PERENCANAAN

RENCANA SKP JPT

Manual PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

REVIEW JPT Indicator
MODEL INISIASI
SESUAI PERMENPAN 8 TAHUN 2021
SISTEM MANAJEMEN KINERJA
PENETAPAN JPT

MATRIK PERAN HASIL

RENCANA SKP JA
RENCANA SKP JF KETERKAITAN DGN BUTIR AK JF

VERIFIKASI TIM PENILAI AK

REVIEW SKP JA
REVIEW SKP JF

PENETEPAN SKP JA
PENETAPAN SKP JF

HOME
 PENILAIAN
PENILAIAN KINERJA UTAMA JPT

LAIAN KINERJA
SI PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JPT
TAHUN 2021
N KINERJA
PENILAIAN SKP JPT

PENILAIAN KINERJA UTAMA JA/JF

PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JA/JF

PENILAIAN SKP JA/JF

 MODEL INISIASI / MODEL DASAR
SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) JABATAN ADMINISTRASI

Periode Penilaian
Pemerintah Kota Payakumbuh
1 Juli SD 31 DESEMBER TAHUN 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama kapus Nama
NIP NIP
Pangkat/Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Jabatan
Unit Kerja Unit Kerja

NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK

LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya kualitas
pelayanan puskesmas
Kuantitas

2 Terpenuhinya sarana dan

Meningkatnya mutu layanan prasarana
kesehatan puskesmas yang layak Kuantitas
fungsi

3 Tersedianya alat Kesehatan

yang layak fungsi
Kuantitas

4 Terpenuhi operasional
rutin UPT Puskesmas
Kuantitas

5 Meningkatnya
Meningkatnya kompetensi tenaga Akuntabilitas Kinerja
kesehatan sesuai standar Puskesmas Kuantitas

6 Terpenuhinya jasa
pelayanan tenaga
kesehatan Kuantitas

7 Tersedianya obat dan

bahan medis habis pakai
Meningkatnya mutu kefarmasian (BMHP) Kuantitas

A. KINERJA TAMBAHAN
1
2
3
Pegawai Yang Didinai

kapus
0
MODEL DASAR
KP) JABATAN ADMINISTRASI HOME

SD 31 DESEMBER TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA
sekkes

at/Gol Ruang

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Persentase ibu hamil

mendapatkan pelayanan antenatal 100
sesuai standar

Persentase alat, gedung, dan

100
kendaraan yang terpelihara

Persentase pengadaan alat

kesehatan yang layak fungsi 100

Persentase terpenuhi operasional

100
rutin UPT puskesmas

Persentase temuan hasil

pemeriksaan yang 100
ditindaklanjuti

Persentase tenaga kesehatan yang

terpenuhi jasa pelayanannya 100

Persentase penyediaan obat-

obatan dan bahan medis habis 100
pakai (BMHP)
Payakumbuh, 2021
Penjabat Penilai

sekkes
0
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
87.85 x 60% 52.71

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)
3. Komitmen 91 (Sangat Baik)
4. Disiplin 78 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 405
8. Nilai rata – rata 81.00 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 81.00 x 40% 32.40
NILAI PRESTASI KERJA 85.11
KONVERSI NILAI #REF! Tanggal, ………………….
(Baik)
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) PENILAI ATAS KEBERATAN
100 x 70% 70.00
1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)
2. Integritas Kerja 90.00 (Baik)
3. Komitmen 90.00 (Baik)
4. Kerjasama 90.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan
6. Jumlah 360.00
7. Nilai rata – rata 90.00 (Baik)
8. Nilai Perilaku Kerja 90.00 x 30% 27
NILAI PRESTASI KERJA 97.00

(Baik)

NILAI INTEGRASI #REF!

#REF!

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH BULAN : Januari s/d Desember 2021
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a Drs. IFON SATRIA CHAN, M.Si.

b.      N I P 197510051995011001
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala

e.      Unit Organisasi BKPSDM Kota Payakumbuh

Drs. RIDA ANANDA, M.Si.
196806071988091001 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a Drs. RIDA ANANDA, M.Si.

10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2022
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 196806071988091001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Madya, IV/d

d.      Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Daerah

Drs. IFON SATRIA CHAN, M.Si.
197510051995011001
e.      Unit Organisasi Sekretariat Daerah Kota Payakumbuh

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a RIZA FALEPI, ST, MT

b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT

RIZA FALEPI, ST, MT
d.      Jabatan/Pekerjaan WALIKOTA PAYAKUMBUH

e.      Unit Organisasi

 HOME

Pemerintah Kota Payakumbuh

PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : 0
NIP : 0
Pangkat/Gol Ruang : 0
Jabatan : 0
Unit Kerja : 0

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK

(1) (2) (3) (4)

1 Meningkatnya kualitas pelayanan KUANTITAS

puskesmas

Terpenuhinya sarana dan

2 Meningkatnya mutu layanan kesehatan prasarana KUANTITAS
puskesmas yang layak fungsi

3 Tersedianya alat Kesehatan yang KUANTITAS

layak fungsi

4 Terpenuhi operasional rutin UPT KUANTITAS

Puskesmas

Meningkatnya Akuntabilitas
Meningkatnya kompetensi tenaga
5
kesehatan sesuai standar Kinerja KUANTITAS
Puskesmas

Terpenuhinya jasa pelayanan

6 tenaga KUANTITAS
kesehatan

Tersedianya obat dan bahan

7 Meningkatnya mutu kefarmasian medis habis pakai KUANTITAS
(BMHP)
 Pegawai Yang Dinilai

0
0

Menghitung Capaian IKI

Tabel Kategori Capaian IKI

 PENILAIAN SKP KINERJA UTAMA

PEJABAT PENILA
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :

TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI KONDISI
(BAIK)

(5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
Persentase ibu hamil mendapatkan
pelayanan antenatal 100% 80% NORMAL
sesuai standar

Persentase alat, gedung, dan kendaraan 100% 100% NORMAL

yang terpelihara

Persentase pengadaan alat kesehatan 100% 80% NORMAL

yang layak fungsi

Persentase terpenuhi operasional rutin 100% 100% NORMAL

UPT puskesmas

Persentase temuan hasil pemeriksaan

yang 100% 100% NORMAL
ditindaklanjuti

Persentase tenaga kesehatan yang 100% 100% NORMAL

terpenuhi jasa pelayanannya

Persentase penyediaan obat-obatan dan 100% 100% NORMAL

bahan medis habis pakai (BMHP)
Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja
 PEJABAT PENILAI KINERJA

KATEGORI
CAPAIAN IKI CAPAIAN RENCANA KINERJA Metode
CAPAIAN IKI
Cascasding

KATEGORI NILAI
(9) (10) (11) (12) (13)

80% Cukup 8 Cukup - 80 DIRECT

100% Baik 13 Baik - 100 DIRECT

80% Cukup 8 Cukup - 80 DIRECT

100% Baik 13 -

100% Baik 13 Baik - 100 DIRECT

100% Baik 13 -

100% Baik 13 Baik - 100 DIRECT

Payakumbuh, 2021
 Pejabat Penilai

0
0

Bobot Nilai Tertimbang

Perhitungan Nilai Terimbang

 Kategori
Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang

Nilai Tertimbang

(14)

80 10

100 110%

80

110%

100

#REF!

100
#REF!

92
#REF! #REF!

2021
nilai

Terimbang
 Poin
16
13
8
3
1

RENCANA KINERJA ATASAN

Meningkatnya Manajemen ASN

Meningkatnya Manajemen ASN

Rencana Kinerja
 INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN

Indeks Merit Sistem 20.2

Indeks Merit Sistem 20.2

Indikator Individu #N/A

 TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Iki 1 Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n

20.2 Sangat Baik Sangat Baik x x x

sangat
20.2 kurang kurang x x
kurang

sangat
#N/A kurang kurang x x
kurang
 Kategori Nilai

sangat baik 120 5 4.67 Sangat Baik

Kurang 60 2 3.67 Cukup

Kurang 60 2 3.67 Cukup

4.00
3.33 Kurang
3.00 Kurang
2.33 Kurang