Anda di halaman 1dari 225

TIMELINE

BIODATA PEGAWAI

1 PEGAWAI YANG DINILAI :


Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI :
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol. :
Jabatan :
Unit Kerja :
GAWAI

NG DINILAI :
dr. DIREKTUR, M.Kes.
12345678 123456 1 123
Pembina Tingkat I, IV/b
Direktur RSUD
RSUD Sayang Rakyat

Drs. KABAG, SH.


12345678 123456 1 123
Pembina, IV/a
Kepala Bagian
RSUD Sayang Rakyat
ABAT PENILAI :
Drs. SETDA, M.Si
12345678 123456 1 123
Pembina Utama, IV/d
Sekretaris Daerah
Sekretariat Daerah Kabupaten
TIMELINE SKP JA, JF / JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS

JANUARI - MARET APRIL - JUNI JULI - SEPTEMBER OKTOBER - DESEMBER

POHON KINERJA
MPH KETUA KE ANGGOTA ON GOING FEEDBACK 1 ON GOING FEEDBACK 2 ON GOING FEEDBACK 3 ON GOING FEEDBACK 4

JANUARI DESEMBER
PIMPINAN

PEGAWAI
TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV
MARET JUNI SEPTEMBER DESEMBER
1. PENATAPAN CAPTURE PROG TW 1 CAPTURE PROG TW 2 CAPTURE PROG TW 3 CAPTURE PROG TW 4
2. KLARIFIKASI EXPEK
PROSES DAN HASIL KERJA TW 1 PROSES DAN HASIL KERJA TW 2 PROSES DAN HASIL KERJA TW 3 PROSES DAN HASIL KERJA TW 4
3. WORKBLOCK
RENCANA AKSI 1 RENCANA AKSI 2 RENCANA AKSI 3 RENCANA AKSI 4

PERMASALAHAN PERMASALAHAN PERMASALAHAN PERMASALAHAN


COACHING COACHING COACHING COACHING
MENTORING MENTORING MENTORING MENTORING
UMPAN BALIK UMPAN BALIK UMPAN BALIK UMPAN BALIK
EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI EVALUASI KOMPETENSI

1. KUADRAN PERIODIK 1 1. KUADRAN PERIODIK 2 1. KUADRAN PERIODIK 3 1. KUADRAN PERIODIK 4 1. KUADRAN AKHIR
2. EVALUASI PERIODIK 1 2. EVALUASI PERIODIK 2 2. EVALUASI PERIODIK 3 2. EVALUASI PERIODIK 4 2. EVALUASI AKHIR
3. PENDOKUMENTASIAN 1 3. PENDOKUMENTASIAN 2 3. PENDOKUMENTASIAN 3 3. PENDOKUMENTASIAN 4 3. LAPORAN
4. KEBERATAN

TIMTLINE INI SUDAH MEMUAT SEMUA TAHAP : PERENCANAAN - PELAKSANAAN - EVALUASI - PEMBINAAN - PENDOKUMENTASIAN KINERJA

KETERANGAN :
1. Apabila PK JPT belum memuat 4 perspektif, maka cukup perspektif Penerima layanan dan proses bisnis
2. Apabila nilai PMP-RB belum keluar, maka dapat menggunakan nilai tahun sebelumnya
3. Penilaian tidak lagi menggunakan angka tetapi menggunakan predikat ( di atas ekspektasi - sesuai ekspektasi - di bawah ekspektasi )
Penilaian perilaku kerja didasarkan pada 7 Core Value Berakhlak ASN
4. Prinsip pembagian peran adalah Top Down (dari atas ke bawah) membagi peran Pemilik IKU --- ke Ketua Tim ---- lalu ke para anggota ( Direktif dan Nondirektif )
Prinsip penilaian adalah Bottom Up (dari bawah ke atas) kontribusi anggota menunjang ---- Intermediate Ketua Tim ---- dan menghasilkan capaian IKU Organisasi
5. Kinerja utama adalah kinerja yang memiliki prioritas tinggi
Kinerja tambahan adalah kinerja yang memiliki prioritas rendah
6. Pegawai harus mendokumentasikan hasil kerjanya dan Feedback dari pimpinan
7. Dapat menambahkan tugas baru di tahun berjalan
8. Kuadran ada 2 jenis, Kuadran periodik dan Kuadran Akhir
Kuadran periodik adalah kuadran yang muncul di setiap pengukuran TW 1, 2, 3, 4
Kuadran akhir adalah kuadran yang muncul sekali saja pada siklus akhir
9. Gunakan workblock untuk mengindentifikasi mana rencana hasil kerja yang selalu dikerjakan di 4 triwulan dalam 1 tahun
10. Dalam menyusun kata capaian jangan menggunakan imbuhan "Me" agar konten tidak menjadi kata "Kerja" / "Aktivitas"
Contoh kata aktivitas ( Membuat Nasi Goreng ) :
dikonversi ke kata capaian sbb :
• Sebutkan dulu nama nasi goreng yang akan dibuat (Nama produk/layanan) : Seporsi Nasi Goreng Jakarta
• Dari segi rasa, apa yang ingin anda tambahkan pada nasi goreng (Mutu) : Dengan rasa gurih, pedas dan asem-asem manis
• Kapan nasi goreng tersebut akan kita sajikan (Format waktu) : Siap disantap sebagai menu sarapan pagi
Sekarang coba kita gabungkan ke 3 komponen
Seporsi Nasi Goreng Jakarta, Dengan rasa gurih pedas dan asem asem manis, Siap disantap sebagai menu sarapan pagi
ASPEK
Kuantitas Kualitas Waktu

Dengan rasa gurih, pedas dan asem asem Siap disantap sebagai menu
Seporsi Nasi Goreng Jakarta
manis sarapan pagi
CONTOH POHON KINERJA PADA INSTANSI DAERAH

( S6 ) Menuju Birokrasi Kelas Dunia

1 Persentase Instansi Pemerintah yang telah menyelenggarakan


Tata Kelola Manajemen ASN Sesuai NSPK Di Wilayah Kerja
Kantor Regional IV BKN
2 Persentase Instansi Pemerintah yang Melakukan Pengukuran

RPJMN
Indeks Profesionalitas ASN Di Wilayah Kerja Kantor Regional IV
BKN
3 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen
ASN yang diselenggarakan Kantor Regional IV BKN

SO
BUPATI/WALI
KOTA

Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen ASN


yang diselenggarakan Kantor Regional IV BKN
1 Terlaksananya uji kesesuaian jabatan administrator dan pengawas
2 Jumlah pegawai yang memperoleh bantuan tugas belajar dan ikatan dinas

RESNSTRA / SS
3 Terlaksananya tugas belajar, izin belajar serta ujian PI
4 Jumlah jabatan pimpinan tinggi pada instansi pemerintah
5 Jumlah pegawai yang memperoleh penghargaan satya lencana
6 Terlaksananya sosialisasi penyusunan SKP
7 Jumlah pegawai yang melanggar PP 53
8 Jumlah berkas purna tugas, KARPEG,KARIS/KARSU,TASPEN yang diproses
S1
KEPALA DINAS
PERHUBUNGAN

1 Persentase Instansi Pemerintah yang telah menyelenggarakan 3 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen 5 Persentase Rekomendasi Hasil Pengawasan dan
Tata Kelola Manaj ASN Sesuai NSPK ASN yang diselenggarakan Pengendaliaan Kepegawaian yang Ditindaklanjuti

SP
2 Persentase Instansi Pemerintah yang Melakukan Pengukuran 4 Indeks Kepuasan Masyarakat terhadap Layanan Kepegawaian
Indeks Profesionalitas ASN yang diselenggarakan
S2
KEPALA BIDANG

Manajemen ASN sesuai NSPK dilaksanakan secara utuh Stakeholders dan Masyarakat mendapatkan
Pengawasan dan Pengendalian kepegawaian ditindaklanjuti
sesuai regulasi dan juknis pelayanan kepegawaian prima
1 Pengembangan kepegawaian terhadap kesesuaian NSPK 1 Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN 1 Audit kepegawaian instansi terhadap Kesesuaian NSPK
dengan analisis jabatan ASN di tiap instansi tersusun, dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan dengan kebijakan pengangkatan dalam jabatan,

OSES / INPUT
reliable, tercatat lengkap dan dilaporkan hasilnya dilaporkan Penegakan Disiplin, Kode Etik, Prosedur Pemberhentian
dan Perlindungan ASNnya tercatat lengkap dan dibuatkan
2 Laporan capaian instansi yang melakukan pengukuran e- 2 Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN
rekomendasi
Lapkin sebanyak 60% PNSnya tercapai sesuai standar dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan
hasilnya dilaporkan
dengan kebijakan pengangkatan dalam jabatan,
Penegakan Disiplin, Kode Etik, Prosedur Pemberhentian

PROSES / INPU
dan Perlindungan ASNnya tercatat lengkap dan dibuatkan
Laporan capaian instansi yang melakukan pengukuran e- Survei kepuasan masyarakat terkait sistem kinerja ASN
rekomendasi
Lapkin sebanyak 60% PNSnya tercapai sesuai standar dilaksanakan melalui sistem aplikasi berbasis android dan
hasilnya dilaporkan 2 Rekomendasi dan tindaklanjut pengawasan terkait
pelaksanaan manajemen ASN, tercatat lengkap dan
sistematis

S3
JA / JF
FRONT

1. Dokumen Perjanjian Kinerja (PK)

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022


KEPALA PUSKESMAS

Perjanjian Kinerja Kepala Puskesmas

SASARAN
NO INDIKATOR KINERJA TARGET
STRATEGIS

1 2 3 4
1 KRS-1 Meningkatnya IKU-1 Tipe dan klasifikasi Puskesmas 75
kualitas penyelenggaraan
kesehatan dasar, rujukan
dan penyelenggaraan IKU-2 Persentase pencapaian sertifikasi 100
kesehatan khusus
terakreditasi

IKU-3 Kecukupan peralatan kedokteran dan 100


kesehatan Puskesmas

IKU-4 Jumlah alat-alat medik Puskesmas yang 100


dikalibrasi

IKU-5 Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1

IKU-6 Ketersediaan pelayanan rawat inap 100


IKU-7 Persentase layanan rawat jalan spesialistik 100
yang tersedia

2 KRS-2 Meningkatnya IKU-8 Persentase tenaga kesehatan gawat darurat 100


kualitas Sumber Daya yang bersertifikasi BCLS / PPGD / GELS / ACLS
Manusia kesehatan,
kefarmasian dan sarana
prasarana kesehatan
IKU-9 Pemberi pelayanan rawat inap 100

IKU-10 Pemberi pelayanan persalinan normal 100

IKU-11 Pemberi pelayanan persalinan dengan 100


tindakan operasi

IKU-12 Pemberi pelayanan unit intensif 80

IKU-13 Persentase life saving anak dan dewasa 100

IKU-14 Kematian pasien < 24 jam di gawat 1.2


darurat

IKU-15 Pelayanan terhadap pasien Gakin yang 100


datang ke RS pada setiap unit pelayanan

IKU-16 Kejadian infeksi pasca operasi 0.4

IKU-17 Kematian pasien >48 jam 0.5


IKU-17 Kematian pasien >48 jam 0.5

IKU-18 Waktu tunggu operasi efektif 2

IKU-19 Kejadian kematian di meja operasi 1

IKU-20 Tidak adanya kejadian salah tindakan 100


pada operasi

IKU-21 Waktu tunggu obat jadi 10

IKU-22 Waktu tunggu obat racikan 30

IKU-23 Tidak adanya kejadian kesalahan 100


pemberian obat

IKU-24 Ketepatan waktu pemberian makanan 95


kepada pasien

IKU-25 Waktu tunggu hasil pelayanan 100


Laboratorium

IKU-26 Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil 100


pemeriksaan Laboratorium

IKU-27 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 45


IKU-28 Tidak adanya kejadian kesalahan 100
tindakan rehabilitasi medic

IKU-29 Waktu pelayanan ambulance / Kereta 24


jenazah

IKU-30 Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap 100


pelayanan transfuse

IKU-31 Kejadian kematian ibu karena persalinan 1

IKU-32 Pertolongan persalinan melalui seksio 58


cesaria

IKU-33 Kemampuan menangani BBLR 1.500 gr - 100


2.500 gr

MPH Puskesmas Ke Kepala TU dan Kepala UKM :

NAMA JABATAN
No
Nama Kepala IKU-1 Tipe dan klasifikasi IKU-2 Persentase IKU-3 Kecukupan
Pegawai Puskesmas RSUD pencapaian sertifikasi peralatan kedokteran
terakreditasi dan kesehatan RS
RSUD pencapaian sertifikasi peralatan kedokteran
terakreditasi dan kesehatan RS

Nama Kepala TU ● Penyusunan, Pengelolaan, ● Kualitas administrasi


1 Pegawai dan Akuntabilitas Program Organisasi melalui
Perencanaan Organisasi layanan Umum,
sesuai Visi Misi, Renstra, Kepegawaian, dan
Renaks, Skala Prioritas, Urusan Rumah Tangga
dan Proses bisnis SAKIP yang berkualitas prima,
OPD ramah, serta sesuai
Standar Operasional
Serapan anggaran OPD Prosedur
● yang optimal melalui
Pengelolaan Keuangan ● Survey kepuasan
yang Bersih, Efektif, masyarakat terhadap
Efisien, Transparan, bebas kinerja Badan
temuan BPK dan APIP Kepegawaian Daerah
serta sesuai regulasi dan (BKD) berdasarkan
petunjuk teknis standar pelayanan
minimal

Nama Kepala Bidang


2 Pegawai Pengendalian
Penyakit
MPH Ketua Tim kerja Kepala TU ke Staf :

NAMA JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME / PRODUK / LAYANA

Nama Pegawai Kepala TU Penyusunan, Pengelolaan, Serapan anggaran OPD yang


dan Akuntabilitas Program optimal melalui Pengelolaan
Perencanaan Organisasi Keuangan yang Bersih,
sesuai Visi Misi, Renstra, Efektif, Efisien, Transparan,
No Renaks, Skala Prioritas, dan bebas temuan BPK dan APIP
Proses bisnis SAKIP OPD serta sesuai regulasi dan
petunjuk teknis
Drs. Kasubag Kepala Sub Bagian
Umum, S.Sos. Umum dan
1
Kepegawaian
\
Ir. Perencanaan, Kepala Sub Bagian
S.Sos. M.M Perencanaan
2

Ir. Perencanaan, Kepala Sub Bagian


S.Sos. M.M Keuangan
3
MPH Ketua Tim kerja (Kasubag Umum dan Kepegawaian) untuk ke 2 Staf :

NAMA JABATAN INTERMEDIATE OUTCOME / PROD

Drs. Kasubag Kepala Sub Bagian Survey kepuasan Masyarakat Masyarakat dan
Umum, S.Sos. Umum dan terhadap layanan Umum dan Stakeholders mendapatkan
Kepegawaian Kepegawaian reliable pelayanan Umum dan
No kepegawaian berkualitas
prima, ramah, dan sesuai
SOP pelayanan publik

Nama Pegawai, Analis SDM Aparatur ● Survei kepuasan ● Stakeholders


S.Ikom masyarakat terhadap mendapatkan pelayanan
1
layanan kepegawaian kepegawaian sesuai SOP
dilaksanakan melalui dan Flocart pelayanan
sistem aplikasi berbasis publik dan ramah
android, reliable dan
hasilnya dilaporkan
untuk dilakukan
perbaikan atau
peningkatan layanan
Nama Pegawai Pengadministarsi
Umum
2
TARGET

4
75 Tahun

100 %

100 %

100 %

1 Tim

100 %
100 %

100 %

100 %

100 %

100 %

80 %

100 %

1.2 %

100 %

0.4 %

0.5 %
0.5 %

2%

1%

100 %

10 %

30 %

100 %

95 %

100 %

100 %

45 %
100 %

24 %

100 %

1%

58 %

100 %

IKU-3 Kecukupan IKU-4 Jumlah alat-alat IKU-5 Ketersediaan tim IKU-6 Ketersediaan IKU-7 Persentase layanan
peralatan kedokteran medik RS yang dikalibrasi penanggulangan bencana pelayanan rawat inap rawat jalan spesialistik yang
dan kesehatan RS tersedia
peralatan kedokteran medik RS yang dikalibrasi penanggulangan bencana pelayanan rawat inap rawat jalan spesialistik yang
dan kesehatan RS tersedia

● Fogging Sarang
Nyamuk di seluruh
wilayah Desa yang
secara merata dan
komprehensif

● Penanganan Kasus
Penyakit Menular yang
ditemukan secara
cepat, tepat, tuntas,
dan dilakukan
pengawasan.
komprehensif

● Penanganan Kasus
Penyakit Menular yang
ditemukan secara
cepat, tepat, tuntas,
dan dilakukan
pengawasan.

Kasus Endemik /
● epidemik yang
ditemukan dan
dilakukan
pemantauan secara
ketat

E / PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

an OPD yang Kualitas administrasi Survey kepuasan masyarakat


Pengelolaan Organisasi melalui layanan terhadap kinerja Badan
Bersih, Umum, Kepegawaian, dan Kepegawaian Daerah (BKD)
Transparan, Urusan Rumah Tangga yang berdasarkan standar pelayanan
PK dan APIP berkualitas prima, ramah, minimal
ulasi dan serta sesuai Standar
Operasional Prosedur
● Masyarakat dan ● Survey kepuasan
Stakeholders Masyarakat terhadap
mendapatkan pelayanan layanan Umum dan
Umum dan kepegawaian Kepegawaian reliable
berkualitas prima,
ramah, dan sesuai SOP
pelayanan publik

Database, DUK, KGB,


● Kompetensi, dan
Kenaikan Pangkat
Reguler PNS tercatat
lengkap, estimatif,
diajukan tepat waktu,
dan terdokumentasi

Kedisiplinan, Kinerja,
● dan Tunjangan PNS
Kantor Kecamatan
Galesong, tercatat
lengkap sesuai Aplikasi
e-Kinerja dilakukan
pemeringkatan dan
dilaporkan berkala

Barang Milik Daerah


(BMD) dan Fasilitas
● Rumah Tangga Badan
Kepegawaian Daferah
(BKD) tercatat lengkap
tanpa kesalahan,
terpelihara, dan
dilaporkan periodik
dilaporkan periodik
ATE OUTCOME / PRODUK / LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Database, DUK, KGB, Kedisiplinan, Kinerja, dan Barang Milik Daerah (BMD) dan
ndapatkan Kompetensi, dan Kenaikan Tunjangan PNS Kantor Fasilitas Rumah Tangga Badan
m dan Pangkat Reguler PNS Kecamatan Galesong, Kepegawaian Daerah (BKD)
kualitas tercatat lengkap, estimatif, tercatat lengkap sesuai tercatat lengkap tanpa
an sesuai diajukan tepat waktu, dan Aplikasi e-Kinerja dilakukan kesalahan, terpelihara, dan
publik terdokumentasi pemeringkatan dan dilaporkan periodik
dilaporkan berkala

● Dokumen Database, ● Laporan akuntabilitas


n pelayanan DUK, Estimasi kinerja PNS harian,
sesuai SOP KGB/Kenailkan pangkat Mingguan, Bulanan,
pelayanan reguler tersusun dan Triwulan, dan SKP
amah tersaji informatif, dan tahunan rampung
mudah diakses

Berkas KGB, Kenailkan


● Pangkat reguler, Usul
Pensiun, dan Satya
Lencana diajukan tepat
waktu, lengkap, dan
terdokumentasi
Lencana diajukan tepat
waktu, lengkap, dan
terdokumentasi
IKU-8 Persentase IKU-9 Pemberi IKU-10 Pemberi IKU-11 Pemberi IKU-12 Pemberi IKU-13 Persentase
tenaga kesehatan gawat pelayanan rawat inap pelayanan persalinan pelayanan persalinan pelayanan unit intensif life saving anak dan
darurat yang normal dengan tindakan dewasa
bersertifikasi BCLS / operasi
PPGD / GELS / ACLS
tenaga kesehatan gawat pelayanan rawat inap pelayanan persalinan pelayanan persalinan pelayanan unit intensif life saving anak dan
darurat yang normal dengan tindakan dewasa
bersertifikasi BCLS / operasi
PPGD / GELS / ACLS
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/ LAYANAN

IKU-13 Persentase IKU-14 Kematian IKU-15 Pelayanan IKU-16 Kejadian IKU-17 Kematian IKU-18 Waktu
ife saving anak dan pasien < 24 jam di terhadap pasien Gakin infeksi pasca operasi pasien >48 jam tunggu operasi efektif
dewasa gawat darurat yang datang ke RS pada
setiap unit pelayanan
ife saving anak dan pasien < 24 jam di terhadap pasien Gakin infeksi pasca operasi pasien >48 jam tunggu operasi efektif
dewasa gawat darurat yang datang ke RS pada
setiap unit pelayanan
Waktu IKU-19 Kejadian IKU-20 Tidak adanya IKU-21 Waktu IKU-22 Waktu IKU-23 Tidak adanya IKU-24 Ketepatan
rasi efektif kematian di meja kejadian salah tindakan tunggu obat jadi tunggu obat racikan kejadian kesalahan waktu pemberian
operasi pada operasi pemberian obat makanan kepada
pasien
rasi efektif kematian di meja kejadian salah tindakan tunggu obat jadi tunggu obat racikan kejadian kesalahan waktu pemberian
operasi pada operasi pemberian obat makanan kepada
pasien
IKU-24 Ketepatan IKU-25 Waktu IKU-26 Tidak adanya IKU-27 Waktu IKU-28 Tidak adanya IKU-29 Waktu
waktu pemberian tunggu hasil pelayanan kesalahan penyerahan tunggu hasil pelayanan kejadian kesalahan pelayanan ambulance /
makanan kepada Laboratorium hasil pemeriksaan thorax foto tindakan rehabilitasi Kereta jenazah
pasien Laboratorium medic
waktu pemberian tunggu hasil pelayanan kesalahan penyerahan tunggu hasil pelayanan kejadian kesalahan pelayanan ambulance /
makanan kepada Laboratorium hasil pemeriksaan thorax foto tindakan rehabilitasi Kereta jenazah
pasien Laboratorium medic
9 Waktu IKU-30 Pemenuhan IKU-31 Kejadian IKU-32 Pertolongan IKU-33 Kemampuan
an ambulance / kebutuhan darah bagi kematian ibu karena persalinan melalui menangani BBLR 1.500 gr -
enazah setiap pelayanan persalinan seksio cesaria 2.500 gr
transfuse Kepala Tabel
berisi IKI dari PK
Kepala Dinkes
an ambulance / kebutuhan darah bagi kematian ibu karena persalinan melalui menangani BBLR 1.500 gr -
enazah setiap pelayanan persalinan seksio cesaria 2.500 gr
transfuse Kepala Tabel
berisi IKI dari PK
Kepala Dinkes

Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja

Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja
Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja
Kepala Tabel
berisi IKI dari PK
Kepala Dinkes
Kepala Tabel
berisi IKI dari PK
Kepala Dinkes

Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja

Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja
Berisi
Intermediate JA
hasil dari Dialog
Kinerja
PENETAPAN JENIS RENCANA HASIL KERJA
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN


NO RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3)


A. UTAMA
1 KRS-1 Meningkatnya kualitas penyelenggaraan kesehatan Kabag-1 Penyusunan, Pengelolaan, dan Akuntabilitas Program
dasar, rujukan dan penyelenggaraan kesehatan khusus IKU- Perencanaan Institut sesuai Visi Misi, Renstra, Renaks, Skala Prioritas,
1 Tipe dan klasifikasi RSUD dan Proses bisnis SAKIP

Kabag-2 serapan anggaran OPD yang optimal melalui Pengelolaan


Keuangan yang Bersih, Efektif, Efisien, Transparan, bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis

KRS-1 Meningkatnya kualitas penyelenggaraan kesehatan Kabag-3 Kualitas administrasi Organisasi melalui layanan Umum,
dasar, rujukan dan penyelenggaraan kesehatan khusus. IKU- Kepegawaian, dan Urusan Rumah Tangga yang berkualitas prima, ramah,
2 Persentase pencapaian sertifikasi terakreditasi serta sesuai Standar Operasional Prosedur
KRS-1 Meningkatnya kualitas penyelenggaraan kesehatan
dasar, rujukan dan penyelenggaraan
RENCANA HASIL KERJA kesehatan
PIMPINANkhusus. IKU-
NO 2 Persentase pencapaian RENCANA HASIL KERJA
YANGsertifikasi terakreditasi
DIINTERVENSI

(1) (2) (3)


Kabag-4 Survey kepuasan masyarakat terhadap kinerja Badan
Kepegawaian Daerah berdasarkan standar pelayanan minimal

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya bobot isian Lembar Kerja Elektronik (LKE) Peningkatan kuantitas dan kualitas manajemen 8 area perubahan PMP-
Penilaian Mandiri Reformasi Birokrasi (PMP-RB) Tahun 2022 RB Tahun 2022

Makassar, 2 Januari 2021


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA

JUDUL INISIATIF Meningkatnya profesionalisa ASN lingkup INTERVENSI TERHADAP Tingkat keselamatan berkendara
STRATEGI Pemerintah Kabupaten Kota UKURAN KEBERHASILAN diseluruh Wilayah
PENCAPAIAN IKU INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU DAN TARGET

PEMILIK STRATEGI Kepala Dinas Perhubungan PIHAK-PIHAK YANG Polri, TNI, Jasaraharja
TERLIBAT

WAKTU
12 Bulan PENERIMA MANFAAT Masyarakat
PENYELESAIAN
TUJUAN Untuk manaikkan Indeks Keselamatan di ANGGARAN
Jalan 3 digit

STRATEGI (KEY ACTIVITIES)


A. RUTIN
1 Terselenggaranya Penyusunan, Pengelolaan, dan Akuntabilitas Program Perencanaan Organisasi sesuai Visi Misi, Renstra, Renaks,
Skala Prioritas, dan Proses bisnis SAKIP OPD

2 Terlaksananya serapan anggaran OPD yang optimal melalui Pengelolaan Keuangan yang Bersih, Efektif, Efisien, Transparan, bebas
temuan BPK dan APIP serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis

3 Meningkatnya kualitas administrasi Organisasi melalui layanan Umum, Kepegawaian, dan Urusan Rumah Tangga yang berkualitas
prima, ramah, serta sesuai Standar Operasional Prosedur

B. TRANSFORMATIF
4 Terlaksananya survey kepuasan masyarakat terhadap kinerja Badan Kepegawaian Daerah berdasarkan standar pelayanan minimal

KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)


A. RUTIN
1 Akuntabilitas Program Perencanaan Organisasi sesuai Visi Misi, Renstra, Renaks, Skala Prioritas, dan Proses bisnis SAKIP OPD
Akuntabilitas Program Perencanaan Organisasi sesuai Visi Misi, Renstra, Renaks, Skala Prioritas, dan Proses bisnis SAKIP OPD
KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)

2 Serapan anggaran OPD yang optimal melalui Pengelolaan Keuangan yang Bersih, Efektif, Efisien, Transparan, bebas temuan BPK dan
APIP serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis

3 Layanan Umum, Kepegawaian, dan Urusan Rumah Tangga yang berkualitas prima, ramah, serta sesuai Standar Operasional
Prosedur

B. TRANSFORMATIF
4 Survey kepuasan masyarakat terhadap kinerja Badan Kepegawaian Daerah berdasarkan standar pelayanan minimal
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
TAHUN : 2022

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 KRS-1 Meningkatnya Kabag-1 Penyusunan, Persentase Penyusunan, 8 - 12 Program
kualitas penyelenggaraan Program Perencanaan perencanaan dan
Pengelolaan, dan Akuntabilitas
kesehatan dasar, rujukan dan Program Perencanaan Institut Institut sesuai Visi Misi, Aggaran Institut
penyelenggaraan kesehatan Renstra, Renaks, Skala
sesuai Visi Misi, Renstra, Kuantitas
Prioritas sebagai dasar
khusus IKU-1 Tipe dan Renaks, Skala Prioritas, dan
pelaksanaan Anggaran
klasifikasi RSUD Proses bisnis SAKIP

Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai


Program Perencanaan OPD petunjuk teknis
dengan proses bisnis
Kualitas Kementerian dan Lembaga

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan


digunakan dalam
menyusun Perencanaan
Waktu
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) Rata-Rata waktu


(5) yang 12 Bulan
(6)
digunakan dalam
menyusun Perencanaan
Waktu Institut sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan anggaran Persentase serapoan 8 - 12 Laporan realisasi dan


anggaran yang dikelola serapan anggaran
OPD yang optimal melalui
Kuantitas berdasarkan DPA dan institut
Pengelolaan Keuangan yang
DIPA OPD
Bersih, Efektif, Efisien,
Transparan, bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai regulasi Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen
dan petunjuk teknis serapan anggaran dengan dipertanggung
program kerja pada telah jawabkan tepat
Kualitas di sahkan dan petunjuk waktu
teknis

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan


digunakan dalam
menuntaskan setiap
Waktu anggaran tepat vwaktu
sebelum pertanggung
jawaban keuangan

2 KRS-1 Meningkatnya Kabag-3 Kualitas Persentase administrasi 8 - 12 Laporan


kualitas penyelenggaraan Institut melalui layanan akuntabilitas
administrasi Institut melalui
kesehatan dasar, rujukan dan layanan Umum, Kepegawaian, Umum, Kepegawaian, dan pelayanan umum
penyelenggaraan kesehatan Urusan Rumah Tangga dan URT
dan Urusan Rumah Tangga yang Kuantitas
yang dikelola setiap tahun
khusus. IKU-2 Persentase berkualitas prima, ramah, serta
pencapaian sertifikasi sesuai Standar Operasional
terakreditasi Prosedur
Tingkat kesesuaian urusan 85 - 90 Persen reliable dan
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
KRS-1 Meningkatnya Kabag-3 Kualitas
kualitas penyelenggaraan administrasi Institut melalui
kesehatan dasar, rujukan dan layanan Umum, Kepegawaian,
penyelenggaraan kesehatan dan Urusan Rumah Tangga yang
khusus. IKU-2
RENCANA HASIL KERJA
Persentase berkualitas prima, ramah, serta INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA
sesuai Standar HASIL KERJA
Operasional ASPEK TARGET
pencapaian sertifikasi KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI Prosedur
terakreditasi
(1) (2) (3) (4) Tingkat kesesuaian
(5) urusan 85 - 90 Persen
(6) reliable dan
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
prima

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan


digunakan dalam
menyelesaikan sebuah
Waktu urusan sesuai estimasi
waktu alur pelayanan

Kabag-4 Survey kepuasan Persentase survey yang 2 Laporan


dikelola dari hasil korespondensi
masyarakat terhadap kinerja
tanggapan respondent
Institut berdasarkan standar
Kuantitas yang masuk melalui admin
pelayanan minimal

Rata-Rata waktu yang 6 Bulan (April dan


digunakan dalam Oktober 2022)
Waktu menyelesaikan survey
setiap periode

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Peningkatan kuantitas dan Persentase manajemen 8 - 12 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik (LKE) kualitas manajemen 8 area PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
Penilaian Mandiri Reformasi perubahan PMP-RB Tahun 2022 Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Birokrasi (PMP-RB) Tahun area perubahan
2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan


pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021
Meningkatnya bobot isian Peningkatan kuantitas dan
Lembar Kerja Elektronik (LKE) kualitas manajemen 8 area
Penilaian
RENCANA Mandiri
HASILReformasi
KERJA perubahan PMP-RB Tahun 2022
INDIKATOR
NO Birokrasi (PMP-RB)YANG
PIMPINAN Tahun RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
2022 DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) Kesesuaian komponen


(5) 70 - 85 Persen
(6) laporan
pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 12 Bulan


dibutuhkan dalam
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada warga sekolah
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
RENCANA HASIL
• Meningkatkan KERJA diri untuk menjawab tantangan yang
kompetensi INDIKATOR
NO PIMPINAN
selalu berubah YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
• Bersedia
KINERJA untuk mengajarkan pengetahuan dan
INDIVIDU
DIINTERVENSI
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga rahasia jabatan dan negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1 Membutuhkan perangkat alat kerja berupa, ATK, Projektor multi media, Modul dan bahan ajar kurikulum merdeka, serta alat peraga
pembelajaran kelas tinggi

2 Membutuhkan narasumber yang melibatkan warga sekolah secara terbatas untuk membantu siswa mendapatkan penjelasan tentang tata
cara menanam singkong sebagai implementasi kurikulum merdeka
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

2
(1) Membutuhkan(2)narasumber yang melibatkan warga
(3) sekolah secara terbatas
(4) untuk membantu(5)siswa mendapatkan penjelasan
(6) tentang tata
cara menanam singkong sebagai implementasi kurikulum merdeka

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja guru kelas 6 akan direviu setiap 1 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders / Masyarakat / Siswa maka akan
direviu setiap pekan sampai komplain berkurang

F. KONSEKWENSI
1 Guru kelas 6 jika memberikan pembelajaran memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai teladan
bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah PGRI Kecamatan dan Kabupaten

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat Provinsi

Makassar, 4 Januari 2021


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika pada
saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
TARGET TRIWULAN I

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 KRS-1 Meningkatnya Kabag-1 Penyusunan, Persentase Penyusunan, 2- 3 Program
kualitas penyelenggaraan Program Perencanaan OPD perencanaan dan
Pengelolaan, dan Akuntabilitas
kesehatan dasar, rujukan sesuai Visi Misi, Renstra, Aggaran OPD
Program Perencanaan OPD
dan penyelenggaraan Renaks, Skala Prioritas
sesuai Visi Misi, Renstra, Kuantitas
sebagai dasar pelaksanaan
kesehatan khusus IKU-1 Renaks, Skala Prioritas, dan
Anggaran
Tipe dan klasifikasi RSUD Proses bisnis SAKIP

Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai


Program Perencanaan OPD petunjuk teknis
dengan proses bisnis
Kualitas Kementerian dan Lembaga

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (Januari s.d.


digunakan dalam Maret 2022)
menyusun Perencanaan
Waktu
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) Rata-Rata waktu


(5) yang 3 Bulan
(6) (Januari s.d.
digunakan dalam Maret 2022)
menyusun Perencanaan
Waktu OPD sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan anggaran Persentase serapoan 2- 3 Laporan realisasi dan


anggaran yang dikelola serapan anggaran
OPD yang optimal melalui
Kuantitas berdasarkan DPA dan OPD
Pengelolaan Keuangan yang
DIPA OPD
Bersih, Efektif, Efisien,
Transparan, bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai regulasi Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen
dan petunjuk teknis serapan anggaran dengan dipertanggung
program kerja pada telah jawabkan tepat
Kualitas di sahkan dan petunjuk waktu
teknis

Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. Maret


digunakan dalam 2022)
menuntaskan setiap
Waktu anggaran tepat vwaktu
sebelum pertanggung
jawaban keuangan

2 KRS-1 Meningkatnya Kabag-3 Kualitas Persentase administrasi 2- 3 Laporan


kualitas penyelenggaraan OPD melalui layanan akuntabilitas
administrasi OPD melalui
kesehatan dasar, rujukan Umum, Kepegawaian, dan pelayanan umum
layanan Umum, Kepegawaian,
dan penyelenggaraan Urusan Rumah Tangga dan URT
dan Urusan Rumah Tangga yang Kuantitas
yang dikelola setiap tahun
kesehatan khusus. IKU-2 berkualitas prima, ramah, serta
Persentase pencapaian sesuai Standar Operasional
sertifikasi terakreditasi Prosedur
Tingkat kesesuaian urusan 85 - 90 Persen reliable dan
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
KRS-1 Meningkatnya Kabag-3 Kualitas
kualitas penyelenggaraan administrasi OPD melalui
kesehatan dasar, rujukan layanan Umum, Kepegawaian,
dan penyelenggaraan dan Urusan Rumah Tangga yang
RENCANA
kesehatan HASIL IKU-2
khusus. KERJA berkualitas prima, ramah, serta INDIKATOR
NO Persentase
PIMPINAN YANG
pencapaian RENCANA
sesuai Standar HASIL KERJA
Operasional ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
sertifikasi terakreditasi Prosedur
(1) (2) (3) (4) Tingkat kesesuaian
(5) urusan 85 - 90 Persen
(6) reliable dan
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
prima

Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. Maret


digunakan dalam 2022)
menyelesaikan sebuah
Waktu urusan sesuai estimasi
waktu alur pelayanan

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Peningkatan kuantitas dan Persentase manajemen 2 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kualitas manajemen 8 area PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB Tahun 2022 Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan


pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. Maret


dibutuhkan dalam 2022)
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan public service kepada masyarakat dan
• Melakukan perbaikan tiada henti Stakeholders dengan ramah, cekatan, dan memberikan
solusi atau alternatif kepada masyarakat yang mengalami
kendala teknis

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara
(1) • Republik Indonesia
(2) Tahun 1945, setia pada (3)
NKRI serta pemerintahan
(4) yang • Mengutamakan
(5) kepentingan organisasi diatas
(6)
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 31 Maret 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat Eselon Rencana Aksi :
III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022. 1. Prepare peraturan perundang-undangan dan Juknis tentang
(Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) perencanaan dan keuangan sebagai pedoman
2. Rakoord internal dengan semua unit kerja dalam lingkup
kampus terkait skala prioritas anggaran dan kinerja
3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan koreksi dengan
kementerian keuangan
4. Mengikuti rapat pembahasan dan pengesahan anggaran tahun
2022
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, Penerbitan Rencana Aksi :
SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan 1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, dan insentif pegawai yang
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang memberikan lengkap tanpa kesalahan
penugasan: Kepala BKD)
2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen pendukung pencairan
anggaran kegiatan Institut
3. Koordinasi dan Konsultasi ke Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran triwulan II tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait refokusing anggaran dan skala


prioritas
5. Penyusunan pertanggung jawaban periode Januari - Maret
tahun 2022
3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, Rencana Aksi :
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS /
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB,
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / 1. Menyajikan Banner SOP pelayanan umum yang lengkap, siap,
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh dan konsisten
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
2. Kelengkapan sarana penunjuang kinerja pegawai lengkap dan
memberikan penugasan: Kepala BKD)
memenuhi aspek standar pelayanan minimal
3. Menyajikan Data DUK, KGB, Kenaikan pankat estimatif,
diajukan setiap periode pengusulan
4. Menyajikan Dokumen pengelolaan kinerja, Penghargaan, Sanksi,
Diklat, dan pengembangan kompetensi tercatat lengkap

5. Mempersiapkan Laporan realisasi kinerja triwulan pertama


tersusun rapih dan dipertanggung jawabkan tepat waktu

II. HASIL KERJA TAMBAHAN


4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, Rencana Aksi :
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan 1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
penugasan: Kepala BKD)
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area


perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda

Makassar, 2 Januari 2021


Pejabat Penilai Kinerja

( dr. DIREKTUR, M.Kes. )


NIP. 12345678 123456 1 123
UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 s.d. 31 JANUARI 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 Nama Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Direktur RSUD 4 Jabatan Kepala Bagian
5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat 5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat — 03 Januari 2022 Koreksi dari saya… Jangan lupa skala
Eselon III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran Draft / Rancangan RKA dibahas, prioritas program Kampus Merdeka
2022. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) diteliti, dan dikoreksi oleh Panitia Tahun 2022, anggarannya dioptimalkan
Anggaran

<
— 04 Januari 2022
Rencana kerja dari masing-masing
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : Unit lingkkup OPD
— Pengesahan RKA menjadi RKT di lakukan di Kantor DPRD — 05 Januari 2022
dan Badan Keuangan, yang disaksikan Inspektorat
Daerah
Perjanjian kinerja ditanda tangani
Dirjen Pendidikan Tinggi sebagai
fakta integritas
<
— Dokumen LPj SAKIP OPD Triwulan I Tahun 2022 dengan — 06 Januari 2022 Good Job Pak Sekretaris… Pengesahan
terget Tanggal, 2 April 2022 diterima Inspektorat dan BPK Draft / Rancangan RKA disahkan berjalan lanjar di Banggar berkat
Menjadi RKT Tahun anggaran Koordinasi yang intensif.
2022
— 07 Januari 2022
Draft / Rancangan RKA disahkan
Menjadi RKT Tahun anggaran
2022
<
— 08 Januari 2022
mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten kota untuk
membahas anggaran
<
08 Januari 2022

HASIL KERJA UTAMA/RESULT


mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten kota untuk
membahas anggaran
CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
<
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
— 09 Januari 2022
melaksanakan rapat koordinasi
bersama dinas keuangan daerah
untuk sinkronisasi data belanja
pegawai
<
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, — 10 Januari 2022
Penerbitan SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pembayaran gaji dan tunjangan
Pajak, dan Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang
memberikan penugasan: Kepala BKD)
pegawai selama 3 bulan ini
berjalan dengan lancar tanpa
hambatan
<
— 11 Januari 2022
Dokumen berita acara

<
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
— Pembayaran Gaji dan Tunjangan Pegawai lengkap dan pemeriksaan BPK triwulan I tidak
dibayarkan setiap tanggal 1 ada temuan berarti dan siap
diajukan

— Penerbitan SPD/SPM/SP2D dilakukan sesuai proses — 12 Januari 2022 Good Job Pak Sekretaris… hampit tidak
bisnis dan Juknis Badan Pengelola Keuanagan Daerah Predikat WTP diberikan oleh BPK ada temuan dalam serapan anggaran kita
Perwakilan Regional Provinsi periode ini
Sulawesi Selatan
— Dokumen LPj Triwulan I bebas temuan BPK dan APIP — 13 Januari 2022
serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis Audit kinerja APIP terselenggara di
triwulan I ini dengan baik dan
konsekwen serta diberikan
rekomendasi
<
— 14 Januari 2022
memaraf dan menandatangani
SP2D dan SPM untuk dilakukan
pembayaran tunjangan pegawai
triwulan pertama
<
— 15 Januari 2022
mengikuti rapat bersama dengan

<
inspektorat untuk membahas
peningkatan temuan BPK atas
belanja barang dan jasa

— 16 Januari 2022
mengoreksi dan menandatangani
daftar gaji bulan Februari untuk
16 Januari 2022
mengoreksi danDATA
menandatangani UMPAN BALIK BERKALA

<
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DUKUNG
daftar gaji bulan Februari untuk BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
dilakukan pembayaran tepat
waktu

3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, — 17 Januari 2022


Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, Banner SOP dan Flow Chart
KARIS / KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu,
diterima oleh Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas
prima. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD)
pelayanan publik terpasang
dengan jelas dan rapih di setiap
sudut dan pintu masuk kantor
<
— 18 Januari 2022 Koreksi dari saya… kalo bisa tahun ini
Berdasarkan kotak pengaduan tolong upayakan penggunakan aplikasi
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : yang masuk, tidak ada LAPOR dijalankan dan tunjuk admin dan
peningkatan komplein pejabat penghubung
— Pemutahiran database kepegawaian tercatat lengkap
dibandingkan tahun lalu sebab
tanpa kesalahan untuk penyusunan DUK 2022
telah dilakukan evaluasi

— Dokumen kepegawaian Purna tugas diajukan 1 tahun — 19 Januari 2022


sebelum BUP. KARPEG, KARIS / KARSU, TASPEN Perlengkapan dan daya dukung
diajukan tepat waktu 1 pekan setelah Verifikasi lengkap fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— Dokumen KP diajukan periodik dengan target April 2022 — 20 Januari 2022
periode pertama, sedangkan KGB terbit 1 Pekan setelah Perlengkapan dan daya dukung
pengusulan dari PNS fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— 21 Januari 2022
menandatangani dan mengoreksi

<
draft daftar urut kepangkatan
untuk Tahun 2022 pegawai negeri
di lingkungan Pemerintah
kabupaten

— 22 Januari 2022
rapat bersama staf untuk

<
membahas petunjuk teknis yang
baru tentang batas usia pensiun
Pegawai dan penerbitan Karis dan
Karsu
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT — 23 JanuariDAN
CAPAIAN 2022DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
menandatangani kenaikan gaji

<
berkala golongan 4A dan golongan
4B untuk selanjutnya diteruskan
ke PNS bersangkutan

B. TAMBAHAN
4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, — 24 Januari 2022
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Rekomendasi Kemenpan-RB
bersama tim yang Inspektorat Daerah. terkait pelaksanaan PMP-RB
Tahun 2021 dan tindak lanjutnya <
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : — 25 Januari 2022
Musyawarah BKD bersama

<
— Data analisis 8 area pebubahan lingkungan BKD yang
menjadi skala prioritas untuk dilakukan pembenahan Inspektorat tentang peningkatan
internal Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

— MOU BKD bersama Inspektorat terkait 3 Skala prioritas — 26 Januari 2022


are area perubahan yang urgen tertanggal 2 Februari SK Tim Pokja terkait 3 Skala
2022 yang ditanda tanagni Sekda prioritas are area perubahan yang
urgen yang ditanda tanagni Sekda <
— Realisasi 3 dari 8 area perubahan yaitu Penataan — 27, 28, 29, 30, 31 Januari 2022 Good Job… ada perubahan signifikan
Organisasi, Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas Data progres dan indeks hasil terkait 3 dari 8 area, lanjutkan untuk
86% Reliable menurut penilaian Inspektorat. tindak lanjut rekomendasi PAN-RB are-area perubahan yang lain di triwulan
terkait 8 Area Perubahan yang selanjutnya
dilaksanakan 23 Maret 2022

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan public service kepada Tanggap dan bersedia turun tangan
• Melakukan perbaikan tiada henti masyarakat dan Stakeholders untuk memberikan pelayanan optimal
dengan ramah, cekatan, dan
memberikan solusi atau alternatif • (nama): bagus sekali karena selalui
kepada masyarakat yang mengajak pegawai di bawahnya untuk
mengalami kendala teknis mengutamakan pelayanan yang ramah
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan public service kepada Tanggap dan bersedia turun tangan
• Melakukan perbaikan tiada henti masyarakat dan Stakeholders untuk memberikan pelayanan optimal
dengan ramah, cekatan, dan
memberikan solusi atau alternatif • (nama): bagus BALIK
UMPAN sekali karena
BERKALAselalui
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG mengajak pegawai di bawahnya untuk
kepada masyarakat yang BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
mengalami kendala teknis mengutamakan pelayanan yang ramah
dan tanggap

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Menjadi role model/ panutan dalam
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan menjunjung komitmen dan integritas
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung dalam menjunjung komitmen dan pegawai di lingkungan kerjanya
jawab efektif dan efisien integritas pegawai di lingkungan (Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Bersedia untuk mengajarkan
tantangan yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan keterampilan yang
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik yang dimiliki kepada orang lain (Sumber : Bidang PDSK)

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Membantu rekan kerja yang
• Suka menolong orang lain membutuhkan
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif (Sumber : Bidang PDSK)

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Mengutamakan kepentingan atasan dengan sungguh sungguh dan
NKRI serta pemerintahan yang sah organisasi diatas kepentingan penuh tanggung jawab
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan pribadi atau
Negara • kelompokMelaksanakan instruksi • Mengutamakan kepentingan organisasi
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atau tugas dari atasan dengan diatas kepentingan pribadi
sungguh sungguh dan penuh atau kelompok
tanggung jawab
• Mengutamakan instruksi atau tugas
dari atasan dengan sungguh sungguh
dan penuh tanggung jawab (Sumber :
Bidang PDSK)
sungguh sungguh dan penuh
tanggung jawab
• Mengutamakan instruksi atau tugas
dari atasan dengan sungguh sungguh
UMPAN
dan penuh BALIK jawab
tanggung BERKALA
(Sumber :
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN
Bidang PDSK) BUKTI DUKUNG

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Mempercepat monitoring dan analisa
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas data guna mendukung
• Bertindak proaktif peningkatan kualitas dan kinerja unit
kerja (Sumber : Bidang PDSK)

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Mampu mengelola dan melibatkan
berkontribusi seluruh pihak sesuai dengan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai peran dan fungsinya untuk mencapai
tambah tujuan bersama
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama • Memberikan kesempatan kepada setiap
anggota untuk
menyampaikan ide atau gagasan yang
produktif (Sumber : Bidang PDSK)

Makassar, 01 Februari 2022


Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai,

dr. DIREKTUR, M.Kes. Drs. KABAG, SH.


NIP. 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123
LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

Yang bersangkutan Kurang Ramah dan Responsif melaksanakan public service. kurang implementatif Core Value ke 1

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

Memberikan public service kepada masyarakat dan Stakeholders dengan ramah, cekatan, dan memberikan solusi atau alternatif kepada
masyarakat yang mengalami kendala teknis

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!
1 Pegawai tersebut merupakan pegawai yang ditempatkan pada loket menerimaan berkas pengajuan pensiun
2 Berkas pengaju yang tidak rapih ditolak, bukannya diberikan pengertian
3 Apabila stakeholders tersebut hendak menyetorkan kembali berkasnya, terkadang sang pengaju meminta bantuan Bidang lain
APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

Meberikan pengertian dan arahan

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:
Makassar, 31 Maret 2022
Pejabat Penilai Kinerja

( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?


diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?


diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?


rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. Saya merasa bahwa pandangan/pendapat yang
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS diberikan kepada saya bersifat positif
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai

( dr. DIREKTUR, M.Kes. )


NIP 12345678 123456 1 123
EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 1
01 Januari s.d. 31 Maret 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. DIREKTUR, M.Kes.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan
2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi

4
Kurang/
Misconduct 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
Meningkatnya Penyusunan, Program perencanaan Berdasarkan Dokumen perencanaan
Penyusunan,
kualitas Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
Pengelolaan, dan
penyelenggaraan sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
Akuntabilitas Program
Renstra, Renaks, Skala Pertahankan di Triwulan II
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
(1) Meningkatnya
(2) (3) (4) Penyusunan, (5) Program perencanaan
(6) Berdasarkan
(7) Dokumen perencanaan
(8)
Penyusunan,
kualitas Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
Pengelolaan, dan
penyelenggaraan sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
Akuntabilitas Program
kesehatan dasar, Renstra, Renaks, Skala Pertahankan di Triwulan II
Perencanaan OPD

<
rujukan dan Prioritas sebagai dasar
sesuai Visi Misi,
penyelenggaraan pelaksanaan Anggaran
Renstra, Renaks,
kesehatan khusus Skala Prioritas, dan
IKU-1 Tipe dan Proses bisnis SAKIP
klasifikasi RSUD

Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai 94 Persen Aplikasi Pimpinan :


Program Perencanaan petunjuk teknis SIPD Bagus, Mutu sesuai
OPD dengan proses ekspektasi saya,
bisnis Kementerian pertahankan

J
dan Lembaga

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (Januari 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam s.d. Maret 2022) pengesahan DPA Waktu Penyelesaian laporan
menyusun oleh DPKAD sesuai ekspektasi.
Perencanaan OPD Pertahankan

<
sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan Kuantitas Persentase serapoan 2 - 3 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


anggaran yang dikelola realisasi dan Berdasarkan LPj Seluruh dokumen
anggaran OPD yang
berdasarkan DPA dan serapan serapan anggaran pertanggung jawaban yang
optimal melalui
DIPA OPD anggaran OPD Triwulan I diminta terpenuhi dan
Pengelolaan Keuangan
lengkap, hanya ada
yang Bersih, Efektif,
beberapa item yang butuh
Efisien, Transparan,
dibenahi Pertahankan di
bebas temuan BPK
triwulan II
dan APIP serta sesuai
regulasi dan petunjuk
teknis J
yang Bersih, Efektif,
Efisien, Transparan,
bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN regulasi dan petunjuk ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI teknis BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen 97 Persen berdasarkan Pimpinan :
serapan anggaran dipertanggung Opini Inspektorat Sudah bagus, Tingkatkan

J
dengan program kerja jawabkan tepat Daerah
pada telah di sahkan waktu
dan petunjuk teknis

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) Jadwal Waktu Penyelesaian sesuai
menuntaskan setiap pemeriksaan target saya. Pertahankan

<
anggaran tepat vwaktu Inspektorat dan
sebelum pertanggung BPK
jawaban keuangan

2 KRS-1 Kabag-3 Kualitas Kuantitas Persentase 2 - 3 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


Meningkatnya administrasi OPD akuntabilitas berdasarkan audit Keseluruhan pelayanan
administrasi OPD
kualitas melalui layanan pelayanan kinerja Inspektorat publik kita, baik untuk
melalui layanan
penyelenggaraan Umum, Kepegawaian, umum dan URT Daerah Pegawai maupun
Umum, Kepegawaian,
kesehatan dasar, dan Urusan Rumah Masyarakat tidak ada
dan Urusan Rumah
rujukan dan Tangga yang dikelola komplein berarti. Lengkapi
Tangga yang
penyelenggaraan setiap tahun dan Tingkatkan di Triwulan
berkualitas prima,
kesehatan khusus. II
ramah, serta sesuai
IKU-2 Persentase
pencapaian
sertifikasi
Standar Operasional
Prosedur J
terakreditasi
Kualitas Tingkat kesesuaian 85 - 90 Persen reliable 85 Persen berdasarkan Pimpinan :
urusan dengan SOP dan sesuai 3,5 dari skala 5 Layanan kepegawaian kita
dan Flow Chart PMP-RB BAIK hanya membutuhkan
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
Lengkapi di triwulan II

<
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
Lengkapi di triwulan
UMPAN BALIKII
RENCANA HASIL REALISASI

<
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) batas akhir Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan sebuah penyelesaian target saya. Pertahankan

J
urusan sesuai estimasi laporan kinerja
waktu alur pelayanan

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Peningkatan kuantitas Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja dan kualitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) manajemen 8 area dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan II

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!

<
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021

Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


dibutuhkan dalam Maret 2022) time line yang Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas disepakati target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi
Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :
dibutuhkan dalam Maret 2022) time line yang Waktu Penyelesaian
UMPAN BALIKsesuai
RENCANA HASIL meningkatkan kualitas REALISASI
disepakati targetBERKELANJUTAN
saya. Pertahankan
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET /
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN

J
KERJA dan kuantitas
INDIVIDU area
8 SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
sesuai estiamsi waktu DUKUNG
yang disepakasi
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (Pengawas Sekolah : H. Dahlan,
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada S.Pd.): ketika menjelaskan mudah dipahami dan
• Melakukan perbaikan tiada henti warga sekolah sabar

Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa


diimprove

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab menjunjung komitmen dan integritas peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan ( Abdi Nagari, S.Pd. MM ): ketika deliver
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan tugas dari pimpinan selalu mengupayakan yang
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang terbaik terlihat dari minimnya kesalahan dan
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu


apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (Lukman, S.Pd.): ketika menerima
Suka menolong orang lain tamu dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan
Membangun lingkungan kerja yang kondusif baik berdasarkan hasil survey kepuasan

Penjaga Sekolah: Sering memberikan makanan untuk


UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Stakeholder terkait (Lukman, S.Pd.): ketika menerima
(1) Suka menolong
(2) orang lain (3) (4) (5) (6) tamu dari daerah
(7) untuk konsultasi dilayani
(8) dengan
Membangun lingkungan kerja yang kondusif baik berdasarkan hasil survey kepuasan

Penjaga Sekolah: Sering memberikan makanan untuk


dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompokMelaksanakan instruksi atau pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • tugas dari atasan dengan sungguh
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan ( Abdi Nagari, S.Pd. MM ): semangat untuk
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas mempelajari hal baru terlihat dari meskipun yang
• Bertindak proaktif bersangkutan terhitung baru pada unit kerja ini,
namun bisa beradaptasi dengan cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan ( Abdi Nagari, S.Pd. MM ): selalu melibatkan
berkontribusi tim kerja lain di unit nya dan stakeholder terkait
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai ketika melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
tambah sehingga semakin banyak masukan untuk
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai Kinerja,
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT


KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Seluruh Pejabat Eselon III, IV, dan Staf, serta
1. Prepare peraturan perundang- Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022.
undangan dan Juknis tentang daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
(Pejabat yang memberikan penugasan:
perencanaan dan keuangan sebagai Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
Kepala BKD)
pedoman melalui Via E-mail

2. Rakoord internal dengan semua unit


kerja dalam lingkup kampus terkait
skala prioritas anggaran dan kinerja

3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan


koreksi dengan kementerian
keuangan

4. Mengikuti rapat pembahasan dan


pengesahan anggaran tahun 2022

2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
pegawai, Penerbitan SPD/SPM/SP2D,
1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan
dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang
tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)
Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan
pegawai,
I. HASIL Penerbitan
KERJA UTAMA SPD/SPM/SP2D,
Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan
dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang
tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)

2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen


pendukung pencairan anggaran
kegiatan OPD

3. Koordinasi dan Konsultasi ke


Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran
triwulan I tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait


refokusing anggaran dan skala
prioritas

5. Penyusunan pertanggung jawaban


periode Januari - Maret tahun 2022

3 Database Kepegawaian, Manajemen Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :


Kepegawaian, KP/KGB, Pelayanan Umum,
1. Menyajikan Banner SOP pelayanan Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS /
umum yang lengkap, siap, dan Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat
konsisten Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
waktu, diterima oleh Pegawai sesuai
estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat
yang memberikan penugasan: Kepala BKD) 2. Kelengkapan sarana penunjuang
kinerja pegawai lengkap dan
memenuhi aspek standar pelayanan
minimal

3. Menyajikan Data DUK, KGB,


Kenaikan pangkat estimatif, diajukan
setiap periode pengusulan
Kenaikan pangkat estimatif, diajukan
setiap periode pengusulan
I. HASIL KERJA UTAMA

4. Menyajikan Dokumen pengelolaan


kinerja, Penghargaan, Sanksi, Diklat,
dan pengembangan kompetensi
tercatat lengkap

5. Mempersiapkan Laporan realisasi


kinerja triwulan pertama tersusun
rapih dan dipertanggung jawabkan
tepat waktu

II. HASIL KERJA TAMBAHAN


4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta
1. Mempedomani Rekomendasi Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan
Kemenpan-RB terkait pelaksanaan Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
bersama tim yang Inspektorat Daerah.
PMP-RB Tahun 2021 dan tindak dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
(Pejabat yang memberikan penugasan:
lanjutnya
Kepala BKD)

2. Melakukan Rakoord. BKD bersama


Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3


Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda

Makassar, 30 Juni 2021


Pejabat Penilai Kinerja,
I. HASIL KERJA UTAMA
( Drs. KABAG, SH. )
NIP. 12345678 123456 1 123
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Drs. KABAG, SH.
12345678 123456 1 123
Pembina, IV/a
Kepala Bagian
RSUD Sayang Rakyat

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
melalui Via E-mail

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis

Realisasi dan Bukti Dukung :


Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 30 Juni 2021


Pejabat Penilai Kinerja,
( Drs. KABAG, SH. )
NIP. 12345678 123456 1 123
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
TARGET TRIWULAN II

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 KRS-1 Meningkatnya Kabag-1 Penyusunan, Persentase Penyusunan, 2- 3 Program
kualitas penyelenggaraan Program Perencanaan perencanaan dan
Pengelolaan, dan Akuntabilitas
kesehatan dasar, rujukan Institut sesuai Visi Misi, Aggaran OPD
Program Perencanaan Institut
dan penyelenggaraan Renstra, Renaks, Skala
sesuai Visi Misi, Renstra, Kuantitas
Prioritas sebagai dasar
kesehatan khusus IKU-1 Renaks, Skala Prioritas, dan
pelaksanaan Anggaran
Tipe dan klasifikasi RSUD Proses bisnis SAKIP

Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai


Program Perencanaan OPD petunjuk teknis
dengan proses bisnis
Kualitas Kementerian dan Lembaga

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
menyusun Perencanaan
Waktu
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni
digunakan dalam 2022)
menyusun Perencanaan
Waktu Institut sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan anggaran Persentase serapoan 2- 3 Laporan realisasi dan


anggaran yang dikelola serapan anggaran
OPD yang optimal melalui
Kuantitas berdasarkan DPA dan OPD
Pengelolaan Keuangan yang
DIPA OPD
Bersih, Efektif, Efisien,
Transparan, bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai regulasi Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen
dan petunjuk teknis serapan anggaran dengan dipertanggung
program kerja pada telah jawabkan tepat
Kualitas di sahkan dan petunjuk waktu
teknis

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
menuntaskan setiap
Waktu anggaran tepat vwaktu
sebelum pertanggung
jawaban keuangan

2 KRS-1 Meningkatnya Kabag-3 Kualitas Persentase administrasi 2- 3 Laporan


kualitas penyelenggaraan Institut melalui layanan akuntabilitas
administrasi Institut melalui
kesehatan dasar, rujukan Umum, Kepegawaian, dan pelayanan umum
layanan Umum, Kepegawaian,
dan penyelenggaraan Urusan Rumah Tangga dan URT
dan Urusan Rumah Tangga yang Kuantitas
yang dikelola setiap tahun
kesehatan khusus. IKU-2 berkualitas prima, ramah, serta
Persentase pencapaian sesuai Standar Operasional
sertifikasi terakreditasi Prosedur
Tingkat kesesuaian urusan 85 - 90 Persen reliable dan
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
prima
kesehatan dasar, rujukan layanan Umum, Kepegawaian,
dan penyelenggaraan dan Urusan Rumah Tangga yang
kesehatan khusus. IKU-2 berkualitas prima, ramah, serta
Persentase pencapaian sesuai Standar Operasional
RENCANA
sertifikasi HASIL KERJA
terakreditasi Prosedur
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA
Tingkat INDIVIDU
kesesuaian urusan 85 - 90 Persen reliable dan
DIINTERVENSI
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
prima

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
menyelesaikan sebuah
Waktu urusan sesuai estimasi
waktu alur pelayanan

Kabag-4 Survey kepuasan Persentase survey yang 1 Laporan


dikelola dari hasil korespondensi
masyarakat terhadap kinerja
tanggapan respondent
Institut berdasarkan standar
Kuantitas yang masuk melalui admin
pelayanan minimal

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
Waktu menyelesaikan survey
setiap periode

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Peningkatan kuantitas dan Persentase manajemen 1 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kualitas manajemen 8 area PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB Tahun 2022 Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan


pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021
Lembar Kerja Elektronik kualitas manajemen 8 area
(LKE) Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB Tahun 2022
Reformasi Birokrasi (PMP-
RB) Tahun 2022
RENCANA HASIL KERJA Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK pengungkit dengan hasil TARGET
reliable
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI rekomendasi Menpan-RB
Kualitas
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 3 (April s.d. Juni 2022)


dibutuhkan dalam
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada warga sekolah
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat Eselon Rencana Aksi :
III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022. 1. Prepare peraturan perundang-undangan dan Juknis tentang
(Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) perencanaan dan keuangan sebagai pedoman
2. Rakoord internal dengan semua unit kerja dalam lingkup
kampus terkait skala prioritas anggaran dan kinerja
3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan koreksi dengan
kementerian keuangan
4. Mengikuti rapat pembahasan dan pengesahan anggaran tahun
2022
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, Penerbitan Rencana Aksi :
SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan 1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, dan insentif pegawai yang
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang memberikan lengkap tanpa kesalahan
penugasan: Kepala BKD)
2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen pendukung pencairan
anggaran kegiatan Institut
3. Koordinasi dan Konsultasi ke Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran triwulan II tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait refokusing anggaran dan skala


prioritas
5. Penyusunan pertanggung jawaban periode Januari - Maret
tahun 2022
3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, Rencana Aksi :
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS /
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB,
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / 1. Banner SOP pelayanan umum yang lengkap, siap, dan konsisten
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
2. Kelengkapan sarana penunjuang kinerja pegawai lengkap dan
memberikan penugasan: Kepala BKD)
memenuhi aspek standar pelayanan minimal
3. Data DUK, KGB, Kenaikan pankat estimatif, diajukan setiap
periode pengusulan
4. Dokumen pengelolaan kinerja, Penghargaan, Sanksi, Diklat, dan
pengembangan kompetensi tercatat lengkap
5. Laporan realisasi kinerja triwulan pertama tersusun rapih dan
dipertanggung jawabkan tepat waktu
4 Nilai Indeks Survey Kepuasan Masyarakat terhadap kinerja Rencana Aksi :
Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kabupaten Kota. (Pejabat 1. Mempersiapkan Naskah yang memuat penyataan dalam bentuk
yang memberikan penugasan: Kepala BKD) multipelcoice dan Essay
2. Menyusun naskah tersebut dalam bentuk Formulir isian
elektronik Google Drive / Form Drive
3. Membagikan link kepada masyarakat dan Stakeholders yang
diminta mengisi survey
4. Merekapitulasi hasil survey yang masuk secara online ke server
admin
5. Meleporkan hasil survey untuk menentukan perbaikan dan
peningkatan layanan
HASIL KERJA TAMBAHAN
5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, Rencana Aksi :
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan 1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
penugasan: Kepala BKD)
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area


perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda

Makassar, 01 April 2022


Pejabat Penilai Kinerja
( dr. DIREKTUR, M.Kes. )
NIP. 12345678 123456 1 123
UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 s.d. 31 APRIL 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 Nama Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Direktur RSUD 4 Jabatan Kepala Bagian
5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat 5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat — 03 April 2022 Koreksi dari saya… Jangan lupa skala
Eselon III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran Draft / Rancangan RKA dibahas, prioritas program Kampus Merdeka
2022. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) diteliti, dan dikoreksi oleh Panitia Tahun 2022, anggarannya dioptimalkan
Anggaran

<
— 04 April 2022
Rencana kerja dari masing-masing
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : Unit lingkkup OPD
— Pengesahan RKA menjadi RKT di lakukan di Kantor DPRD — 05 April 2022
dan Badan Keuangan, yang disaksikan Inspektorat
Daerah
Perjanjian kinerja ditanda tangani
Dirjen Pendidikan Tinggi sebagai
fakta integritas
<
— Dokumen LPj SAKIP OPD Triwulan I Tahun 2022 dengan — 06 April 2022 Good Job Pak Sekretaris… Pengesahan
terget Tanggal, 2 April 2022 diterima Inspektorat dan BPK Draft / Rancangan RKA disahkan berjalan lanjar di Banggar berkat
Menjadi RKT Tahun anggaran Koordinasi yang intensif.
2022
— 07 April 2022
Draft / Rancangan RKA disahkan
Menjadi RKT Tahun anggaran
2022
<
— 08 April 2022
mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten kota untuk
membahas anggaran
<
08 April 2022

HASIL KERJA UTAMA/RESULT


mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten
CAPAIAN DAN DATA
membahas anggaran
kota untuk
DUKUNG <
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

— 09 April 2022
melaksanakan rapat koordinasi
bersama dinas keuangan daerah
untuk sinkronisasi data belanja
pegawai
<
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, — 10 April 2022
Penerbitan SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pembayaran gaji dan tunjangan
Pajak, dan Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang
memberikan penugasan: Kepala BKD)
pegawai selama 3 bulan ini
berjalan dengan lancar tanpa
hambatan
<
— 11 April 2022
Dokumen berita acara

<
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
— Pembayaran Gaji dan Tunjangan Pegawai lengkap dan pemeriksaan BPK triwulan I tidak
dibayarkan setiap tanggal 1 ada temuan berarti dan siap
diajukan

— Penerbitan SPD/SPM/SP2D dilakukan sesuai proses — 12 April 2022 Good Job Pak Sekretaris… hampit tidak
bisnis dan Juknis Badan Pengelola Keuanagan Daerah Predikat WTP diberikan oleh BPK ada temuan dalam serapan anggaran kita
Perwakilan Regional Provinsi periode ini
Sulawesi Selatan
— Dokumen LPj Triwulan I bebas temuan BPK dan APIP — 13 April 2022
serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis Audit kinerja APIP terselenggara di
triwulan I ini dengan baik dan
konsekwen serta diberikan
rekomendasi
<
— 14 April 2022
memaraf dan menandatangani
SP2D dan SPM untuk dilakukan
pembayaran tunjangan pegawai
triwulan pertama
<
— 15 April 2022
mengikuti rapat bersama dengan

<
inspektorat untuk membahas
peningkatan temuan BPK atas
belanja barang dan jasa
mengikuti rapat bersama dengan

<
inspektorat untuk membahas
peningkatan temuan BPK atas
belanja barang dan jasa
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
— 16 April 2022
mengoreksi dan menandatangani
daftar gaji bulan Mei untuk
dilakukan pembayaran tepat
waktu
<
3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, — 17 April 2022
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, Banner SOP dan Flow Chart
KARIS / KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu,
diterima oleh Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas
prima. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD)
pelayanan publik terpasang
dengan jelas dan rapih di setiap
sudut dan pintu masuk kantor
<
— 18 April 2022 Koreksi dari saya… kalo bisa tahun ini
Berdasarkan kotak pengaduan tolong upayakan penggunakan aplikasi
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : yang masuk, tidak ada LAPOR dijalankan dan tunjuk admin dan
peningkatan komplein pejabat penghubung
— Pemutahiran database kepegawaian tercatat lengkap
dibandingkan tahun lalu sebab
tanpa kesalahan untuk penyusunan DUK 2022
telah dilakukan evaluasi

— Dokumen kepegawaian Purna tugas diajukan 1 tahun — 19 April 2022


sebelum BUP. KARPEG, KARIS / KARSU, TASPEN Perlengkapan dan daya dukung
diajukan tepat waktu 1 pekan setelah Verifikasi lengkap fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— Dokumen KP diajukan periodik dengan target April 2022 — 20 April 2022
periode pertama, sedangkan KGB terbit 1 Pekan setelah Perlengkapan dan daya dukung
pengusulan dari PNS fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— 21 April 2022
menandatangani dan mengoreksi

<
draft daftar urut kepangkatan
untuk Tahun 2022 pegawai negeri
di lingkungan Pemerintah
kabupaten

— 22 April 2022
rapat bersama staf untuk

<
membahas petunjuk teknis yang
baru tentang batas usia pensiun
Pegawai dan penerbitan Karis dan
Karsu
22 April 2022
rapat bersama staf untuk

<
membahas petunjuk teknis yang
baru tentang batas usia pensiun UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
Pegawai dan penerbitan Karis dan BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Karsu

— 23 April 2022
menandatangani kenaikan gaji

<
berkala golongan 4A dan golongan
4B untuk selanjutnya diteruskan
ke PNS bersangkutan

B. TAMBAHAN
4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, — 24 April 2022
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Rekomendasi Kemenpan-RB
bersama tim yang Inspektorat Daerah. terkait pelaksanaan PMP-RB
Tahun 2021 dan tindak lanjutnya <
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : — 25 April 2022
Musyawarah BKD bersama

<
— Data analisis 8 area pebubahan lingkungan BKD yang
menjadi skala prioritas untuk dilakukan pembenahan Inspektorat tentang peningkatan
internal Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

— MOU BKD bersama Inspektorat terkait 3 Skala prioritas — 26 April 2022


are area perubahan yang urgen tertanggal 2 Mei 2022 SK Tim Pokja terkait 3 Skala
yang ditanda tanagni Sekda prioritas are area perubahan yang
urgen yang ditanda tanagni Sekda <
— Realisasi 3 dari 8 area perubahan yaitu Penataan — 27, 28, 29, 30 April 2022 Good Job… ada perubahan signifikan
Organisasi, Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas Data progres dan indeks hasil terkait 3 dari 8 area, lanjutkan untuk
86% Reliable menurut penilaian Inspektorat. tindak lanjut rekomendasi PAN-RB are-area perubahan yang lain di triwulan
terkait 8 Area Perubahan yang selanjutnya
dilaksanakan 23 Juni 2022

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
1
UMPAN BALIK BERKALA
• Memahami dan KERJA
HASIL memenuhi kebutuhan masyarakat
UTAMA/RESULT Ekspektasi
CAPAIANKhusus Pimpinan/Leader
DAN DATA DUKUNG • Pimpinan:
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan public service kepada Tanggap dan bersedia turun tangan
• Melakukan perbaikan tiada henti masyarakat dan Stakeholders untuk memberikan pelayanan optimal
dengan ramah, cekatan, dan
memberikan solusi atau alternatif • (nama): bagus sekali karena selalui
kepada masyarakat yang mengajak pegawai di bawahnya untuk
mengalami kendala teknis mengutamakan pelayanan yang ramah
dan tanggap

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Menjadi role model/ panutan dalam
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan menjunjung komitmen dan integritas
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung dalam menjunjung komitmen dan pegawai di lingkungan kerjanya
jawab efektif dan efisien integritas pegawai di lingkungan (Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Bersedia untuk mengajarkan
tantangan yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan keterampilan yang
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik yang dimiliki kepada orang lain (Sumber : Bidang PDSK)

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Membantu rekan kerja yang
• Suka menolong orang lain membutuhkan
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif (Sumber : Bidang PDSK)

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Mengutamakan kepentingan atasan dengan sungguh sungguh dan
NKRI serta pemerintahan yang sah organisasi diatas kepentingan penuh tanggung jawab
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan pribadi atau
Negara • kelompokMelaksanakan instruksi • Mengutamakan kepentingan organisasi
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atau tugas dari atasan dengan diatas kepentingan pribadi
sungguh sungguh dan penuh atau kelompok
LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

YA/TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:

Makassar, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai Kinerja

( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?


diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?


diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?


rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. Saya merasa bahwa pandangan/pendapat yang
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS diberikan kepada saya bersifat positif
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai

( dr. DIREKTUR, M.Kes. )


NIP 12345678 123456 1 123
EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 MARET 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 2
01 April s.d. 30 Juni 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. DIREKTUR, M.Kes.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja


pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
Meningkatnya Penyusunan, Program perencanaan Berdasarkan Dokumen perencanaan
Penyusunan,
kualitas Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
Pengelolaan, dan
penyelenggaraan sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
Akuntabilitas Program
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) KRS-1 (2)


Kabag-1
(3) Kuantitas
(4) Persentase(5) 2 - 3 Program
(6) 2 Program(7) Pimpinan : (8)
Meningkatnya Penyusunan, Program perencanaan Berdasarkan Dokumen perencanaan
Penyusunan,
kualitas Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
Pengelolaan, dan
penyelenggaraan sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
Akuntabilitas Program
kesehatan dasar, Renstra, Renaks, Skala Pertahankan di Triwulan III
Perencanaan OPD

<
rujukan dan Prioritas sebagai dasar
sesuai Visi Misi,
penyelenggaraan pelaksanaan Anggaran
Renstra, Renaks,
kesehatan khusus Skala Prioritas, dan
IKU-1 Tipe dan Proses bisnis SAKIP
klasifikasi RSUD

Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai 94 Persen Aplikasi Pimpinan :


Program Perencanaan petunjuk teknis SIPD Bagus, Mutu sesuai
OPD dengan proses ekspektasi saya,
bisnis Kementerian pertahankan

J
dan Lembaga

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (Januari 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam s.d. Maret 2022) pengesahan DPA Waktu Penyelesaian laporan
menyusun oleh DPKAD sesuai ekspektasi.
Perencanaan OPD Pertahankan

<
sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan Kuantitas Persentase serapoan 2 - 3 Laporan 20 Laporan Pimpinan :


anggaran yang dikelola realisasi dan Berdasarkan LPj Seluruh dokumen
anggaran OPD yang
berdasarkan DPA dan serapan serapan anggaran pertanggung jawaban yang
optimal melalui
DIPA OPD anggaran OPD Triwulan I diminta terpenuhi dan
Pengelolaan Keuangan
lengkap, hanya ada
yang Bersih, Efektif,
beberapa item yang butuh
Efisien, Transparan,
dibenahi Pertahankan di
bebas temuan BPK
triwulan III
dan APIP serta sesuai
regulasi dan petunjuk
teknis J
anggaran yang dikelola realisasi dan Berdasarkan LPj Seluruh dokumen
anggaran OPD yang
berdasarkan DPA dan serapan serapan anggaran pertanggung jawaban yang
optimal melalui
DIPA OPD anggaran OPD Triwulan I diminta terpenuhi dan
Pengelolaan Keuangan
lengkap, hanya ada
yang Bersih, Efektif, UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI beberapa item yang butuh
Efisien, Transparan,
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN bebas temuan BPK ASPEK BERDASARKAN dibenahi Pertahankan di
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN
triwulan III BUKTI
YANG DIINTERVENSI dan APIP serta sesuai BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2)
regulasi dan petunjuk
teknis (3) (4) (5) (6) (7)
J (8)

Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen 97 Persen berdasarkan Pimpinan :


serapan anggaran dipertanggung Opini Inspektorat Sudah bagus, Tingkatkan

J
dengan program kerja jawabkan tepat Daerah
pada telah di sahkan waktu
dan petunjuk teknis

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) Jadwal Waktu Penyelesaian sesuai
menuntaskan setiap pemeriksaan target saya. Pertahankan

<
anggaran tepat vwaktu Inspektorat dan
sebelum pertanggung BPK
jawaban keuangan

2 KRS-1 Kabag-3 Kualitas Kuantitas Persentase 2 - 3 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


Meningkatnya administrasi OPD akuntabilitas berdasarkan audit Keseluruhan pelayanan
administrasi OPD
kualitas melalui layanan pelayanan kinerja Inspektorat publik kita, baik untuk
melalui layanan
penyelenggaraan Umum, Kepegawaian, umum dan URT Daerah Pegawai maupun
Umum, Kepegawaian,
kesehatan dasar, dan Urusan Rumah Masyarakat tidak ada
dan Urusan Rumah
rujukan dan Tangga yang dikelola komplein berarti. Lengkapi
Tangga yang
penyelenggaraan setiap tahun dan Tingkatkan di Triwulan
berkualitas prima,
kesehatan khusus. III
ramah, serta sesuai
IKU-2 Persentase
pencapaian
sertifikasi
Standar Operasional
Prosedur J
terakreditasi
Kualitas Tingkat kesesuaian 85 - 90 Persen reliable 85 Persen berdasarkan Pimpinan :
urusan dengan SOP dan sesuai 3,5 dari skala 5 Layanan kepegawaian kita
dan Flow Chart PMP-RB BAIK hanya membutuhkan
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
Lengkapi di triwulan III

<
Kualitas Tingkat kesesuaian 85 - 90 Persen reliable 85 Persen berdasarkan Pimpinan :
urusan dengan SOP dan sesuai 3,5 dari skala 5 Layanan kepegawaian kita
dan Flow Chart PMP-RB BAIK hanya membutuhkan
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL
RENCANA HASIL
pelayanan administrasi
INDIKATOR KINERJA TARGET /
REALISASI beberapa inovasi agar lebih
BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK berkualitas prima BERDASARKAN memudahkan masyarakat
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG mengaksesDUKUNG
informasi,
Lengkapi di triwulan III

<
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) batas akhir Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan sebuah penyelesaian target saya. Pertahankan

J
urusan sesuai estimasi laporan kinerja
waktu alur pelayanan

Kabag-4 Survey Kuantitas Persentase survey yang 1 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


dikelola dari hasil korespondensi korespondensi Keseluruhan pelayanan
kepuasan masyarakat
tanggapan respondent berdasarkan visitasi publik kita, baik untuk
terhadap kinerja
yang masuk melalui OMBUDSMAN Pegawai maupun
Institut berdasarkan
admin Masyarakat tidak ada
standar pelayanan
komplein berarti. Lengkapi
minimal
dan Tingkatkan di Triwulan
III

J
Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :
digunakan dalam Juni 2022) data responden Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan survey yang masuk melalui target saya. Pertahankan

J
setiap periode sistem

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Peningkatan kuantitas Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja dan kualitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) manajemen 8 area dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
Meningkatnya bobot Peningkatan kuantitas Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
(1) isian Lembar
(2) Kerja dan kualitas
(3) (4) PMP-RB yang
(5) Penilaian
(6) Berdasarkan
(7) Secara umum(8)8 area
Elektronik (LKE) manajemen 8 area dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan III

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!

<
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021

Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


dibutuhkan dalam Maret 2022) time line yang Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas disepakati target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti warga sekolah Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab menjunjung komitmen dan integritas peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu


apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompokMelaksanakan instruksi atau pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • tugas dari atasan dengan sungguh
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh dan penuh tanggung jawab
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT


KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
I. HASIL KERJA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Seluruh Pejabat Eselon III, IV, dan Staf, serta
1. Prepare peraturan perundang- Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022.
undangan dan Juknis tentang daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
(Pejabat yang memberikan penugasan:
perencanaan dan keuangan sebagai Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
Kepala BKD)
pedoman melalui Via E-mail

2. Rakoord internal dengan semua unit


kerja dalam lingkup kampus terkait
skala prioritas anggaran dan kinerja

3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan


koreksi dengan kementerian
keuangan

4. Mengikuti rapat pembahasan dan


pengesahan anggaran tahun 2022

2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
pegawai, Penerbitan SPD/SPM/SP2D, 1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)
Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan
I. HASIL KERJA
pegawai, Penerbitan SPD/SPM/SP2D, Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)

2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen


pendukung pencairan anggaran
kegiatan OPD

3. Koordinasi dan Konsultasi ke


Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran
triwulan I tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait


refokusing anggaran dan skala
prioritas

5. Penyusunan pertanggung jawaban


periode Januari - Maret tahun 2022

3 Database Kepegawaian, Manajemen Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :


Kepegawaian, KP/KGB, Pelayanan Umum, 1. Menyajikan Banner SOP pelayanan Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / umum yang lengkap, siap, dan Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat konsisten Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
waktu, diterima oleh Pegawai sesuai
estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat
yang memberikan penugasan: Kepala BKD) 2. Kelengkapan sarana penunjuang
kinerja pegawai lengkap dan
memenuhi aspek standar pelayanan
minimal

3. Menyajikan Data DUK, KGB,


Kenaikan pangkat estimatif, diajukan
setiap periode pengusulan
I. HASIL KERJA
4. Menyajikan Dokumen pengelolaan
kinerja, Penghargaan, Sanksi, Diklat,
dan pengembangan kompetensi
tercatat lengkap

5. Mempersiapkan Laporan realisasi


kinerja triwulan pertama tersusun
rapih dan dipertanggung jawabkan
tepat waktu

4 Nilai Indeks Survey Kepuasan Masyarakat Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
terhadap kinerja Badan Kepegawaian Daerah 1. Mempersiapkan Naskah yang Laporan Hasil Survey kepuasan dalam bentuk
(BKD) Kabupaten Kota. (Pejabat yang memuat penyataan dalam bentuk diagram telah dikirim ke Kepala Badan
memberikan penugasan: Kepala BKD) multipelcoice dan Essay

2. Menyusun naskah tersebut dalam


bentuk Formulir isian elektronik
Google Drive / Form Drive

3. Membagikan link kepada masyarakat


dan Stakeholders yang diminta
mengisi survey

4. Merekapitulasi hasil survey yang


masuk secara online ke server admin

5. Meleporkan hasil survey untuk


menentukan perbaikan dan
peningkatan layanan

II. HASIL KERJA TAMBAHAN


5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta 1. Mempedomani Rekomendasi Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Kemenpan-RB terkait pelaksanaan Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. PMP-RB Tahun 2021 dan tindak dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu
I. HASIL KERJA
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta Mempedomani Rekomendasi Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Kemenpan-RB terkait pelaksanaan Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. PMP-RB Tahun 2021 dan tindak dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
(Pejabat yang memberikan penugasan: lanjutnya
Kepala BKD)

2. Melakukan Rakoord. BKD bersama


Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3


Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda

Makassar, 30 September 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 APRIL S.D. 30 JUNI 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Drs. KABAG, SH.
12345678 123456 1 123
Pembina, IV/a
Kepala Bagian
RSUD Sayang Rakyat

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
melalui Via E-mail

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis

Realisasi dan Bukti Dukung :


Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan Hasil Survey kepuasan dalam bentuk
diagram telah dikirim ke Kepala Badan

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 30 September 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
TARGET TRIWULAN III

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 KRS-1 Meningkatnya Kabag-1 Penyusunan, Persentase Penyusunan, 7- 8 Program
kualitas penyelenggaraan Program Perencanaan perencanaan dan
Pengelolaan, dan Akuntabilitas
kesehatan dasar, rujukan Institut sesuai Visi Misi, Aggaran Institut
Program Perencanaan Institut
dan penyelenggaraan Renstra, Renaks, Skala
sesuai Visi Misi, Renstra, Kuantitas
Prioritas sebagai dasar
kesehatan khusus IKU-1 Renaks, Skala Prioritas, dan
pelaksanaan Anggaran
Tipe dan klasifikasi RSUD Proses bisnis SAKIP

Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai


Program Perencanaan OPD petunjuk teknis
dengan proses bisnis
Kualitas Kementerian dan Lembaga

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan


digunakan dalam
menyusun Perencanaan
Waktu Institut sebelum masa
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) Rata-Rata waktu


(5) yang 12 Bulan
(6)
digunakan dalam
menyusun Perencanaan
Waktu Institut sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan anggaran Persentase serapoan 8 - 10 Laporan realisasi dan


anggaran yang dikelola serapan anggaran
OPD yang optimal melalui
Kuantitas berdasarkan DPA dan institut
Pengelolaan Keuangan yang
DIPA OPD
Bersih, Efektif, Efisien,
Transparan, bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai regulasi Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen
dan petunjuk teknis serapan anggaran dengan dipertanggung
program kerja pada telah jawabkan tepat
Kualitas di sahkan dan petunjuk waktu
teknis

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan


digunakan dalam
menuntaskan setiap
Waktu anggaran tepat vwaktu
sebelum pertanggung
jawaban keuangan

2 KRS-1 Meningkatnya Kabag-3 Kualitas Persentase administrasi 12 - 16 Laporan


kualitas penyelenggaraan Institut melalui layanan akuntabilitas
administrasi Institut melalui
kesehatan dasar, rujukan Umum, Kepegawaian, dan pelayanan umum
layanan Umum, Kepegawaian,
dan penyelenggaraan Urusan Rumah Tangga dan URT
dan Urusan Rumah Tangga yang Kuantitas
yang dikelola setiap tahun
kesehatan khusus. IKU-2 berkualitas prima, ramah, serta
Persentase pencapaian sesuai Standar Operasional
sertifikasi terakreditasi Prosedur
Tingkat kesesuaian urusan 85 - 90 Persen reliable dan
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
prima
dan penyelenggaraan dan Urusan Rumah Tangga yang
kesehatan khusus. IKU-2 berkualitas prima, ramah, serta
Persentase pencapaian sesuai Standar Operasional
sertifikasi
RENCANA terakreditasi
HASIL KERJA Prosedur
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
Tingkat kesesuaian
KINERJA urusan
INDIVIDU 85 - 90 Persen reliable dan
DIINTERVENSI
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
(1) (2) (3) (4) Chart pelayanan
(5) (6)
Kualitas administrasi berkualitas
prima

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan


digunakan dalam
menyelesaikan sebuah
Waktu urusan sesuai estimasi
waktu alur pelayanan

Kabag-4 Survey kepuasan Persentase survey yang 8 - 10 Laporan


dikelola dari hasil korespondensi
masyarakat terhadap kinerja
tanggapan respondent
Institut berdasarkan standar
Kuantitas yang masuk melalui admin
pelayanan minimal

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan


digunakan dalam
Waktu menyelesaikan survey
setiap periode

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Peningkatan kuantitas dan Persentase manajemen 2 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kualitas manajemen 8 area PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB Tahun 2022 Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan


pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021
(LKE) Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB Tahun 2022
Reformasi Birokrasi (PMP-
RB) Tahun 2022
RENCANA HASIL KERJA Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK pengungkit dengan hasil TARGET
reliable
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI rekomendasi Menpan-RB
Kualitas
Tahun 2021
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Rata-rata waktu yang 12 Bulan (Januari s.d.


dibutuhkan dalam Desember 2022)
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR


1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan pelayanan maksimal kepada warga sekolah
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
(1) • Suka menolong
(2) orang lain (3) (4) (5) (6)
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 30 September 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat Eselon Rencana Aksi :
III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022. 1. Prepare peraturan perundang-undangan dan Juknis tentang
(Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) perencanaan dan keuangan sebagai pedoman
2. Rakoord internal dengan semua unit kerja dalam lingkup
kampus terkait skala prioritas anggaran dan kinerja
3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan koreksi dengan
kementerian keuangan
4. Mengikuti rapat pembahasan dan pengesahan anggaran tahun
2022
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, Penerbitan Rencana Aksi :
SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan 1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, dan insentif pegawai yang
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang memberikan lengkap tanpa kesalahan
penugasan: Kepala BKD)
2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen pendukung pencairan
anggaran kegiatan Institut
3. Koordinasi dan Konsultasi ke Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran triwulan II tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait refokusing anggaran dan skala


prioritas
5. Penyusunan pertanggung jawaban periode Januari - Maret
tahun 2022
3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, Rencana Aksi :
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / 1. Banner SOP pelayanan umum yang lengkap, siap, dan konsisten
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB,
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / Banner SOP pelayanan umum yang lengkap, siap, dan konsisten
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
2. Kelengkapan sarana penunjuang kinerja pegawai lengkap dan
memberikan penugasan: Kepala BKD)
memenuhi aspek standar pelayanan minimal
3. Data DUK, KGB, Kenaikan pankat estimatif, diajukan setiap
periode pengusulan
4. Dokumen pengelolaan kinerja, Penghargaan, Sanksi, Diklat, dan
pengembangan kompetensi tercatat lengkap
5. Laporan realisasi kinerja triwulan pertama tersusun rapih dan
dipertanggung jawabkan tepat waktu
HASIL KERJA TAMBAHAN
4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, Rencana Aksi :
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan 1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
penugasan: Kepala BKD)
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area


perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda

Makassar, 01 Juli 2022


Pejabat Penilai Kinerja

( dr. DIREKTUR, M.Kes. )


NIP. 12345678 123456 1 123
UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 s.d. 30 JULI 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 Nama Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Direktur RSUD 4 Jabatan Kepala Bagian
5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat 5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat — 03 Juli 2022 Koreksi dari saya… Jangan lupa skala
Eselon III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran Draft / Rancangan RKA dibahas, prioritas program Kampus Merdeka
2022. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) diteliti, dan dikoreksi oleh Panitia Tahun 2022, anggarannya dioptimalkan
Anggaran

<
— 04 Juli 2022
Rencana kerja dari masing-masing
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : Unit lingkkup OPD
— Pengesahan RKA menjadi RKT di lakukan di Kantor DPRD — 05 Juli 2022
dan Badan Keuangan, yang disaksikan Inspektorat
Daerah
Perjanjian kinerja ditanda tangani
Dirjen Pendidikan Tinggi sebagai
fakta integritas
<
— Dokumen LPj SAKIP OPD Triwulan I Tahun 2022 dengan — 06 Juli 2022 Good Job Pak Sekretaris… Pengesahan
terget Tanggal, 2 Juli 2022 diterima Inspektorat dan BPK Draft / Rancangan RKA disahkan berjalan lanjar di Banggar berkat
Menjadi RKT Tahun anggaran Koordinasi yang intensif.
2022
— 07 Juli 2022
Draft / Rancangan RKA disahkan
Menjadi RKT Tahun anggaran
2022
<
— 08 Juli 2022
mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten kota untuk
membahas anggaran
<
08 Juli 2022

HASIL KERJA UTAMA/RESULT


mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten
CAPAIAN DAN DATA
membahas anggaran
kota untuk
DUKUNG <
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

— 09 Juli 2022
melaksanakan rapat koordinasi
bersama dinas keuangan daerah
untuk sinkronisasi data belanja
pegawai
<
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, — 10 Juli 2022
Penerbitan SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pembayaran gaji dan tunjangan
Pajak, dan Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang
memberikan penugasan: Kepala BKD)
pegawai selama 3 bulan ini
berjalan dengan lancar tanpa
hambatan
<
— 11 Juli 2022
Dokumen berita acara

<
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
— Pembayaran Gaji dan Tunjangan Pegawai lengkap dan pemeriksaan BPK triwulan I tidak
dibayarkan setiap tanggal 1 ada temuan berarti dan siap
diajukan

— Penerbitan SPD/SPM/SP2D dilakukan sesuai proses — 12 Juli 2022 Good Job Pak Sekretaris… hampit tidak
bisnis dan Juknis Badan Pengelola Keuanagan Daerah Predikat WTP diberikan oleh BPK ada temuan dalam serapan anggaran kita
Perwakilan Regional Provinsi periode ini
Sulawesi Selatan
— Dokumen LPj Triwulan I bebas temuan BPK dan APIP — 13 Juli 2022
serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis Audit kinerja APIP terselenggara di
triwulan I ini dengan baik dan
konsekwen serta diberikan
rekomendasi
<
— 14 Juli 2022
memaraf dan menandatangani
SP2D dan SPM untuk dilakukan
pembayaran tunjangan pegawai
triwulan pertama
<
— 15 Juli 2022
mengikuti rapat bersama dengan

<
inspektorat untuk membahas
peningkatan temuan BPK atas
belanja barang dan jasa
mengikuti rapat bersama dengan

<
inspektorat untuk membahas
peningkatan temuan BPK atas
belanja barang dan jasa
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
— 16 Juli 2022
mengoreksi dan menandatangani
daftar gaji bulan Agustus untuk
dilakukan pembayaran tepat
waktu
<
3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, — 17 Juli 2022
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, Banner SOP dan Flow Chart
KARIS / KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu,
diterima oleh Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas
prima. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD)
pelayanan publik terpasang
dengan jelas dan rapih di setiap
sudut dan pintu masuk kantor
<
— 18 Juli 2022 Koreksi dari saya… kalo bisa tahun ini
Berdasarkan kotak pengaduan tolong upayakan penggunakan aplikasi
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : yang masuk, tidak ada LAPOR dijalankan dan tunjuk admin dan
peningkatan komplein pejabat penghubung
— Pemutahiran database kepegawaian tercatat lengkap
dibandingkan tahun lalu sebab
tanpa kesalahan untuk penyusunan DUK 2022
telah dilakukan evaluasi

— Dokumen kepegawaian Purna tugas diajukan 1 tahun — 19 Juli 2022


sebelum BUP. KARPEG, KARIS / KARSU, TASPEN Perlengkapan dan daya dukung
diajukan tepat waktu 1 pekan setelah Verifikasi lengkap fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— Dokumen KP diajukan periodik dengan target Juli 2022 — 20 Juli 2022
periode pertama, sedangkan KGB terbit 1 Pekan setelah Perlengkapan dan daya dukung
pengusulan dari PNS fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— 21 Juli 2022
menandatangani dan mengoreksi

<
draft daftar urut kepangkatan
untuk Tahun 2022 pegawai negeri
di lingkungan Pemerintah
kabupaten

— 22 Juli 2022
rapat bersama staf untuk

<
membahas petunjuk teknis yang
baru tentang batas usia pensiun
Pegawai dan penerbitan Karis dan
Karsu
22 Juli 2022
rapat bersama staf untuk

<
membahas petunjuk teknis yang
baru tentang batas usia pensiun UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
Pegawai dan penerbitan Karis dan BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Karsu

— 23 Juli 2022
menandatangani kenaikan gaji

<
berkala golongan 4A dan golongan
4B untuk selanjutnya diteruskan
ke PNS bersangkutan

B. TAMBAHAN
4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, — 24 Juli 2022
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Rekomendasi Kemenpan-RB
bersama tim yang Inspektorat Daerah. terkait pelaksanaan PMP-RB
Tahun 2021 dan tindak lanjutnya <
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : — 25 Juli 2022
Musyawarah BKD bersama

<
— Data analisis 8 area pebubahan lingkungan BKD yang
menjadi skala prioritas untuk dilakukan pembenahan Inspektorat tentang peningkatan
internal Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

— MOU BKD bersama Inspektorat terkait 3 Skala prioritas — 26 Juli 2022


are area perubahan yang urgen tertanggal 2 Agustus 2022 SK Tim Pokja terkait 3 Skala
yang ditanda tanagni Sekda prioritas are area perubahan yang
urgen yang ditanda tanagni Sekda <
— Realisasi 3 dari 8 area perubahan yaitu Penataan — 27, 28, 29, 30 Juli 2022 Good Job… ada perubahan signifikan
Organisasi, Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas Data progres dan indeks hasil terkait 3 dari 8 area, lanjutkan untuk
86% Reliable menurut penilaian Inspektorat. tindak lanjut rekomendasi PAN-RB are-area perubahan yang lain di triwulan
terkait 8 Area Perubahan yang selanjutnya
dilaksanakan 23 September 2022

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
1
UMPAN BALIK BERKALA
• Memahami dan KERJA
HASIL memenuhi kebutuhan masyarakat
UTAMA/RESULT Ekspektasi
CAPAIANKhusus Pimpinan/Leader
DAN DATA DUKUNG • Pimpinan:
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan public service kepada Tanggap dan bersedia turun tangan
• Melakukan perbaikan tiada henti masyarakat dan Stakeholders untuk memberikan pelayanan optimal
dengan ramah, cekatan, dan
memberikan solusi atau alternatif • (nama): bagus sekali karena selalui
kepada masyarakat yang mengajak pegawai di bawahnya untuk
mengalami kendala teknis mengutamakan pelayanan yang ramah
dan tanggap

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Menjadi role model/ panutan dalam
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan menjunjung komitmen dan integritas
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung dalam menjunjung komitmen dan pegawai di lingkungan kerjanya
jawab efektif dan efisien integritas pegawai di lingkungan (Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Bersedia untuk mengajarkan
tantangan yang selalu berubah pengetahuan dan keterampilan yang
• Membantu orang lain belajar dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik (Sumber : Bidang PDSK)
LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

YA/TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:

Makassar, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai Kinerja

( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?


diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?


diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?


rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. E4
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai

( dr. DIREKTUR, M.Kes. )


NIP 12345678 123456 1 123
EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 JULI s.d. 30 SEPTEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 3
01 Juli s.d. 30 September 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. DIREKTUR, M.Kes.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja


pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
Meningkatnya Penyusunan, Program perencanaan Berdasarkan Dokumen perencanaan
Penyusunan,
kualitas Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
Pengelolaan, dan
penyelenggaraan sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
Akuntabilitas Program
Renstra, Renaks, Skala Pertahankan di Triwulan IV
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
(1) Meningkatnya
(2) (3) (4) Penyusunan, (5) Program perencanaan
(6) Berdasarkan
(7) Dokumen perencanaan
(8)
Penyusunan,
kualitas Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
Pengelolaan, dan
penyelenggaraan sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
Akuntabilitas Program
kesehatan dasar, Renstra, Renaks, Skala Pertahankan di Triwulan IV
Perencanaan OPD

<
rujukan dan Prioritas sebagai dasar
sesuai Visi Misi,
penyelenggaraan pelaksanaan Anggaran
Renstra, Renaks,
kesehatan khusus Skala Prioritas, dan
IKU-1 Tipe dan Proses bisnis SAKIP
klasifikasi RSUD

Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai 94 Persen Aplikasi Pimpinan :


Program Perencanaan petunjuk teknis SIPD Bagus, Mutu sesuai
OPD dengan proses ekspektasi saya,
bisnis Kementerian pertahankan

J
dan Lembaga

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (Januari 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam s.d. Maret 2022) pengesahan DPA Waktu Penyelesaian laporan
menyusun oleh DPKAD sesuai ekspektasi.
Perencanaan OPD Pertahankan

<
sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan Kuantitas Persentase serapoan 2 - 3 Laporan 20 Laporan Pimpinan :


anggaran yang dikelola realisasi dan Berdasarkan LPj Seluruh dokumen
anggaran OPD yang
berdasarkan DPA dan serapan serapan anggaran pertanggung jawaban yang
optimal melalui
DIPA OPD anggaran OPD Triwulan I diminta terpenuhi dan
Pengelolaan Keuangan
lengkap, hanya ada
yang Bersih, Efektif,
beberapa item yang butuh
Efisien, Transparan,
dibenahi Pertahankan di
bebas temuan BPK
triwulan IV
dan APIP serta sesuai
regulasi dan petunjuk
teknis J
Pengelolaan Keuangan
yang Bersih, Efektif,
Efisien, Transparan,
bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN regulasi dan petunjuk ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI teknis BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen 97 Persen berdasarkan Pimpinan :
serapan anggaran dipertanggung Opini Inspektorat Sudah bagus, Tingkatkan

J
dengan program kerja jawabkan tepat Daerah
pada telah di sahkan waktu
dan petunjuk teknis

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) Jadwal Waktu Penyelesaian sesuai
menuntaskan setiap pemeriksaan target saya. Pertahankan

<
anggaran tepat vwaktu Inspektorat dan
sebelum pertanggung BPK
jawaban keuangan

2 KRS-1 Kabag-3 Kualitas Kuantitas Persentase 2 - 3 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


Meningkatnya administrasi OPD akuntabilitas berdasarkan audit Keseluruhan pelayanan
administrasi OPD
kualitas melalui layanan pelayanan kinerja Inspektorat publik kita, baik untuk
melalui layanan
penyelenggaraan Umum, Kepegawaian, umum dan URT Daerah Pegawai maupun
Umum, Kepegawaian,
kesehatan dasar, dan Urusan Rumah Masyarakat tidak ada
dan Urusan Rumah
rujukan dan Tangga yang dikelola komplein berarti. Lengkapi
Tangga yang
penyelenggaraan setiap tahun dan Tingkatkan di Triwulan
berkualitas prima,
kesehatan khusus. IV
ramah, serta sesuai
IKU-2 Persentase
pencapaian
sertifikasi
Standar Operasional
Prosedur J
terakreditasi
Kualitas Tingkat kesesuaian 85 - 90 Persen reliable 85 Persen berdasarkan Pimpinan :
urusan dengan SOP dan sesuai 3,5 dari skala 5 Layanan kepegawaian kita
dan Flow Chart PMP-RB BAIK hanya membutuhkan
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
Lengkapi di triwulan IV

<
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
Lengkapi di triwulan
UMPAN BALIKIV
RENCANA HASIL REALISASI

<
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) batas akhir Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan sebuah penyelesaian target saya. Pertahankan

J
urusan sesuai estimasi laporan kinerja
waktu alur pelayanan

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya bobot Peningkatan kuantitas Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja dan kualitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) manajemen 8 area dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan di Triwulan IV

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!

<
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021

Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


dibutuhkan dalam Maret 2022) time line yang Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas disepakati target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi
Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :
dibutuhkan dalam Maret 2022) time line yang UMPAN BALIKsesuai
Waktu Penyelesaian
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA
meningkatkan kualitas TARGET / disepakati targetBERKELANJUTAN
saya. Pertahankan
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI

J
YANG DIINTERVENSI dan kuantitas 8 area BUKTI DUKUNG
DUKUNG
sesuai estiamsi waktu
(1) (2) (3) (4) yang disepakasi
(5) (6) (7) (8)

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab menjunjung komitmen dan integritas peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu


apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
(1) Suka menolong
(2) orang lain (3) (4) (5) (6) dari daerah (7)
untuk konsultasi dilayani dengan
(8) baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompokMelaksanakan instruksi atau pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • tugas dari atasan dengan sungguh
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 30 September 2022


Pejabat Penilai Kinerja,
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


( Drs. KABAG, SH. )
NIP. 12345678 123456 1 123
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT


KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
I. HASIL KERJA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Seluruh Pejabat Eselon III, IV, dan Staf, serta
1. Prepare peraturan perundang- Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022.
undangan dan Juknis tentang daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
(Pejabat yang memberikan penugasan:
perencanaan dan keuangan sebagai Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
Kepala BKD)
pedoman melalui Via E-mail

2. Rakoord internal dengan semua unit


kerja dalam lingkup kampus terkait
skala prioritas anggaran dan kinerja

3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan


koreksi dengan kementerian
keuangan

4. Mengikuti rapat pembahasan dan


pengesahan anggaran tahun 2022

2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
pegawai, Penerbitan SPD/SPM/SP2D, 1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)
Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan
I. HASIL KERJA
pegawai, Penerbitan SPD/SPM/SP2D, Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)

2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen


pendukung pencairan anggaran
kegiatan OPD

3. Koordinasi dan Konsultasi ke


Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran
triwulan I tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait


refokusing anggaran dan skala
prioritas

5. Penyusunan pertanggung jawaban


periode Januari - Maret tahun 2022

3 Database Kepegawaian, Manajemen Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :


Kepegawaian, KP/KGB, Pelayanan Umum, 1. Menyajikan Banner SOP pelayanan Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / umum yang lengkap, siap, dan Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat konsisten Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
waktu, diterima oleh Pegawai sesuai
estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat
yang memberikan penugasan: Kepala BKD) 2. Kelengkapan sarana penunjuang
kinerja pegawai lengkap dan
memenuhi aspek standar pelayanan
minimal

3. Menyajikan Data DUK, KGB,


Kenaikan pangkat estimatif, diajukan
setiap periode pengusulan
I. HASIL KERJA
4. Menyajikan Dokumen pengelolaan
kinerja, Penghargaan, Sanksi, Diklat,
dan pengembangan kompetensi
tercatat lengkap

5. Mempersiapkan Laporan realisasi


kinerja triwulan pertama tersusun
rapih dan dipertanggung jawabkan
tepat waktu

II. HASIL KERJA TAMBAHAN


4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta 1. Mempedomani Rekomendasi Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Kemenpan-RB terkait pelaksanaan Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. PMP-RB Tahun 2021 dan tindak dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
(Pejabat yang memberikan penugasan: lanjutnya
Kepala BKD)

2. Melakukan Rakoord. BKD bersama


Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3


Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda

Makassar, 31 Desember 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


I. HASIL KERJA
NIP. 12345678 123456 1 123
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 JULI S.D. 30 SEPTEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Drs. KABAG, SH.
12345678 123456 1 123
Pembina, IV/a
Kepala Bagian
RSUD Sayang Rakyat

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
melalui Via E-mail

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis

Realisasi dan Bukti Dukung :


Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
Realisasi dan Bukti Dukung :
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 31 Desember 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
TARGET TRIWULAN IV

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA


INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 KRS-1 Meningkatnya Kabag-1 Penyusunan, Persentase Penyusunan, 2- 3 Program
kualitas penyelenggaraan Program Perencanaan perencanaan dan
Pengelolaan, dan Akuntabilitas
kesehatan dasar, rujukan Instansi sesuai Visi Misi, Aggaran OPD
Program Perencanaan Instansi
dan penyelenggaraan Renstra, Renaks, Skala
sesuai Visi Misi, Renstra, Kuantitas
Prioritas sebagai dasar
kesehatan khusus IKU-1 Renaks, Skala Prioritas, dan
pelaksanaan Anggaran
Tipe dan klasifikasi RSUD Proses bisnis SAKIP

Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai


Program Perencanaan OPD petunjuk teknis
dengan proses bisnis
Kualitas Kementerian dan Lembaga

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
menyusun Perencanaan
Waktu Instansi sebelum masa
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) Rata-Rata waktu


(5) yang 3 Bulan
(6) (April s.d. Juni
digunakan dalam 2022)
menyusun Perencanaan
Waktu Instansi sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan anggaran Persentase serapoan 2- 3 Laporan realisasi dan


anggaran yang dikelola serapan anggaran
OPD yang optimal melalui
Kuantitas berdasarkan DPA dan OPD
Pengelolaan Keuangan yang
DIPA OPD
Bersih, Efektif, Efisien,
Transparan, bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai regulasi Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen
dan petunjuk teknis serapan anggaran dengan dipertanggung
program kerja pada telah jawabkan tepat
Kualitas di sahkan dan petunjuk waktu
teknis

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
menuntaskan setiap
anggaran tepat vwaktu
Waktu
sebelum pertanggung
jawaban keuangan

2 KRS-1 Meningkatnya Kabag-3 Kualitas Persentase administrasi 2- 3 Laporan


kualitas penyelenggaraan Instansi melalui layanan akuntabilitas
administrasi Instansi melalui
kesehatan dasar, rujukan Umum, Kepegawaian, dan pelayanan umum
layanan Umum, Kepegawaian,
dan penyelenggaraan Urusan Rumah Tangga dan URT
dan Urusan Rumah Tangga yang Kuantitas
yang dikelola setiap tahun
kesehatan khusus. IKU-2 berkualitas prima, ramah, serta
Persentase pencapaian sesuai Standar Operasional
sertifikasi terakreditasi Prosedur
Tingkat kesesuaian urusan 85 - 90 Persen reliable dan
dengan SOP dan Flow sesuai PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
kesehatan dasar, rujukan layanan Umum, Kepegawaian,
dan penyelenggaraan dan Urusan Rumah Tangga yang
kesehatan khusus. IKU-2 berkualitas prima, ramah, serta
RENCANApencapaian
Persentase HASIL KERJA sesuai Standar Operasional
INDIKATOR
NO sertifikasi
PIMPINAN YANG
terakreditasi RENCANA HASIL KERJA
Prosedur ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
Tingkat kesesuaian urusan 85 - 90 Persen reliable dan
(1) (2) (3) (4) dengan SOP (5)
dan Flow sesuai
(6) PMP-RB
Chart pelayanan
Kualitas administrasi berkualitas
prima

Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
menyelesaikan sebuah
Waktu urusan sesuai estimasi
waktu alur pelayanan

Kabag-4 Survey kepuasan Persentase survey yang 1 Laporan


dikelola dari hasil korespondensi
masyarakat terhadap kinerja
tanggapan respondent
Instansi berdasarkan standar
Kuantitas yang masuk melalui admin
pelayanan minimal

Rata-Rata waktu yang 12 Bulan (April s.d. Juni


digunakan dalam 2022)
Waktu menyelesaikan survey
setiap periode

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot isian Peningkatan kuantitas dan Persentase manajemen 1 Laporan Penilaian
Lembar Kerja Elektronik kualitas manajemen 8 area PMP-RB yang dinaikkan Mandiri Reformasi
(LKE) Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB Tahun 2022 Kuantitas bobot nilai LKE nya pada 8 Birokrasi
Reformasi Birokrasi (PMP- area perubahan
RB) Tahun 2022

Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan


pengungkit dengan hasil reliable
Kualitas rekomendasi Menpan-RB
Tahun 2021
Lembar Kerja Elektronik kualitas manajemen 8 area
(LKE) Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB Tahun 2022
Reformasi Birokrasi (PMP-
RB) Tahun 2022
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
Kesesuaian
KINERJA komponen
INDIVIDU 70 - 85 Persen laporan
DIINTERVENSI
pengungkit dengan hasil reliable
(1) (2) (3) Kualitas
(4) rekomendasi(5)
Menpan-RB (6)
Tahun 2021

Rata-rata waktu yang 3 (April s.d. Juni 2022)


dibutuhkan dalam
meningkatkan kualitas
dan kuantitas 8 area
Waktu
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOR

1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
• Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam menjunjung
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab efektif komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
dan efisien
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan
• Membantu orang lain belajar keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) • Menghargai(2)
setiap orang apapun latar belakangnya
(3) (4) (5) (6)
• Suka menolong orang lain
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang • Mengutamakan kepentingan organisasi diatas
sah kepentingan pribadi atau kelompok
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara • Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
• Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

D. DUKUNGAN SUMBER DAYA


1 Membutuhkan perangkat kerja berupa, media dan alat komunikasi, software atau aplikasi

2 Membutuhkan kendaraan operasional seperti mobil dan motor Dinas untuk menjangkau Instansi Binaan serta Sumber Daya Keuangan
berupa Biaya Operasional

E. SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
Masyarakat maka akan direviu setiap bulan sampai komplain berkurang
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
1 Kinerja Kepala Kantor BKN Regional IV Makassar akan direviu setiap 3 bulan, khususnya jika terdapat komplain dari stakeholders /
(1) Masyarakat maka
(2) akan direviu setiap bulan sampai
(3) komplain berkurang(4) (5) (6)

F. KONSEKWENSI
1 Kepala Kantor yang memberikan pelayanan paling memuaskan berdasarkan hasil survey kepuasan akan ditetapkan sebagai pegawai
teladan bulanan dan foto yang bersangkutan akan dipajang di front office majalah pegawai tingkat pusat

2 Jika memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pengamatan pimpinan akan mendapatkan prioritas untuk pelatihan di Tingkat pusat

Makassar, 31 Desember 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123

Keterangan :
1. Rencana kinerja tambahan dapat ditambahkan pada tahun berjalan, jika
pada saat penetapan SKP belum ada maka tidak perlu dicantumkan
RENCANA AKSI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
I. HASIL KERJA UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat Eselon Rencana Aksi :
III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022. 1. Prepare peraturan perundang-undangan dan Juknis tentang
(Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) perencanaan dan keuangan sebagai pedoman
2. Rakoord internal dengan semua unit kerja dalam lingkup
kampus terkait skala prioritas anggaran dan kinerja
3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan koreksi dengan
kementerian keuangan
4. Mengikuti rapat pembahasan dan pengesahan anggaran tahun
2022
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, Penerbitan Rencana Aksi :
SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan 1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, dan insentif pegawai yang
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang memberikan lengkap tanpa kesalahan
penugasan: Kepala BKD)
2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen pendukung pencairan
anggaran kegiatan Institut
3. Koordinasi dan Konsultasi ke Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran triwulan II tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait refokusing anggaran dan skala


prioritas
5. Penyusunan pertanggung jawaban periode Januari - Maret
tahun 2022
3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, Rencana Aksi :
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS /
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB,
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / 1. Banner SOP pelayanan umum yang lengkap, siap, dan konsisten
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu, diterima oleh
Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat yang
2. Kelengkapan sarana penunjuang kinerja pegawai lengkap dan
memberikan penugasan: Kepala BKD)
memenuhi aspek standar pelayanan minimal
3. Data DUK, KGB, Kenaikan pankat estimatif, diajukan setiap
periode pengusulan
4. Dokumen pengelolaan kinerja, Penghargaan, Sanksi, Diklat, dan
pengembangan kompetensi tercatat lengkap
5. Laporan realisasi kinerja triwulan pertama tersusun rapih dan
dipertanggung jawabkan tepat waktu
4 Nilai Indeks Survey Kepuasan Masyarakat terhadap kinerja Rencana Aksi :
Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kabupaten Kota. (Pejabat 1. Mempersiapkan Naskah yang memuat penyataan dalam bentuk
yang memberikan penugasan: Kepala BKD) multipelcoice dan Essay
2. Menyusun naskah tersebut dalam bentuk Formulir isian
elektronik Google Drive / Form Drive
3. Membagikan link kepada masyarakat dan Stakeholders yang
diminta mengisi survey
4. Merekapitulasi hasil survey yang masuk secara online ke server
admin
5. Meleporkan hasil survey untuk menentukan perbaikan dan
peningkatan layanan
II. HASIL KERJA TAMBAHAN
5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, Rencana Aksi :
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan 1. Mempedomani Rekomendasi Kemenpan-RB terkait pelaksanaan
bersama tim yang Inspektorat Daerah. (Pejabat yang memberikan PMP-RB Tahun 2021 dan tindak lanjutnya
penugasan: Kepala BKD)
2. Melakukan Rakoord. BKD bersama Inspektorat tentang
peningkatan Indeks komulatif Instansi Daerah dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3 Skala prioritas are area


perubahan yang urgen yang ditanda tanagni Sekda

Makassar, 01 Oktober 2022


Pejabat Penilai Kinerja
( dr. DIREKTUR, M.Kes. )
NIP. 12345678 123456 1 123
UPAN BALIK BERKALA / ON GOING FEED BACK
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 s.d. 30 OKTOBER 2022
NO PEGAWAI AYNG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 Nama Drs. KABAG, SH.
2 NIP. 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 Pangkat Gol./Ruang Pembina Tingkat I, IV/b 3 Pangkat Gol./Ruang Pembina, IV/a
4 Jabatan Direktur RSUD 4 Jabatan Kepala Bagian
5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat 5 Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat

UMPAN BALIK BERKALA


HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

A. UTAMA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Seluruh Pejabat — 01, 02, 03 Oktober 2022 Koreksi dari saya… Jangan lupa skala
Eselon III, IV, dan Staf, serta LPj Triwulan I Tahun anggaran Draft / Rancangan RKA dibahas, prioritas program Kampus Merdeka
2022. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD) diteliti, dan dikoreksi oleh Panitia Tahun 2022, anggarannya dioptimalkan
Anggaran

<
— 04 Oktober 2022
Rencana kerja dari masing-masing
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : Unit lingkkup OPD
— Pengesahan RKA menjadi RKT di lakukan di Kantor DPRD — 05 Oktober 2022
dan Badan Keuangan, yang disaksikan Inspektorat
Daerah
Perjanjian kinerja ditanda tangani
Dirjen Pendidikan Tinggi sebagai
fakta integritas
<
— Dokumen LPj SAKIP OPD Triwulan I Tahun 2022 dengan — 06 Oktober 2022 Good Job Pak Sekretaris… Pengesahan
terget Tanggal, 2 Oktober 2022 diterima Inspektorat dan Draft / Rancangan RKA disahkan berjalan lanjar di Banggar berkat
BPK Menjadi RKT Tahun anggaran Koordinasi yang intensif.
2022
— 07 Oktober 2022
Draft / Rancangan RKA disahkan
Menjadi RKT Tahun anggaran
2022
<
— 08 Oktober 2022
mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten kota untuk
membahas anggaran
<
08 Oktober 2022

HASIL KERJA UTAMA/RESULT


mengikuti rapat bersama banggar
di DPRD kabupaten
CAPAIAN DAN DATA
membahas anggaran
kota untuk
DUKUNG <
UMPAN BALIK BERKALA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

— 09 Oktober 2022
melaksanakan rapat koordinasi
bersama dinas keuangan daerah
untuk sinkronisasi data belanja
pegawai
<
2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan pegawai, — 10 Oktober 2022
Penerbitan SPD/SPM/SP2D, Pengamperaan, Pelaporan Pembayaran gaji dan tunjangan
Pajak, dan Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang
memberikan penugasan: Kepala BKD)
pegawai selama 3 bulan ini
berjalan dengan lancar tanpa
hambatan
<
— 11 Oktober 2022
Dokumen berita acara

<
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target :
— Pembayaran Gaji dan Tunjangan Pegawai lengkap dan pemeriksaan BPK triwulan I tidak
dibayarkan setiap tanggal 1 ada temuan berarti dan siap
diajukan

— Penerbitan SPD/SPM/SP2D dilakukan sesuai proses — 12 Oktober 2022 Good Job Pak Sekretaris… hampit tidak
bisnis dan Juknis Badan Pengelola Keuanagan Daerah Predikat WTP diberikan oleh BPK ada temuan dalam serapan anggaran kita
Perwakilan Regional Provinsi periode ini
Sulawesi Selatan
— Dokumen LPj Triwulan I bebas temuan BPK dan APIP — 13 Oktober 2022
serta sesuai regulasi dan petunjuk teknis Audit kinerja APIP terselenggara di
triwulan I ini dengan baik dan
konsekwen serta diberikan
rekomendasi
<
— 14 Oktober 2022
memaraf dan menandatangani
SP2D dan SPM untuk dilakukan
pembayaran tunjangan pegawai
triwulan pertama
<
— 15 Oktober 2022
mengikuti rapat bersama dengan

<
inspektorat untuk membahas
peningkatan temuan BPK atas
belanja barang dan jasa
mengikuti rapat bersama dengan

<
inspektorat untuk membahas
peningkatan temuan BPK atas
belanja barang dan jasa
UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
— 16 Oktober 2022
mengoreksi dan menandatangani
daftar gaji bulan November untuk
dilakukan pembayaran tepat
waktu
<
3 Database Kepegawaian, Manajemen Kepegawaian, KP/KGB, — 17 Oktober 2022
Pelayanan Umum, dan Berkas Purna tugas, KARPEG, Banner SOP dan Flow Chart
KARIS / KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat waktu,
diterima oleh Pegawai sesuai estimasi, dan berkualitas
prima. (Pejabat yang memberikan penugasan: Kepala BKD)
pelayanan publik terpasang
dengan jelas dan rapih di setiap
sudut dan pintu masuk kantor
<
— 18 Oktober 2022 Koreksi dari saya… kalo bisa tahun ini
Berdasarkan kotak pengaduan tolong upayakan penggunakan aplikasi
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : yang masuk, tidak ada LAPOR dijalankan dan tunjuk admin dan
peningkatan komplein pejabat penghubung
— Pemutahiran database kepegawaian tercatat lengkap
dibandingkan tahun lalu sebab
tanpa kesalahan untuk penyusunan DUK 2022
telah dilakukan evaluasi

— Dokumen kepegawaian Purna tugas diajukan 1 tahun — 19 Oktober 2022


sebelum BUP. KARPEG, KARIS / KARSU, TASPEN Perlengkapan dan daya dukung
diajukan tepat waktu 1 pekan setelah Verifikasi lengkap fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— Dokumen KP diajukan periodik dengan target Oktober — 20 Oktober 2022
2022 periode pertama, sedangkan KGB terbit 1 Pekan Perlengkapan dan daya dukung
setelah pengusulan dari PNS fasilitasi kinerja kita sesuai
standar pelayanan minimail yang
dipersyaratkan
<
— 21 Oktober 2022
menandatangani dan mengoreksi

<
draft daftar urut kepangkatan
untuk Tahun 2022 pegawai negeri
di lingkungan Pemerintah
kabupaten

— 22 Oktober 2022
rapat bersama staf untuk

<
membahas petunjuk teknis yang
baru tentang batas usia pensiun
Pegawai dan penerbitan Karis dan
Karsu
22 Oktober 2022
rapat bersama staf untuk

<
membahas petunjuk teknis yang
baru tentang batas usia pensiun UMPAN BALIK BERKALA
HASIL KERJA UTAMA/RESULT CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
Pegawai dan penerbitan Karis dan BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
Karsu

— 23 Oktober 2022
menandatangani kenaikan gaji

<
berkala golongan 4A dan golongan
4B untuk selanjutnya diteruskan
ke PNS bersangkutan

B. TAMBAHAN
4 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Penataan Organisasi, — 24 Oktober 2022
Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Rekomendasi Kemenpan-RB
bersama tim yang Inspektorat Daerah. terkait pelaksanaan PMP-RB
Tahun 2021 dan tindak lanjutnya <
Ukuran Keberhasilan/Indikator Kinerja dan Target : — 25 Oktober 2022
Musyawarah BKD bersama

<
— Data analisis 8 area pebubahan lingkungan BKD yang
menjadi skala prioritas untuk dilakukan pembenahan Inspektorat tentang peningkatan
internal Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

— MOU BKD bersama Inspektorat terkait 3 Skala prioritas — 26 Oktober 2022


are area perubahan yang urgen tertanggal 2 November SK Tim Pokja terkait 3 Skala
2022 yang ditanda tanagni Sekda prioritas are area perubahan yang
urgen yang ditanda tanagni Sekda <
— Realisasi 3 dari 8 area perubahan yaitu Penataan — 27, 28, 29, 30 Oktober 2022 Good Job… ada perubahan signifikan
Organisasi, Tata Laksana, serta Penguatan Akuntabilitas Data progres dan indeks hasil terkait 3 dari 8 area, lanjutkan untuk
86% Reliable menurut penilaian Inspektorat. tindak lanjut rekomendasi PAN-RB are-area perubahan yang lain di triwulan
terkait 8 Area Perubahan yang selanjutnya
dilaksanakan 23 Desember 2022

UMPAN BALIK BERKALA


C. PERILAKU KERJA / BEHAVIOUR
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
1
UMPAN BALIK BERKALA
• Memahami dan KERJA
HASIL memenuhi kebutuhan masyarakat
UTAMA/RESULT Ekspektasi
CAPAIANKhusus Pimpinan/Leader
DAN DATA DUKUNG • Pimpinan:
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan • Memberikan public service kepada Tanggap dan bersedia turun tangan
• Melakukan perbaikan tiada henti masyarakat dan Stakeholders untuk memberikan pelayanan optimal
dengan ramah, cekatan, dan
memberikan solusi atau alternatif • (nama): bagus sekali karena selalui
kepada masyarakat yang mengajak pegawai di bawahnya untuk
mengalami kendala teknis mengutamakan pelayanan yang ramah
dan tanggap

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Menjadi role model/ panutan dalam
cermat disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan menjunjung komitmen dan integritas
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung dalam menjunjung komitmen dan pegawai di lingkungan kerjanya
jawab efektif dan efisien integritas pegawai di lingkungan (Sumber : Kepuasan Penerima Layanan)
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Bersedia untuk mengajarkan
tantangan yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan dan keterampilan yang
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan dimiliki kepada orang lain
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik yang dimiliki kepada orang lain (Sumber : Bidang PDSK)

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Membantu rekan kerja yang
• Suka menolong orang lain membutuhkan
• Membangun lingkungan kerja yang kondusif (Sumber : Bidang PDSK)

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Ekspektasi Khusus Pimpinan/Leader • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Mengutamakan kepentingan atasan dengan sungguh sungguh dan
NKRI serta pemerintahan yang sah organisasi diatas kepentingan penuh tanggung jawab
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan pribadi atau
Negara • kelompokMelaksanakan instruksi • Mengutamakan kepentingan organisasi
• Menjaga rahasia jabatan dan negara atau tugas dari atasan dengan diatas kepentingan pribadi
sungguh sungguh dan penuh atau kelompok
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang • Melaksanakan instruksi atau tugas dari
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada • Mengutamakan kepentingan atasan dengan sungguh sungguh dan
NKRI serta pemerintahan yang sah organisasi diatas kepentingan penuh tanggung jawab
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan pribadi atau
Negara • kelompokMelaksanakan instruksi • Mengutamakan kepentingan
UMPAN BALIK BERKALAorganisasi
• Menjaga HASIL
rahasiaKERJA
jabatanUTAMA/RESULT
dan negara CAPAIAN DAN DATA DUKUNG
atau tugas dari atasan dengan diatas kepentingan pribadi
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
sungguh sungguh dan penuh atau kelompok
tanggung jawab
• Mengutamakan instruksi atau tugas
dari atasan dengan sungguh sungguh
dan penuh tanggung jawab (Sumber :
Bidang PDSK)
LAPORAN PERMASALAH PERILAKU KERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
MASALAH: APA PERMASALAHAN PERILAKU KERJA PEGAWAI DIDASARKAN PADA NILAI DASAR ASN?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

APAKAH ANDA MEMILIKI EKSPEKTASI KHUSUS TERHADAP YANG BERSANGKUTAN? JIKA YA, APA EKSPEKTASI KHUSUS TERSEBUT?

JELASKAN SECARA DETIL PERMASALAHAN TERKAIT PERILAKU KERJA PEGAWAI YANG DIANGGAP MENGHAMBAT KINERJA INDIVIDU,
UNIT KERJA, DAN/ATAU TIM KERJA!

APAKAH PERMASALAHAN PERILAKU KERJA SERUPA JUGA TERJADI PADA PEGAWAI LAINNYA?

YA/TIDAK

RETROSPEKTIF: APA YANG SUDAH ANDA LAKUKAN UNTUK PERBAIKAN PERILAKU KERJA PEGAWAI?

(diisi oleh pejabat penilai kinerja)

YANG SUDAH SAYA LAKUKAN UNTUK MEMPERBAIKI PERILAKU KERJA PEGAWAI ADALAH:

Makassar, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai Kinerja

( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN COACHING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN DICAPAI?
diisi oleh Pegawai
BASELINE TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET STRATEGI CAPAIAN TARGET
(JIKA ADA)

FAKTA: DIMANA SAYA SEKARANG?


diisi oleh Pegawai
PROGRES MASALAH/
TARGET SKP PENYEBAB
PENCAPAIAN TARGET HAMABATAN

PELUANG: APA YANG SAYA LAKUKAN?


diisi oleh Pegawai

LANGKAH KE DEPAN: APA YANG SAYA AKAN LAKUKAN KE DEPAN?


rekomendasi pimpinan atau pihak lain yang diberikan penugasan khusus yang disepakati dengan pegawai
PENYESUAIAN UKURAN KEBERHASILAN
STRATEGI UNTUK MENGATASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN TARGET
MASALAH / HAMBATAN
(YA/TIDAK)*
*Jika diperlukan penyesuaian indikator/ target kinerja maka dilakukan perubahan SKP

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
PELAKSANAAN MENTORING

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
TUJUAN: APA YANG INGIN SAYA CAPAI DENGAN MENTORING
KEAHLIAN/ diisi oleh Pegawai
KETERAMPILAN SPESIFIK PERUBAHAN YANG
JANGKA WAKTU MENTORING UKURAN KEBERHASILAN MENTORING
YANG AKAN DIHARAPKAN
DIKEMBANGKAN

JURNAL MENTORING
diisi oleh Pegawai

WAKTU DAN TEMPAT MATERI MENTORING RENCANA AKSI TARGET WAKTU RENCANA AKSI

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

( dr. DIREKTUR, M.Kes. ) ( Drs. KABAG, SH. )


NIP 12345678 123456 1 123 NIP 12345678 123456 1 123
UMPAN BALIK PELAKSANAAN BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT/GOL Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK
1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami
2. Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya
TENTANG PEGAWAI lakukan dihargai
3. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
4. Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG 5. E4
DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS
6. Lebih banyak menggunakan metode bertanya
dibandingkan menggurui
7. Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi
tindak lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN
8. Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah
PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN
mengikuti kegiatan bimbingan kinerja ini
PENUGASAN KHUSU
9. Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan
bimbingan kinerja ini

Makassar, 30 Juni 2022


Pegawai Yang Dinilai

( dr. DIREKTUR, M.Kes. )


NIP 12345678 123456 1 123
EVALUASI KOMPETENSI PEGAWAI
SEBAGAI TINDAK LANJUT BIMBINGAN KINERJA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN


KECAMATAN 01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 INSTANSI RSUD Sayang Rakyat
NILAI ALASAN TERHADAP
NO. KOMPTENSI PEGAWAI
(SKALA 1-5) PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3:00
2. Kerjasama 3:00
3. Komunikasi 3:00
4. Orientasi pada Hasil 3:00
5. Pelayanan Publik 3:00
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3:00
7. Mengelola Perubahan 3:00
8. Pengambilan Keputusan 3:00
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3:00
3 Teknis
1. …. 3:00
REKOMENDASI
DESKRIPSI SKALA PENILAIAN
1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)

Makassar, 2 Januari 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
FRONT
PENDOKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE PENDOKUMENTASIAN : I / II / III / IV - AKHIR

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT


KECAMATAN
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA dr. DIREKTUR, M.Kes. 1 NAMA Drs. KABAG, SH.
2 NIP 12345678 123456 1 123 2 NIP. 12345678 123456 1 123
3 PANGKAT Pembina Tingkat I, IV/b 3 PANGKAT Pembina, IV/a
4 JABATAN Direktur RSUD 4 JABATAN Kepala Bagian
5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat 5 UNIT KERJA RSUD Sayang Rakyat
I. HASIL KERJA
1 Dokumen RKT, DPA, PK Kepala BKD dan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Seluruh Pejabat Eselon III, IV, dan Staf, serta
1. Prepare peraturan perundang- Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
LPj Triwulan I Tahun anggaran 2022.
undangan dan Juknis tentang daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
(Pejabat yang memberikan penugasan:
perencanaan dan keuangan sebagai Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
Kepala BKD)
pedoman melalui Via E-mail

2. Rakoord internal dengan semua unit


kerja dalam lingkup kampus terkait
skala prioritas anggaran dan kinerja

3. Draft/Rancangan DPA sebagai bahan


koreksi dengan kementerian
keuangan

4. Mengikuti rapat pembahasan dan


pengesahan anggaran tahun 2022

2 Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
pegawai, Penerbitan SPD/SPM/SP2D, 1. Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)
Dokumen pembayaran Gaji dan Tunjangan
I. HASIL KERJA
pegawai, Penerbitan SPD/SPM/SP2D, Penyusunan daftar gaji, tunjangan, Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
Pengamperaan, Pelaporan Pajak, dan dan insentif pegawai yang lengkap OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
Pengadaan Barang dan Jasa. (Pejabat yang tanpa kesalahan arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
memberikan penugasan: Kepala BKD)

2. Pembuatan SPD, SPM, dan Dokumen


pendukung pencairan anggaran
kegiatan OPD

3. Koordinasi dan Konsultasi ke


Inspektoran, APIP, dan BPK terkait
temuan dan Serapan anggaran
triwulan I tahun 2022

4. Mengikuti Rapat teknis terkait


refokusing anggaran dan skala
prioritas

5. Penyusunan pertanggung jawaban


periode Januari - Maret tahun 2022

3 Database Kepegawaian, Manajemen Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :


Kepegawaian, KP/KGB, Pelayanan Umum, 1. Menyajikan Banner SOP pelayanan Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
dan Berkas Purna tugas, KARPEG, KARIS / umum yang lengkap, siap, dan Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
KARSU, TASPEN, lengkap, diajukan tepat konsisten Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
waktu, diterima oleh Pegawai sesuai
estimasi, dan berkualitas prima. (Pejabat
yang memberikan penugasan: Kepala BKD) 2. Kelengkapan sarana penunjuang
kinerja pegawai lengkap dan
memenuhi aspek standar pelayanan
minimal

3. Menyajikan Data DUK, KGB,


Kenaikan pangkat estimatif, diajukan
setiap periode pengusulan
I. HASIL KERJA
4. Menyajikan Dokumen pengelolaan
kinerja, Penghargaan, Sanksi, Diklat,
dan pengembangan kompetensi
tercatat lengkap

5. Mempersiapkan Laporan realisasi


kinerja triwulan pertama tersusun
rapih dan dipertanggung jawabkan
tepat waktu

4 Nilai Indeks Survey Kepuasan Masyarakat Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
terhadap kinerja Badan Kepegawaian Daerah 1. Mempersiapkan Naskah yang Laporan Hasil Survey kepuasan dalam bentuk
(BKD) Kabupaten Kota. (Pejabat yang memuat penyataan dalam bentuk diagram telah dikirim ke Kepala Badan
memberikan penugasan: Kepala BKD) multipelcoice dan Essay

2. Menyusun naskah tersebut dalam


bentuk Formulir isian elektronik
Google Drive / Form Drive

3. Membagikan link kepada masyarakat


dan Stakeholders yang diminta
mengisi survey

4. Merekapitulasi hasil survey yang


masuk secara online ke server admin

5. Meleporkan hasil survey untuk


menentukan perbaikan dan
peningkatan layanan

II. HASIL KERJA TAMBAHAN


5 3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukung :
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta 1. Mempedomani Rekomendasi Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Kemenpan-RB terkait pelaksanaan Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Bada
bersama tim yang Inspektorat Daerah. PMP-RB Tahun 2021 dan tindak dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
3 dari 8 Area perubahan PMP-RB yaitu
I. HASIL KERJA
Penataan Organisasi, Tata Laksana, serta Mempedomani Rekomendasi Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Penguatan Akuntabilitas dilaksanakan Kemenpan-RB terkait pelaksanaan Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Bada
bersama tim yang Inspektorat Daerah. PMP-RB Tahun 2021 dan tindak dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
(Pejabat yang memberikan penugasan: lanjutnya
Kepala BKD)

2. Melakukan Rakoord. BKD bersama


Inspektorat tentang peningkatan
Indeks komulatif Instansi Daerah
dalam PMP-RB

3. Meng SK kan Tim Pokja terkait 3


Skala prioritas are area perubahan
yang urgen yang ditanda tanagni
Sekda

Makassar, 31 Desember 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
A
/ IV - AKHIR

PERIODE PENILAIAN
01 OKTOBER s.d. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Drs. KABAG, SH.
12345678 123456 1 123
Pembina, IV/a
Kepala Bagian
RSUD Sayang Rakyat

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen Peraturan, Hasil Koordinasi internal,
daftar Anggaran, dan hasil rapat telah dikirim ke
Kepala Badan 1 rangkap dalam format PDF
melalui Via E-mail

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis
Dokumen daftar gaji pegawai, SPD/SPM/SPMI,
OPD telah dilaporkan ke Kepala Badan dan
arsipnya terdokumentasi oleh Arsiparis

Realisasi dan Bukti Dukung :


Banner/Pamflet SOP, DUK, Estimasi KGB/KP,
Absensi, Kinerja, Nilai telah dilaporkan ke Kepala
Badan dan arsipnya disimpan pada Arsiparis
Realisasi dan Bukti Dukung :
Laporan Hasil Survey kepuasan dalam bentuk
diagram telah dikirim ke Kepala Badan

Realisasi dan Bukti Dukung :


Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail
Dokumen Pelaksanaan 3 dari 8 Program Area
Perubahan PMP-RB telah dikirim ke Kepala Badan
dalam bentuk PDF Via WA dan E-Mail

Makassar, 31 Desember 2021


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BERDASARKAN CAPAIAN KINERJA PERIODIK 4
01 Oktober s.d. 31 Desember 2022

CAPAIAN KINERJA POLA DISTRIBUSI PERIODIK PEGAWAI PREDIKAT KINERJA


PERIODIK ORGANISASI (BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES) PERIODIK PEGAWAI

HASIL KERJA
MERUPAKAN CAPAIAN MILESTONE / TRAJECTORY TARGET :

PREDIKAT KINERJA PERIODIK PEGAWAI

ISTIMEWA KURANG/
BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT

35
MELAMPAUAI TRAJECTORY TARGET

EKSPEKTASI
1. dr. DIREKTUR, M.Kes.
30

DIATAS
BAIK 25

20
SESUAI TRAJECTORY TARGET KURANG/
BAIK BAIK
15 MIS CONDUCT
1. NAMA PEGAWAI

EKSPEKTASI
CUKUP
2. NAMA PEGAWAI
10

SESUAI
3. NAMA PEGAWAI
4. NAMA PEGAWAI
5
SUDAH BERPROGRESS NAMUN BUTUH PERBAIKAN
0
Sangat Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Kurang Misconduct Perbaikan
KURANG SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN

EKSPEKTASI
REALISASI DI BAWAH TARGET

DIBAWAH
SANGAT KURANG

REALISASI JAUH DI BAWAH TARGET DIBAWAH SESUAI DIATAS


PERILAKU

EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:


CAPAIAN
NO NAMA PEGAWAI PREDIKAT
MILESTONE POLA DISTRIBUSI No
Predikat Kinerja
Penjelasan
Pegawai

Frekuensi Diatas Ekspektasi


NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG MELAMPAUAI Pegawai
1 ISTIMEWA 1 Sangat Baik
ATAU SUB BAGIAN) TRAJECTORY TARGET Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
diatas ekspektasi.
Sangat Kurang 2

Kurang /
4 Sesuai Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY Misconduct
2 BAIK 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh pegawai sesuai ekspektasi
6
Perbaikan
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
3 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET 3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 2 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
4 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET Butuh
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan

2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja


pegawai sesuai ekspektasi
NAMA UNIT KERJA 1 (CONTOH BIDANG SESUAI TRAJECTORY
5 BAIK
ATAU SUB BAGIAN) TARGET
Dibawah Ekspektasi
Kurang/
4 1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Misconduct
pegawai dibawah ekspektasi
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi
Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 OKTOBER S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
Penyusunan, Program perencanaan Berdasarkan Dokumen perencanaan
Meningkatnya Penyusunan,
Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
kualitas Pengelolaan, dan
sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
penyelenggaraan Akuntabilitas Program
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
(1) Meningkatnya
(2) (3) (4) Penyusunan, (5) Program perencanaan
(6) Berdasarkan
(7) Dokumen perencanaan
(8)
Penyusunan,
Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
kualitas Pengelolaan, dan
sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
penyelenggaraan Akuntabilitas Program
Renstra, Renaks, Skala Pertahankan Tahun Depan
kesehatan dasar, Perencanaan OPD

<
Prioritas sebagai dasar
rujukan dan sesuai Visi Misi,
pelaksanaan Anggaran
penyelenggaraan Renstra, Renaks,
kesehatan khusus Skala Prioritas, dan
IKU-1 Tipe dan Proses bisnis SAKIP
klasifikasi RSUD

Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai 94 Persen Aplikasi Pimpinan :


Program Perencanaan petunjuk teknis SIPD Bagus, Mutu sesuai
OPD dengan proses ekspektasi saya,
bisnis Kementerian pertahankan

J
dan Lembaga

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (Januari 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam s.d. Maret 2022) pengesahan DPA Waktu Penyelesaian laporan
menyusun oleh DPKAD sesuai ekspektasi.
Perencanaan OPD Pertahankan

<
sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan Kuantitas Persentase serapoan 2 - 3 Laporan 20 Laporan Pimpinan :


anggaran yang dikelola realisasi dan Berdasarkan LPj Seluruh dokumen
anggaran OPD yang
berdasarkan DPA dan serapan serapan anggaran pertanggung jawaban yang
optimal melalui
DIPA OPD anggaran OPD Triwulan I diminta terpenuhi dan
Pengelolaan Keuangan
lengkap, hanya ada
yang Bersih, Efektif,
beberapa item yang butuh
Efisien, Transparan,
dibenahi Pertahankan
bebas temuan BPK
Tahun Depan
dan APIP serta sesuai
regulasi dan petunjuk
teknis J
Pengelolaan Keuangan
yang Bersih, Efektif,
Efisien, Transparan,
bebas temuan BPK
dan APIP serta sesuai UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN regulasi dan petunjuk ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI teknis BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen 97 Persen berdasarkan Pimpinan :
serapan anggaran dipertanggung Opini Inspektorat Sudah bagus, Tingkatkan

J
dengan program kerja jawabkan tepat Daerah
pada telah di sahkan waktu
dan petunjuk teknis

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) Jadwal Waktu Penyelesaian sesuai
menuntaskan setiap pemeriksaan target saya. Pertahankan

<
anggaran tepat vwaktu Inspektorat dan
sebelum pertanggung BPK
jawaban keuangan

2 KRS-1 Kabag-3 Kualitas Kuantitas Persentase 2 - 3 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


Meningkatnya administrasi OPD akuntabilitas berdasarkan audit Keseluruhan pelayanan
administrasi OPD
kualitas melalui layanan pelayanan kinerja Inspektorat publik kita, baik untuk
melalui layanan
penyelenggaraan Umum, Kepegawaian, umum dan URT Daerah Pegawai maupun
Umum, Kepegawaian,
kesehatan dasar, dan Urusan Rumah Masyarakat tidak ada
dan Urusan Rumah
rujukan dan Tangga yang dikelola komplein berarti. Lengkapi
Tangga yang
penyelenggaraan setiap tahun dan Tingkatkan Tahun
berkualitas prima,
kesehatan khusus. Depan
ramah, serta sesuai
IKU-2 Persentase
pencapaian
sertifikasi
Standar Operasional
Prosedur J
terakreditasi
Kualitas Tingkat kesesuaian 85 - 90 Persen reliable 85 Persen berdasarkan Pimpinan :
urusan dengan SOP dan sesuai 3,5 dari skala 5 Layanan kepegawaian kita
dan Flow Chart PMP-RB BAIK hanya membutuhkan
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
Lengkapi Tahun Depan

<
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
RENCANA HASIL REALISASI
Lengkapi TahunBALIK
UMPAN Depan

<
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) batas akhir Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan sebuah penyelesaian target saya. Pertahankan

J
urusan sesuai estimasi laporan kinerja
waktu alur pelayanan

Kabag-4 Survey Kuantitas Persentase survey yang 1 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


dikelola dari hasil korespondensi korespondensi Keseluruhan pelayanan
kepuasan masyarakat
tanggapan respondent berdasarkan visitasi publik kita, baik untuk
terhadap kinerja
yang masuk melalui OMBUDSMAN Pegawai maupun
Institut berdasarkan
admin Masyarakat tidak ada
standar pelayanan
komplein berarti. Lengkapi
minimal
dan Tingkatkan di Triwulan
III

J
Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :
digunakan dalam Juni 2022) data responden Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan survey yang masuk melalui target saya. Pertahankan

J
setiap periode sistem

B. TAMBAHAN
3 Meningkatnya bobot Peningkatan kuantitas Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja dan kualitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) manajemen 8 area dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan Tahun Depan
Meningkatnya bobot Peningkatan kuantitas Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja dan kualitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum
UMPAN8BALIK
area
RENCANA
Elektronik HASIL
(LKE) manajemen REALISASI
RENCANA8 HASIL
area dinaikkan
INDIKATORbobot nilai
KINERJA Mandiri
TARGET / supervisi 8 area perubahan hanya
BERKELANJUTAN
NO Penilaian
KERJA PIMPINAN
Mandiri perubahan PMP-RB ASPEK LKE nya pada 8 area Reformasi BERDASARKAN
perubahan yang menyisakan 3 aspekBUKTI
yang
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
DUKUNG
(PMP-RB) Tahun serius. Terus lengkapi
(1) 2022 (2) (3) (4) (5) (6) (7) kekurangannya(8) dan
tingkatkan Tahun Depan

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!

<
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021

Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


dibutuhkan dalam Maret 2022) time line yang Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas disepakati target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove

2 Akuntabel
• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab menjunjung komitmen dan integritas peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
• Melaksanakan
YANG tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat,INDIVIDU
DIINTERVENSI
KERJA SESUAI EKSPEKTASI Pimpinan:
BUKTIberani
DUKUNG
BERDASARKAN
berterus terang BUKTI
dan mengakui
DUKUNG
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
(1) • Menggunakan
(2) kekayaan dan (3)
BMN secara bertanggung
(4) jawab menjunjung komitmen dan
(5) (6)integritas peningkatan(7)yang bersangkutan dengan(8)tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu


apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompokMelaksanakan instruksi atau pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • tugas dari atasan dengan sungguh
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
NO
• KERJA
Cepat PIMPINAN
menyesuaikan diri menghadapi
RENCANA HASIL perubahan
ASPEK
INDIKATOR KINERJA TARGET / Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN,
BERDASARKAN
S.Sos. M.Adm.
BERKELANJUTAN
• Terus berinovasi dan KERJA
mengembangkan kreativitas INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI SDA):BUKTI
semangat untuk BERDASARKAN
mempelajari hal baru BUKTI
terlihat
YANG DIINTERVENSI DUKUNG
• Bertindak proaktif DUKUNG baru
dari meskipun yang bersangkutan terhitung
(1) (2) pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 31 Desember 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
PENETAPAN PREDIKAT KINERJA
AKHIR PEGAWAI
(BERDASARKAN DISTRIBUTION GUIDELINES)

CAPAIAN KINERJA AKHIR PREDIKAT KINERJA AKHIR


POLA DISTRIBUSI PEGAWAI
ORGANISASI PEGAWAI
HASIL KERJA
HASIL ( IKU DAN DELIVERY EKSPEKTASI PIMPINAN )

KURANG/ KURANG/
BAIK (PMP-RB) SANGAT BAIK BAIK SANGAT BAIK
MIS CONDUCT MIS CONDUCT
1 BKN REGIONAL I
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
2 BKN REGIONAL II 35 1. SULBAHRI, S.Sos.

DIATAS
DIATAS

3 BKN REGIONAL III 2. ARI TOKO


4 BKN REGIONAL IV 3. NUR HAYATI
30
5 BKN REGIONAL V 4. ABUL RAHMAN
6 BKN REGIONAL VI 5. ZUBAIR
7 BKN REGIONAL VII 25
8 BKN REGIONAL VIII
20
KURANG/ KURANG/
BAIK BAIK BAIK BAIK
MIS CONDUCT 15 MIS CONDUCT
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
SESUAI
SESUAI

10

0
Sangat Kurang Kurang / Butuh Perbaikan Baik Sangat Baik
Misconduct

SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN SNGAT KURANG BUTUH PERBAIKAN BUTUH PERBAIKAN
EKSPEKTASI

EKSPEKTASI
DIBAWAH
DIBAWAH

PROSES PERILAKU
DIBAWAH SESUAI DIATAS
KURANG BAIK SANGAT BAIK
EKSPEKTASI EKSPEKTASI EKSPEKTASI

PELAKSANAAN RB ( INDEKS RB )

TAHAP 1 TAHAP 2 TAHAP 3

Penjelasan terhadap kuadran kinerja Pegawai adalah sebagai berikut:

Predikat Kinerja
POLA DISTRIBUSI No Penjelasan
Pegawai
Frekuensi
Diatas Ekspektasi
Pegawai
1 Sangat Baik Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja pegawai
Sangat Kurang 2 diatas ekspektasi.

Kurang / Misconduct 4 Sesuai Ekspektasi

1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja


Butuh Perbaikan 6 pegawai sesuai ekspektasi
2 Baik
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Baik 32 pegawai sesuai ekspektasi
3 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
Sangat Baik 2 pegawai diatas ekspektasi
Dibawah Ekspektasi
1 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
Butuh pegawai diatas ekspektasi
3
Perbaikan
2 Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai sesuai ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
1 Hasil kerja pegawai diatas ekspektasi dan perilaku kerja
Kurang/ pegawai dibawah ekspektasi
4
Misconduct
2 Hasil kerja pegawai sesuai ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi

Dibawah Ekspektasi
5 Sangat Kurang Hasil kerja pegawai dibawah ekspektasi dan perilaku kerja
pegawai dibawah ekspektasi

Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil


Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
JABATAN KEPALA TU PUSKESMAS
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN : I / II / III / IV - AKHIR


PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. DIREKTUR, M.Kes. Nama Drs. KABAG, SH.
NIP 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tingkat I, IV/b Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Direktur RSUD Jabatan Kepala Bagian
Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat Unit Kerja RSUD Sayang Rakyat
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI F
r
e 35
k
30
u
e 25
n
20
Frekuensi
s
Pegawai
i 15
P 10
e
g 5
a 0
w Sangat Kurang Kurang / Butuh Baik Sangat Baik
Misconduct Perbaikan
a
i
Predikat Kinerja

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


A. UTAMA
1 KRS-1 Kabag-1 Kuantitas Persentase 2 - 3 Program 2 Program Pimpinan :
Penyusunan, Program perencanaan Berdasarkan Dokumen perencanaan
Meningkatnya Penyusunan,
Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
kualitas Pengelolaan, dan
sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
penyelenggaraan Akuntabilitas Program
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1)
KRS-1 (2) Kabag-1
(3) Kuantitas
(4) Persentase(5) 2 - 3 Program
(6) 2 Program(7) Pimpinan : (8)
Penyusunan, Program perencanaan Berdasarkan Dokumen perencanaan
Meningkatnya Penyusunan,
Perencanaan OPD dan Aggaran penilaian Badan disahkan tepat waktu sesuai
kualitas Pengelolaan, dan
sesuai Visi Misi, OPD Keuangan Daerah jadwal yang kita perkirakan.
penyelenggaraan Akuntabilitas Program
Renstra, Renaks, Skala Pertahankan Tahun Depan
kesehatan dasar, Perencanaan OPD

<
Prioritas sebagai dasar
rujukan dan sesuai Visi Misi,
pelaksanaan Anggaran
penyelenggaraan Renstra, Renaks,
kesehatan khusus Skala Prioritas, dan
IKU-1 Tipe dan Proses bisnis SAKIP
klasifikasi RSUD

Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen sesuai 94 Persen Aplikasi Pimpinan :


Program Perencanaan petunjuk teknis SIPD Bagus, Mutu sesuai
OPD dengan proses ekspektasi saya,
bisnis Kementerian pertahankan

J
dan Lembaga

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (Januari 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam s.d. Maret 2022) pengesahan DPA Waktu Penyelesaian laporan
menyusun oleh DPKAD sesuai ekspektasi.
Perencanaan OPD Pertahankan

<
sebelum masa
pengesahan Anggaran

Kabag-2 Serapan Kuantitas Persentase serapoan 2 - 3 Laporan 20 Laporan Pimpinan :


anggaran yang dikelola realisasi dan Berdasarkan LPj Seluruh dokumen
anggaran OPD yang
berdasarkan DPA dan serapan serapan anggaran pertanggung jawaban yang
optimal melalui
DIPA OPD anggaran OPD Triwulan I diminta terpenuhi dan
Pengelolaan Keuangan
lengkap, hanya ada
yang Bersih, Efektif,
beberapa item yang butuh
Efisien, Transparan,
dibenahi Pertahankan
bebas temuan BPK
Tahun Depan
dan APIP serta sesuai
regulasi dan petunjuk
teknis J
anggaran yang dikelola realisasi dan Berdasarkan LPj Seluruh dokumen
anggaran OPD yang
berdasarkan DPA dan serapan serapan anggaran pertanggung jawaban yang
optimal melalui
DIPA OPD anggaran OPD Triwulan I diminta terpenuhi dan
Pengelolaan Keuangan
lengkap, hanya ada
yang Bersih, Efektif, UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI beberapa item yang butuh
Efisien, Transparan,
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN bebas temuan BPK ASPEK BERDASARKAN dibenahi Pertahankan
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN
Tahun Depan BUKTI
YANG DIINTERVENSI dan APIP serta sesuai BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2)
regulasi dan petunjuk
teknis (3) (4) (5) (6) (7)
J (8)

Kualitas Tingkat kesesuaian 90 - 100 Persen 97 Persen berdasarkan Pimpinan :


serapan anggaran dipertanggung Opini Inspektorat Sudah bagus, Tingkatkan

J
dengan program kerja jawabkan tepat Daerah
pada telah di sahkan waktu
dan petunjuk teknis

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) Jadwal Waktu Penyelesaian sesuai
menuntaskan setiap pemeriksaan target saya. Pertahankan

<
anggaran tepat vwaktu Inspektorat dan
sebelum pertanggung BPK
jawaban keuangan

2 KRS-1 Kabag-3 Kualitas Kuantitas Persentase 2 - 3 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


Meningkatnya administrasi OPD akuntabilitas berdasarkan audit Keseluruhan pelayanan
administrasi OPD
kualitas melalui layanan pelayanan kinerja Inspektorat publik kita, baik untuk
melalui layanan
penyelenggaraan Umum, Kepegawaian, umum dan URT Daerah Pegawai maupun
Umum, Kepegawaian,
kesehatan dasar, dan Urusan Rumah Masyarakat tidak ada
dan Urusan Rumah
rujukan dan Tangga yang dikelola komplein berarti. Lengkapi
Tangga yang
penyelenggaraan setiap tahun dan Tingkatkan Tahun
berkualitas prima,
kesehatan khusus. Depan
ramah, serta sesuai
IKU-2 Persentase
pencapaian
sertifikasi
Standar Operasional
Prosedur J
terakreditasi
Kualitas Tingkat kesesuaian 85 - 90 Persen reliable 85 Persen berdasarkan Pimpinan :
urusan dengan SOP dan sesuai 3,5 dari skala 5 Layanan kepegawaian kita
dan Flow Chart PMP-RB BAIK hanya membutuhkan
pelayanan administrasi beberapa inovasi agar lebih
berkualitas prima memudahkan masyarakat
mengakses informasi,
Lengkapi Tahun Depan

<
Kualitas Tingkat kesesuaian 85 - 90 Persen reliable 85 Persen berdasarkan Pimpinan :
urusan dengan SOP dan sesuai 3,5 dari skala 5 Layanan kepegawaian kita
dan Flow Chart PMP-RB BAIK hanya membutuhkan
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL
RENCANA HASIL
pelayanan administrasi
INDIKATOR KINERJA TARGET /
REALISASI beberapa inovasi agar lebih
BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK berkualitas prima BERDASARKAN memudahkan masyarakat
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG mengaksesDUKUNG
informasi,
Lengkapi Tahun Depan

<
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Waktu Rata-Rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :


digunakan dalam Maret 2022) batas akhir Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan sebuah penyelesaian target saya. Pertahankan

J
urusan sesuai estimasi laporan kinerja
waktu alur pelayanan

Kabag-4 Survey Kuantitas Persentase survey yang 1 Laporan 2 Laporan Pimpinan :


dikelola dari hasil korespondensi korespondensi Keseluruhan pelayanan
kepuasan masyarakat
tanggapan respondent berdasarkan visitasi publik kita, baik untuk
terhadap kinerja
yang masuk melalui OMBUDSMAN Pegawai maupun
Instansi berdasarkan
admin Masyarakat tidak ada
standar pelayanan
komplein berarti. Lengkapi
minimal
dan Tingkatkan di Triwulan
III

J
Waktu Rata-Rata waktu yang 3 Bulan (April s.d. 3 Bulan berdasarkan Pimpinan :
digunakan dalam Juni 2022) data responden Waktu Penyelesaian sesuai
menyelesaikan survey yang masuk melalui target saya. Pertahankan

J
setiap periode sistem

B. TAMBAHAN
2 Meningkatnya bobot Peningkatan kuantitas Kuantitas Persentase manajemen 2 Laporan 3 Laporan Pimpinan
isian Lembar Kerja dan kualitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
Elektronik (LKE) manajemen 8 area dinaikkan bobot nilai Mandiri supervisi 8 area perubahan hanya
Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun serius. Terus lengkapi
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
Meningkatnya KERJA
bobot Peningkatan kuantitas INDIVIDU
Kuantitas Persentase manajemen SESUAI
2 EKSPEKTASI
Laporan 3 Laporan BERDASARKAN BUKTI
Pimpinan
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG
isian Lembar Kerja dan kualitas PMP-RB yang Penilaian Berdasarkan Secara umum 8 area
(1) Elektronik(2)
(LKE) manajemen (3)8 area (4) dinaikkan (5)
bobot nilai Mandiri
(6) supervisi
(7) 8 area perubahan hanya
(8)
Penilaian Mandiri perubahan PMP-RB LKE nya pada 8 area Reformasi perubahan yang menyisakan 3 aspek yang
Reformasi Birokrasi Tahun 2022 perubahan Birokrasi dilakukan APIP membutuhkan perhatian
(PMP-RB) Tahun serius. Terus lengkapi
2022 kekurangannya dan
tingkatkan Tahun Depan

J
Kualitas Kesesuaian komponen 70 - 85 Persen laporan 80 Berdasarkan hail Pimpinan
pengungkit dengan reliable penilaian APIP Bagus. Pertahankan!

<
hasil rekomendasi
Menpan-RB Tahun
2021

Waktu Rata-rata waktu yang 3 (Januari s.d. 3 Bulan Berdasarkan Pimpinan :


dibutuhkan dalam Maret 2022) time line yang Waktu Penyelesaian sesuai
meningkatkan kualitas disepakati target saya. Pertahankan

J
dan kuantitas 8 area
sesuai estiamsi waktu
yang disepakasi

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi Pelayanan
• Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menjelaskan
• Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan mudah dipahami dan sabar
• Melakukan perbaikan tiada henti Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
diimprove

2 Akuntabel
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


• Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui
disiplin dan berintegritas tinggi • Menjadi role model/ panutan dalam kesalahan terlihat ketika ada komplain dari peserta
• Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab menjunjung komitmen dan integritas peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
efektif dan efisien pegawai di lingkungan kerjanya jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
• Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan dengan cepat komplain tersebut

3 Kompeten
• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
yang selalu berubah • Bersedia untuk mengajarkan SDA): ketika deliver tugas dari pimpinan selalu
• Membantu orang lain belajar pengetahuan dan keterampilan yang mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dimiliki kepada orang lain kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan

Rekan kerja setingkat (nama): bersedia membantu


apabila dibutuhkan terlihat ketika yang bersangkutan
diminta untuk menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika menerima tamu
Suka menolong orang lain dari daerah untuk konsultasi dilayani dengan baik
Membangun lingkungan kerja yang kondusif berdasarkan hasil survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
• Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta • Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan yang
pemerintahan yang sah diatas kepentingan pribadi atau mendadak maka yang bersangkutan siap membantu
• Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan kelompokMelaksanakan instruksi atau pimpinan meskipun di luar jam kerja
Negara • tugas dari atasan dengan sungguh
• Menjaga rahasia jabatan dan negara sungguh dan penuh tanggung jawab

6 Adaptif
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA TARGET / BERKELANJUTAN
NO KERJA PIMPINAN ASPEK BERDASARKAN
KERJA INDIVIDU SESUAI EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)


• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas SDA): semangat untuk mempelajari hal baru terlihat
• Bertindak proaktif dari meskipun yang bersangkutan terhitung baru
pada unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.

7 Kolaboratif
• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (ABDUL RAJAB MA MUN, S.Sos. M.Adm.
berkontribusi SDA): selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
tambah proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk masukan untuk pengembangan aplikasi
tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG(MISCONDUCT) / SANGAT KURANG

Makassar, 31 Desember 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

( Drs. KABAG, SH. )


NIP. 12345678 123456 1 123
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : dr. DIREKTUR, M.Kes.
NIP : 12345678 123456 1 123
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : Direktur RSUD
UNIT KERJA : RSUD Sayang Rakyat
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. KABAG, SH.
NIP. : 12345678 123456 1 123
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kepala Bagian
UNIT KERJA : RSUD Sayang Rakyat
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. SETDA, M.Si
NIP. : 12345678 123456 1 123
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama, IV/d
JABATAN : Sekretaris Daerah
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN REKOMENDASI

7. Makassar, 4 Januari 2023 6. Makassar, 4 Januari 2023


Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

dr. DIREKTUR, M.Kes. Drs. KABAG, SH.


NIP 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV - AKHIR
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE PENILAIAN
KECAMATAN 01 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : dr. DIREKTUR, M.Kes.
NIP : 12345678 123456 1 123
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat I, IV/b
JABATAN : Direktur RSUD
UNIT KERJA : RSUD Sayang Rakyat
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. KABAG, SH.
NIP. : 12345678 123456 1 123
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kepala Bagian
UNIT KERJA : RSUD Sayang Rakyat
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. SETDA, M.Si
NIP. : 12345678 123456 1 123
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama, IV/d
JABATAN : Sekretaris Daerah
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kabupaten
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Makassar, 4 Januari 2023 9. Makassar, 4 Januari 2023


Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

dr. DIREKTUR, M.Kes. Drs. KABAG, SH.


NIP 12345678 123456 1 123 NIP. 12345678 123456 1 123

Makassar, 4 Januari 2023


11. Bupati / Wali Kota

Drs. SETDA, M.Si


NIP. 12345678 123456 1 123

Anda mungkin juga menyukai