#7 Buku Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Ukom JFK

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .......................................................................... Error! Bookmark not defined.
KATA SAMBUTAN ........................................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR ISI ................................................................................................................................ 4
BAB I : PENDAHULUAN.............................................................................................................. 6
A. LATAR BELAKANG ...................................................................................................................... 7
B. TUJUAN ..................................................................................................................................... 9
C. LANDASAN HUKUM ................................................................................................................. 10
D. RUANG LINGKUP ..................................................................................................................... 10
E. DEFINISI OPERASIONAL ............................................................................................................ 11
F. SISTEMATIKA PENULISAN......................................................................................................... 13
BAB II : ORGANISASI PENYELENGGARA AKREDITASI DAN KEWENANGANNYA .......................... 15
A. STRUKTUR ORGANISASI PENYELENGGARA AKREDITASI ........................................................... 16
B. PELAKSANA AKREDITASI DAN KEWENANGANNYA .................................................................... 16
C. INSTANSI PENYELENGGARA UJI YANG DIAKREDITASI ................................................................ 17
D. UNSUR TIM AKREDITASI........................................................................................................... 17
BAB III : PELAKSANAAN AKREDITASI ........................................................................................ 22
A. PERSIAPAN PELAKSANAAN AKREDITASI ................................................................................... 23
B. PELAKSANAAN AKREDITASI ...................................................................................................... 24
C. PASCA AKREDITASI .................................................................................................................. 25
D. MEKANISME PENYELENGGARAAN AKREDITASI ......................................................................... 26
E. ALUR PENYELENGGARAAN AKREDITASI .................................................................................... 27
F. ALUR MEKANISME PENYELENGGARAAN AKREDITASI DI KEMENTERIAN KESEHATAN ................. 28
BAB IV : UNSUR DAN SUB UNSUR AKREDITASI ......................................................................... 29
A. UNSUR PENYELENGGARA UJI ................................................................................................... 30
B. UNSUR PENGUJI ...................................................................................................................... 36

C. UNSUR MATERI UJI .................................................................................................................. 38
BAB V : PENILAIAN DAN PENETAPAN AKREDITASI ................................................................... 41
A. PENILAIAN ............................................................................................................................... 42
B. METODE PENILAIAN................................................................................................................. 42
C. PENETAPAN ............................................................................................................................. 43
D. MASA BERLAKU SERTIFIKAT AKREDITASI .................................................................................. 44
E. RE-AKREDITASI ........................................................................................................................ 44
F. HAK DAN KEWAJIBAN .............................................................................................................. 44
G. PEMBIAYAAN AKREDITASI ....................................................................................................... 45
BAB VI : MONITORING DAN EVALUASI .................................................................................... 46
A. MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP PENYELENGGARA UJI TERAKREDITASI ....................... 47
B. AUDIT AKREDITASI................................................................................................................... 47
C. PENGADUAN PELAKSANAAN AKREDITASI ................................................................................. 48
D. SANKSI .................................................................................................................................... 50
BAB VII : SERTIFIKAT AKREDITASI ............................................................................................ 51
A. KETENTUAN SERTIFIKAT AKREDITASI PENYELENGGARAAN UJI KOMPETENSI ............................. 52
B. PENOMORAN SERTIFIKAT ........................................................................................................ 52
BAB VIII : PERALIHAN .............................................................................................................. 55
A. PERALIHAN .............................................................................................................................. 56
BAB IX : PENUTUP ................................................................................................................... 57
Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

5
Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan
BAB I : PENDAHULUAN

6
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Dalam penyelenggaraan tugas umum pemerintahan dan pembangunan nasional

sangat tergantung pada kemampuan dan kualitas Pegawai Negeri Sipil. Kemampuan
dan kualitas Pegawai Negeri Sipil dapat terwujud dengan kepemilikan kompetensi dan
peningkatan profesionalisme sehingga mampu memberikan pelayanan kepada
masyarakat secara profesional, jujur, adil dan merata.
Berdasarkan Pasal 69 ayat (1) dan ayat (3) Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014
tentang Aparatur Sipil Negara (ASN) antara lain dinyatakan bahwa pengembangan
karier Pegawai Negeri Sipil dilakukan berdasarkan kualifikasi, kompetensi, penilaian
kinerja, dan kebutuhan Instansi Pemerintah, yang terdiri dari a) kompetensi teknis yang
diukur dari tingkat dan spesialisasi pendidikan, pelatihan teknis fungsional, dan
pengalaman bekerja secara teknis, b) kompetensi manajerial yang diukur dari tingkat
pendidikan, pelatihan struktural atau manajemen, dan pengalaman kepemimpinan, dan
c) kompetensi sosiokultural yang diukur dari pengalaman kerja berkaitan dengan
masyarakat majemuk dalam hal agama, suku, dan budaya sehingga memiliki wawasan
kebangsaan.
Kompetensi merupakan kemampuan kerja setiap ASN yang mencakup aspek

pengetahuan, keterampilan dan sikap kerja yang mutlak diperlukan dalam
melaksanakan tugas-tugas jabatannya. Untuk mengukur atau menilai kompetensi
pejabat fungsional Kesehatan maka dilakukan uji kompetensi jabatan Kesehatan. Uji
kompetensi ini juga menjadi salah satu persyaratan dalam perpindahan jabatan,
kenaikan jenjang jabatan, alih kategori, perpindahan jabatan dan promosi. Kementerian
Kesehatan sebagai instansi Pembina Jabatan Fungsional Kesehatan (JFK), mengatur
tentang penyelenggaraan uji kompetensi ditetapkan melalui Peraturan Menteri
Kesehatan nomor 18 tahun 2017.

7
Pelaksanaan uji kompetensi kenaikan jenjang jabatan fungsional telah
dilaksanakan mulai Januari tahun 2018, yang dilaksanakan oleh Instansi Penyelenggara
yaitu Instansi Pengguna Pejabat Fungsional Kesehatan yang dipimpin oleh sekurang–
kurangnya pejabat pimpinan tinggi pratama dari Tingkat Pusat maupun daerah. Instansi
yang sudah menyelenggarakan uji terdiri dari 34 Dinkes Provinsi, 320 Kabupaten/Kota,
39 Rumah Sakit dan 7 Kementerian/Lembaga yang telah direkomendasikan dan
melaksanakan uji kompetensi kenaikan jabatan fungsional Kesehatan yang tersebar di
seluruh Indonesia. Instansi penyelenggara uji kompetensi jabatan fungsional Kesehatan
adalah instansi yang telah direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan, pemberian
rekomendasi ini diberikan kepada instansi yang telah memenuhi persyaratan peserta
uji, tim pelaksana uji dan tim penguji.
Dalam rangka peningkatan kualitas penyelenggaraan uji kompetensi jabatan

fungsional Kesehatan dan dalam rangka penyesuaian terhadap Peraturan Pemerintah
nomor 11 tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil bahwa Uji kompetensi
dilakukan oleh Instansi Pemerintah pengguna Jabatan Fungsional setelah mendapatkan
akreditasi dari Instansi Pembina, maka Kementerian Kesehatan akan melakukan
akreditasi penyelenggara uji kompetensi jabatan fungsional Kesehatan.
Sampai saat ini belum ada pedoman yang mengatur secara khusus tentang
akreditasi penyelenggaraan uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan, oleh sebab itu
dibutuhkan suatu pedoman akreditasi penyelenggaraan uji kompetensi jabatan
fungsional kesehatan sebagai dasar bagi Kementerian Kesehatan dalam memberikan
rekomendasi penyelenggaraan uji kepada Instansi Pengguna Jabatan Fungsional
Kesehatan yang akan menjadi Instansi Penyelenggara Uji. Berdasarkan hal tersebut dan
dalam rangka untuk memberikan penjaminan terhadap penyelenggaraan uji sesuai
standar serta untuk menjamin kualitas penyelenggaraan uji kompetensi jabatan
fungsional kesehatan di seluruh Instansi Penyelenggara uji, disusun pedoman akreditasi
penyelenggaraan uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan.

8
B. TUJUAN
Tujuan penyusunan pedoman akreditasi ini adalah :

1. Terselenggaranya uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan sesuai standar;
2. Memberikan penjaminan kualitas penyelenggaraan uji kompetensi;
3. Memberikan akreditasi kepada penyelenggara uji kompetensi jabatan fungsional
kesehatan.

9
C. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5494);
2. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
3. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Keputusan Presiden Nomor 87 Tahun 1999 tentang Rumpun Jabatan Fungsional
Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden
Nomor 97 tahun 2012 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor
235);
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 17 tahun 2020 sebagaimana
Perubahan atas PP 11 tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;
6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 18 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan
Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan.
D. RUANG LINGKUP
Ruang Lingkup pedoman akreditasi ini meliputi :

1. Organisasi penyelenggara akreditasi dan kewenangannya;
2. Pelaksanaan akreditasi;
3. Unsur dan sub unsur akreditasi;
4. Penilaian dan Penetapan Akreditasi;
5. Monitoring dan evaluasi;
6. Sertifikat Akreditasi;
7. Ketentuan peralihan.

10
E. DEFINISI OPERASIONAL
1. Jabatan Fungsional adalah sekelompok jabatan yang berisi fungsi dan tugas
berkaitan dengan pelayanan fungsional yang berdasarkan pada keahlian dan
keterampilan tertentu.
2. Jabatan Fungsional Bidang Kesehatan adalah kedudukan yang menunjukkan
tugas, tanggung jawab, wewenang dan hak tenaga kesehatan yang berstatus
sebagai Pegawai Negeri Sipil dalam suatu organisasi yang dalam pelaksanaan
tugasnya didasarkan pada keahlian dan atau keterampilan dalam memberikan
pelayanan kesehatan sesuai dengan kompetensi dan kewenangannya yang
dilakukan secara mandiri atau kolaborasi. Saat ini jabatan fungsional kesehatan
yang telah ada permenpannya berjumlah 30 (tiga puluh) jenis, yaitu: Dokter,
Dokter Gigi, Dokter Pendidik Klinis, Perawat, Perawat Gigi, Bidan, Radiografer,
Pranata Laboratorium Kesehatan, Perekam Medis, Fisioterapis, Teknisi
Elektromedis, Ortotis Prostetis, Okupasi Terapis, Terapis Wicara, Refraksionis
Optisien, Teknisi Gigi, Teknisi Transfusi Darah, Fisikawan Medik, Psikolog Klinis,
Sanitarian, Epidemolog Kesehatan, Entomolog Kesehatan, Nutrisionis, Apoteker,
Asisten Apoteker, Administrator Kesehatan, Penyuluh Kesehatan Masyarakat,
Pembimbing Kesehatan Kerja, Asisten Penata Anestesi, dan Penata Anestesi serta
JF Kesehatan lain sesuai ketentuan peraturan perundangan;
3. Instansi Penyelenggara Uji adalah Instansi Pemerintah pengguna jabatan
fungsional kesehatan yang dipimpin oleh sekurangnya pejabat pimpinan tinggi
pratama.
4. Akreditasi adalah pengakuan terhadap instansi yang diberikan oleh unit yang
berwenang setelah dinilai bahwa instansi tersebut memenuhi syarat pengakuan
dan kriteria tertentu.
5. Akreditasi Penyelenggaraan Uji adalah suatu bentuk
pengakuan pemerintah terhadap suatu instansi pemerintah pengguna jabatan
fungsional yang telah memenuhi standar yang telah ditetapkan.
6. Uji Kompetensi adalah suatu proses untuk mengukur pengetahuan,
keterampilan, dan sikap kerja pejabat fungsional kesehatan yang dilakukan oleh
tim penguji.
7. Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan adalah suatu proses untuk
mengukur pengetahuan, keterampilan, dan sikap kerja pejabat fungsional
kesehatan yang dilakukan oleh tim penguji.

11
8. Uji Kompetensi kenaikan jenjang jabatan adalah suatu proses untuk mengukur
pengetahuan, keterampilan, dan sikap kerja pejabat fungsional kesehatan untuk
menduduki jenjang jabatan setingkat lebih tinggi.
9. penguji adalah seorang yang memiliki tugas dan wewenang terkait pengujian
yang ditetapkan sebagai penguji oleh pejabat pimpinan tingi pratama atau yang
lebih tinggi jabatannya.
10. Peserta uji adalah Aparatur Sipil Negara yang mengikuti proses uji kompetensi
Jabatan Fungsional Kesehatan.
11. Tim pelaksana uji adalah sekelompok orang dalam satu instansi pemerintah
penyelenggara uji yang mempunyai tugas dan wewenang dan ditetapkan menjadi
tim pelaksana uji oleh pejabat pimpinan tinggi pratama atau pejabat yang lebih
tinggi jabatannya.
12. Kompetensi adalah karakteristik dan kemampuan kerja yang mencakup aspek
pengetahuan, keterampilan, dan sikap sesuai tugas dan/atau fungsi jabatan.
13. Kompetensi Teknis adalah kemampuan kerja yang mencakup aspek pengetahuan,
keterampilan dan keahlian serta sikap kerja yang berdasarkan pelaksanaan tugas
dan syarat jabatan yang ditetapkan sesuai peraturan perundang-undangan.
14. Kompetensi Manajerial adalah soft competency yang mencakup aspek
pengetahuan, keterampilan, dan sikap sesuai tugas dan/atau fungsi jabatan.
15. Kompetensi Sosiokultural adalah pengetahuan, keterampilan dan sikap/perilaku
terkait dengan pengalaman berinteraksi dengan masyarakat dalam hal agama,
suku dan budaya, perilaku, wawasan kebangsaan, etika, nilai-nilai, moral yang
harus dipenuhi oleh pemegang jabatan.
16. Standar Kompetensi jabatan fungsional adalah ukuran kemampuan minimal yang
mencakup pengetahuan, keterampilan dan sikap yang harus dicapai, diketahui
dan dilakukan oleh seorang Pegawai Negeri Sipil/ Aparatur Sipil Negara yang
diangkat dalam jabatan fungsional.
17. Instansi Pembina jabatan fungsional kesehatan adalah Kementerian Kesehatan
RI.
18. Unit Pembina adalah unit kerja yang membina jabatan fungsional, dikaitkan
dengan tugas pokok dan fungsinya sesuai Peraturan Menteri Kesehatan tentang
Pembinaan Jabatan Fungsional.
19. Unit Pelaksana Teknis (UPT) di Lingkungan Kementerian Kesehatan adalah
organisasi yang bersifat mandiri yang melaksanakan tugas teknis operasional
bidang kesehatan dan atau tugas teknis penunjang tertentu dari organisasi
induknya yaitu Kementerian Kesehatan.

12
F. SISTEMATIKA PENULISAN
Untuk memudahkan gambaran dan memudahkan pembaca dalam memahami

penulisan pedoman ini, secara garis besar disajikan dalam delapan bab yang disusun
dalam sistematika penulisan sebagai berikut:
BAB I PENDAHULUAN
Dalam bab ini menguraikan tentang latar belakang, tujuan, landasan hukum, ruang
lingkup, definisi operasional, dan sistematika penulisan.
BAB II ORGANISASI PENYELENGGARA AKREDITASI DAN

KEWENANGANNYA
Dalam bab ini berisi tentang uraian struktur organisasi penyelenggara akreditasi,
pelaksana akreditasi dan kewenangannya, instansi penyelenggara uji yang
diakreditasi, unsur tim akreditasi, unsur tim penjaminan mutu.
BAB III PELAKSANAAN AKREDITASI

Dalam bab ini menguraikan tentang Persiapan Pelaksanaan Akreditasi, Pelaksanaan
Akreditasi, Pasca Akreditasi, Mekanisme Penyelenggaraan Akreditasi, Alur
penyelenggaraan akreditasi oleh instansi yang akan diakreditasi, Alur mekanisme
penyelenggaraan akreditasi unit pengakreditasi uji.
BAB IV UNSUR DAN SUB UNSUR AKREDITASI
Dalam bab ini berisi tentang uraian unsur penyelenggara, unsur penguji, unsur
materi uji.
BAB V PENILAIAN DAN PENETAPAN AKREDITASI

Dalam bab ini menjelaskan tentang penilaian, metode penilaian, penetapan, masa
berlaku sertifikat akreditasi, re-akreditasi, hak dan kewajiban, pembiayaan
akreditasi.
BAB VI MONITORING DAN EVALUASI
Dalam bab ini berisi tentang monitoring dan evaluasi terhadap penyelenggara uji
terakreditasi, audit akreditasi, pengaduan pelaksanaan akreditasi, dan sanksi.

13
BAB VII SERTIFIKAT AKREDITASI
Dalam bab ini berisi ketentuan sertifikat akreditasi penyelenggaraan uji
kompetensi, penomoran sertifikat dan contoh sertifikat.
BAB VIII PERALIHAN
Dalam bab ini berisi tentang peralihan.
BAB IX PENUTUP
Berisi penutup dari pedoman akreditasi uji kompetensi jabatan fungsional
kesehatan.

14
BAB II : ORGANISASI PENYELENGGARA
AKREDITASI DAN KEWENANGANNYA

15
BAB II
ORGANISASI PENYELENGGARA AKREDITASI DAN
KEWENANGANNYA
Pengorganisasian penyelenggara akreditasi diperlukan agar instansi menerapkan sistem

penjaminan mutu secara berkesinambungan.
A. STRUKTUR ORGANISASI PENYELENGGARA

AKREDITASI
Organisasi penyelenggara akreditasi terdiri dari :

1. Pelaksana akreditasi;
2. Instansi penyelenggara uji yang diakreditasi (selanjutnya di sebut instansi
pengusul);
3. Tim pengakreditasi.
B. PELAKSANA AKREDITASI DAN KEWENANGANNYA
Unit Pelaksana Akreditasi adalah Direktorat yang membidangi Pengembangan Karier

Tenaga Kesehatan ASN di Kementerian Kesehatan.
Tugas Unit Pelaksana Akreditasi adalah sebagai berikut :
1. melakukan akreditasi;
2. melakukan re – akreditasi;
3. melakukan koordinasi dengan instansi pengusul atau unit Pembina dalam proses
akreditasi.
Kewenangan Unit Pelaksana Akreditasi adalah :

1. memberikan dan mencabut akreditasi terhadap Instansi penyelenggara uji
2. membentuk tim akreditasi

16
C. INSTANSI PENYELENGGARA UJI YANG
DIAKREDITASI
Instansi penyelenggara uji adalah instansi pemerintah pengguna Jabatan Fungsional

Kesehatan di Pusat dan di Daerah yang dipimpin oleh sekurang – kurangnya
pimpinan tinggi pratama atau yang setara dan unit organisasi tersebut mempunyai
tugas, fungsi dan/atau wewenang dalam merencanakan dan menyelenggarakan uji
kompetensi jabatan fungsional kesehatan dan memiliki tugas atau fungsi dalam
perencanaan, persiapan, pelaksanaan, pembinaan dan pengawasan serta evaluasi
uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan di instansi masing-masing. Instansi
penyelenggara uji yang diakreditasi antara lain :
1. Unit Pembina di Lingkungan Kemenkes;
2. Unit Pelaksana Teknis (UPT) di lingkungan Kementerian Kesehatan;
3. Unit yang membidangi jabatan fungsional kesehatan pada kementerian/
lembaga pemerintah Non Kementerian selain Kementerian Kesehatan;
4. Dinas Kesehatan Provinsi;
5. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan;
6. Instansi/fasilitas pelayanan kesehatan/fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
yang dipimpin oleh pejabat pimpinan tinggi pratama.
D. UNSUR TIM AKREDITASI
Tim akreditasi terdiri atas tim penilai, sekretariat akreditasi, dan tim asesor.
1. Tim Penilai
Tim Penilai adalah Aparatur Sipil Negara (ASN) yang diberi tugas memutuskan
hasil penilaian akreditasi instansi. Tim penilai ditetapkan oleh Direktorat yang
membidangi Pengembangan Karier Tenaga Kesehatan ASN.
a) Persyaratan Tim Penilai :
Memiliki sertifikat kompetensi dalam menilai standar, unsur, sub unsur, dan
komponen akreditasi instansi,
b) Susunan Tim Penilai terdiri dari :
• Penanggung Jawab
• Ketua merangkap anggota
• Sekretaris merangkap anggota

17
• Anggota
c) Tugas Tim Penilai :
a. Memutuskan hasil akhir penilaian akreditasi dan menyampaikan laporan
akreditasi kepada pimpinan unit pelaksana akreditasi ;
b. Mempelajari dan menganalisis hasil penghitungan nilai akreditasi;
c. Menetapkan nilai akreditasi instansi dan membuat rekomendasi hasil
akhir penilaian;
d. Menyampaikan laporan hasil akhir penilaian akreditasi instansi kepada
ketua tim akreditasi.
d) Tata Kerja Tim Penilai :
a. Tim penilai yang bertugas pada saat memutuskan hasil penilaian
berjumlah ganjil paling sedikit 3 (tiga) orang;
b. Tim yang bertugas memutuskan hasil penilaian dipilih oleh ketua tim
penilai dan ditetapkan melalui Surat Tugas Direktur yang membidangi
Pengembangan Karier Tenaga Kesehatan ASN.
e) Etika Tim Penilai :
a. Bersikap jujur dan tidak memihak;
b. Bekerja sesuai pedoman yang ditetapkan oleh Direktorat yang
membidangi Pengembangan Karier Tenaga Kesehatan ASN.;
c. Memposisikan diri sebagai tim penilai;
d. Memegang teguh rahasia yang berkaitan dengan tugasnya;
e. Menolak gratifikasi;
f. Merahasiakan hasil survey akreditasi.
2. Sekretariat
Sekretariat akreditasi dilaksanakan oleh Direktorat yang membidangi

Pengembangan Karier Tenaga Kesehatan ASN..
1) Susunan Tim Sekretariat Akreditasi terdiri dari :
• Pelindung / Pengarah
• Penanggung Jawab
• Ketua
• Sekretaris
• Anggota

18
2) Tugas :
a. Memberikan bantuan administratif dalam menunjang kelancaran proses
pelaksanaan akreditasi;
b. Menyediakan berbagai data, informasi dan laporan akreditasi untuk
kebutuhan penanganan pengaduan dan tindak lanjut akreditasi;
c. Membuat kesepakatan jadwal visitasi (apabila ada) antara asesor dan
instansi yang akan diakreditasi dalam rangka penilaian;
d. Melakukan verifikasi kelengkapan dokumen akreditasi;
e. Melakukan penghitungan nilai akreditasi;
f. Menyerahkan hasil penghitungan nilai akreditasi dan rekomendasi hasil
penilaian asesor (apabila ada visitasi) ke tim penilai, apabila tidak ada
visitasi maka langsung diserahkan ke tim penilai;
g. Apabila ada kondisi yang memerlukan visitasi, memilih ketua dan asesor
untuk melakukan visitasi.
3) Etika sekretariat
a. Ramah dan santun;
b. Komunikatif;
c. Respon cepat;
d. Integritas;
e. Menolak gratifikasi.
3. Tim Asesor (dapat dibentuk sesuai kebutuhan)

Asesor adalah seorang yang memiliki kompetensi untuk menilai kapasitas
instansi penyelenggara uji, tim penguji dan materi uji dan memberikan penilaian
serta rekomendasi hasil penilaian. Tim Asesor dibentuk oleh Direktorat
membidangi Pengembangan Karier Tenaga Kesehatan ASN apabila dibutuhkan
dan tersedia sumberdaya yang diperlukan untuk melakukan visitasi, kondisi
yang membutuhkan visitasi misalnya pada kondisi dokumen yang belum
meyakinkan atau belum sesuai atau hal lainnya yang dirasa perlu visitasi.
1) Persyaratan asesor :
a. ASN dan/atau tenaga kesehatan (praktisi)
b. Berijazah paling rendah Diploma Empat atau Strata Satu (S1) bidang
kesehatan;
c. Mempunyai pengalaman sebagai tim penguji atau mengelola
penyelenggaraan uji kompetensi; dan

19
d. Memiliki sertifikat pelatihan/pembekalan asesor akreditasi dan/ atau
sertifikat asesor yang diterbitkan oleh unit pelaksana akreditasi.
2) Susunan Tim Asesor Akreditasi terdiri dari :
• Penanggung jawab;
• Ketua merangkap anggota;
• Sekretaris merangkap anggota;
• Anggota : jumlah anggota tim paling sedikit 3 (tiga) orang.
3) Tata Kerja Asesor :
a. Jumlah asesor yang melakukan penilaian pada saat visitasi, berjumlah
paling sedikit 3 (tiga) orang, sesuai dengan jumlah komponen akreditasi
yang akan dinilai (penyelenggara uji, tim penguji dan materi uji), dengan
ketentuan :
a. Kurang dari 10 JF : paling sedikit 3 orang
b. 10-20 JF : paling sedikit 5 orang
c. Lebih dari 20 JF : paling sedikit 7 orang
b. Ketua dan asesor yang akan melakukan visitasi dipilih oleh tim
sekretariat dan ditetapkan melalui surat tugas dari pimpinan unit
pelaksana akreditasi.
4) Tugas Asesor :
a. Mengumpulkan data terkait unsur, sub unsur dan komponen akreditasi
melalui visitasi dengan cara cek dokumen, observasi lapangan dan
wawancara dengan menggunakan instrumen akreditasi;
b. Meneliti dan memverifikasi data terkait unsur, sub unsur dan komponen
akreditasi;
c. Menilai data terkait unsur, sub unsur dan komponen akreditasi;
d. Menyusun laporan hasil penilaian akreditasi, dan rekomendasi
akreditasi;
e. Menyampaikan laporan hasil penilaian dan rekomendasi pada
Sekretariat Akreditasi paling lambat 2 minggu setelah pelaksanaan
visitasi.
5) Etika asesor:
a. Bersikap ramah dan santun;
b. Bersikap jujur dan tidak memihak;
c. Berpakaian sopan dan rapi;
d. Patuh terhadap jadwal pelaksanaan akreditasi yang telah disepakati;

20
e. Bekerja sesuai pedoman yang ditetapkan oleh Direktorat yang
membidangi Pengembangan Karier Tenaga Kesehatan ASN;
f. Memposisikan diri sebagai asesor;
g. Memegang teguh rahasia yang berkaitan dengan tugasnya;
h. Menolak gratifikasi;
i. Merahasiakan hasil akreditasi kepada institusi.

21
BAB III : PELAKSANAAN AKREDITASI

22
BAB III
PELAKSANAAN AKREDITASI
A. PERSIAPAN PELAKSANAAN AKREDITASI
1. Instansi yang mengajukan akreditasi untuk pertama kali melakukan persiapan

pelaksanaan penilaian akreditasi antara lain :
a. Menyusun dan menerapkan dokumen mutu;
b. Melakukan penilaian mandiri;
c. Melakukan pengajuan permohonan akreditasi;
d. Apabila memerlukan fasilitasi, dapat mengajukan permohonan kepada
Pimpinan Unit Pelaksana Akreditasi u.p Direktur Pembinaan dan Pengawasan
Nakes, Kemenkes.
2. Instansi yang mengajukan re-akreditasi

a. Pengajuan permohonan akreditasi ulang dilakukan selambat-lambatnya 3
(tiga) bulan sebelum masa berlaku akreditasi instansi penyelenggara uji
kompetensi berakhir;
b. Memperbaiki (apabila diperlukan) dan menerapkan dokumen mutu;
c. Melakukan penilaian mandiri;
e. Apabila memerlukan fasilitasi, dapat mengajukan permohonan kepada
Pimpinan Unit Pelaksana Akreditasi, u.p Direktur Pembinaan dan Pengawasan
Nakes, Kemenkes.

23
B. PELAKSANAAN AKREDITASI
1. Penilaian
Kegiatan penilaian dilakukan melalui telaah atau verifikasi dokumen secara

daring. Dalam hal ditemukannya ketidaksesuaian atau keraguan atau kondisi
lain yang membutuhkan visitasi, dokumen maka unit penyelenggaraa akreditasi
dapat melakukan visitasi ke instansi untuk mengukur kesesuaian antara
pelaksanaan dengan standar dan pedoman mutu yang telah ditetapkan unit
penyelenggaraa akreditasi. Adapun tahapanya sebagai berikut:
a. Pengusulan
Instansi pengusul menyampaikan surat permohonan pelaksanaan
akreditasi penyelenggara uji kompetensi yang disertai dengan dokumen
kerangka acuan pelaksanaan akreditasi uji kompetensi jabatan fungsional
Kesehatan, berisi dokumen terkait penyelenggara uji, tim penguji dan
materi uji.
b. Self Assessment
Pengusul melakukan self assessment terhadap dokumen akreditasi.
Setelah hasil self assessment dinilai layak (nilai lebih atau sama dengan
80), dokumen dapat di upload ke dalam aplikasi elektronik akreditasi (e-
akreditasi.
c. Upload Dokumen
Upload dokumen kelengkapan akreditasi penyelenggaraan uji ke dalam
aplikasi elektronik akreditasi (e-akreditasi) dapat dilakukan apabila hasil
self assessment dinilai layak dan disampaikan dalam waktu paling lambat
14 (empat belas) hari sebelum pelaksanaan survey.
d. Verifikasi dokumen
Tim Sekretariat melakukan pemeriksaan dan verifikasi dokumen yang
telah di upload oleh instansi pengusul sesuai dengan ketentuan.
e. Validasi dokumen sesuai dengan fakta
Tim Assesor melakukan validasi kelengkapan dokumen akreditasi sesuai
dengan instrumen penilaian akreditasi penyelenggara uji kompetensi
dalam waktu 7 hari. Selanjutnya tim assesor akan menetapkan validitas
dokumen dan memberikan rekomendasi penilaian kepada tim penilai.

24
2. Penentuan Hasil Penilaian
a. Penentuan hasil penilaian dilakukan oleh Tim Penilai selambat-lambatnya 14

(empat belas) hari setelah verifikasi dokumen.
b. Dalam memutuskan hasil penilaian, tim penilai berjumlah ganjil paling sedikit
3 (tiga) orang. Dalam hal terdapat kondisi yang kompleks dan membutuhkan
pertimbangan dari pihak lain untuk memutuskan hasil penilaian, dapat
menambahkan tim penilai menjadi lebih dari 3 orang dan berjumlah ganjil.
c. Surat keputusan hasil akreditasi dan sertifikat akreditasi instansi ditetapkan

oleh Pimpinan Unit Pelaksana Akreditasi.
3. Pelaporan
a. Sekretariat membuat laporan kegiatan akreditasi instansi sesuai dengan

sistematika pelaporan yang berlaku dengan melampirkan hasil akreditasi,
b. Pelaporan diselesaikan paling lambat 14 (empat belas) hari setelah kegiatan
penilaian selesai dilaksanakan,
c. Laporan dikirimkan kepada Pimpinan Unit Pelaksana Akreditasi
C. PASCA AKREDITASI
Untuk menjaga kesinambungan penerapan akreditasi dilakukan :
1. Monitoring dan evaluasi (Monev)
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi diatur pada pedoman monitoring dan

evaluasi instansi penyelenggara uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan
sesuai Peraturan Menteri Kesehatan tentang penyelenggaraan uji kompetensi
jabatan fungsional kesehatan.

25
2. Pembinaan
a. Pembinaan dilakukan oleh Direktorat yang membidangi Pengembangan Karier

Tenaga Kesehatan ASN,
b. Pembinaan dilakukan dalam bentuk pendampingan atau bimbingan teknis
apabila sistem mutu di instansi penyelenggara uji tidak berjalan sesuai
dengan standar.
D. MEKANISME PENYELENGGARAAN AKREDITASI
Mekanisme Penyelenggaraan Akreditasi terdiri dari:

1. Instansi Penyelenggara Uji menyampaikan kesiapan pelaksanaan akreditasi dan
menyampaikan data terkait unsur, sub unsur dan komponen akreditasi secara
manual atau melalui sistem informasi jabatan fungsional;
2. Sekretariat Akreditasi memeriksa dan meneliti kelengkapan data terkait unsur,
sub unsur dan komponen akreditasi;
3. Apabila ada data tidak lengkap terkait unsur, sub unsur dan komponen
akreditasi, maka sekretariat akreditasi memberitahukan kepada Instansi
pengusul untuk dilengkapi;
4. Data terkait unsur, sub unsur dan komponen akreditasi yang telah lengkap dan
memenuhi syarat diteruskan kepada Tim Penilai;
5. Tim penilai melakukan verifikasi dan penilaian terhadap data terkait unsur, sub
unsur dan komponen akreditasi;
6. Apabila diperlukan tim penilai dapat melakukan visitasi ke instansi pengusul
untuk verifikasi data, melengkapi data, dan harus memberikan laporan
penilaian sementara tingkat kelayakan instansi pengusul;
7. Tim penilai melakukan penilaian sementara berdasarkan data dan melaporkan
kepada ketua tim akreditasi;
8. Ketua tim akreditasi melaksanakan rapat penilaian akhir akreditasi;
9. Ketua tim akreditasi menyampaikan laporan hasil penilaian akreditasi kepada
pimpinan unit akreditasi;
10. Pimpinan Unit pelaksana akrediatsi menetapkan tingkat kelayakan instansi
penyelenggara uji dalam Surat Keputusan (SK) dan Sertifikat Akreditasi.

26
E. ALUR PENYELENGGARAAN AKREDITA SI
Instansi Menyiapkan Mengirim surat

pengusul data unsur pengajuan Instansi Pengusul
melakukan dan sub menyampaikan melakukan self
persiapan unsur yang kesiapan untuk asessment
telah ada penilaian akreditasi
Nilai ≥ 80 Nilai < 80

14 hari
Tim Asesor
melakukan instansi
pengambilan data pengusul
melengkapi
unsur & sub
unsur 7 hari
Tim penilai
Ketua tim unit
Disampaikan melakukan
akreditasi
ke pimpinan penilaian dari data
melakukan rapat
pelaksana unsur, sub unsur,
penilaian akhir
akreditasi dan komponen
Menetapkan
kelayakan
akreditasi
SK dan Sertifikat
akreditasi
14 hari

27
F. ALUR MEKANISME PENYELENGGARAAN
AKREDITASI UNIT PELAKSANA DI DIREKTORAT
YANG MEMBIDANGI PENGEMBANGAN KARIER
TENAGA KESEHATAN ASN KEMENTERIAN
KESEHATAN
1
Sekretariat akreditasi 2
memeriksa dan
Data lengkap di
3
memverifikasi
kelengkapan data unsur, teruskan ke tim
penilai Tim penilai melakukan
subunsur, dan komponen Tim penilai
verifikasi dan penilaian
akreditasi
terhadap data unsur, 4 melakukan
penilaian
subunsur dan komponen
Ketua tim
6 akreditasi
melakukan rapat
penilaian akhir
7 Laporan hasil
penilaian
Pimpinan unit pelaksana disampaikan
8 akreditasi menetapkan kepada pimpinan
tingkat kelayakan unit akreditasi
Pimpinan unit penyelenggaraan uji
mengeluarkan SK
dan sertifikat
akreditasi

28
BAB IV : UNSUR DAN SUB UNSUR AKREDITASI

29
BAB IV
UNSUR DAN SUB UNSUR AKREDITASI
Unsur dari akreditasi penyelenggaraan uji kompetensi ini meliputi 3 (tiga) yaitu
penyelenggara uji, tim penguji dan materi uji.
A. UNSUR PENYELENGGARA UJI
1. Sub Unsur Analisis Kebutuhan dan Perencanaan Kebutuhan

a. Standar
Analisis kebutuhan dan perencanaan kebutuhan pejabat fungsional kesehatan
untuk uji kompetensi diidentifikasi dan tercermin dalam perencanaan.
Peluang untuk pengembangan dan peningkatan kualitas penyelenggaraan uji
kompetensi diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan
pelaksanaan kegiatan dengan kurun waktu 1 (satu) sampai dengan 5 (lima)
tahun.
b. Kriteria
Di instansi penyelenggara uji ditetapkan jadwal ujian untuk jenis-jenis
jabatan fungsional kesehatan yang disediakan bagi pejabat fungsional
kesehatan dan dilakukan kerja sama untuk mengidentifikasi yang dituangkan
dalam perencanaan.
c. Pokok Pikiran:
1) Instansi pengguna pejabat fungsional kesehatan melalui pejabat pembina
kepegawaian di pusat dan di daerah perlu memfasilitasi pengembangan
karier para pegawainya. Oleh karena itu perlu ditetapkan perencanaan
penyelenggaraan uji kompetensi yang disediakan bagi pejabat fungsional
kesehatan sesuai dengan kebutuhan yang ada di instansi/ wilayah
kerjanya;
2) Penilaian kebutuhan terhadap penyelenggaraan uji kompetensi ini
dilakukan dengan memperhatikan data jumlah, jenis, kategori, jenjang dan
kualifikasi pejabat fungsional yang akan naik jenjang untuk kemudian
dilakukan analisis sebagai bahan penyusunan rencana penyelenggaraan uji
kompetensi jabatan fungsional kesehatan;

30
3) Rencana kebutuhan uji kompetensi dituangkan dalam bentuk rencana 5
(lima) tahunan dan rencana tahunan berupa proposal uji kompetensi dan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK), yang diuraikan lebih lanjut dalam
rencana kegiatan bulanan, baik untuk kegiatan sosialisasi, pembekalan tim
penguji, konsultasi pra uji dan pelaksanaan uji. Dalam penyusunan rencana
usulan kegiatan memperhatikan periode kenaikan jenjang jabatan.
d. Elemen Penilaian
1) Penetapan peserta uji berdasarkan prioritas;
2) Tersedia informasi tentang uji dari jenis jabatan fungsional dan jadwal
ujian;
3) Ada upaya untuk mensosialisasikan kepada para pejabat fungsional
kesehatan;
4) Ada informasi tentang kebutuhan dan harapan pejabat fungsional tentang
materi dan metode uji melalui survei atau kegiatan lainnya;
5) Ada perencanaan yang disusun berdasarkan analisis kebutuhan pejabat
fungsional kesehatan;
6) Pimpinan instansi pengguna pejabat fungsional kesehatan, penanggung
jawab, dan pelaksana kegiatan menyelaraskan antara kebutuhan dan
harapan para pejabat fungsional dengan tugas pokok organisasi dan
formasi jabatan fungsional kesehatan.
2. Sub Unsur Tim Pelaksana Uji
a. Standar
Persyaratan tim pelaksana uji harus memenuhi jenis dan jumlah ketenagaan
yang dipersyaratkan dalam peraturan.
b. Kriteria
Tersedianya tim pelaksana uji di instansi penyelenggara uji, yang terdiri dari
tiga bidang dan satu sekretariat, yaitu ;
1) Bidang Perencanaan;
2) Bidang Sistem Informasi;
3) Bidang Pembinaan dan Pengawasan, dan
4) Sekretariat.
c. Pokok Pikiran:
Agar penyelenggaraan uji dikelola dengan baik, efektif dan efisien, maka
harus ada tim yang kompeten untuk mengelola penyelenggaraan uji
tersebut.

31
d. Elemen Penilaian:
1) Ada ketua dan anggota tim pelaksana uji;
2) Ada kejelasan tugas masing masing bidang dan anggota bidang dan
sekretariat;
3) Ada kejelasan uraian tugas masing-masing bidang dan anggota bidang
dan sekretariat;
4) Terdapat bukti pemenuhan tugas dan penanggung jawab.
3. Sub Unsur Fasilitas Pelaksanaan Uji

a. Standar
Pelaksanaan uji harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang,
prasarana dan peralatan.
b. Kriteria
1) Lokasi ujian harus terjangkau;
2) Ruang ujian memperhatikan fungsi, keamanan, kenyamanan,
kemudahan, dan sesuai kebutuhan;
3) Prasarana uji tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik untuk
menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam pelaksanaan ujian;
4) Apabila dilakukan uji praktik maka peralatan medis dan non medis
tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik untuk menunjang
akses, keamanan, kelancaran dalam pelaksanaan ujian.
c. Pokok Pikiran
1) Penentuan tempat ujian perlu memperhatikan kebutuhan dan mudah
diakses;
2) Untuk kelancaran dalam pelaksanaan ujian maka tempat uji harus
dilengkapi dengan prasarana yang dipersyaratkan;
3) Prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi: meja dan kursi,
instalasi listrik, sistem tata udara, sistem pencahayaan, pencegahan dan
penanggulangan kebakaran, dan prasarana lain sesuai dengan
kebutuhan;
4) Prasarana tersebut harus dipelihara dan berfungsi dengan baik;
5) Untuk kelancaran dalam pelaksanaan uji praktik maka harus dilengkapi
dengan peralatan medis dan non medis klinis sesuai dengan jenis
kompetensi yang diujikan.
d. Elemen Penilaian
1) Tersedia prasarana ujian sesuai kebutuhan;

32
2) Pengaturan ruang mengakomodasi kepentingan ujian;
3) Pengaturan ruangan memperhatikan fungsi, keamanan, kenyamanan
dan kemudahan;
4) Untuk uji praktik tersedia peralatan medis dan non medis sesuai jenis
pelayanan yang disediakan dan peralatan medis dan non medis sudah di
kalibrasi.
4. Sub Unsur Penjaminan Mutu

Instansi penyelenggara uji yang mengajukan akreditasi membentuk Tim
Penyusun Dokumen Mutu, dan Tim Pengendali Mutu (TPM). Tim ini adalah bagian
dari bidang pembinaan dan pengawasan di SK tim pelaksana.
1. Tim Penyusun Dokumen Mutu
Tim Penyusun Dokumen Mutu adalah sekelompok ASN/ praktisi di instansi yang
ditetapkan oleh pimpinannya untuk melaksanakan tugas dalam menyusun
dokumen mutu dan melengkapi dokumen terkait serta menindaklanjuti/
memperbaiki dokumen mutu dan dokumen terkait berdasarkan hasil self
assessment (penilaian mandiri) yang dilakukan oleh TPM.
Tim penyusun dokumen mutu, ditetapkan dengan SK Kepala Instansi, dengan

masa berlaku 1 (satu) tahun.
1) Susunan Tim Penyusun Dokumen Mutu.

Susunan tim disesuaikan dengan kebutuhan instansi, terdiri dari :
a) Ketua, merangkap anggota
b) Sekretaris, merangkap anggota
c) Anggota, minimal 3 (tiga) orang
Penyusun dokumen menjadi penanggung jawab dokumen yang disusun. Bagi

instansi yang baru pertama kali melakukan pengajuan akreditasi
penyelenggaraan uji kompetensi, SK Tim Penyusun Dokumen Mutu ditetapkan
1 (satu) tahun sebelum penilaian akreditasi. SK Tim Penyusun Dokumen Mutu
diperbaharui setiap 1 (satu) tahun.
2) Tugas Penyusun Dokumen Mutu :

a) Menyusun jadwal kegiatan, pembagian tugas penyusunan dokumen mutu
per unsur dan pemenuhan kelengkapan dokumen terkait;

33
b) Melakukan koordinasi dengan seluruh jajaran organisasi/ unit dalam
menyusun dokumen mutu dan melengkapi dokumen terkait;
c) Mengikuti audit mutu internal dan penilaian mandiri (self assesment) yang
dilakukan oleh TPM;
d) Menindaklanjuti hasil audit mutu internal dan penilaian mandiri;
e) Memberikan seluruh dokumen mutu dan dokumen terkait hasil audit mutu
internal dan penilaian mandiri ke masing-masing bidang/ bagian/ unit/
instalasi untuk dijadikan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan dan
dijadikan dokumen kontrol;
f) Mengirim dokumen mutu dan dokumen terkait ke sekretariat pusat.
Pengiriman dapat dilakukan melalui email:
akreditasi.ujikomjabfungkes@gmail.com atau melalui aplikasi e-
akreditasi;
g) Menindaklajuti feedback dari sekretariat pusat dan mengunggah kembali
hasil perbaikan ke email akreditasi.ujikomjabfungkes@gmail.com atau
melalui aplikasi e-akreditasi untuk keperluan penilaian;
h) Mengikuti keseluruhan proses akreditasi institusi oleh asesor dan tim
penilai;
i) Menindaklajuti feedback hasil penilaian dokumen.
2. Tim Pengendali Mutu (TPM)
TPM adalah sekelompok ASN/praktisi di institusi penyelenggara uji yang

ditetapkan oleh pimpinannya untuk melaksanakan penilaian mandiri/ audit mutu
internal terhadap penerapan sistem penjaminan mutu dengan menggunakan
checklist penilaian mandiri/ audit mutu internal.
TPM ditetapkan dengan SK Kepala Instansi, dengan masa berlaku 1 (satu) tahun.
1) Susunan Tim Pengendali Mutu (TPM) terdiri dari :
a. Ketua, merangkap anggota

b. Sekretaris, merangkap anggota
c. Anggota
Bagi instansi yang baru pertama kali melakukan pengajuan akreditasi

instansi, SK TPM ditetapkan 1 (satu) tahun sebelum penilaian akreditasi, dan
diperbaharui setiap 1 (satu) tahun.

34
2) Persyaratan Tim Pengendali Mutu (TPM)
a. Pendidikan minimal S1 Bidang Kesehatan;
b. Bersedia menjadi TPM dan mampu melaksanakan tugas;
c. Mampu melakukan komunikasi efektif;
d. Ditugaskan oleh pimpinan.
3) Lingkup kerja Tim Pengendali Mutu (TPM)

Lingkup kerja TPM adalah melakukan audit terhadap :
a. Isi dokumen mutu terdiri dari unsur dan sub unsur akreditasi yang ada;
b. Penerapan dokumen mutu dari unsur dan sub unsur akreditasi yang ada.
4) Tugas Tim Pengendali Mutu (TPM)

a. Menyusun rencana audit mutu internal dan penilaian mandiri;
b. Membuat checklist untuk audit mutu internal;
c. Melaksanakan audit mutu internal minimal 2 (dua) kali setahun dengan
menggunakan checklist audit mutu internal;
d. Menganalisis penerapan dokumen mutu;
e. Sebelum dilaksanakan penilaian oleh pusat, TPM melaksanakan penilaian
mandiri;
f. Mempelajari laporan hasil audit mutu internal dan penilaian mandiri
sebelumnya, apabila sistem penjaminan mutu sudah berjalan;
g. Membuat laporan hasil audit mutu internal dan penilaian mandiri (self
assesment) dengan sistematika yang sudah ditentukan dan diserahkan
kepada Kepala Institusi.

35
a. Standar
Penjaminan penerapan standar penyelenggaraan uji sesuai dengan
ketentuan yang telah ditetapkan. Penjaminan mutu dilakukan oleh Bidang
Pembinaan dan Pengawasan tim pelaksana uji di instansi penyelenggara uji
yang bertanggung jawab dalam menjamin kualitas penyelenggaraan uji.
b. Kriteria
Pimpinan instansi penyelenggara uji menetapkan penanggung jawab
manajemen mutu yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan,
memonitor kegiatan peningkatan mutu penyelenggaraan uji dan
membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten
dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan organisasi.
c. Pokok Pikiran
Supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka perlu melakukan koordinasi,
monitoring, dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu penyelenggaraan
uji secara berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara konsisten dan sistematis.
d. Elemen Penilaian
1) Pimpinan instansi menetapkan penanggung jawab manajemen mutu
sebagai koordinator bidang pembinaan dan pengawasan dalam tim
pelaksana tingkat instansi,
2) Ada kejelasan tugas, wewenang dan tanggung jawab penanggung jawab
manajemen mutu,
3) Ada pedoman peningkatan mutu dan kinerja yang disusun bersama oleh
penanggung jawab manajemen mutu dengan pimpinan instansi
penyelenggaran dan penanggung jawab penyelenggaraan uji tingkat
instansi.
B. UNSUR PENGUJI
1. Sub Unsur Kualifikasi Tim Penguji

a. Standar
Tim penguji harus memenuhi syarat, jenis dan jumlah yang dipersyaratkan
dalam peraturan.
b. Kriteria

36
1) Tim penguji adalah tenaga yang kompeten sesuai dengan peraturan
perundangan,
2) Tersedia tim penguji dari satu atau lebih jenis jabatan fungsional
kesehatan sesuai dengan kebutuhan peserta uji,
3) Kejelasan tugas, peran, dan tanggung jawab tim penguji,
4) Keanggotaan tim penguji dikaji ulang secara reguler dan kalau perlu
dilakukan perubahan.
c. Pokok Pikiran:
1) Agar penyelenggaraan uji dikelola dengan baik, efektif dan efisien,
2) Agar penyelenggara uji dapat memfasilitasi pelaksana uji bagi pejabat
fungsional kesehatan sesuai analisis kebutuhan uji untuk memenuhi
persyaratan kenaikan jenjang jabatan, perpindahan jabatan, alih kategori
dan pengembangan kariernya.
3) Tim penguji harus mempunyai SK sebagai tim penguji sesuai ketentuan
perundang-undangan.
4) Adanya uraian tugas dan wewenang tim penguji, dengan adanya uraian
tugas, tangggung jawab, dan kewenangan, tim penguji akan dapat
melakukan pekerjaan dengan tepat, efektif dan efisien,
5) Evaluasi terhadap tim penguji perlu dilakukan secara periodik untuk
menyempurnakan tim yang ada agar sesuai dengan perkembangan dan
kebutuhan dan ketentuan perundangan.
d. Elemen Penilaian
1) Tersedia tim penguji sesuai dengan kebutuhan uji,
2) Dilakukan analisis kebutuhan penguji sesuai dengan kebutuhan dan
peserta uji yang ada,
3) Dilakukan upaya seleksi penetapan tim penguji untuk pemenuhan
kebutuhan uji,
4) Ada kejelasan uraian tugas tim penguji,
5) tim penguji memiliki sertifikat penguji,
6) Dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan uraian tugas tim penguji,
7) Dilakukan kajian terhadap keanggotaan tim penguji secara periodik,
8) Hasil kajian ditindak lanjuti dengan perubahan/ penyempurnaan
keanggotaan tim penguji.

37
C. UNSUR MATERI UJI
Sub unsur uji portofolio

a. Standar
Instansi pelaksana uji menetapkan metode uji kompetensi melalui uji
portofolio sesuai kebijakan dan prosedur dalam pelaksanaan uji
kompetensi.
b. Kriteria
Instrumen portofolio, instrumen penilaian, prosedur penilaian,
pemutakhiran instrumen yang menjadi acuan pelaksanaan ditetapkan,
dikendalikan dan didokumentasikan.
c. Pokok Pikiran
1) Agar pengelolaan dan pelaksanaan uji sesuai dengan tujuan dan
tahapan yang direncanakan, maka harus jelas peraturan, kebijakan,
instrumen portofolio, instrumen penilaian, prosedur yang dijadikan
sebagai acuan.
2) Peraturan perundangan dan pedoman eksternal yang digunakan
sebagai acuan, kebijakan, serta prosedur ditetapkan oleh pimpinan
instansi pelaksana.
3) Instrumen portofolio dan format dokumen yang digunakan dalam
untuk pengujian harus ditetapkan.
4) Kegiatan pengujian dengan metode portofolio harus dicatat. Catatan
hasil ujian harus dikendalikan.
5) Pengendalian dokumen meliputi: penomoran, tanggal terbit, catatan
tentang revisi, pemberlakuan, dan tanda tangan ketua tim penguji
d. Elemen Penilaian
1) Pimpinan Instansi Penyelenggara uji menetapkan peraturan,
kebijakan, dan ketua tim penguji menentukan instrumen penilaian,
instrumen portofolio dan prosedur yang menjadi bagian tugas dan
kewenangan.
2) Peraturan, kebijakan, prosedur, dan format-format dokumen yang
digunakan dikendalikan.
3) Catatan atau rekaman yang merupakan hasil pelaksanaan uji kegiatan
disimpan dan dikendalikan.

38
Tabel 1. Standar dan Parameter
JUMLAH
STANDAR
PARAMETER
Standar 1 :
Penyelenggara Uji (Instansi Penyelenggara)
1. Sub unsur 1 Analisis kebutuhan dan 8
perencanaan kebutuhan
2. Sub unsur 2 Tim pelaksana uji 3
3. Sub unsur 3 Fasilitas pelaksanaan uji 3
4. Sub unsur 4 Penjaminan mutu 3
14
Standar 2 :
Penguji
Kualifikasi tim penguji 16
16
Standar 3 :
Materi Uji
1. Sub unsur Uji portofolio 5
5
TOTAL 35
Contoh simulasi perhitungan :
A. RSUD A mengajukan permohonan akreditasi kepada unit penyelenggara akreditasi

dengan rincian penilaian :
Standar 1
Sub Nil Sub Unsur Nilai Sub Unsur Nilai Sub Unsur 4 Nilai
2 3
Unsur 1 ai
Parameter 1 4 Parameter 1 4 Parameter 1 0 Parameter 1 4
2 4 2 4 2 2 2 4
3 2 3 2 3 4 3 4
4 4
5 4
6 2
7 4
8 0
Total 16 Total 10 Total 6 Total 12
Total Nilai Standar 1 44

39
Standar 2
Penguji Nilai Nilai
Parameter 1 4 Parameter 9 4
2 4 10 4
3 2 11 2
4 4 12 4
5 4 13 4
6 2 14 4
7 4 15 4
8 0 16 4
Total 54
Standar 3
Sub Unsur 1 Nilai
Portofolio
Parameter 1 4
2 4
3 4
4 4
5 4
Total 20
Hasil Penilaian RSUD A
Standar Nilai Maksimal Nilai RSUD A Kesimpulan

Standar 1 56 44 RSUD ditetapkan
dengan nilai
Standar 2 64 (nilai minimal 46 ) 54
akreditasi 84,2
Standar 3 20 20 dengan hasil
Terakreditasi
140 118
Nilai Akhir 84,2

40
BAB V : PENILAIAN DAN PENETAPAN AKREDITASI

41
BAB V
PENILAIAN DAN PENETAPAN AKREDITASI
A. PENILAIAN
1. Tim penilai ditetapkan oleh unit pelaksana akreditasi. Tim penilai bertugas
memutuskan hasil akhir penilaian akreditasi dan menyampaikan laporan
akreditasi.
2. Anggota Tim Penilai terdiri dari ASN dan Praktisi yang memiliki kompetensi dalam
menilai unsur, sub unsur dan komponen akreditasi dalam penyelenggaraan uji;
3. Susunan tim penilai berjumlah ganjil paling sedikit berjumlah 3 (tiga) orang.
B. METODE PENILAIAN
Metode penilaian dalam pelaksanaan akreditasi adalah:

1. Telusur Dokumen
Melakukan verifikasi dokumen mutu dan dokumen terkait seperti yang
dipersyaratkan pada setiap parameter yang tercantum dalam instrumen
akreditasi sebagaimana terlampir dalam lampiran 1.
2. Observasi (apabila diperlukan)
Pengamatan langsung terhadap:
a. Keadaan sarana dan prasarana;
b. Keadaan dokumen terkait (instrumen uji, Berita Acara Pelaksana (BAP)
uji, dan lain-lain);
c. Penerapan dokumen mutu.
3. Wawancara (apabila diperlukan)
Metode ini digunakan agar mendapatkan informasi untuk melengkapi data
yang diperoleh melalui pengamatan.
Walaupun penilaian berdasarkan telusur dokumen terhadap masing-masing

parameter hasilnya rendah atau tinggi, ada kemungkinan hasilnya akan
berubah setelah dilakukan visitasi melalui observasi dan wawancara. Apabila
berdasarkan hasil observasi dan wawancara hasilnya baik, tetapi belum
didukung dengan dokumen terkait yang lengkap, maka diberikan toleransi

42
waktu untuk melengkapi dokumen terkait tersebut selama 1 (satu) minggu
setelah visitasi.
C. PENETAPAN
1. Akreditasi instansi penyelenggara uji dilakukan berdasarkan hasil penilaian

secara kumulatif atas beberapa unsur sesuai dengan bobot masing – masing;
2. Instansi penyelenggara uji yang dinyatakan teakreditasi akan ditetapkan
secara tertulis melalui sertifikat akreditasi oleh Unit Pelaksana Akreditasi;
3. Penetapan nilai akreditasi instansi penyelenggara uji terdiri atas 2 (dua)
kategori yaitu:
a. Terakreditasi
Instansi pengusul yang dinyatakan terakreditasi apabila nilai akhirnya
yaitu lebih dari atau sama dengan 80 (delapan puluh) ( ≥ 80), dengan
catatan nilai minimal untuk standar 1 sebesar 46, dan nilai standar 3
sebesar 20.
d. Tidak terakreditasi
Instansi pengusul yang dinyatakan tidak terakreditasi apabila nilai
akhirnya kurang dari 80 (delapan puluh) (<80). Nilai tidak terakreditasi
terdiri dari 2 kategori:
1) Lebih dari atau sama dengan ≥ 60 (enampuluh)
Instansi pengusul yang bernilai lebih dari atau sama dengan ≥ 60
dapat mengikuti remidial, dan dapat melengkapi kekurangan
dokumen paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja;
2) Kurang dari < 60
Instansi pengusul yang bernilai kurang dari < 60 maka berstatus
tidak terakreditasi. Instansi yang tidak terakreditasi wajib
mengusulkan kembali usulan permohonan akreditasi sesuai alur
akreditasi.

43
B. MASA BERLAKU SERTIFIKAT AKREDITASI
1. Masa berlaku sertifikat akreditasi instansi penyelenggara uji adalah 5 (lima)

tahun;
2. Sertifikat ditandatangani oleh Pimpinan Tinggi Pratama di Kementerian
Kesehatan yang membidangi Pengembangan Karier Tenaga Kesehatan ASN.
C. RE-AKREDITASI
3 (Tiga) bulan sebelum habis masa berlaku sertifikat akreditasi maka instansi dapat
mengajukan kembali melalui mekanisme penyelenggaraan akreditasi.
D. HAK DAN KEWAJIBAN
Hak dan kewajiban Instansi Penyelenggara Uji Terakreditasi:

a. Hak Instansi Penyelenggara Uji terakreditasi :
Instansi penyelenggara uji yang terakreditasi berhak menyelenggarakan uji
kompetensi jabatan fungsional kesehatan sebagaimana ditetapkan dalam
sertifikasi akreditasi kewenangan instansi penyelenggara akreditasi.
b. Kewajiban Instansi Penyelenggara Uji terakreditasi :

a. Instansi penyelenggara uji terakreditasi berkewajiban
menyelenggarakan uji sesuai dengan ketentuan penyelenggaraan uji
yang berlaku;
b. Menerapkan sistem penjaminan mutu instansi penyelenggara uji;
c. Mengajukan akreditasi penyelenggaraan uji kepada Direktur Pembinaan
dan Pengawasan Tenaga Kesehatan – Direktorat Jenderal Tenaga
Kesehatan sesuai ketentuan akreditasi;
d. Mengajukan ijin penyelenggaraan uji yang masih terakreditasi kepada
Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga Kesehatan – Direktorat
Jenderal Tenaga Kesehatan dengan melengkapi rekomendasi hasil
akreditasi;
e. Menyampaikan rencana pelaksanaan uji per tahun kepada Direktur
Pembinaan dan Pengawasan Tenaga Kesehatan – Direktorat Jenderal
Tenaga Kesehatan;

44
f. Mengajukan permohonan nomor sertifikat uji yang dilaksanakan;
g. Menyampaikan laporan pelaksanaan uji kepada Direktur Pembinaan dan
Pengawasan Tenaga Kesehatan – Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan
dan sebagai tembusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi (apabila
penyelenggaranya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota), paling lambat 1
(satu) bulan setelah ujian selesai dilaksanakan.
E. PEMBIAYAAN AKREDITASI
Pembiayaan untuk penilaian akreditasi penyelenggara uji kompetensi bersumber

dari anggaran pusat dan / atau daerah.

45
BAB VI : MONITORING DAN EVALUASI

46
BAB VI
MONITORING DAN EVALUASI
A. MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP

PENYELENGGARA UJI TERAKREDITASI
1. Direktorat Pembinaan dan Pengawasan Tenaga Kesehatan – Direktorat Jenderal

Tenaga Kesehatan melakukan monitoring dan evaluasi terhadap instansi
penyelenggara uji terakreditasi secara periodik maupun sesuai kebutuhan.
2. Dalam melakukan monitoring dan evaluasi, Direktorat Pembinaan dan
Pengawasan Tenaga Kesehatan – Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan dapat
mengacu pada laporan pelaksanaan akreditasi yang disampaikan oleh unit
pembina atau data organisasi pada Sistem Informasi Jabatan Fungsional
Kesehatan atau hasil pemantauan langsung terhadap Instansi penyelenggara uji
atau laporan dari instansi penyelenggara uji terakreditasi.
3. Hasil evaluasi dapat mempengaruhi nilai kelayakan akreditasi sebagai instansi
penyelenggara uji terakreditasi.
B. AUDIT AKREDITASI
1. Pimpinan unit pelaksana

2. akreditasi di Direktorat Pembinaan dan Pengawasan Tenaga Kesehatan –
Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan membentuk Tim Audit Akreditasi untuk
melaksanakan audit terhadap pelaksanaan akreditasi.
3. Tim audit akreditasi terdiri dari unit yang membidangi Pengembangan Karier
Tenaga Kesehatan ASN dan unsur lain yang ditunjuk oleh pimpinan unit
akreditasi.
4. Dalam melaksanakan audit, tim audit akreditasi bekerja secara berkala atau
sesuai kebutuhan.
5. Laporan hasil audit disampaikan kepada pimpinan unit pelaksana akreditasi
sebagai bahan pengambilan keputusan dalam rangka penyempurnaan sistem
akreditasi.

47
C. PENGADUAN PELAKSANAAN AKREDITASI
1. Instansi penyelenggara uji yang tidak puas dengan pelayanan akreditasi dapat
mengadukan proses akreditasi dan/atau hasil akreditasi kepada unit pelaksana
akreditasi.
2. Pengaduan paling lambat disampaikan 15 hari setelah mendapatkan keputusan
dari Unit Pelaksana Akreditasi tentang penetapan instansi penyelenggara uji
terakreditasi.
3. Apabila dalam kurun waktu 15 hari tidak ada pengaduan kepada Unit Pelaksana
Akreditasi maka instansi penyelenggara uji dianggap telah menerima Keputusan
tentang Penetapan Instansi Penyelenggara Uji Terakreditasi.
4. Prosedur penanganan pengaduan akreditasi adalah :
a) Instansi penyelenggara uji menyampaikan pengaduan secara tertulis
kepada Direktur Pembinaan dan Pengawasan, Direktorat Jenderal Tenaga
Kesehatan;
b) Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga Kesehatan – Direktorat
Jenderal Tenaga Kesehatan membentuk tim audit akreditasi untuk
mengumpulkan bukti – bukti yang relevan terhadap pelaksanaan proses
akreditasi;
c) Hasil audit pelaksanaan akreditasi disampaikan kepada Pimpinan Tinggi
Pratama Unit Pelaksana Akreditasi;
d) Pimpinan Tinggi Pratama Unit Pelaksana Akreditasi mengambil keputusan
terhadap pengaduan proses atau hasil akreditasi;
e) Pimpinan Tinggi Pratama Unit Pelaksana Akreditasi menyampaikan
keputusan kepada Instansi Penyelenggara uji yang mengadu.
5. Keputusan Pimpinan Tinggi Pratama Unit Pelaksana Akreditasi dapat
mempengaruhi perubahan penilaian akreditasi.

48
ALUR PENGADUAN PELAKSANAAN AKREDITASI
Puas
Penetapan
kelayakan
1 – 15 Hari
akreditasi
(SK/Sertifikat
Akreditasi)
Surat pengaduan ke unit

Tidak pelaksana akreditasi
Puas
Membentuk tim audit
Mengumpulkan bukti pengaduan
Keputusan
Hasil disampaikan Dilakukan audit
pengaduan
ke pimpinan
proses atau hasil
akreditasi
Di
sampaikan

49
D. SANKSI
Apabila saat monitoring dan evaluasi/selama masa berlakunya sertifikat akreditasi

ditemukan pelanggaran atau penyimpangan pada penerapan dokumen mutu, maka
akan dilakukan klarifikasi kepada institusi. Apabila selama batas waktu satu bulan
klarifikasi tidak ada tanggapan, maka diberikan peringatan secara tertulis sampai
dengan pencabutan sertifikat akreditasi, sanksi tersebut antara lain:
a. Memberikan teguran tertulis pertama;
b. Apabila dalam kurun waktu satu bulan tidak ada tanggapan atas teguran
pertama maka akan dilakukan teguran kedua secara tertulis;
c. Apabila dalam kurun waktu satu tidak ada tanggapan atas teguran kedua
maka maka akan dilakukan teguran ketiga secara tertulis;
d. Apabila dalam kurun waktu satu tidak ada tanggapan atas teguran ketiga
akreditasi instansi penyelenggara uji akan dicabut dan selanjutnya instansi
penyelenggara uji tidak memiliki kewenangan menyelenggarakan uji
kompetensi jabatan fungsional kesehatan.

50
BAB VII : SERTIFIKAT AKREDITASI

51
BAB VII
SERTIFIKAT AKREDITASI
Instansi penyelenggara uji kompetensi yang terakreditasi akan diberikan sertifikat
akreditasi yang ditetapkan oleh Direktur Pembinaan dan Pengawasan Tenaga Kesehatan –
Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan.
A. KETENTUAN SERTIFIKAT AKREDITASI

PENYELENGGARAAN UJI KOMPETENSI
1. Spesifikasi
Spesifikasi kertas sertifikat adalah sebagai berikut:

a. Bentuk :empat persegi panjang dengan posisi horizontal
b. Ukuran blanko sertifikat: A3 ( 42 x 29,7cm )
c. Jenis kertas : linen
d. Warna : putih
e. Berat dan tebal : 130 gram
f. Latar Belakang : Microtik ”Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan”
jenis huruf Arial ukuran 0.3 mili meter
2. Bahasa Penulisan
Bahasa penulisan dalam sertifikat adalah menggunakan bahasa Indonesia.

Apabila ada tulisan dengan menggunakan bahasa asing maka ditulis sesuai
dengan ketentuan bahasa Indonesia yaitu kata/ kalimat ditulis miring.
B. PENOMORAN SERTIFIKAT
Penomoran sertifikat mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan RI

Nomor:844/Menkes/SK/X/2006 tentang Penetapan Standar Kode Data Bidang
Kesehatan.
Penomoran sertifikat ditulis sebagai berikut :
∙∙∙∙ / ∙ /∙∙∙ / ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ / ∙∙ /∙∙∙∙

A B C D E F

52
Keterangan :
A. Nomor urut penerbitan sertifikat
B. A. Kode penerbit sertifikat
B. Huruf H (Direktorat Pembinaan dan Pengasawan Tenaga

Kesehatan)
C. Kode Jenis akreditasi
AI (Akreditasi Instansi)
AU (Akreditasi Unit)
AIK (Akreditasi Instansi Khusus)
AUK (Akreditasi Unit Khusus)
D. Kode Lokasi institusi

00 pertama (kode provinsi)
00 kedua (kode kab/kota)
D/R/P/… (kode jenis institusi/unit)
B (Dinas Kesehatan)
R (Rumah Sakit)
P (Puskesmas)
L (Lembaga lainnya)
00000 terakhir (kode institusi)
E. Bulan penerbitan sertifikat

F. Tahun penerbitan sertifikat
Contoh:
0002 / H / AU / 3174R00000 / XI / 2017
0002 : nomor urut sertifikat 0002
H : dikeluarkan oleh Dit binwas nakes,
AU : yang diakreditasi adalah Unit
3174R00000 : 31 = Provinsi DKI Jakarta
74 = Kota Jakarta Barat
R = Rumah Sakit

53
00000 = nomer kode institusi/unit
XI : ditetapkan pada bulan November
2017 : ditetapkan pada tahun 2017
Contoh
Contoh Sertifikat Akreditasi
Sertifikat Akreditasi

54
BAB VIII : PERALIHAN

55
BAB VIII
PERALIHAN
A. PERALIHAN
1. Surat rekomendasi yang dikeluarkan oleh Kepala Pusat Peningkatan Mutu

Sumber Daya Manusia atau Direktur Pembinaan dan Pengawasan Kementerian
Kesehatan sebelum peraturan ini ditetapkan dan masih tetap berlaku sampai
dengan habis masa berlakunya.
2. Akreditasi uji kompetensi ini mulai berlaku selambatnya 1 (satu) tahun setelah
ditetapkan.

56
BAB IX : PENUTUP

57
BAB IX
PENUTUP
Untuk meningkatkan kompetensi dan profesionalisme pejabat fungsional kesehatan
perlu dilaksanakan uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan. Uji Kompetensi Jabatan
Fungsional Kesehatan adalah suatu proses untuk mengukur pengetahuan, keterampilan,
dan sikap kerja pejabat fungsional kesehatan yang dilakukan oleh tim penguji dalam rangka
memenuhi syarat perpindahan jabatan, promosi, kenaikan jenjang, alih kategori dan lain
lain.
Mengacu pada Peraturan Pemrintah Nomor 17 Tahun 2020 tentang Manajemen
Pegawai Negeri Sipil bahwa uji kompetensi dilakukan oleh Instansi Pemerintah pengguna
Jabatan Fungsional setelah mendapatkan akreditasi dari Instansi Pembina, maka perlu
adanya standar akreditasi dalam penyelenggaraan uji kompetensi jabatan fungsional
kesehatan.
Dengan terakreditasinya penyelenggaraan uji kompetensi jabatan fungsional
kesehatan diharapkan dapat terselenggaranya uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan
sesuai standar, memberikan penjaminan kualitas penyelenggaraan uji kompetensi, dan
terstandarnya penyelenggara uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan. Adapun tujuan
penyusunan pedoman akreditasi ini adalah menjadi acuan bagi pelaksanaan akreditasi
penyelenggaraan uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan.

58
LAMPIRAN 1
INSTRUMEN AKREDITASI PENYELENGGARAAN UJI KOMPETENSI
Standar, Kriteria, Pokok Pikiran, Elemen Penilaian untuk akreditasi penyelenggaraan uji
kompetensi jabatan fungsional kesehatan
0 = tidak terpenuhi
2 = ada, tapi tidak
STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN terpenuhi
4 = terpenuhi
A.PENYELENGGARA UJI
Standar :
1. Analisis Kebutuhan dan Perencanaan Kebutuhan
Analisis Kebutuhan dan Perencanaan Kebutuhan pejabat fungsional kesehatan untuk Uji Kompetensi
diidentifikasi dan tercermin dalam perencanaan. Peluang untuk pengembangan dan peningkatan
kualitas penyelenggaraan uji kompetensi diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan
pelaksanaan kegiatan dengan kurun waktu 1 (satu) sampai dengan 5 (lima) tahun.
Kriteria :
1.1 Di Instansi penyelenggara uji ditetapkan jadwal ujian untuk jenis-jenis jabatan fungsional
kesehatan yang disediakan bagi pejabat fungsional kesehatan dan dilakukan kerja sama untuk
mengidentifikasi dan merespons kebutuhan dan harapan pejabat fungsional kesehatan akan fasilitasi
pelaksanaan uji kompetensi yang dituangkan dalam perencanaan.
Pokok Pikiran:
a. Instansi pengguna pejabat fungsional kesehatan melalui pejabat pembina kepegawaian di pusat
dan di daerah perlu memfasilitasi pengembangan karier para pegawainya. Oleh karena itu perlu
ditetapkan perencanaan penyelenggaraan uji kompetensi yang disediakan bagi pejabat
fungsional kesehatan sesuai dengan kebutuhan yang ada di instansi/wilayah kerjanya.
b. Penilaian kebutuhan terhadap penyelenggaraan uji kompetensi ini dilakukan dengan melakukan
memperhatikan data jumlah, jenis, kategori, jenjang dan kualifikasi pejabat fungsional yang akan
naik jenjang, perpindahan jabatan, alih kategori, promosi dan penyesuaian untuk kemudian
dilakukan analisis sebagai bahan penyusunan rencana penyelenggaraan uji kompetensi jabatan
fungsional kesehatan.
c. Rencana kebutuhan uji kompetensi dituangkan dalam bentuk rencana lima tahunan dan rencana
tahunan berupa proposal uji kompetensi dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan, yang diuraikan
lebih lanjut dalam rencana kegiatan bulanan, baik untuk kegiatan sosialisasi, pembekalan tim
penguji, konsultasi uji dan pelaksanaan uji. Dalam penyusunan rencana usulan kegiatan
memperhatikan periode kenaikan jenjang jabatan.

59
Telusuri Dokumen Skor
Definsi Sasaran Materi Dokumen di Dokumen
Elemen
Operasional telusur instansi eksternal
Penilaian
penyelenggar sebagai
a acuan
1. Penetapan Instansi Instansi Daftar 1. Hasil 1. Permenke

Ditetapkan penyelenggara Penyeleng calon maping s tentang
peserta uji menetapkan gara Uji peserta uji data penyeleng
berdasarka prioritas perpindaha pejabat garaan uji
n prioritas perpindahan n jabatan fungsiona kompeten
untuk jabatan l si
perpindaha pejabat Kesehata 2. PermenP
n jabatan fungsional n AN-RB
berdasarkan 2. Data masing-
data yang verifikasi masing 0
sesuai, pejabat Jabatan 2
memuat jenis fungsiona Fungsion 4
JF, Kategori l al
dan Jenjang Kesehata Kesehata
Jabatan n n
3. Dokumen 3. Pedoman
administr Formasi
asi Jabatan
peserta Fungsion
uji al
Kesehata
n
2. Ditetapkan Intansi Instansi Daftar 1. Data 1. Permenkes
peserta uji penyelenggara Penyeleng calon verifikasi tentang
berdasarka menetapkan gara Uji peserta uji pejabat penyeleng
n prioritas prioritas fungsiona garaan uji
untuk kenaikan l kompetens
kenaikan jenjang pejabat 2. Hasil i
jenjang fungsional maping 2. PermenPAN
berdasarkan data -RB
data yang pejabat masing-
sesuai, fungsiona masing 0
memuat jenis l Jabatan 2
JF, Kategori 3. Dokumen Fungsiona 4
dan Jenjang administr l
Jabatan asi Kesehatan
peserta 3. Pedoman
uji Formasi
Jabatan
Fungsiona
l
Kesehatan

60
3. Ditetapkan Intansi Instansi Daftar 1. Data 1. Permenkes
peserta uji penyelenggara Penyeleng calon verifikasi tentang
berdasarka menetapkan gara Uji peserta uji pejabat penyelengg
n prioritas prioritas alih fungsional araan uji
untuk alih kategori 2. Hasil kompetensi
kategori pejabat maping 2. PermenPAN
fungsional data -RB
berdasarkan pejabat masing-
0
data yang fungsional masing
2
sesuai, 3. Dokumen Jabatan
4
memuat jenis administr Fungsional
JF, Kategori asi Kesehatan
dan Jenjang peserta uji 3. Pedoman
Jabatan Formasi
Jabatan
Fungsional
Kesehatan
4. Tersedia Instansi Instansi Bukti fisik Bukti fisik Permenkes

informasi penyelenggara penyeleng pemberitah pemberitahu tentang
tentang uji menyediakan gara/ uan jadwal an jadwal penyelenggara
per jenis informasi peserta uji ujian ujian melalui an uji
jabatan tentang uji dan melalui surat/ media kompetensi
0
fungsional jadwal ujian surat/ elektronik/
2
dan jadwal melalui surat/ media website/
4
ujian. media elektronik/ undangan
elektronik/ website/ pertemuan
website/ undangan sosialisasi
sosialisasi pertemuan
sosialisasi
5. Ada upaya Instansi Instansi Bukti fisik Materi 1. Permenkes
untuk penyelenggara Penyeleng sosialiasi sosialisasi tentang
mensosiali melakukan gara melalui uji penyelengga
sasikan sosialisasi media kompetensi raan uji
kepada tentang uji elektronik/ kompetensi
para kompetensi website/ 2. PermenPAN-
pejabat kepada pejabat undangan RB masing-
fungsional fungsional pertemuan masing
kesehatan. melalui media sosialisasi Jabatan
elektronik/ kepada Fungsional 0
website/perte seluruh Kesehatan 2
muan pejabat 3. Pedoman 4
fungsional Formasi
kesehatan Jabatan
di Fungsional
instansinya Kesehatan
4. Standar
kompetensi
jabatan
fungsional
kesehatan

61
6. Ada Dilakukan Instansi Bukti fisik Kerangka 1. Permenkes
Informasi survei terkait Penyeleng kerangka acuan survei, tentang
tentang kebutuhan dan gara acuan bukti penyelengga
kebutuhan harapan survei, pelaksanaan raan uji
dan pejabat bukti survei, atau kompetensi
harapan fungsional pelaksanaa mekanisme 2. PermenPAN
pejabat tentang materi n survei, memperoleh -RB masing-
fungsional dan metode uji atau informasi masing
tentang atau kegiatan mekanisme kebutuhan Jabatan
materi dan lainnya terkait memperole pejabat Fungsional
metode uji dengan uji h informasi fungsional, Kesehatan
0
melalui sebelum kebutuhan Hasil survei/
2
survei diselenggaraka pejabat hasil
4
kegiatan n uji fungsional, kegiatan lain
lainnya. hasil untuk
survei/ memperoleh
hasil informasi
kegiatan kebutuhan
lain untuk pejabat
memperole fungsional
h informasi
kebutuhan
pejabat
fungsional
7. Ada Terdapatnya Ketua Bukti fisik Hasil analisis 1. Pedoman
perencanaa perencanaan penyeleng formasi/pet kebutuhan tentang
n yang penyusunan gara uji a jabatan pejabat penyelengga
disusun analisis fungsional fungsional raan uji
berdasarka kebutuhan kesehatan kesehatan/ kompetensi
n analisis pejabat di Formasi 2. Pedoman
kebutuhan fungsional instansinya jabatan tentang
pejabat kesehatan fungsional/p masing-
0
fungsional eta jabatan masing
2
kesehatan Jabatan
4
Fungsional
Kesehatan
3. Pedoman
Formasi
Jabatan
Fungsional
Kesehatan

62
8. Pimpinan Pimpinan Pimpinan Bukti fisik Bukti fisik Pedoman
Instansi Instansi instansi penyusunan rekam rapat tentang
Pengguna Pengguna pengguna, perencanaan penyusunan penyelenggara
Pejabat Pejabat tim penyelenggar perencanaan an uji
Fungsional Fungsional penguji aan uji/ penyelenggar kompetensi
Kesehatan Kesehatan materi uji aan antara
menyepaka menyepakati dan metode kebutuhan
ti metode metode uji dan uji yang dan harapan 0
uji dan materi uji disepakati para pejabat 2
materi uji bersama fungsional 4
bersama dengan tim dengan tugas
dengan tim penguji sesuai pokok
penguji dengan organisasi
kebutuhan dan formasi
dan tugas jabatan
pokok fungsional
organisasi kesehatan

63
0 = tidak terpenuhi
STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 2 = ada, tapi tidak
terpenuhi
4 = terpenuhi
Standar :
2. Tim Pelaksana Uji
Persyaratan tim pelaksana uji harus memenuhi jenis dan jumlah ketenagaan yang dipersyaratkan
dalam peraturan.
Kriteria :
Tersedianya tim pelaksana uji di Instansi Penyelenggara uji, yang terdiri dari 3 (tiga) bidang dan 1 (satu)
sekretariat, yaitu Bidang Perencanaan, Bidang Sistem Informasi, Bidang Pembinaan dan Pengawasan,
dan Sekretariat.
Pokok Pikiran:
Agar Penyelenggaraan uji dikelola dengan baik, efektif dan efisien, maka harus ada tim yang kompeten
untuk mengelola penyelenggaraan uji tersebut.
Telusuri Dokumen
Definisi Sasaran Materi Dokume Dokume

Elemen Penilaian Operasional telusur n di n Skor
instansi eksternal
penyelen sebagai
ggara acuan
1. Ada ketua, Tersedianya tim Tim Bukti fisik SK tim Pedoman
koordinator, dan pelaksana uji di Pelaksan SK tim pelaksan tentang
Tim anggota Instansi a Uji pelaksana a uji penyelen
pelaksana uji Penyelenggara uji ggaraan
uji, yang terdiri uji
dari 3 (tiga) kompete
bidang dan 1 nsi
0
(satu)
sekretariat,
2
yaitu Bidang
4
Perencanaan,
Bidang Sistem
Informasi,
Bidang
Pembinaan dan
Pengawasan,
dan Sekretariat
2. Ada kejelasan Terdapat uraian Tim Bukti fisik SK tim Pedoman
tugas masing- tugas masing- Pelaksan uraian pelaksan tentang
masing bidang masing Bidang a Uji tugas a uji penyelen
dan anggota Perencanaan, Bidang ggaraan
bidang sekretariat Bidang Sistem Perencanaa uji
Informasi, n, Bidang kompete
Bidang Sistem nsi 0
Pembinaan dan Informasi, 2
Pengawasan, Bidang 4
dan Sekretariat Pembinaan
dan
Pengawasa
n, dan
Sekretariat
dalam SK

64
tim
pelaksana
uji
3. Terdapat bukti Instansi Tim Bukti fisik SK tim Pedom
pemenuhan tugas penyelenggara Pelaksan pemenuhan pelaksan an
pelaksana uji membuat a Uji tugas dalam a uji tentan
dokumen bukti bentuk g
0
pemenuhan pelaporan penyel
2
tugas pelaksana masing- enggar
4
uji kompetensi masing aan uji
bidang dan kompe
sekretariat tensi

65
0 = tidak terpenuhi
2 = ada, tapi tidak
4 = terpenuhi
Standar :
3. Fasilitas Pelaksanaan Uji
Pelaksanaan uji harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana dan peralatan.
Kriteria :
3.1 Lokasi ujian harus terjangkau;
3.2 Ruang ujian memperhatikan fungsi, keamanan, kenyamanan, kemudahan, dan sesuai kebutuhan.
3.3 Prasarana uji tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik untuk menunjang akses, keamanan,
kelancaran dalam pelaksanaan ujian.
3.4 Apabila dilakukan uji praktik maka Peralatan medis dan non medis tersedia, terpelihara, dan
berfungsi dengan baik untuk menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam pelaksanaan ujian
Pokok Pikiran:
a) Penentuan tempat ujian perlu memperhatikan kebutuhan dan mudah diakses,
b) Untuk kelancaran dalam pelaksanaan ujian maka tempat uji harus dilengkapi dengan prasarana
yang dipersyaratkan.
c) Prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi: meja dan kursi, instalasi listrik, sistem tata
udara, sistem pencahayaan, pencegahan dan penanggulangan kebakaran, dan prasarana lain
sesuai dengan kebutuhan.
d) Prasarana tersebut harus dipelihara dan berfungsi dengan baik.
e) Untuk kelancaran dalam pelaksanaan uji praktik maka harus dilengkapi dengan peralatan medis
dan non medis klinis sesuai dengan jenis kompetensi yang diujikan
Telusuri Dokumen
Definisi Sasaran Materi Dokumen Dokumen
Elemen Penilaian Operasional telusur di instansi eksternal Skor
penyelengg sebagai
ara acuan
1. Tersedia Fasilitas ujian Tempat uji, Bukti fisik lembar Pedoman
fasilitas ujian yang memadahi lokasi, lembar checklist tentang
0
sesuai bahan uji, checklist ketersediaa penyeleng
2
kebutuhan dan ketersediaa n fasilitas garaan uji
4
bangunan n fasilitas uji kompeten
uji si
2. Pengaturan Sudah jelas Tempat uji, Bukti fisik lembar Pedoman
ruang lokasi, dan lembar checklist tentang
mengakomodasi bangunan checklist ketersediaa penyeleng
kepentingan ketersediaa n fasilitas garaan uji
ujian, n fasilitas uji kompeten
0
pengaturan uji si
2
ruangan
4
memperhatikan
fungsi,
keamanan,
kenyamanan,
dan
kemudahan.
3. Untuk uji Tersedia Peralatan Bukti fisik lembar Pedoman
praktik tersedia peralatan medis dan bahan lembar checklist tentang 0
peralatan medis dan non medis uji praktik checklist ketersediaa penyeleng 2
dan non medis untuk uji ketersediaa n fasilitas garaan uji 4
sesuai jenis praktik dan n fasilitas uji, kompeten
pelayanan yang uji, si

66
disediakan dan sudah instrumen instrumen
peralatan medis dikalibrasi uji praktik uji praktik
dan non medis
sudah di
kalibrasi.

67
0 = tidak terpenuhi
terpenuhi
4 = terpenuhi
Standar :
4.Penjaminan Mutu
Penjaminan penerapan standar penyelenggaraan uji sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan.
Penjaminan mutu dilakukan oleh Bidang Pembinaan dan Pengawasan tim pelaksana uji di Instansi
penyelenggara uji yang bertanggung jawab dalam menjamin kualitas penyelenggaraan uji.
Kriteria :
Pimpinan Instansi Penyelenggara Uji menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang
bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu penyelenggaraan
uji dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai,
visi, misi, dan tujuan organisasi.
Pokok Pikiran:
Supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka perlu melakukan koordinasi, pemantauan, dan
membudayakan kegiatan perbaikan mutu penyelenggaraan uji secara berkesinambungan dalam upaya
menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara konsisten dan
sistematis.
Telusuri Dokumen
Definisi Sasaran Materi Dokumen di Dokumen
Elemen Penilaian Operasional telusur instansi eksternal Skor
penyelenggar sebagai
a acuan
1.Pimpinan instansi Sudah jelas Pimpina SK tim SK tim Pedoman
menetapkan n pelaksa pelaksana uji tentang
penanggung jawab instansi na uji , Bukti penyelengga
manajemen mutu keterlibatan raan uji
0
adalah koordinator dalam kompetensi
2
bidang pembinaan menetapkan
4
dan pengawasan penanggung
dalam tim pelaksana jawab
tingkat instansi. manajemen
mutu
2. Ada kejelasan tugas, Tugas dan Penangg SK tim SK tim Pedoman
wewenang dan wewenang dan ung pelaksa pelaksana uji tentang
0
tanggung jawab tanggungjawa jawab na uji penyelengga
2
penanggung jawab b diatur dalam manajem raan uji
4
manajemen mutu. SK en mutu kompetensi
3. Ada pedoman Ada pedoman Penangg Pedoma Pedoman Pedoman

peningkatan mutu dan peningkatan ung n peningkatan tentang
kinerja yang disusun mutu dan jawab peningk mutu dan penyelengga
bersama oleh kinerja yang manajem atan kinerja raan uji
penangung jawab disusun en mutu, mutu kompetensi
manajemen mutu bersama oleh instansi dan
0
dengan pimpinan penangung penyelen kinerja
2
instansi penyelenggara jawab ggara
4
dan penanggung manajemen
jawab mutu dengan
penyelenggaraan uji pimpinan
tingkat instansi. instansi
penyelenggara
dan

68
penanggung
jawab
penyelenggara
an uji tingkat
instansi

69
0 = tidak terpenuhi
2 = ada, tapi tidak
4 = terpenuhi
Standar :
Kualifikasi Tim Penguji
Tim penguji harus memenuhi syarat, jenis dan jumlah yang dipersyaratkan dalam peraturan.
Kriteria :
1.1 Tim penguji adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan perundangan
1.2 Tersedia tim penguji dari satu atau lebih jenis jabatan fungsional
kesehatan sesuai dengan kebutuhan peserta uji
1.3 Kejelasan tugas, peran, dan tanggung jawab tim penguji
1.4 Keanggotaan tim penguji dikaji ulang secara regular dan kalau perlu dilakukan perubahan.
Pokok Pikiran:
1) Agar penyelenggaraan uji dikelola dengan baik, efektif dan efisien, maka harus dilakukan oleh
pimpinan instansi penyelenggara uji untuk mengelola hal tersebut.
2) Agar Penyelenggara uji dapat memfasilitasi pelaksaan uji bagi pejabat fungsional kesehatan sesuai
analisis kebutuhan uji untuk memenuhi persyaratan kenaikan jenjang jabatan dan pengembangan
kariernya.
3) Tim penguji harus mempunyai SK sebagai tim penguji sesuai ketentuan perundang-undangan.
4) Adanya uraian tugas dan wewenang tim penguji, dengan adanya uraian tugas, tangggung jawab,
dan kewenangan, tim penguji akan dapat melakukan pekerjaan dengan tepat, efektif dan efisien.
5) Evaluasi terhadap tim penguji perlu dilakukan secara periodik untuk menyempurnakan tim yang
ada agar sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan dan ketentuan perundangan.
Telusuri Dokumen
Definisi Sasar Materi Dokum Dokumen
Operasional an telusur en di eksternal sebagai
Elemen Penilaian instans acuan Skor
i
penyele
nggara
1. Tersedia tim Instansi Insta SK tim SK 1. Pedoman
penguji sesuai penyelenggara nsi Penguji ti tentang
dengan kebutuhan mampu Penye m penyelenggara
uji membentuk tim lengg pe an uji
penguji sesuai ara ng kompetensi
sesuai dengan uji 2. Pedoman
jenis jabatan tentang
fungsional yang masing-masing
0
diuji Jabatan
2
Fungsional
4
Kesehatan
3. Pedoman
tentang
standar
kompetensi
jabatan
fungsional
kesehatan
2. Dilakukan analisis Tim penguji Insta Laporan Bukti Pedoman tentang
kebutuhan penguji dibentuk nsi analisis fisik penyelenggaraan
0
sesuai dengan berdasarkan Penye kebutuhan laporan uji kompetensi
2
kebutuhan dan analisis kebutuhan lengg penguji hasil
4
peserta uji yang penguji sesuai ara analisis
ada dengan jenis kebutu

70
jabatan fungsional han
yang diuji dan penguji
persyaratan tim , hasil
penguji identifi
kasi
pejabat
fungsio
nal
yang
memen
uhi
syarat
sebagai
tim
penguji
3. Dilakukan upaya Seleksi penetapan Tim Instrumen Hasil Pedoman tentang
seleksi penetapan tim penguji pelak seleksi seleksi penyelenggaraan
tim penguji untuk dilakukan dengan sana portofolio calon uji kompetensi
0
pemenuhan metode seleksi uji dan tim
2
kebutuhan uji portofolio dan wawancara penguji
4
wawancara untuk
calon tim
penguji
4. Ada kejelasan Uraian tugas tim Tim SK tim SK tim Pedoman tentang
0
uraian tugas tim penguji tercantum pelak penguji penguji penyelenggaraan
2
penguji dalam SK tim sana uji kompetensi
4
penguji uji
5. Tim penguji Tim Penguji Tim SOP SOP Pedoman tentang
memiliki SOP melakukan Peng penilaian penilaia penyelenggaraan
dalam penilaian penilaian uji sesuai uji uji n uji uji kompetensi
uji dengan SOP yang dengan
ditetapkan metode
0
portofol
2
i,uji
4
tulis,
uji
lisan,
uji
praktik
6. Tim Penguji Tim penguji Tim SK tim SK Pedoman tentang
memenuhi syarat memenuhi peng penguji, SK penguji penyelenggaraan
sebagai penguji persyaratan yang uji jenjang uji kompetensi
0
telah ditentukan jabatan
2
fungional
4
terakhir
tim
penguji,
7. Tim penguji Sudah jelas Tim Sertifikat Sertifik Pedoman tentang
memiliki sertifikat Pelak pembekala at penyelenggaraan
pembekalan oleh sana n oleh penguji uji kompetensi
0
instansi pembina danTi instansi
2
atau pelatihan m pembina
4
penguji peng atau
instansi/Instansi uji pelatihan
pelatihan penguji
8. Tim penguji Tim penguji Tim Bukti fisik Instru Pedoman tentang 0
menyusun mampu menyusun Peng Instrumen men uji penyelenggaraan 2
instrumen uji instrumen uji uji uji portofol uji kompetensi 4

71
portofolio, dan portofolio, io, uji
atau uji lisan, uji uji lisan, lisan,
tulis, uji praktik uji tulis, uji uji
praktik, tulis,
daftar uji
hadir praktik,
pertemuan daftar
penyusuna hadir
n pertem
instrumen uan
uji penyus
unan
instru
men uji
9. Tim penguji Tim Penguji Tim Bukti fisik Instru Pedoman tentang
melakukan melakukan peng Instrumen men penyelenggaraan 0
penilaian penilaian uji sesuai uji penilaian penilaia uji kompetensi 2
dengan SOP yang uji n uji 4
ditentukan
10. Tim penguji Sudah jelas Tim Bukti fisik feedbac Pedoman tentang
memberikan peng feedback k hasil penyelenggaraan
feedback hasil uji uji hasil uji uji yang uji kompetensi
kepada peserta uji yang di di
0
tandatangi tandata
2
penguji ngi
4
dan penguji
peserta uji dan
peserta
uji
11. Tim penguji Konsultasi prauji Tim Bukti fisik Bukti Pedoman tentang
memberikan meliputi tahap peng konsultasi fisik penyelenggaraan
konsultasi prauji assesment uji pra uji konsult uji kompetensi
ke tiap peserta uji kemudian yang di asi pra
dilakukan tandatangi uji yang
0
konsultasi dan penguji di
2
pembagian kartu dan tandata
4
ujian peserta uji ngi
penguji
dan
peserta
uji
12. Tim penguji Tim Penguji Tim Lembar Lembar Pedoman tentang
memutuskan hasil memberikan peng penilaian penilaia penyelenggaraan
uji berdasarkan feedback hasil uji kelulusan n uji kompetensi
keputusan tim penilaian uji kelulus 0
penguji kepada peserta uji an 2
kompetensi 4
berdasarkan
keputusan tim
penguji
13. Dilakukan Instrumen uji Tim Instrumen Instru Pedoman tentang
pemutakhiran kompetensi peng uji yang men Uji penyelenggaraan
instrumen uji oleh disesuaikan uji terbarukan yang uji kompetensi
0
tim penguji dengan jenis , daftar terbaru
2
metode uji hadir kan,
4
kompetensi yang penguji
akan dalam
pertemuan

72
diselenggarakan di penyusuna
instansi n instumen
uji
14. Dilakukan Evaluasi terhadap Tim Lembar Lembar Pedoman tentang
evaluasi terhadap hasil penilaian dan peng evaluasi evaluas penyelenggaraan 0
pelaksanaan pelaksanaan uji i uji kompetensi 2
uraian tugas tim uraian tugas tim 4
penguji penguji
15. Dilakukan Kajian terhadap Insta Laporan Lapora Pedoman tentang
kajian terhadap keanggotaan tim nsi kesesuaian n penyelenggaraan
keanggotaan tim penguji dilakukan Penye persyarata kesesu uji kompetensi
penguji secara setiap 6 bulan lengg n tim aian
periodik sekali ara penguji persyar 0
secara atan 2
periodik tim 4
setiap 6 penguji
bulan setiap 6
sekali bulan
sekali
16. Hasil kajian Tindak lanjut hasil Insta SK tim Lapora Pedoman tentang
ditindak lanjuti kajian nsi penguji n penyelenggaraan
dengan keanggotaan tim Penye yang kesesu uji kompetensi
perubahan/penye penguji sesuai lengg terbarukan aian
0
mpurnaan dengan kualifikasi ara persyar
2
keanggotaan tim dan persyaratan atan
4
penguji tim penguji dengan tim
kategori penguji
keterampilan dan , SK tim
keahlian penguji

73
0 = tidak terpenuhi
terpenuhi
4 = terpenuhi
Standar :
1. Uji Portofolio
Instansi pelaksana uji menetapkan metode uji kompetensi melalui uji portofolio sesuai kebijakan dan
prosedur dalam pelaksanaan uji kompetensi
Kriteria :
Instrumen portofolio, instrumen penilaian, prosedur penilaian, pemutakhiran instrumen yang menjadi
acuan pelaksanaan ditetapkan, dikendalikan dan didokumentasikan.
Pokok Pikiran:
1) Pengelolaan dan pelaksanaan uji sesuai dengan tujuan dan tahapan yang direncanakan, maka
harus jelas peraturan, kebijakan, instrumen portofolio, instrumen penilaian, prosedur yang
dijadikan sebagai acuan.
2) Peraturan perundangan dan pedoman-pedoman sebagai dokumen eksternal yang digunakan
sebagai acuan, kebijakan, serta prosedur yang ditetapkan oleh pimpinan instansi pelaksana.
3) Format-format dokumen yang digunakan dalam untuk pengujian harus ditetapkan.
4) Kegiatan pengujian harus dicatat. Catatan hasil ujian harus dikendalikan.
5) Pengendalian dokumen meliputi: penomoran, tanggal terbit, catatan tentang revisi, pemberlakuan,
dan tanda tangan ketua tim penguji.
Telusuri Dokumen
Definisi Sasaran Materi Dokum Dokumen
Operasional telusur en di eksternal
Elemen Penilaian instans sebagai Skor
i acuan
penyele
nggara
1. Pimpinan instansi Pimpinan Pimpinan Peraturan/ Peratur 1. Pedoman
pelaksana uji instansi instansi/T kebijakan/ an/ tentang
menetapkan pelaksana uji im instrumen kebijak penyeleng
peraturan, dan ketua Pelaksana uji/prosedu an/ garaan uji
kebijakan, dan tim penguji r terkait instru kompeten
tim penguji menetapkan penyelengg men si
menetapkan peraturan, araan uji uji/ 2. Pedoman
instrumen kebijakan, prosed tentang
penilaian, instrumen ur masing-
instrumen penilaian, terkait masing
0
portofolio dan instrumen penyele Jabatan
2
prosedur yang portofolio dan nggara Fungsiona
4
menjadi bagian prosedur an uji l
tugas dan yang menjadi Kesehatan
kewenangan. bagian tugas 3. Pedoman
dan tentang
kewenangan. standar
kompetens
i jabatan
fugnsional
kesehatan

74
2. Tersedia Tim penguji Tim Instrumen Instru 1. Pedoman
instrumen uji mampu penguji uji men uji tentang
portofolio menyusun portofolio portofol penyeleng
instrumen uji io garaan uji
portofolio kompeten
si
2. Pedoman
tentang
masing-
masing
0
Jabatan
2
Fungsiona
4
l
Kesehatan
3. Pedoman
tentang
standar
kompetens
i jabatan
fugnsional
kesehatan
3. Tersedia Tim penguji Tim Instrumen Instru 1. Pedoman

instrumen uji mampu penguji uji potofolio men uji tentang
portofolio menyusun sesuai unit portofol penyeleng
disesuaikan instrumen uji kerja io garaan uji
dengan unit kerja portofolio masing- sesuai kompeten
masing masing sesuai butir masing unit si
kegiatan di kerja 2. Pedoman
unit kerja masing tentang
masing- - masing-
masing masing masing
0
Jabatan
2
Fungsiona
4
l
Kesehatan
3. Pedoman
tentang
standar
kompetens
i jabatan
fungsional
kesehatan
4. Tersedia Kriteria Tim Instrumen Instru Pedoman

instrumen penilaian uji penguji uji men uji tentang
portofolio dengan yaitu portofolio portofol penyelenggar
kriteria penilaian memadai, io aan uji
0
memadai, valid, valid, asli dan kompetensi
2
asli dan terkini) terkini
4
tercantum
dalam
Instrumen uji
portofolio
5. Tersedia formula Perhitungan Tim Metode Metode 1. Pedoman
0
penilaian penilaian uji penguji penilaian penialia tentang
2
instrumen portofolio uji n uji penyeleng
4
portofolio tercantum portofolio garaan uji

75
dalam portofol kompeten
instrumen io si
portofolio 2. Pedoman
tentang
masing-
masing
Jabatan
Fungsiona
l
Kesehatan
3. Pedoman
tentang
standar
kompetens
i jabatan
fugnsional
kesehatan

76

#7 Buku Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Ukom JFK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

#7 Buku Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Ukom JFK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................... Error! Bookmark not defined.

KATA SAMBUTAN ........................................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR ISI ................................................................................................................................ 4

A. LATAR BELAKANG ...................................................................................................................... 7

C. LANDASAN HUKUM ................................................................................................................. 10

D. RUANG LINGKUP ..................................................................................................................... 10

E. DEFINISI OPERASIONAL ............................................................................................................ 11

BAB II : ORGANISASI PENYELENGGARA AKREDITASI DAN KEWENANGANNYA .......................... 15

A. STRUKTUR ORGANISASI PENYELENGGARA AKREDITASI ........................................................... 16

B. PELAKSANA AKREDITASI DAN KEWENANGANNYA .................................................................... 16

C. INSTANSI PENYELENGGARA UJI YANG DIAKREDITASI ................................................................ 17

D. UNSUR TIM AKREDITASI........................................................................................................... 17

BAB III : PELAKSANAAN AKREDITASI ........................................................................................ 22

A. PERSIAPAN PELAKSANAAN AKREDITASI ................................................................................... 23

B. PELAKSANAAN AKREDITASI ...................................................................................................... 24

C. PASCA AKREDITASI .................................................................................................................. 25

D. MEKANISME PENYELENGGARAAN AKREDITASI ......................................................................... 26

E. ALUR PENYELENGGARAAN AKREDITASI .................................................................................... 27

F. ALUR MEKANISME PENYELENGGARAAN AKREDITASI DI KEMENTERIAN KESEHATAN ................. 28

BAB IV : UNSUR DAN SUB UNSUR AKREDITASI ......................................................................... 29

A. UNSUR PENYELENGGARA UJI ................................................................................................... 30

B. UNSUR PENGUJI ...................................................................................................................... 36

BAB V : PENILAIAN DAN PENETAPAN AKREDITASI ................................................................... 41

D. MASA BERLAKU SERTIFIKAT AKREDITASI .................................................................................. 44

F. HAK DAN KEWAJIBAN .............................................................................................................. 44

G. PEMBIAYAAN AKREDITASI ....................................................................................................... 45

BAB VI : MONITORING DAN EVALUASI .................................................................................... 46

A. MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP PENYELENGGARA UJI TERAKREDITASI ....................... 47

C. PENGADUAN PELAKSANAAN AKREDITASI ................................................................................. 48

BAB VII : SERTIFIKAT AKREDITASI ............................................................................................ 51

A. KETENTUAN SERTIFIKAT AKREDITASI PENYELENGGARAAN UJI KOMPETENSI ............................. 52

B. PENOMORAN SERTIFIKAT ........................................................................................................ 52

BAB VIII : PERALIHAN .............................................................................................................. 55

BAB IX : PENUTUP ................................................................................................................... 57

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Dalam penyelenggaraan tugas umum pemerintahan dan pembangunan nasional

Kompetensi merupakan kemampuan kerja setiap ASN yang mencakup aspek

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Dalam rangka peningkatan kualitas penyelenggaraan uji kompetensi jabatan

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Tujuan penyusunan pedoman akreditasi ini adalah :

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran

Ruang Lingkup pedoman akreditasi ini meliputi :

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Untuk memudahkan gambaran dan memudahkan pembaca dalam memahami

BAB II ORGANISASI PENYELENGGARA AKREDITASI DAN

BAB III PELAKSANAAN AKREDITASI

BAB IV UNSUR DAN SUB UNSUR AKREDITASI

BAB V PENILAIAN DAN PENETAPAN AKREDITASI

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

BAB VIII PERALIHAN

Dalam bab ini berisi tentang peralihan.

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Pedoman Akreditasi Penyelenggaraan Uji

Pengorganisasian penyelenggara akreditasi diperlukan agar instansi menerapkan sistem

A. STRUKTUR ORGANISASI PENYELENGGARA

Organisasi penyelenggara akreditasi terdiri dari :

B. PELAKSANA AKREDITASI DAN KEWENANGANNYA