (diklat)
28 Pelaksanaan pengembangan SDM x x x x x x x x x x
melalui diklat eksternal maupun
internal (sesuai rencana)
29 Pelaksanaan orientasi karyawan baru x x x x x x x x x x x x
(jika ada)
30 Melengkapi file kepegawaian x x
31 Review uraian tugas x
32 Tindak lanjut hasil review uraian tugas x x
33 Lokakarya penyusunan indicator x
 instrument penilaian kinerja (perilaku)
karyawan (penanggung jawab dan
pelaksana) baik klinis maupun non
klinis
34 Pelaksanaan penilaian kinerja x X
karyawan
35 Tindak lanjut hasil penilaian kinerja x
karyawan
36 Review struktur organisasi x
37 Tindak lanjut hasil review struktur x
organisasi
38 Survei pelanggan/sasaran x x x x x x x x x x x x
program(meliputi kepuasan,
kemudahan akses, kejelasan informasi
yang diberikan pada
pelanggan/sasaran program)
39 Pengumpulan dan analisis keluhan x x x x x x x x x x x x
masyarakat (baik dari hasil survey
pelanggan, SMD MMD, kotak saran, SMS
hot-line, dsb)
40 Tindak lanjut terhadap keluhan/hasil x x x x x x x x x x x x
survey pelanggan
41 Perbaikan kinerja oleh masing-masing x x X x x x x x x x x x
penanggung jawab dan pelaksana
melalui proses PDCA/PDSA sehingga
terjadi upaya perbaikan inovatif
42 Pelaksanaan kegiatan perbaikan x x x x x x x x x x x x
inovatif
43 Monitoring dan evaluasi terhadap x x x x x x x x x x x x
pelaksanaan dan hasil perbaikan
inovatif
44 Lokakarya evaluasi kinerja pada x
 pertengahan tahun dan review
terhadap RPK dan jika diperlukan
dilakukan revisi RPK
45 Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi x
kinerja
46 Kajibanding kinerja (sesuai x x x
kesepakatan dengan puskesmas mitra
kajibanding, misalnya 3 bulan seklai)
47 Tindak lanjut hasil kajibanding x x x x X
48 Identifikasi dan analisisi risiko baik x x x x x x x x x x x
dalam pelayanan UKM maupun UKP
49 Tindak lanjut untuk meminimalkan x x x x x x x x x x x
risiko
50 Penyusunan program pemeliharaan x
sarana dan prasarana
51 Pelaksanaan program pemeliharaan x x x x x x x x x
sarana dan prasarana
52 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
pemeliharaan sarana dan prasarana
53 Penyusunan program pemeliharaan x
alat dan kalibrasi alat
54 Pelaksanaan program pemeliharaan x x x x x x x x x
alat dan kalibrasi alat
55 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
pemeliharaan alat dan kalibrasi alat
56 Penyusunan program penanggulangan x
bencana dan kebakaran
57 Pelaksanaan program penanggulangan x x x x x x x x x
bencana dan kebakaran
58 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
penanggulangan bencana dan
kebakaran
59 Penyusunan program pemeliharaan x
kendaraan
60 Pelaksanaan program pemeliharaan x x x x x x x x x
kendaraan
61 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
pemeliharaan kendaraan
61 Penyusunan program pengelolaan B3 x
63 Pelaksanaan program pengelolaan B3 x x x x x x x x x
64 Monitoring pelaksanaan program B3 x x x x x x x x x
65 Penyusunan program keamanan x
lingkungan Puskesmas
66 Pelaksanaan program keamanan x x x x x x x x x
lingkungan puskesmas
67 Monitoring pelaksanaan program x x x x x x x x x
keamanana puskesmas
68 Rapat evaluasi tata ruang puskesmas x
dan rencana pengaturan tata ruang
puskesmas
69 Pengaturan tata ruang puskesmas x X
70 Audit keuangan
71 Audit kinerja penanggung
jawab/pengelola keuangan
72 Tindak lanjut terhadap hasil audit
keuangan
73 Pertemuan identifikasi kebutuhan data x
dan informasi dan mendisain system
informasi di puskesmas
74 Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan x x x x x x x x x x x x
75 Monitoring kegiatan pencatatan dan x x x x
pelaporan
76 Evaluasi system pengelolaan data dan x
informasi
77 Tindak lanjut terhadap evaluasi system x
pengelolaan data dan informasi
78 Kerjasama dengan pihak ketiga (sesuai x
kebutuhan) dan pembuatan Perjanjian
Kerja Sama (PKS)
79 Monitoring kinerja pihak ketiga x x x x x x x
80 Evaluasi kinerja pihak ketiga x
81 Tindak lanjut hasil evaluasi kinerja x
pihak ketiga